桥梁质检表格填写示范.docx
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基坑开挖报验申请表
工程名称:
大北环路编号：
致:
工程建设监理有限公司
我单位已完成了1#桥东北侧承台基坑开挖工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
测量复核记录
检验批质量验收记录表
地基验槽记录
承包单位（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
测量复核记录
工程名称
大北环路段
施工单位
福建省九龙建设集团有限公司
复核部位
1#桥东北侧承台基坑开挖
日期
2012年8月日
原施测人
测量复核人
测
量
复
核
情
况
⌒
示
意
图
︶
复核结论
复核无误
项目负责人：
施工员：
监理：
年月日
地基验槽记录表
工程名称：
大北环路段质基表1
工程部位
1#桥东北侧承台基坑
开挖时间
2012年8月日
验槽日期
2012年8月日
完成时间
2012年8月日
项次
项目
验收情况
1
地基形式（人工或天然）
天然
2
持力层土质和地耐力
原土
3
地基土的均匀、密致程度
均匀密实
4
基底标高
2.254
5
基槽轴线位移
符合设计及规范要求
6
基槽尺寸
符合设计及规范要求
7
地下水位标高及处理
无
8
其它
附
图
或
说
明
工单位意见：
项目经理：
项目技术负责人：
施工单位（公章）
年月日
监理单位意见：
总监理工程师：
监理单位（公章）
年月日
勘察单位意见：
项目负责人：
勘察单位（公章）
年月日
设计单位意见：
结构专业负责人：
设计单位（公章）
年月日
建设单位意见：
项目负责人：
建设单位（公章）
年月日
模板制作报验申请表
工程名称:
大北环路编号：
致:
工程建设监理有限公司
我单位已完成了1#桥东北侧承台模板制作工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
检验批质量验收记录表
预检工程检查记录
承包单位（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
预检工程检查记录
质控（市政）表C.O.12共页第页
工程名称
大北环路段
施工单位
福建省九龙建设集团有限公司
检查项目
模板制作
预检部位
1#桥东北侧承台
预
检
内
容
《CJJ2-2008》5.4条
一、主控项目
5.4.1模板制作符合施工设计图的规定。
二、一般项目
1、模板的长度和宽度共检查4点，合格4点，合格率100%
2、刨光模板和相邻两板表面高低差共检查4点，合格4点，合格率100%
3、平板模板表面最大的局部不平共检查4点，合格4点，合格率100%
4、榫槽嵌接紧密度共2点，合格2点，合格率100%
检
查
情
况
经预检该项目各项指标均符合设计及规范要求，质量检查情况详见《检验批质量检查记录。
》
检查时间：
处
理
意
见
处
理
结
果
复查人：
复查时间：
专业监理工程师（建设单位代表）
施工项目技术负责人
测量员
质检员
施工员
填表人
模板安装报验申请表
工程名称:
大北环路编号：
致:
工程建设监理有限公司
我单位已完成了1#桥东北侧承台模板安装工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
预检工程检查验收记录
检验批质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
预检工程检查记录
质控（市政）表C.O.12共页第页
工程名称
大北环路段
施工单位
福建省九龙建设集团有限公司
检查项目
模板安装
预检部位
1#桥东北侧承台
预
检
内
容
《CJJ2-2008》5.4条
一、主控项目
5.4.1模板安装符合施工设计图的规定，且稳固牢靠，接缝严密。
二、一般项目
1、相邻两板表面高低差共检查4点，合格4点，合格率100%
2、表面平整度共检查4点，合格4点，合格率100%
3、垂直度共检查4点，合格4点，合格率100%
4、模内尺寸共检查3点，合格3点，合格率100%
5、轴线偏位共检查2点，合格2点，合格率100%
6、支承面高程共检查1点，合格1点，合格率100%
7、侧向弯曲1点，合格1点，合格率100%
检
查
情
况
经预检该项目各项指标均符合设计及规范要求，质量检查情况详见《检验批质量检查记录。
》
检查时间：
处
理
意
见
处
理
结
果
复查人：
复查时间：
专业监理工程师（建设单位代表）
施工项目技术负责人
测量员
质检员
施工员
填表人
钢筋加工报验申请表
工程名称:
大北环路编号：
致:
工程建设监理有限公司
我单位已完成了1#桥东北侧承台钢筋加工工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
预检工程检查验收记录
检验批质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
预检工程检查记录
质控（市政）表C.O.12共页第页
工程名称
大北环路段
施工单位
福建省九龙建设集团有限公司
检查项目
钢筋加工
预检部位
1#桥东北侧承台
预
检
内
容
《CJJ2-2008》6.5条
一、主控项目
6.5.1钢筋的品种、牌号、规格和技术性能符合国家现行标准规定和设计要求，力学性能、工艺性能和焊接性能均符合标准规定
6.5.2钢筋弯制和未端弯钩均符合设计和规范要求
二、一般项目
1、受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸共检查3点，合格3点，合格率100%
2、箍筋内净尺寸共检查3点，合格3点，合格率100%
检
查
情
况
经预检该项目各项指标均符合设计及规范要求，质量检查情况详见《检验批质量检查记录。
》
检查时间：
处
理
意
见
处
理
结
果
复查人：
复查时间：
专业监理工程师（建设单位代表）
施工项目技术负责人
测量员
质检员
施工员
填表人
钢筋成形和安装报验申请表
工程名称:
大北环路编号：
致:
工程建设监理有限公司
我单位已完成了1#桥东北侧承台钢筋成形和安装工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
预检工程检查验收记录
检验批质量验收记录表
隐蔽工程检查验收记录
承包单位（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
预检工程检查记录
质控（市政）表C.O.12共页第页
工程名称
大北环路段
施工单位
福建省九龙建设集团有限公司
检查项目
钢筋成形和安装
预检部位
1#桥东北侧承台
预
检
内
容
《CJJ2-2008》6.5条
一、主控项目
6.5.4钢筋安装品种、规格、数量、形状等符合设计要求
二、一般项目
1、6.5.5预埋钢筋的规格、数量、形状符合设计要求
2、6.5.6钢筋表面无裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污。
钢筋焊接接头表面无夹渣、焊瘤
3、受力钢筋间距共检查3点，合格3点，合格率100%
4、箍筋、横向水平筋间距共检查5点，合格4点，合格率80%
5、钢筋骨架尺寸共检查6点，合格6点，合格率100%
6、钢筋保护层厚度检查10点，合格8点，合格率80%
检
查
情
况
经预检该项目各项指标均符合设计及规范要求，质量检查情况详见《检验批质量检查记录。
》
检查时间：
处
理
意
见
处
理
结
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