理论试题模板输血科.docx

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理论试题模板输血科

输血科考题

一、单选题（10题）

1.供者与受者血样在输血后至少应保存几天（）

A.2天

B.5天

C.7天

D.10天

【答案】C

2.申请多少毫升血液需医务部审批（）

A.800ml

B.1600ml

C.2000ml

D.3000ml

【答案】B

3.红细胞储存的要点（）

A.储存于冰箱

B.温度4±2℃

C.抗凝保存

D.25℃以下

【答案】B

4.免疫球蛋白的类型有（）

A.三种

B.四种

C.五种

D.六种

【答案】C

5.如果子女血型基因型只可能是AO或BO型，则其父母血型基因型是（）

A.AO和BO

B.AB和OO

C.AB和BO

D.以上均可能

【答案】B

6.大量输血时由于枸椽酸的毒性最易引起哪种电解质水平降低（）

A.钙

B.钠

C.钾

D.镁

【答案】A

7.国家实行无偿献血制度，提倡健康公民自愿献血年龄段为（）

A.16-60周岁

B.18-80周岁

C.18-55周岁

D.18-45周岁

【答案】C

8.对于有免疫缺陷或免疫抑制患者输辐照红细胞的作用是（）

A.防止移植物抗宿主病

B.防止溶血

C.防止不良反应

D.提高免疫力

【答案】A

9.临床输血的原则（）

A.输新鲜血

B.同型输注，患者缺什么成分输什么成分，输成分血

C.全血比较全，输全血

D.依患者的要求

【答案】B

10.急性失血患者，失血量小于全身血量的30％，已用晶体液补足血容量，现血压稳定，在此种情况下应输注哪种血液成分制品（）

A.新鲜全血

B.库存全血

C.红细胞悬液

D.年轻红细胞

【答案】C

二、多选题（10题）

1.常见的输血反应（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.空气栓塞

E.细菌污染反应

【答案】ABC

2.自身输血优点有（）

A.避免输血传染病

B.节约同种异基因血源

C.避免同种免疫反应所致的疾病

D.提高疗效

E.增加氧饱和度

【答案】ABC

3.成分输血的优点（）

A.不良反应小，一血可多次使用

B.制剂容量小

C.输入越多，患者的代谢负担越轻

D.浓度和纯度高

E.治疗效果好

【答案】BDE

4.血型不合的输注可以引起溶血性输血反应，以下哪些是正确的（）

A.溶血反应可以在血管内也可以在血管外发生

B.血管内溶血主要由IgM型抗体引起

C.最危险的是抗-A和抗-B

D.血管内和血管外溶血均无补体参与

E.血管外溶血主要由IgM型抗体引起

【答案】ABC

5.冷沉淀主要用于（）

A.手术后出血。

B.儿童血友病甲。

C.血管性血友病。

D.血栓性血友病。

E.纤维蛋白原缺乏症。

【答案】ABCE

6.血浆的生理功能（）

A.维持胶渗压

B.维持酸碱平衡

C.运输和调节免疫

D.凝血

E.抗凝血

【答案】ABCDE

7.溶血反应引起死亡的原因（）

A.休克

B.DIC

C.急性肾功能衰竭

D.寒战

E.高热

【答案】ABC

8.新生儿Rh血型不合溶血病的主要临床症状及体征（）

A.水肿

B.贫血

C.黄疸

D.肝脾肿大

E.血红蛋白升高

【答案】ABCD

9.冷沉淀含有下列哪几种成分（）

A.因子Ⅷ

B.因子XIII

C.白蛋白

D.纤维蛋白原

E.因子Ⅹ

【答案】ABD

10.输血有关规定下列哪些是正确的（）

A.申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样及时送交输血科。

B.医护人员和患者家属均可去输血科取血

C.确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样

D.同一患者一天内申请用血达1600ml,需医务部门审核

E.输血完毕，医护人员对有输血反应者应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。

输血科每月统计上报医务部门

【答案】ACDE

3、判断题（5题）

1.IgM是在免疫应答中产生的主要抗体并且持续存在时间较长。

【答案】错

2.低危献血者指没有感染输血传染性疾病的献血者。

【答案】错

3.新鲜冰冻血浆因不含红细胞，可同型或相容性输注。

【答案】对

4.全血的血浆中含有白蛋白、免疫球蛋白及多种抗体，输全血能增强抵抗力。

【答案】错

5.血小板可于4℃保存。

【答案】错

6.洗涤红细胞用无菌生理盐水多次洗涤主要是去除血浆和白细胞。

【答案】对

7.O型血浆可以输给任何血型的受血者。

【答案】错

8.可以用血浆补充血容量和营养。

【答案】错

9.全血中的有效成分主要是红细胞，其疗效与红细胞悬液相似，而不良反应却比红细胞悬液多。

【答案】对

10.AB型血浆可安全的输给任何血型的受血者

【答案】对

四、论述题（5题）

1.患者，男，30岁，60kg，B型，诊断“再生障碍性贫血”Hb30g/L，输注红细胞时，患者自己发现血袋上血型和自己血型不符。

请回答下列问题：

（1）此时护士应该采取的首要措施是什么？

（2）此种情况如何处理？

【答案】

（1）立即停止输血，保持静脉通畅。

（2）立即通知输血科核查患者血样血型。

重抽患者血样送输血科复查患者血型。

2.刘某，女，28岁，主诉劳累后头晕，心慌一月余，查体一般情况好，贫血貌，心肺无异常，腹部膨胀，子宫脐上三指胎儿心音130次/分，血常规：

红细胞2.0×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞8.0×109/L，血小板150×109/L。

提示：

血型“A”型RhD（+），该患者输全血400ml，自觉输血后头晕，心慌大有好转，夜班医生再给患者输红细胞2U，输入100ml左右时，患者诉胸闷，头痛，干咳，坐起来好转，护士将输血速度适当加快，以便尽早结束输血，10分钟后，患者胸闷加剧，呼吸急促，有大量血性泡沫样痰咳出，烦躁不安，大汗淋漓，医生全力抢救无效死亡。

请回答下列问题：

（1）该患者死于什么输血反应？

（2）应该采取哪些正确的治疗措施？

【答案】

（1）患者输血所致循环负荷过重

（2）应立即停止输血、吸氧、双下肢下垂于床沿下、强心、利尿药物应用。

3.患者，女，30岁，A型，Hb50g/L,需输血治疗。

患者接受了2.0U的悬浮红细胞，输血后30分钟出现寒战,腰痛,烦躁。

尿检:

尿蛋白（+）。

经过仔细查对，发现患者血型是A型，供血者血型为B型。

请回答下列问题：

（1）患者出现了何种输血反应，此时首选的治疗原则

（2）应采取哪些治疗措施

【答案】

（1）患者发生急性溶血性输血反应，应首选碱化尿液治疗。

（2）立即停止输血，但要保留静脉输液通畅。

重点是：

抗休克，防治DIC。

防治急性肾衰竭。

最有效的治疗措施是进行血液置换，可以去除体内不配合的红细胞及其破坏后的有害物质和抗原-抗体复合物，血液置换越早越好，适当注射皮质类固醇和输液以纠正低血压、低血容量、电解质失衡和酸中毒等。

4.患者Hb100g/L，WBC4.3×109/L，plt21×109/L，有出血表现。

请回答下列问题：

（1）如果输血，应该考虑输注何种血液成分?

（2）简述成分输血的优点

【答案】

（1）该患者应输注血小板。

（2）成分输血的优点：

制剂容量小、浓度纯度高、疗效好；使用安全、输血不良反应少；减少输血传播疾病的发生；综合利用、一人献血、多人受益。

5.患者女性，50岁，因卵巢癌手术治疗，术中输血800ml，该患者输血前传染病检测阴性，半年后发现抗-HCV抗体阳性，血站查其供血者李某，当时的检测结果全部正常。

请回答下列问题：

（1）若该患者是输血导致的丙型肝炎的感染，主要原因是什么？

（2）简述“窗口期”

【答案】

（1）主要原因是献血者处于丙型肝炎的“窗口期”。

（2）窗口期是指从感染开始直至抗原或抗体能被检出的这段时间。