普外科健康教育指导手册4.docx

普外科健康教育指导手册4.docx

《普外科健康教育指导手册4.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《普外科健康教育指导手册4.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

普外科健康教育指导手册4

南乐中兴医院健康教育指导手册

尊敬的病员们：

为了使你们对自己的疾病知识有所了解，以利康复，我院编制了《南乐中兴医院健康教育指导手册》，请仔细阅读。

祝你早日康复！

南乐中兴医院护理部

2013年7月

保护性约束的告知

1、保护性约束目的：

防止坠床、撞伤等意外。

2、不配合的患者：

如拔管，抓伤口，给予手脚约束。

用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，松紧适宜。

3、四肢躁动较剧烈、打人、蹬踹、双腿跨越床挡者：

用特制约束带束缚肩部、上肢、膝部。

4、使用约束期间，护士会巡视并观察皮肤颜色，肢体处于功能位，确保安全、舒适。

5、患者的家属应掌握以上知识，有异常情况立即报告，待患者躁动情绪平稳后解除约束。

备皮告知

1、是为了防止在手术时毛发掉入伤口成为异物，而引发感染。

2、护士根据手术切口的情况向患者说明备皮的范围，对于患者隐私部位护士给予遮挡。

3、备皮时患者如有不适可随时告知护士。

4、备皮时患者不要紧张，以免引起由于肌肉紧张痉挛而造成备皮时刮伤皮肤。

5、备皮后能自理的患者需洗澡，更换干净的衣服，剪指甲，不能自理者护士协助患者清洁、更衣，嘱其注意保暖，防止感冒。

6、感谢患者、家属的配合。

CT检查前告知

1、检查前须将自己保存的Ｘ线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给ＣＴ医生以供参考。

2、要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。

3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：

如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。

4、需增强者检查前禁食４小时。

5、腹部扫描者，在检查前１周内不能作钡剂造影；前３天内不能作其他各种腹部脏器的造影（如静脉肾盂造影等）；前２天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。

6、如做ＣＴ增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。

陪同者应穿好ＣＴ工作人员提供的Ｘ线防护服。

7、ＣＴ增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，２０分钟后无反应，方可进行检查。

8、检查时听从护理人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。

9、CT室位于医技楼一层东区，检查中如有不适请及时告诉医生。

B超检查告知

1、胆囊和胰腺：

作胆囊超声检查时，前一天要少吃油腻食物，检查前8小时（即检查前一天晚餐后）不应再进食。

如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24-48小时。

若患者同期还要接受胃肠或胆囊的X线造影，超声检查应安排在它们之前，或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行。

胰腺检查的准备同胆囊。

2、脾脏：

单纯检查脾无需特殊准备，但饱餐后脾向后上方移位，影响显像，故以空腹为好。

3、胃肠：

作胃肠等上消化道检查，前一晚要进易消化食物，检查当日晨禁食禁水。

如患者需同期作胃肠X线或纤维内窥镜检查，超声检查也需安排在它们之前，或在其后2-3日，以免钡剂和气体对其干扰。

作直肠检查时，尚须患者保持膀胱充盈，故检查前2-3小时不应解小便。

作结肠检查前则应注意排空大便。

4、腹膜后器官：

准备同胆囊。

如需用区别病变是否在盆腔，检查前要保持膀胱充盈。

检查前两天不要作钡剂造影。

5、肝脏和肾脏：

检查前一般无须特别准备，但最好是空腹进行。

6、妇产科：

准备同胆囊。

但检查前2-3小时应停止排尿，必要时饮水500-800ml，务必使膀胱有发胀的感觉。

如果是在怀孕初期，则不必饮水，以免膀胱过度充盈而压迫子宫。

如经阴道超声检查，则无需特别饮水。

7、B超检查时，幼小儿童在检查过程中可能不合作，须预先给予镇静剂.

8、作腹腔器官检查时，遇腹腔气体过多或有便秘的患者，嘱检查前日晚服缓泻药，或在检查前灌肠。

9、B超室位于住院楼一层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。

X线检查告知

1、孕妇（尤其早孕妇女）除非特殊需要不宜行X线检查。

2、检查前请患者按要求做好检查前准备，脱去被照部位的衣物和去除异物，按要求摆好体位。

3、胸部照片检查不要穿有金属的衣服，照片前请把项链和上衣口袋的东西拿出来自己保管好。

4、胸部摄片时须配合医生屏气，不移动。

5、腹部摄片前应清洁肠道（除急腹症外），以免气体或粪便影响摄片质量。

6、急性外伤病人摄片时应减少搬动。

7、危重病人摄片时必须有临床医护人员陪同。

8、X线检查位于医技楼一层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。

血管造影检查前的告知

1、血管造影检查是一种创伤性检查，造影前，病人必须先作药物（碘剂）敏感试验。

无不良反应时方能接受造影。

2、造影术前禁食6小时，禁饮4小时，防止术中出现呕吐。

3、术前10分钟排净大小便。

4、手术在局部麻醉下进行，术中患者完全清醒。

用穿刺针刺入相应动脉，拔针后压迫10～20分钟，防止局部形成血肿。

5、术中采取平卧位，造影时患者必须保持不动，否则会影响到成像的清晰度。

6、术后绝对卧床休息24h，术侧肢体应伸直制动12小时，24小时要在床上排便，翻身时伸髋平卧，咳嗽，排便时需用手紧压伤口。

7、血管造影比较安全，但少数病人在穿刺部位可形成血肿，一般数天后会逐渐消失。

8、检查位于医技楼一层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。

脑电图检查告知

1、在检查前1天要洗头，且不能使用发油。

2、检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。

3、脑电图检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50％葡萄糖40ml，以防因低血糖而影响检查的结果。

4、脑电图室位于门诊楼三层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。

常规心电图检查告知

1、过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。

如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。

2、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟，放松心情。

3、女性检查者避免穿连衣裙。

4、陪伴者请不要进入检查室。

5、检查时，被检查者应按医务人员的要求平静仰卧检查床上，四肢放松，呼吸平稳。

保持安静，切勿讲话或移动体位。

6、被检查者应关闭随身携带的寻呼机和手机，以避免干扰，影响检查的准确性。

7、检查时，如涂有电极膏，检查毕可用卫生纸擦掉。

8、心电图室位于住院楼一层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。

电子结肠镜检查告知

1、检查前三天限进食易消化的流质或半流质；忌食青菜等纤维类食物。

2、检查当天禁食早餐，检查前4-5小时，口服20%甘露醇250毫升，然后快速饮水1000毫升以上，半小时后开始腹泻3-5次，至排出清水后即来肠镜室检查。

3、检查完毕即可进食。

4、女病人月经期不宜检查。

5、检查时应有一家属陪同。

6、电子结肠镜室位于住院楼一层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。

电子胃镜检查须知

1、检查前一天晚餐进食少量饮食，晚餐后开始禁食，不吸烟。

检查当天早上宜空腹不饮水、不抽烟。

2、携带检查预约单和有关资料，（如病历、x光片等）前来检查。

3、请自备适量面巾纸或毛巾。

4、遇有特殊情况不能按预约日期前来检查，请提前通知改期检查。

5、凡年老、体弱或重病患者，应由医护人员或家属陪同检查。

6、检查时要取下眼镜及假牙。

7、检查后二小时内不要饮水、不进食。

二小时后可进流质食物。

8、电子胃镜室位于门诊楼三层东区，检查中如有不适请及时告诉医生。

血糖测定告知

1、测定空腹血糖，一定要在早上8时前空腹抽血测定，尤其是用胰岛素治疗的病人，空腹抽血必须在上午常注射胰岛素时间以前，否则会使测得的血糖增高而不能真实反映糖尿病的控制情况。

2、各种应激情况血糖也会增高，应避免情绪波动、失眠、发热、劳累等。

3、如为了确定是否有糖尿病而测定餐后2小时血糖，可按照正常的食量进餐（但不应少于100g主食）或进食100g馒头，在餐后2h抽血即可。

4、对已用口服降糖前或胰岛素治疗的糖尿病病人，测定餐后2小时血糖是为了观察药物的疗效，所以一定要按平日一样用药、进餐，于2小时后取血。

空腹血糖及餐后2小时血糖最好分2天抽血测定。

验血检查告知

1、做生化检验时必须采空腹血。

在特殊需要时遵医嘱也可以在清淡饮食后6小时采血化验；不过，做血脂检验时，必须在餐后12小时方可采血。

2、抽血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免抽血时，衣袖卷不上来或抽血后，衣袖过紧，引起手臂血管血肿。

3、血糖检查，餐后血糖，一定要吃饭后再做检查；餐前血糖，早上一定不能吃饭，才能检查；血脂检查之前，最好不要吃含油脂过高的食物，如排骨汤，粉蒸肉等。

4、检验科位于门诊楼一层东头。

留取大便标本的告知

1、大便常规检查，用竹签或木片采取约蚕豆大一块新鲜粪便，装入专门留取标本的纸盒内，写上姓名，立即送检。

2、如大便有脓血时，应留取脓血部分，水样便要用容器留送，检查寄生虫时要在粪便各部分都留一点。

3、大便培养检查的标本要用清洁便器接便，然后用无菌棉签在大便上面取脓血部分少许，置入试管内。

4、查大便隐血时，留标本前3天即要禁食肉类、肝、血、大量绿叶及含铁食物。

5、留取的大便标本不能混入尿液，也不能混入其它分泌物、泻剂、钡剂和灌肠液。

留取痰标本的告知

1、采集时间一般以清晨较好，且第一口痰的价值较大，因为经过一夜的蓄积，一般清晨痰量较多，痰内细菌、脱落细胞也较多，因而能提高检查的阳性率。

2、留痰时应嘱患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，以减少口腔常存菌或杂物污染的机会。

否则，有时未培养出真正的致病菌，反培养出杂菌，从而对诊疗产生误导。

3、留痰时嘱患者深吸气，在呼气时用力咳嗽，并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士可协助患者拍击其背部，使附在气管、支气管、肺泡壁的痰液松动、脱落，更易于排出。

4、对于痰量少或无痰的患者，可将生理盐水加温至45℃左右后超声雾化吸入，使痰液稀薄、痰量增多而易于排出，常可达目的。

5、如为查找癌细胞，可用95%的酒精浸泡送检。

6、留取24小时痰标本时，要将时间范围内的痰集中留于清洁容器内，时间范围一般从早晨7点至晚上7点。

7、不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入标本内。

留取尿液标本的告知

1、尿标本必须清洁，留取标本前应充分清洁外阴部、包皮及消毒尿道口，并取中段尿。

2、应留取清晨第一次尿，保证尿在膀胱内停留6-8小时，否则阳性率低。

3、收集尿液时，要留取中段尿，即开始的一段不要，然后留取约20毫升左右，太少的尿液不够检查用（如检查尿比重就要一定的容量）。

4、如果检查空腹尿，必须是早餐前的第一次尿。

5、如果检查尿糖、蛋白质、尿胆原等，最好是收集饭后2～3小时排出的尿。

尿标本必须新鲜。

6、应用抗生素后至少停药5天以上才能做尿细菌培养，否则会造成假阴性。

夏天留尿15分钟内送检，冬季也不要超过30分钟。

女病人在留尿标本时，要先洗净外阴部，避免阴道分泌物或白带影响化验结果。

女子月经期，暂停尿检查。

应用吸氧的告知

1、氧气吸入是辅助人体组织正常氧合及基础新陈代谢需要而实施的治疗措施。

2、机体患病时，很多因素可增加氧的消耗，如高热可使机体代谢增加，同时氧供给或消耗量增加，如果机体内氧储备过低会危及生命。

3、吸氧前护士会为患者清洁鼻腔，当患者有鼻塞症状时请告诉护士。

4、护士每天更换湿化瓶中的蒸馏水，以保证湿化效果及防止细菌生长。

5、不要自行调节或开关氧气流量表，以免拧错方向导致氧气流量过大冲入呼吸道损伤肺组织。

6、患者在进食或饮水时可暂停吸氧。

7、吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适症状，立即通知护士。

8、感谢患者、家属合作。

应用导尿术的告知

1、导尿术是比较安全的，通过导尿能及时有效的缓解尿潴留症状，减轻痛苦，在导尿过程中会有一些不适，但会很快过去，请患者配合。

2、腹部手术前导尿的目的：

导尿以排空膀胱，避免手术中误伤。

3、尿失禁或会阴部有损伤的患者导尿的目的：

可以保持局部清洁干燥，感觉舒适。

4、做尿细菌培养导尿的目的可直接从膀胱中导出不受污染的尿标本，以保证细菌培养的准确性。

5、检查残余尿量鉴别无尿和尿潴留。

6、抢救休克和危重病人的导尿目的：

以准确观察休克是否纠正和肾功能的情况。

准确记录尿量、尿比重。

7、做某些泌尿系统疾病手术后导尿的目的：

为促进膀胱功能的恢复及切口愈合。

8、导尿后如需保留时，护士会根据医嘱定时开放尿管，导尿管不要扭曲，护士会经常巡视尿管情况，下床活动时，尿袋的高度不超过耻骨联合水平，以免尿液逆流引起感染。

9、感谢患者、家属的配合。

应用鼻饲管的告知

1、患者目前因病不能由口进食、进水和药物，为保证患者能足够摄入蛋白质与热量及治疗中所服用的药物，而避免引起其他的并发症决定采取鼻饲法。

2、置胃管时患者取坐位或平卧位，置胃管的过程中，当管道通过咽部时（约14～16cm）患者可能出现恶心，患者做吞咽动作或深呼吸。

3、每次灌注前护士回抽胃液，以确定胃管是否在胃内。

4、鼻饲者需口服药物时，护士会将药物溶解后再进行灌注，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，温度为38～40摄氏度。

5、患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少量清淡，中午食量稍大于早、晚，每日3—6次。

6、灌注食物的温度过冷、过热均可引起腹泻或其它胃肠道疾病，因此，灌注前护士会进行测试，可用操作者手腕屈侧测试，以不感觉烫为宜。

7、护士灌注时会注意食物、餐具及管道的卫生状况，膳食应新鲜配制，注意膳食的调制，如大便次数多，大便酸、臭可能是进入过多的糖所致，大便稀、臭呈碱性反应，表示蛋白消化不良。

8、鼻饲膳食的准备，护士会根据医嘱或患者的情况和需要，计算每日总热量、喂食数量、次数，报营养科准备或自己制备。

9、患者活动时，要妥善固定胃管，以防胃管脱出。

10、躁动患者，护士会进行适当地保护性约束，防止将胃管拔出。

11、长期鼻饲者，胃管应每月更换一次，每天进行口腔护理。

12、护士每日会观察皮肤是否完整，嘱患者保持皮肤的清洁干燥。

13、每次鼻饲后护士会用20一30m1温水或生理盐水冲洗胃管，防止残留食物堵塞胃管或在胃管内腐败导致患者腹泻。

14、感谢患者、家属的合作。

磁共振检查前告知

1、体内有磁铁类物质者，如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后，人工瓣膜，重要器官旁有金属异物残留等和怀孕３个月以内的孕妇，均不能作此检查。

但体内植入物经手术医生确认为非顺磁性物体者可行磁共振检查。

2、要向技术人员说明以下情况：

有无手术史；有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环等；有无假牙、电子耳、义眼等；有无药物过敏。

3、不要穿着有金属物质的内衣裤，检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头，不要擦任何护发用品。

4、检查前需脱去除内衣外的全部衣服和乳罩，换上磁共振室的检查专用衣服。

去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。

除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品。

5、检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的Ｘ线片、ＣＴ片、以前的磁共振片等。

6、腹部（肝、脾、肾、胰腺、胆道等）检查者检查前禁食4小时。

7、磁共振泌尿系造影（MRU）者检查前口腹速尿20mg。

8、儿童、神志不清者，需镇静并有健康人陪同。

9、磁共振检查时间较长，且病友所处的环境幽暗、噪声较大。

要有思想准备，不要急躁，不要害怕，要在医师指导下保持体位不动，耐心配合吸气、屏气等。

10、磁共振机器上有对讲机或挤压泡，检查时如有不适及时通知医师。

11、磁共振室位于医技楼一层东区。

检查中如有不适请及时告诉医生。

应用注射泵的告知

1、为了准确控制输液速度，根据医嘱护士将使用注射泵进行静脉输液。

2、注射泵是利用机械推动液体入血管的电子仪器，这种注射泵的优点是输液速度均匀用药浓度剂量准确，使用安全。

4、输液量、输液速度，患者及家属不要随意调节。

5、使用注射泵的过程中，可能会出现报警，原因有：

气泡、输液管堵塞、输液结束等，在输液过程中，护士会定时巡视，出现上述情况，请患者及时按呼叫器，以便出现问题时及时处理。

6、患者及家属不要随意搬动注射泵，防止注射泵电源线因牵拉而脱落。

7、患者输液肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉而脱落。

8、感谢患者、家属的合作。

应用静脉套管针注射的告知

1、静脉套管针的套管比较软，因此不易损伤血管，还可保证输液安全。

2、静脉套管针可保留3—4天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能保证患者在输液的过程中，活动更为方便和舒适。

3、输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀均为异常现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效护理措施，或更换穿刺部位。

4、每天输液完毕后，护士会给患者做封管处理，以保留到第二天继续静脉输液。

5、护士做封管处理后，患者可以自由活动，但穿刺的部位的肢体不要剧烈活动，以免引起大量回血，而影响第二天输液，正常情况下静脉套管针内可能会有少量回血情况，这不会影响患者健康和第二天继续输液。

6、如果套管针内回血量较多，请及时告诉护士，护士会根椐具体情况采取相应措施。

7、护士会为患者将穿刺部位用透明敷贴妥善固定，可以随时观察穿刺部位有无红肿现象，同时护士会视情况为患者更换穿刺部位的敷贴，患者要注意保持穿刺部位的清洁干燥。

8、感谢患者、家属的合作。

外科患者健康教育

外科护理基础知识健康教育

住院适应能力训练

一．床上排便训练

（一）目的

指导卧床患者定时排便，以解除或预防便秘。

（二）适应证

（三）方法

1.排除外界因素对患者床上排便的影响，如增设遮挡屏风，无关人员回避等。

2.在患者允许的情况下，抬高床头，协助患者坐在便器上。

3.排便时嘱患者双腿屈膝协助用力，病情较重者勿用力排便，在排便时深呼吸，以防病情突变。

4.手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器，演示便器放置和取出的方法。

5.如直肠有粪便硬块，应用润滑剂通便，无效时，可采用人工通便或遵医嘱清洁灌肠的方法。

二．咳嗽咳痰训练

（一）目的

排痰，改善肺通气功能，促进肺膨胀，增加肺活量，预防肺部并发症。

（二）适应证

各种原因导致的肺内感染或无力咳嗽而引起的痰液淤积和引流不畅，手术后患者肺不张的预防与治疗。

（三）方法

患者一般采取坐位，身体稍前倾，双臂可支撑在膝上，以放松腹部肌肉利于其收缩。

然后指导患者以腹式呼吸深吸气，屏气3-5秒后进行2-3次短促有力咳嗽，运用腹肌的有力收缩将痰液咳出。

如无痰者做两次短而有力的咳嗽，做完咳嗽后休息。

每次咳嗽次数不宜过多，根据体力情况，一般每次咳嗽2-3次，每日练习4-5次。

三．胸式呼吸训练

（一）目的

掌握有效的呼吸方法，增加肺活量，预防肺部并发症。

（二）适应证

腹部手术后，腹部外伤等患者。

（三）方法

嘱患者仰卧位或坐位，将手贴于胸廓，让患者呼气末用手轻压胸廓，吸气时，有意鼓起胸部，同时尽量使腹部在呼吸过程中保持静止。

如此反复练习，每次15分钟。

四．腹式呼吸训练

（一）目的

改善肺功能状态和缺氧程度

（二）适应证

开胸术后、胸外伤、肺部疾病等患者

（三）可采用卧、坐、立位练习，以吸鼓呼缩的方法，一手放于胸前，一手放于腹部，胸部尽量保持不动，呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起，同时要注意吸气时用鼻深吸气，呼气时则用口缓慢呼气，呼气时间要比吸气时间长1-2倍。

初始5分钟/次，渐增加至10-15分钟/次，2-3次/天。

五．术后下床活动训练

（一）目的

通过训练使患者恢复最佳活动功能，尽早下床活动，减少术后并发症。

（二）适应证

腹部、胸部等影响术后下床活动的患者

（三）方法

1.根据患者的活动能力制订训练计划，循序渐进。

2.先指导患者每日做3次四肢的主动和被动活动训练，随病情好转和肌张力的增加，逐步增加肢体活动量。

3.训练患者的平衡和协调能力方法①鼓励患者从床上活动开始练习，顺序为床上坐起—床边坐起—扶床活动。

②患者肢体动作的协调练习：

先开始训练近端肌肉的控制能力，然后训练远端肌肉的控制能力。

③训练患者平衡能力：

坐位时着力点为臀部，学会用双手或健肢支撑坐起。

④让患者坐起在床沿摆动腿部数分钟。

⑤训练患者下床时，使用辅助器具或由他人搀扶。

⑥让患者沿床边走动十步至数十步。

⑦脱离器具慢步行走。

六．胸部叩击训练

（一）目的

振动气道内分泌物，以利于排出。

（二）适应证

胸部疾患、长期卧床者。

（三）方法

胸部叩击法，叩击时避开乳房、心脏和骨突部位，患者侧卧位，叩击使掌侧成杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁，每次叩击5-15分钟，在餐后2小时至餐前30分钟完成。

叩击时力度适中，以不引起患者疼痛为宜。

外科手术患者常规健康教育

一．术前常规健康指导

（一）心理指导

热情主动接待患者，帮助患者尽快适应患者角色。

多与患者沟通，了解引起负面情绪的原因，介绍成功病例，通过患者的现身说法减少患者的焦虑和恐惧；以认真的工作态度，娴熟的技术赢的患者和家属的信任。

（二）饮食指导

没有特殊禁忌的术前患者应鼓励进食富含高蛋白、高热量、各种维生素的平衡膳食。

提高机体的抵抗力，但是有以下疾病的患者应注意：

1.患有肝脏疾病的患者

（1）所有患肝脏疾病的患者均应禁饮酒类饮料。

（2）伴有肝硬化的患者应进高蛋白、高糖和含充足维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼肉、豆制品、各种新鲜蔬菜等。

（3）伴有门脉高压症的患者饮食应禁忌辛辣、刺激、粗糙、坚果、过热的食物。

（4）合并有腹水的患者要控制盐的摄入量，每天小于5g，同时控制水量，饮水量以前一天尿量加500ml为宜。

2.患胆石症患者饮食应注意

（1）少进刺激的碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品。

胃液刺激胆囊收缩，增加结石的发生。

（2）早、中、晚三餐要定时进食，特别应注意早餐的摄入，以免胆汁排泄不规则，胆汁浓缩易行成结石。

（3）豆腐等含钙高的食物不宜与菠菜等草酸高的蔬菜一同煮食，以免它们结合形成草酸钙，产生结石。

（4）不应食用动物性脂肪丰富的肥肉、蛋、奶油、牛油、肝等食物。

（5）饮食以清淡、含各种营养物质的平衡膳食为宜，如糙米、鱼肉、瘦肉、蔬菜、水果等。

3.患胃肠疾病的患者应注意

（1）禁食辛辣、碳酸饮料、酒精、过冷、过热食物。

（2）应进清谈，软的食品，如面食、稀饭、牛奶等。

（3）少食多餐。

每日根据情况进食4-6次。

4.血管疾病患者应注意

（1）禁忌烟、酒、辛辣等刺激性食品。

（2）少进动物脂肪高的肥肉、内脏、奶油等食品。

（3）控制盐的摄入，每日控制在10g以下，以免水钠滞留，引起血压升高。

（4）多食水果、蔬菜，蔬菜可用香油伴食，以保持排便通畅，避免增加腹内压力。

1、肠道手术患者，术前应给予少渣饮食。

非肠道手术患者，一般不限制饮食。

但在手术前12小时禁食，4-6小时禁饮。

2、胃肠道手术及上腹部大手术，应放置胃管。

3、除急腹症手术患者严禁灌肠外，普通患者于术前晚常规用甘油灌肠剂一次或遵医嘱清洁洗肠，以防术中患者麻醉后肛门括约肌松弛，粪便排出，增加手术污染的机会，腹部手术患者灌肠还可防止术后发生腹胀。

（三）胃肠道准备指导

（四）呼吸道准备指导

术后患者常因伤口疼痛，不愿做深呼吸或咳嗽排痰，再加上麻醉的影响，易发生肺不张、肺炎。

因此术前应练习深呼吸及有效咳嗽方法，防止术后肺部并发症。

1．长期吸烟者，住院后应立即戒烟，以免呼吸道粘膜受到尼古丁的刺激而使痰液分泌过多，手术后发生痰阻气道的现象。

2．注意保暖，预防感冒，防止咳嗽。

（五）入手术室前指导术前1天患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由