口腔咨询100问.docx
《口腔咨询100问.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔咨询100问.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
9口内
第1：
乳牙蛀了要不要治疗？
一定要及时治疗。
很多人认为乳牙要换，治不治无所谓，其实不然。
原因如下：
1、 在恒牙萌出前，儿童的进食及营养吸收都有赖于乳牙，否则影响生长发育；
2、 患儿如果因为一侧牙病而长期单侧咀嚼，在这样一个生长高峰期，很容易形成不对称面形，并可能导致以后患关节病；
3、 此时恒牙在发育中，如果乳蛀牙感染严重，可能累及恒牙胚，形成牙齿畸形；
4、 在患儿身体状况不好时，牙齿的感染可能引起区域感染甚至扩散到全身。
第2：
幼儿也要刷牙吗？
口腔卫生应该从小抓起。
幼儿也要刷牙，从乳牙萌出时开始。
而且，即使在乳牙长出前，父母也应为婴儿清理口腔，保持卫生。
第3：
什么是窝沟封闭？
有什么好处？
注意观察你会发现在后牙的咬合面有许多细细的沟纹，此既窝沟。
如果窝沟较深，易患龋齿，尤其是口腔卫生自理较差的儿童。
为了减少窝沟龋的发生，医生用牙科材料（常为光敏材料）将牙齿窝沟封闭起来，就叫做窝沟封闭。
窝沟封闭可以在儿童尚未养成良好的口腔卫生习惯时，减少龋齿的发生，但并不可代替刷牙。
第4：
什么时候做窝沟封闭较好？
乳磨牙一般在3岁封闭，第一磨牙一般在6-7岁封闭，第二磨牙一般在12-13岁。
个人认为：
1、窝沟封闭应仅限于深窝沟和刷不好牙的儿童；2、家长应该更多的教育儿童好好刷牙，而不应该太依赖窝沟封闭，譬如说12-13岁的孩子如果还刷不好牙，那就是个人原因了。
第5：
孩子的牙齿出现很多间隙，正常吗？
是生长间隙。
正常的。
孩子的牙槽骨是逐渐长大的，而乳牙的大小是不变的，于是出现生长间隙。
当孩子换牙后，因为恒牙要比乳牙大，生长间隙将被利用。
第6：
孩子门牙摔断了，怎么办？
在最短的时间内就诊，时间将是决定治疗效果的重要因素。
患者一般除了牙折外，一般伴牙周创伤，牙髓损伤，医生将根据患者情况进行调合，保护牙髓治疗。
第7：
我发现牙根位置的牙龈上长了一个脓包，常有东西流出，是怎么回事？
一般是对应的牙根发炎了，临床上称为慢性根尖炎。
牙根长期炎症破坏牙槽骨，形成从根尖到牙龈的瘘管，炎症产生的分泌物便由此流出，‘脓包’就是瘘管口。
需要拍片、做根管治疗。
第8：
我牙痛的厉害，要不要杀神经？
具体怎么治疗？
牙痛大致分三种：
1、 冷热刺激痛、嵌塞食物痛，刺激去除后很快不痛，这一般是龋齿，治疗以保护牙神经为主；
2、 除了冷热刺激痛，还有自发痛，尤其夜间痛，是为牙髓炎，这种神经已无法保留，必须杀神经，做根管治疗；
3、 没有冷热刺激痛，有咬合痛，感觉牙伸长了，是根尖炎，神经已坏死了，要做根管治疗
第9：
什么叫根管治疗？
牙齿的内部是空腔结构，包括髓腔与根管，其中为牙神经。
牙痛一般是由于牙神经发炎或坏死引起的，根管治疗就是去除发炎或坏死的牙神经，经清理、消毒后，将根管及髓腔用充填材料严密充填，防止再次感染的治疗方法。
第10：
根管治疗和干髓治疗有什么不同？
对于发炎的牙神经，治疗方法一般有两种，一种是根管治疗，将神经取出并充填根管，治疗彻底；另一种方法叫干髓治疗，是将牙神经杀死后不取出，干尸化后留在其中，显而易见这种治疗不彻底。
第11：
有颗牙作过根管治疗了但还有瘘管，怎么办？
慢性根尖炎的牙齿如果瘘管形成的时间较长，根管治疗后瘘管可能无法自行愈合，这时需要作一个根尖的小手术把瘘管去掉即可。
第12：
乳牙可以做根管治疗吗？
乳牙得了根尖炎，如果距离换牙还有较长时间，需要做根管治疗。
第13：
我现在牙痛得厉害，该吃什么药？
牙痛与其他疼痛形成原因不同，主要是由于牙神经引起，口服止痛消炎药一般无效，需要医生检查后作相应的处理，使牙齿髓腔的压力或根尖的压力得到缓解，才可止痛。
第14：
我在做根管治疗，医生刚给封药（或根充），回家后感觉有些胀痛，有关系吗？
在做根管治疗过程中，根管消毒的药物在发挥杀菌消毒作用的同时，对根尖也会有一定刺激，感觉有一点酸胀是正常的，如果胀痛持续并有加重的趋势，请尽快复诊，作必要的处理。
第15：
我牙痛（种类咨询）？
1、 深龋齿疼痛：
以冷热刺激痛、嵌塞食物痛为主，刺激去除后很快不痛；
2、 牙髓炎：
除了冷热刺激痛剧烈，持续时间长，还有自发痛，尤其夜间痛是其特点；
3、 根尖炎：
冷热刺激不痛，咬食物疼痛，感觉牙伸长了；
4、 智齿冠周炎：
后牙区胀痛，张闭口时加剧，口内可有咸味，严重时半侧面下部肿胀，张口受限。
第16：
补颗牙可以包用多久不掉？
牙洞是否补得牢，和洞的大小以及洞的形状有关。
一个小洞补了可能十几年都不掉，但如果是较大的洞，形状又是敞开的，也可能几天就掉了。
当一个小洞反复补几次，洞就越来越大了，也就掉得越来越快了。
如果总掉，恐怕是洞形太差、剩余牙体固定不住，建议还是做牙冠套好。
第17：
洗牙可以把牙齿变白吗？
洗牙是把附着在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉，使牙齿健康的一种治疗。
如果牙不白是因为牙面上有较多的色素，那么洗牙后色素没了，露出了牙齿本色，牙齿就显白了。
但如果牙不白不是因为表面附着色素，而是牙本色不白，譬如黄牙、四环素牙，那洗牙就没变化了，而需要作牙齿美白治疗。
第18：
牙齿美白有效果吗？
对牙齿有损伤吗？
首先要肯定的是：
美白治疗是有效果的。
而对牙齿无损伤是它的优点。
但它美白的程度不会像烤瓷牙那样一次产生巨大的变化，它是一个阶梯式的美白过程。
需要半年到一年作一次，逐渐变白。
第19：
经常得口腔溃疡怎么治？
口腔溃疡一般无法根治，治疗分两方面：
1、减轻疼痛、促进愈合的局部治疗，如使用溃疡膜、漱口液、打封闭、微波治疗等；2、减少发作频率的治疗，需要口服或注射药物，但同样的治疗不一定对每个人奏效。
另外，口腔溃疡病因复杂，每个病人应具体分析可能病因，调整生活习惯，可能对治疗有很大帮助。
第20：
我牙龈经常出血，可以治疗吗？
（首先询问病人是否自发出血，身体其他部位出血是否容易止血，有无皮下淤血，排除血液病）牙龈出血一般是由牙周病引起，只要定期洗牙，配合药物治疗，可以控制。
一般一个月就可以解决。
第21：
洗牙会不会损害牙齿的‘珐琅质’，一般应该多久一次？
洗牙是通过超声震动或喷砂把附着在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉，并不是研磨牙面，所以不会损害牙齿的‘珐琅质’，但前提是不可以粗暴操作，要正规。
一般一年一次就可以，如果牙石形成快，可以半年洗一次。
第22：
我有比较重的牙周病，请问你们有什么治疗方法？
牙周病治疗应该是有计划的序列治疗。
第一个阶段主要是针对病因进行治疗，治疗的重点应集中于清除附着于牙齿或牙根部表面的牙石等感染物，可能包括洗牙、牙龈下刮治，翻瓣术等。
第二阶段主要是支持性牙周治疗，每3——12个月接受一次专业性去除牙周感染物的护理，同时患者还应积极地配合保持口腔卫生。
第23：
牙周病吃什么药好？
补肾固齿丸有用吗？
牙周病治疗中，药物只能起辅助作用，关键是牙周的具体治疗。
牙周病的药物以抗菌消炎为主，一般的消炎药就可以。
关于补肾固齿丸，有一定辅助作用，只是辅助而已，还要依赖牙周治疗的彻底和身体的调养。
第24：
舌苔掉了像地图？
叫做游走性舌炎，俗称地图舌，病因不明确。
一般如果不痛可以不治疗，如果发炎疼痛可以用药物漱口。
第25：
口腔黏膜大面积糜烂求治？
以扁平苔藓和黏膜白斑较多见，应该早治疗。
具体情况及治疗方法须医生检查后才能建议。
黏膜病最后确诊一般要靠病理。
口外回目录
第1：
孩子大牙已经长出来了，乳牙没掉，要不要拔？
大牙如果刚萌出，且正对着乳牙长出，乳牙可以自己掉则可以不拔，如果大牙长歪了，乳牙没松动，则要拔除滞留的乳牙。
当然最好要医生检查过，才下定论。
第2：
孩子乳牙掉了以后，大牙迟迟不长，什么办？
您应该带孩子看医生，要拍牙片。
检查后，医生会告诉您原因，譬如：
只是长得晚了些，或者是大牙先天缺失，还是萌出过程中出现了什么问题，并将给您具体的建议或治疗。
第3：
孩子有一颗大牙长不出，要不要划一刀？
建议您把孩子带给医生检查一下，如果需要可以考虑切开助萌。
第4：
孩子十几岁了，有一颗乳牙没换，要拔吗？
十几岁的孩子乳牙没换掉，处理要慎重。
首先要拍牙片看乳牙的下面有没有恒牙，如果有，位置如何，可否萌出，还有乳牙的牙根状况，根据这些分析结果，决定是保留乳牙还是拔除。
（具体：
1、乳牙根牢固，没有恒牙，或恒牙严重阻生无法萌出，则保留乳牙，如果需要可以做烤瓷牙修复牙冠形态；2、乳牙根无论牢固与否，只要有恒牙且可以通过手术助萌，则拔除乳牙；3、乳牙根明显吸收，无法长期使用，可根据具体情况考虑择期拔除，拔除时机要配合修复方案。
）
第5：
孩子换牙时门牙位置上长出一颗锥形的牙，怎么办？
这个位置的锥形牙一般都是多生牙，请您来医院拍张牙片，如果确定是多生牙，拔除就可以了。
第6：
近根牙发炎了，脸也肿了，现在怎么办？
近根牙反复发炎是应该拔除的，但脸肿了说明感染已经扩散了，此时近根牙的治疗已经退居次席，最重要的是进行消炎治疗，控制炎症，同时可以进行近根牙的冲洗，切不可急于拔牙，不但于事无补，反倒容易加重感染。
第7：
智齿一定要拔吗？
智齿其实和其他牙齿并无本质差别，只是现代人牙槽骨长度越来越短，使许多人的智齿没有空间完全长出，或长出也没有功能，还有许多人智齿已退化掉。
对于萌出不全的智齿，如果常常感染发炎或顶在前面的牙齿上，或者其他原因影响到口腔整体健康，则要坚决拔除，否则，可以不拔。
当然，具体情况最好请教专业的口腔医生。
第8：
拔智齿对面形有影响吗？
是不是可以让下颌角变小些？
拔除智齿有时对面形会有一点影响，因为少了一颗牙的支撑，下颌角有时会变小一些，使面形尖些，但这种变化通常是微乎其微的，不可以期望通过拔牙改善面形。
第9：
我牙齿正发炎，可以拔牙吗？
患者所说的牙齿发炎，可能包括：
牙髓炎、牙周炎、根尖炎、智齿冠周炎或已引起间隙感染。
牙髓炎是可以拔牙的，拔除后疼痛解除；牙周炎、根尖炎、智齿冠周炎原则上应控制炎症后拔除，但特殊情况可以考虑在抗炎的同时急性期拔除；已引起间隙感染的患牙，应先抗炎，病情控制后再拔除，但在特殊情况下，拔除患牙会有利于感染的分泌物引流，但风险较大。
总之，发炎的牙齿可不可以拔除，并不是一件简单的事，需要医生检查后，根据患者情况，综合分析，提出风险最小、最有益于治疗的建议。
第10：
孕妇可以拔牙吗？
怀孕期间应尽量避免拔牙，怀孕前三月拔牙容易流产，后三月容易早产，中间三月相对安全些。
第11：
拔牙是不是很痛？
我们在治疗中遵循无痛原则，无论拔牙、磨牙，都不会让您因为疼痛产生恐惧。
拔牙过程中，您是不会感觉到明显疼痛的，（个别牙位可能有触觉，但不是痛觉）拔完牙麻药过去后，会有些不舒服，仅此而已。
第12：
拔牙时打麻药对身体有影响吗？
我们使用的麻药对身体是安全的，孕妇、婴幼儿都可以应用，没有致畸致病作用，对高血压心脏病患者，不会影响病情。
第13：
拔完牙多久可以镶牙？
拔完牙后一般要等三月，等牙床长好长平并吸收稳定后，才可以镶牙，年轻患者骨质重建快，可以两月多镶牙。
第14：
我拔牙麻药过后，拔牙处疼痛？
您的牙齿比较难拔，创伤比较大，拔完牙可能会有一点疼痛，可以口服消炎止痛药，如果疼痛剧烈或逐渐加重，请您及时复诊。
第15：
我拔完牙后3天，拔牙处疼痛？
可能是牙床愈合的不太好，请您过来复查一下，医生会为您对症处理的。
请您不必担心，只是一个小问题。
第16：
我拔完牙后，拔牙处流血不止？
拔完牙后两三天口腔内有血丝是正
升级会员 