护理学会血透用中心静脉导管护理规范化培训理论考试.docx

护理学会血透用中心静脉导管护理规范化培训理论考试.docx

《护理学会血透用中心静脉导管护理规范化培训理论考试.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理学会血透用中心静脉导管护理规范化培训理论考试.docx（12页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

护理学会血透用中心静脉导管护理规范化培训理论考试

2021护理学会“血透用中心静脉导管护理规范化培训”理论考试

1、颈部无涤纶套管使用原则上不得超过（）周。

[单选题]*

A.2

B.4（正确答案）

C.6

D.8

2、无隧道无涤纶套中心静脉导管最常用的导管为（）。

[单选题]*

A.单腔导管

B.双腔导管（正确答案）

C.三腔导管

D.四腔导管

3、无隧道无涤纶套中心静脉导管置入的部位不包括（）。

[单选题]*

A.颈内静脉

B.股静脉

C.锁骨下静脉

D.颈外静脉（正确答案）

4、不常规选择锁骨下静脉作为无隧道无涤纶套中心静脉导管置入部位的原因是（）。

[单选题]*

A.血栓、狭窄发生率高（正确答案）

B.活动受限制

C.穿刺技术难度较高

D.易感染

5、需紧急抢救、神志不清、不能主动配合及不能搬动的患者中心静脉置管穿刺部位常采用（）。

[单选题]*

A.颈内静脉

B.颈外静脉

C.股静脉（正确答案）

D.锁骨下静脉

6、带道带涤纶套中心静脉导管置管首选部位是（）。

[单选题]*

A.左侧颈内静脉

B.右侧颈内静脉（正确答案）

C.锁骨下静脉

D.颈外静脉

7、以下哪一项不是长期导管常用材料（）。

[单选题]*

A.聚氨酯

B.聚乙烯（正确答案）

C.硅胶

D.聚矽氧烷生物材料

8、据2006年NKF-K/DOQI指南的要求，循环率不应超过（）才能保证透析的充分性。

[单选题]*

A.8%

B.5%（正确答案）

C.10%

D.12%

9、关于中心静脉置管体位叙述错误的是（）。

[单选题]*

A.右颈内静脉穿刺时患者去枕平卧，头转向左侧，肩背部垫一薄枕，取头低位10°~15°

B.股静脉插管时患者仰卧位，屈膝，大腿外旋外展45°

C.股静脉插管，若患者合并心力衰竭或不能平卧可采用坐位或前倾位（正确答案）

D.锁骨下静脉采用锁骨下径路法插管时，头低脚高15°,肩后垫小枕（背曲），头转向对侧

10、4%枸橼酸钠封管液的作用机制为（）。

[单选题]*

A.与抗凝血酶结合，增强凝血因子的抑制作用，灭活凝血酶

B.抑制Ca2+依赖的凝血途径（正确答案）

C.激活纤溶酶原转化为纤溶酶

D.使蛋白变性广泛杀菌

11、下列属于中心静脉导管留置术相关远期并发症的是（）。

[单选题]*

A.穿刺部位出血

B.局部血肿形成

C.感染（正确答案）

D.空气栓塞

12、尿激酶作用于内源性纤维蛋白溶解系统，是一种（），抑制生物膜形成作用

不大。

[单选题]*

A.抗凝剂

B.杀菌剂

C.抑菌剂

D.溶栓剂（正确答案）

13、置管患者，关于防止插管脱出叙述不正确的是（）[单选题]*

A.患者活动多，造成固定导管的缝线断裂是主要原因

B.限制患者活动，嘱其绝对卧床休息（正确答案）

C.换药、透析时观察缝线是否断裂

D.观察插管位置是否改变

14、深静脉置管患者发生脱管时，说法错误的是（）。

[单选题]*

A.首先判断插管是否在血管内

B.严格消毒后重新固定

C.立即原地还纳（正确答案）

D.插管完全脱出应拔管并压迫穿刺点

15、中心静脉狭窄是中心静脉置管的严重并发症，下列中心静脉狭窄发生率最高的是（）。

[单选题]*

A.锁骨下静脉（正确答案）

B.股静脉

C.颈外静脉

D.右颈内静脉

16、以下关于中心静脉导管附壁血栓说法错误的是（）[单选题]*

A.应拔除导管并给予1个月抗凝治疗（正确答案）

B.是与血管壁或心房壁紧密粘连的血栓

C.由导管尖端对血管壁或心房壁反复刺激造成

D.开始时可能不会引起血流量变化

17、关于中心静脉导管纤维蛋白鞘下列说法错误的是（）。

[单选题]*

A.纤维蛋白逐渐沉积引起

B.发生率极高

C.一旦导管失功，给予抗凝治疗（正确答案）

D.成套袖样包裹导管

18、关于中心静脉导管相关感染说法错误的是（）。

[单选题]*

A.主要由革兰氏阴性菌引起（正确答案）

B.微生物主要来自皮肤，经管道进人

C.感染可局限于皮肤出口和隧道，也可引起菌血症

D.危险因素是皮肤不洁，无菌操作不严格

19、造成中心静脉导管拔除的首要原因是（）。

[单选题]*

A.导管堵塞

B.导管相关感染（正确答案）

C.导管血栓

D.刺破动脉

20、导管出口的护理错误的是（）。

[单选题]*

A.皮肤出口部位清洁处理

B.聚氨酯材料的导管使用含酒精类消毒剂（正确答案）

C.无感染的导管皮肤出口用生理盐水清洁

D.有分泌物的导管出口可以采用消毒液或抗生素软管

21.若患者在颈内静脉穿刺置管时发生空气栓塞,患者应立即采取的体位是（）[单选题]*

A.左侧卧头低位（正确答案）

B.右侧卧头低位

C.平卧位

D.半坐卧位

22.目前临床上临时血管通路技术首选的通路是（）[单选题]*

A.锁骨下静脉插管

B.直接动静脉穿刺

C.颈内静脉插管（正确答案）

D.股静脉插管

23.深静脉留置导管护理非常重要，以下护理错误的是（）[单选题]*

A每次治疗前常规消毒导管出口及周围皮肤，更换无菌敷料

B.若导管不完全滑脱，应立即推人（正确答案）

C.覆盖透气性较好的伤口敷料或无菌纱布后安善固定

D.由内向外消毒，消毒范围直径>10cm

24.导管相关性感染，下列说法错误的是（）[单选题]*

A.血透室应严格落实消毒隔离

B.血透管路可用来输液和采血（正确答案）

C.患者出现发热，若找不到明显感染灶，可考虑将导管拔除

D.导管感染严重时可导致败血症

25.预防外源性感染，下列说法错误的是（）[单选题]*

A治疗前后用含氯消毒液消毒血透室地面

B做好空气消毒，并保持治疗室通风30分钟以上

C血液透析治疗过程中，各个环节严格执行无菌操作

D家属可随意进入血透室（正确答案）

26.血液透析治疗患者发生中心静脉导管感染的原因不包括（）[单选题]*

A.无菌操作不严格

B.患者全身情况差

C.导管留置时间长

D.置管后未及时使用抗生素（正确答案）

27.颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（）[单选题]*

A.右侧颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线

B.右侧胸膜顶低于左侧

C.右侧无胸导管

D.右侧颈内静脉容易暴露（正确答案）

28.下肢静脉血栓的常见临床表现不包括（）[单选题]*

A.下肢不对称性肿胀，疼痛

B.皮温升高

C.股青肿和股白肿

D穿刺口疼痛（正确答案）

29、关于血管通路的维护，不正确的是（）[单选题]*

A.严格无菌操作，穿刺口如有渗血应及时更换敷料

B.封管时，应根据管腔的容量给予相应的肝素剂量

C.先用5ml注射器将导管内封存的肝素和血栓抽出丢弃再进行冲管

D.如果导管不通畅，可用力向导管内推注生理盐水（正确答案）

30、日常生活中那些行为易发生经股静脉穿刺置管移位或脱出（）[单选题]*

A.行走

B.翻身

C.如厕

D.以上都是（正确答案）

31、以下属于无隧道无涤纶套中心静脉导管置管术适应证的有（）。

*

A.急性药物中毒，免疫性疾病或危重症等需要建立体外循环进行血液有化。

（正确答案）

B、急性肾损伤需要净化治疗（正确答案）

C.需要维持性或长期血液透析，动静脉内瘘尚未成熟或内瘘失功（正确答案）

D.腹膜透析出现并发症需要血液透析临时过渡治疗（正确答案）

32、无隧道无涤纶套中心静脉导管置管术的相对禁忌证有（）。

*

A.广泛的腔静脉系统血栓形成（正确答案）

B.穿刺局部有感染（正确答案）

C.凝血功能障碍（正确答案）

D.患者不配合（正确答案）

33、与透析导管相关的血栓可分为（）。

*

A.管腔内血栓（正确答案）

B.陈旧性血栓

C.导管尖部血栓（正确答案）

D.静脉内血栓（正确答案）

34、颈内静脉或锁骨下静脉插管后，正确做法为（）。

*

A.观察患者是否有胸闷、憋气、胸痛等症状（正确答案）

B.听诊局部是否有血管杂音（正确答案）

C.观察患者胸部是否饱满（正确答案）

D.必要时做胸部X线检查（正确答案）

35、中心静脉导管感染处理正确的是（）。

*

A.出口感染:

抗菌治疗1~2周，若感染持续存在则拔管（正确答案）

B.隧道感染:

拔管，抗菌1~2周，必要时感染区切开引流（正确答案）

C.伴菌血症:

拔管，抗菌2~3周后，观察疗效（正确答案）

D.硅胶管感染:

长期抗菌治疗3~4周（正确答案）

36、预防中心静脉导管感染的措施有（）。

*

A.全身应用抗菌药物

B.限制导管留置时间（正确答案）

C.每次透析连接导管时，护士严格无菌操作（正确答案）

D.用干纱布做敷料（正确答案）

37、无隧道无涤纶套的透析导管中感染的预防与处理正确的是（）。

*

A.严格无菌操作技术（正确答案）

B.每次透时更换局部伤口敷料（正确答案）

C.出口感染原则上应拔管并更换置管部位（正确答案）

D.视情况局部或全身抗感染治疗（正确答案）

38、关于TCC导管出口的护理正确的是（）。

*

A.无感染的导管皮肤出口用生理盐水清洁（正确答案）

B.有分泌物的导管出口可以采用消毒液或抗生素软膏（正确答案）

C.硅胶材料的导管可以使用含酒精的消毒剂（正确答案）

D.聚氨酯材料的导管禁止使用含酒精类消毒剂（正确答案）

39、导管相关性感染的预防（）。

*

A.严格遵守无菌操作原则（正确答案）

B.清除鼻腔葡萄球菌等隐匿部位的带菌状态（正确答案）

C.常规进行全身抗生素治疗

D.避免用于非血液净化用途，如采血、输液等（正确答案）

40、有关导管相关血流感染（CRBSI）的叙述正确的是（）。

*

A.通常定义为由导管腔内或血管内部分感染播散至血液内造成的菌血症或败血症（正确答案）

B.CRBSI患者常在血液透析开始后数分钟至30分钟左右出现畏寒、寒战、发热等全身症状，发热可高达40℃以上（正确答案）

C.少数患者可以出现延迟发热，即血液透析结束后低热（正确答案）

D.患者的临床症状与感染的细菌数量和毒力有关（正确答案）

41、心力衰竭不能平卧的患者，NCC置管首选颈内静脉。

[判断题]*

对

错（正确答案）

42、NCC置管血液扩散性感染时，需使用有效抗生素治疗，不需要拔管。

[判断题]*

对

错（正确答案）

43、血液透析患者留置的中心静脉导管可以抽血、输液等。

[判断题]*

对

错（正确答案）

44、置管透析患者有不明原因发热时应推测性诊断为导管相关性菌血症。

[判断题]*

对（正确答案）

错

45、避免长时间留置NCC可以减少血栓的形成。

[判断题]*

对（正确答案）

错

46、中心静脉置管患者使用抗生素封管液，应根据感染的病原学资料选择敏感抗生封管。

[判断题]*

对（正确答案）

错

47、中心静脉置管患者在进行淋浴时应当使用覆盖导管接头的特殊贴膜和塑料袋保护导管，股静脉置管患者避免坐浴。

[判断题]*

对（正确答案）

错

48、颈内静脉距离口鼻近，较股静脉导管盛染率高，长期留置可增加感染的机会。

[判断题]*

对

错（正确答案）

49、股静脉影响患者活动，易感染，不宜长时间使用。

[判断题]*

对（正确答案）

错

50、中心静脉导管预冲时应注意避免混入气泡。

[判断题]*

对（正确答案）

错