二级综合医院临床科室技术标准分科项目考核.docx
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二级综合医院临床科室技术标准分科项目考核
二级综合性医院临床科室技术标准分科考核表
一、心血管内科□一般专科□重点专科
考核内容
开展
部分开展
未开展
一
般
专
科
1.心力衰竭的诊断
1
√
□
□
2.心脏骤停的抢救
2
√
□
□
3.心源性休克的抢救
3
√
□
□
4.风湿性心脏病的诊断
4
√
□
□
5.高血压和高血压性心脏病的诊断
5
√
□
□
6.急性心肌梗死的诊治
6
√
□
□
7.常见心律失常的诊治
7
√
□
□
8、慢性心功能不全的规范化诊治
8
√
□
□
9、冠状动脉粥样硬化性心脏病规范性诊治
9
√
□
□
重点专科
1.顽固性心力衰竭的诊治
1
√
□
□
2.设心脏监护室（CCU）（可设在ICU）
2
√
□
□
3.埋藏式永久起搏器
3
□
□
√
4.急性心肌梗死合并症的诊治
4
√
□
□
5、静脉临时起搏
5
□
□
√
一般专科:
开展个,部分开展个,未开展个
重点专科:
开展个,部分开展个,未开展个
未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:
二、呼吸内科□一般专科□重点专科
考核内容
开展
部分开展
未开展
一
般
专
科
1.肺功能检查:
一般通气功能
1
√
□
□
2.大咯血的诊治
2
√
□
□
3.自发性气胸的救治
3
√
□
□
4.呼吸衰竭的诊治
4
√
□
□
5.支气管哮喘和慢性阻塞性肺病分级与规范化治疗
5
√
□
□
6.肺炎和COPD急性加重期的病原学检查与抗感染人合理应用
6
√
□
□
7.呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断
7
√
□
□
8、支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗
8
√
□
□
重
点
专
科
1.纤维支气管镜的正确使用
1
√
□
□
2.急性肺栓塞的诊断与治疗
2
√
□
□
3.重症哮喘的救治
3
√
□
□
4.重症肺源性心脏病的诊治
4
√
□
□
5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊治
5
√
□
□
6、经纤维支气管镜进行腔内治疗
6
□
√
□
一般专科:
开展个,部分开展个,未开展个
重点专科:
开展个,部分开展个,未开展个
未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:
三、消化内科□一般专科□重点专科
考核内容
开展
部分开展
未开展
一
般
专
科
1.能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病
1
√
□
□
2.黄疸的鉴别诊断
2
√
□
□
3.消化道大出血的诊治：
消化道大出血的综合抢救：
急诊内镜诊断及内镜下治疗（食管、
胃底静脉曲张出血镜下治疗，三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗）
3
□
√
□
4.功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断与治疗
4
√
□
□
5.肝硬化并发症的诊断与治疗
5
√
□
□
6.常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作
6
√
□
□
重
点
专
科
1.肝穿刺诊断与治疗
1
□
√
□
2.内镜下治疗、取物、息肉治疗（圈套摘除、电灼术）食管狭窄扩张及支架植入术
2
□
√
□
3.消化系统肿瘤的早期诊断
3
√
□
□
4.经皮肤肝胆道造影（PIC）和引流PTCD
4
□
□
√
5.重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治
5
√
□
□
6.急性重症胰腺炎的诊治：
具有处理合并多脏器功能衰竭及并发症的能力
6
√
□
□
一般专科:
开展个,部分开展个,未开展个
重点专科:
开展个,部分开展个,未开展个
未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:
四、血液内科□一般专科□重点专科
考核内容
开展
部分开展
未开展
一
般
专
科
1.常见贫血的诊断和规范化治疗（缺铁性、溶血性、巨幼细胞性）
1
√
□
□
2.各种白血病诊断和规范化治疗
2
□
√
□
3.再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗
3
√
□
□
4.常见出血性疾病（特发性血小板减少性紫癜、血友病、DIC）的诊断和规范化治疗
4
√
□
□
5.骨髓增生异常综合症的诊断和规范化治疗
5
√
□
□
6.多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗
6
√
□
□
7.骨髓穿刺及细胞形态学、组织学发类
7
√
□
□
8.恶性淋巴瘤的诊断和规范化治疗
8
√
□
□
重
点
专
科
1.恶性淋巴瘤的诊断（免疫组化）及规范化治疗
1
□
□
√
2.出血及血栓性疾病的诊治
2
√
□
□
3.重型再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗
3
√
□
□
4.自身造血干细胞移植治疗实体瘤、白血病
4
□
□
√
5.具有血液病独立的诊断实验室
5
□
□
√
一般专科:
开展个,部分开展个,未开展个
重点专科:
开展个,部分开展个,未开展个
未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:
五、内分泌内科□一般专科□重点专科
考核内容
开展
部分开展
未开展
一
般
专
科
1.甲状腺疾病：
单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿
瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。
甲亢危象的识别和处理。
√
□
□
2.糖尿病的诊断、分型。
合理应用口服降糖药和胰岛素。
医源性低血糖、
糖尿病酮症酸中度和高渗性非酮症昏迷的诊断和处理。
2
√
□
□
3.代谢综合征的诊断和治疗。
3
√
□
□
4.能测定TSH、FT3、FT4、Trab、TGab、Tpoab
4
√
□
□
重
点
专
科
1.开展糖尿病综合治疗（包括营养、运动、糖尿病教育及药物治疗）。
能开
展糖尿病的强化治疗（包括各种剂型、胰岛素笔及胰岛素泵的应用）。
各时
段的血糖监测（可选）
1
√
□
□
2.低血糖的病因诊断（包括胰岛B细胞瘤的诊断和治疗）及治疗（可选）
2
□
□
√
3.肾上腺疾病：
醛固酮增多症、柯兴氏综合症、先天性肾上腺皮质增生症、
慢性肾上腺皮质功能减退症及危象的诊断与处理。
肾上腺髓质与嗜铬细胞瘤
的诊断（可选）
3
√
□
□
4.多发性内分泌肿瘤综合征的诊断与处理（可选）
4
√
□
□
一般专科:
开展个,部分开展个,未开展个
重点专科:
开展个,部分开展个,未开展个
未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:
六、肾脏内科□一般专科□重点专科
考核内容
开展
部分开展
未开展
一
般
专
科
1.血尿的诊断及鉴别诊断
1
√
□
□
2.蛋白尿的诊断与鉴别诊断
2
√
□
□
3、原发性肾小球疾病的诊治
3
√
□
□
4、继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗：
糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血
压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病
4
√
□
□
5、尿路感染的诊治（急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎）
5
√
□
□
6、急性肾衰的诊治
6
√
□
□
7、慢性肾衰竭的诊治
7
√
□
□
重
点
专
科
1.血液净化技术（血液透析或腹膜透析、血液灌流）
1
□
√
□
2.泌尿系统超声、影像学检查
2
√
□
□
3.肾穿刺活体组织检查
3
□
□
√
4.肾小球滤过功能（内生肌酸清除率）、肾小管功能检查（尿渗透压、尿酶
学、尿酸化功能）、尿红细胞形态学检查、尿蛋白定量分析
4
√
□
□
一般专科:
开展个,部分开展个,未开展个
重点专科:
开展个,部分开展个,未开展个
未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:
七、神经内科□一般专科□重点专科
考核内容
开展
部分开展
未开展
一般专科
1.脑血管疾病的诊断
1
√
□
□
2.颅内高压的诊断
2
√
□
□
3.中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊治
3
√
□
□
4.头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗
4
√
□
□
5.危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态）
5
√
□
□
6、癫痫病诊断分型及治疗中抗癫痫药的合理应用
6
√
□
□
重
点
专
科
1.肌无力初步筛查
1
√
□
□
2.运动神经元疾病、运动障碍疾病的鉴别诊断和治疗
2
√
□
□
3.诱发电位、TCD、以及CT、MRI等神经影像学检查
3
√
□
□
4.神经康复治疗（如运动、语言功能康复）
4
√
□
□
5、开展神经变性疾病阿尔茨海默病、帕金森病或肌肉等疾病的诊断、鉴别诊断、相关检
查及治疗
5
√
□
□
一般专科:
开展个,部分开展个,未开展个
重点专科:
开展个,部分开展个,未开展个
未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:
七、肿瘤内科□一般专科□重点专科
考核内容
开展
部分开展
未开展
一
般
专
科
1、食管癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗
1
√
□
□
2、胃癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗
2
√
□
□
3、结、直、肠癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗
3
√
□
□
4、小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗
4
√
□
□
5、非小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗
5
√
□
□
6、乳腺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗
6
√
□
□
7、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗
7
√
□
□
8、晚期肿瘤临终关怀治疗及三阶梯镇痛治疗
8
√
□
□
9、深静脉穿刺置管常规
9
√
□
□
10、骨髓抵制患者处理常规
10
√
□
□
重
点
专
科
1、规范化开展肿瘤的综合治疗
1
√
□
□
2、分子靶向治疗等
2
√
□
□
3、放射治疗
（1）设备条件：
①普通模拟机1台
3
√
□
□
②治疗计划系统1套
4
√
□
□
③钴治疗机或电子直线加速器（含光子和电子线）1台
5
√
□
□
④光子和电子线铅挡块制作设备
6
√
□
□
⑤各种病人体位固定设备（包括热塑固定和真空固定）
7
√
□
□
（2）治疗技术：
①各类恶性肿瘤的同中心照射
8
√
□
□
②各类恶性肿瘤的固定源皮距照射
9
√
□
□
③切线照射
10
√
□
□
④制作低融点铅挡块
11
√
□
□
⑤热塑固定体位和/或真空固定体位
12
√
□
□
⑥有电子直线加速器（含光子和电子线）
13
□
□
√
⑦三维适形放射治疗
14
√
□
□
⑧同步放化疗
15
√
□
□
一般专科:
开展个,部分开展个,未开展个
重点专科:
开展个,部分开展个,未开展个
未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:
八、普外科□一般专科□重点专科
考核内容
开展
部分开展
未开展
一
般
专
科
1.常见外科急腹症的手术处理
1
√
□
□
2.肝部分切除、脾切除术
2
√
□
□
3.重症急性胰腺炎引流术
3
√
□
□
4.胆总管切开取石（探查）T管引流术、胆肠内引流术
4
√
□
□
5.甲状腺次全切除术
5
√
□
□
6.胃癌根治性大部切除术
6
√
□
□
7.乳腺癌根治术
7
√
□
□
8.胸腹联合损伤的救治
8
√
□
□
9.无张力疝修补术
9
√
□
□
重
点
专
科
1.右/左半结肠切除术
1
√
□
□
2.门静脉高压症断流术
2
√
□
□
3.门脉高压症分流术
3
√
□
□
4.直肠癌根治术
4
√
□
□
5.胰十二指肠切除术
5
√
□
□
6.甲状腺癌根治术（淋巴结清扫术）
6
√
□
□
7.胃癌根治性全胃切除术
7
√
□
□
8.胆道镜检查及取石术
8
□
□
√
9.腹腔镜诊治术
9
√
□
□
一般专科:
开展个,部分开展个,未开展个
重点专科:
开展个,部分开展个,未开展个
未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:
九、神经外科□一般专科□重点专科
考核内容
开展
部分开展
未开展
一
般
专
科
1.颅骨凹陷骨折复位术
1
√
□
□
2.颅骨成形术
2
√
□
□
3.颅骨血肿清除术
3
√
□
□
4.椎板切除减压术
4
√
□
□
5.脑室内、外减压术
5
□
√
□
重点
专科
1.常见脑肿瘤手术（脑膜瘤、胶质瘤）
1
√
□
□
2.小脑半球肿瘤切除术
2
√
□
□
3.单纯性脊髓肿瘤切除术
3
□
□
√
一般专科:
开展个,部分开展个,未开展个
重点专科:
开展个,部分开展个,未开展个
未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:
十、骨科□一般专科□重点专科
考核内容
开展
部分开展
未开展
一
般
专
科
1.四肢骨折钢板或髓内钉内固定术
1
√
□
□
2.脊椎后路椎板减压、椎弓根内固定术
2
√
□
□
3.周围神经损伤（缺损）的修复术
3
√
□
□
4.关节融合术
4
√
□
□
重
点
专
科
1.四肢血管损伤修复术
1
√
□
□
2.腰椎间盘脱出髓核摘除术
2
√
□
□
3.胸腰椎管狭窄减压术
3
√
□
□
4.骨关节肿瘤的手术治疗
4
√
□
□
5.骨盆骨折手术复位内固定术
5
√
□
□
6.脊椎结核病灶清除术
6
√
□
□
一般专科:
开展个,部分开展个,未开展个
重点专科:
开展个,部分开展个,未开展个
未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:
十一、胸心外科（或血管外科）□一般专科□重点专科
考核内容
开展
部分开展
未开展
一般专科
1.常见胸部创伤救治
1
√
□
□
2.肺叶及全肺切除术
2
√
□
□
3.贲门、食管下段肿瘤切除术
3
√
□
□
4.贲门括约肌切开成形术或球囊扩张术
4
√
□
□
5.心包部分切除术
5
√
□
□
重
点
专
科
1.纵隔肿瘤切除术
1
□
□
√
2.食管癌根治术
2
√
□
□
3.肺恶性肿瘤切除术
3
√
□
□
4.肺癌的诊治
4
√
□
□
5.各种血管创伤的急救与处理
5
√
□
□
6.胸部外伤及心脏、大血管外伤
6
□
√
□
7.静脉瓣膜成形术
7
□
□
√
一般专科:
开展个,部分开展个,未开展个
重点专科:
开展个,部分开展个,未开展个
未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:
十二、泌尿外科□一般专科□重点专科
考核内容
开展
部分开展
未开展
一般专科
1.膀胱部分切除术
1
√
□
□
2.膀胱损伤修补术
2
√
□
□
3.肾切除术
3
√
□
□
4.附睾切除术
4
√
□
□
5.输尿管、膀胱切开取石术
5
√
□
□
重点专科
1.肾上腺肿瘤（皮质或髓质）切除术
1
□
□
√
2肾癌根治术
2
√
□
□
3.经尿道前列腺切除术
3
√
□
□
4.膀胱全切术
4
√
□
□
5.肾部分切除术
5
□
□
√
6.肾盂、输尿管交界处狭窄整形术
6
√
□
□
一般专科:
开展个,部分开展个,未开展个
重点专科:
开展个,部分开展个,未开展个
未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:
十三、麻醉科□一般专科□重点专科
考核内容
开展
部分开展
未开展
一
般
专
科
1.麻醉前评估、准备及制定麻醉实施方案
1
√
□
□
2.手术病人进行有创和无创的血压、心率、心电、血氧饱和度及体温的连续
定量监测；全麻病人进行呼末二氧化碳监测
2
□
√
□
3.各种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉
3
√
□
□
4.各专科手术的麻醉处理
4
√
□
□
5.心、肺、脑复苏、除颤技术和设备
5
√
□
□
6.术后镇痛、无痛分娩、无痛诊断性检查的条件和技能
6
√
□
□
7.机械通气支援的条件与技能
7
√
□
□
重
点
专
科
1.危重、疑难病人（休克、创伤、脏器功能不全管）手术进行麻醉处理的条
件和技能
1
√
□
□
2.各年龄组病人的麻醉处理
2
√
□
□
3.围术期危重病人监测和抢救工作设置麻醉恢复室（RR，床位数与手术台数
比例为14-10）
3
√
□
□
4.疼痛门诊
4
√
□
□
一般专科:
开展个,部分开展个,未开展个
重点专科:
开展个,部分开展个,未开展个
未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:
十四、妇科□一般专科□重点专科
考核内容
开展
部分开展
未开展
一
般
专
科
1.子宫肌瘤剔除术
1
√
□
□
2.子宫全切术
2
√
□
□
3.附件切除术
3
√
□
□
4.有异常的人流、取环术
4
√
□
□
5.子宫内膜异位症的诊治
5
√
□
□
6.闭经的诊治
6
√
□
□
7.计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、治疗
7
√
□
□
8.妇科常见恶性肿瘤的诊断和规范化治疗（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒癌
8
□
√
□
重
点
专
科
1.宫腔镜检查术
1
□
□
√
2.腹腔镜诊断及附件手术
2
√
□
□
3.计划生育复杂并发症处理
3
√
□
□
4.内分泌诱发排卵
4
√
□
□
5.未破裂宫外孕的诊治
5
√
□
□
6.困难子宫切除
6
√
□
□
7.阴道镜检查及宫颈LEEP刀锥切
7
√
□
□
8.性激素测定
8
√
□
□
一般专科:
开展个,部分开展个,未开展个
重点专科:
开展个,部分开展个,未开展个
未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:
十五、产科□一般专科□重点专科
考核内容
开展
部分开展
未开展
一
般
专
科
1.围产保健规范化管理：
（1）胎儿的产前筛查
1
√
□
□
（2）B超产前诊断
2
√
□
□
（3）对胎儿宫内情况监护，胎儿成熟度监测和胎盘功能监测
3
√
□
□
2.妊娠及分娩并发症的诊治（妊娠期高血压疾病，胆汁郁积症，妊娠期糖尿病，前
置胎盘，胎盘早剥，羊水量异常，多胎妊娠，产后出血，胎位异常，子宫破裂等）
4
√
□
□
3.单纯剖宫产术（不包括腹膜外剖宫产）
5
√
□
□
4.客观测量
6
√
□
□
5.高危妊娠诊断及处理（子痫、胎位异常）
7
√
□
□
6.产程监护和产程并发症处理
8
√
□
□
7.开展各类助产技术，包括会阴侧切、胎吸助娩
9
√
□
□
8.产后出血率＜5%
10
√
□
□
9.围产儿死亡率＜15%
11
√
□
□
重
点
专
科
1.多因素致先天异常的诊断（中枢神经管缺隐（NTD）、甲胎蛋白（AFP）筛查
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