二级综合医院临床科室技术标准分科项目考核.docx

1、二级综合医院临床科室技术标准分科项目考核二级综合性医院临床科室技术标准分科考核表一、心血管内科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.心力衰竭的诊断12.心脏骤停的抢救23.心源性休克的抢救34.风湿性心脏病的诊断45.高血压和高血压性心脏病的诊断56.急性心肌梗死的诊治67.常见心律失常的诊治78、慢性心功能不全的规范化诊治89、冠状动脉粥样硬化性心脏病规范性诊治9重点专科1.顽固性心力衰竭的诊治12.设心脏监护室(CCU)(可设在ICU)23.埋藏式永久起搏器34.急性心肌梗死合并症的诊治45、静脉临时起搏5一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展

2、 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:二、呼吸内科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.肺功能检查:一般通气功能12.大咯血的诊治23.自发性气胸的救治34.呼吸衰竭的诊治45.支气管哮喘和慢性阻塞性肺病分级与规范化治疗56.肺炎和COPD急性加重期的病原学检查与抗感染人合理应用67.呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断78、支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗8重点专科1.纤维支气管镜的正确使用12.急性肺栓塞的诊断与治疗23.重症哮喘的救治34.重症肺源性心脏病的诊治45.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治56、经纤维支气管镜进行

3、腔内治疗6一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:三、消化内科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病12.黄疸的鉴别诊断23.消化道大出血的诊治：消化道大出血的综合抢救：急诊内镜诊断及内镜下治疗（食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗，三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗）34.功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断与治疗45.肝硬化并发症的诊断与治疗56.常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作6重点专科1.肝穿刺诊断与治疗12.内镜下治疗

4、、取物、息肉治疗(圈套摘除、电灼术）食管狭窄扩张及支架植入术23.消化系统肿瘤的早期诊断34.经皮肤肝胆道造影(PIC)和引流PTCD 45.重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治56.急性重症胰腺炎的诊治：具有处理合并多脏器功能衰竭及并发症的能力6一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:四、血液内科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.常见贫血的诊断和规范化治疗（缺铁性、溶血性、巨幼细胞性）12.各种白血病诊断和规范化治疗23.再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗34.常见出血性疾病(特

5、发性血小板减少性紫癜、血友病、DIC）的诊断和规范化治疗45.骨髓增生异常综合症的诊断和规范化治疗56.多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗67.骨髓穿刺及细胞形态学、组织学发类78.恶性淋巴瘤的诊断和规范化治疗8重点专科1.恶性淋巴瘤的诊断(免疫组化）及规范化治疗12.出血及血栓性疾病的诊治23.重型再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗34.自身造血干细胞移植治疗实体瘤、白血病45.具有血液病独立的诊断实验室5一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:五、内分泌内科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开

6、展一般专科1.甲状腺疾病：单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。甲亢危象的识别和处理。2.糖尿病的诊断、分型。合理应用口服降糖药和胰岛素。医源性低血糖、糖尿病酮症酸中度和高渗性非酮症昏迷的诊断和处理。23.代谢综合征的诊断和治疗。34.能测定TSH、FT3、FT4、Trab、TGab、Tpoab4重点专科1.开展糖尿病综合治疗（包括营养、运动、糖尿病教育及药物治疗）。能开展糖尿病的强化治疗（包括各种剂型、胰岛素笔及胰岛素泵的应用）。各时段的血糖监测(可选)12.低血糖的病因诊断(包括胰岛B细胞瘤的诊断和治疗)及治疗（可选）23.肾上腺疾病：醛固酮增多症、

7、柯兴氏综合症、先天性肾上腺皮质增生症、慢性肾上腺皮质功能减退症及危象的诊断与处理。肾上腺髓质与嗜铬细胞瘤的诊断（可选）34.多发性内分泌肿瘤综合征的诊断与处理(可选)4一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:六、肾脏内科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.血尿的诊断及鉴别诊断12.蛋白尿的诊断与鉴别诊断23、原发性肾小球疾病的诊治34、继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗：糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病45、尿路感染的诊治（急性

8、肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎）56、急性肾衰的诊治67、慢性肾衰竭的诊治7重点专科1.血液净化技术（血液透析或腹膜透析、血液灌流）12.泌尿系统超声、影像学检查23.肾穿刺活体组织检查34.肾小球滤过功能（内生肌酸清除率）、肾小管功能检查（尿渗透压、尿酶学、尿酸化功能）、尿红细胞形态学检查、尿蛋白定量分析4一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:七、神经内科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.脑血管疾病的诊断12.颅内高压的诊断23.中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊治34.头痛的诊

9、断、鉴别诊断、相关检查及治疗45.危重病人(昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态)56、癫痫病诊断分型及治疗中抗癫痫药的合理应用6重点专科1.肌无力初步筛查12.运动神经元疾病、运动障碍疾病的鉴别诊断和治疗23.诱发电位、TCD、以及CT、MRI等神经影像学检查34.神经康复治疗（如运动、语言功能康复）45、开展神经变性疾病阿尔茨海默病、帕金森病或肌肉等疾病的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗5一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:七、肿瘤内科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1、

10、食管癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗12、胃癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗23、结、直、肠癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗34、小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗45、非小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗56、乳腺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗67、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗78、晚期肿瘤临终关怀治疗及三阶梯镇痛治疗89、深静脉穿刺置管常规910、骨髓抵制患者处理常规10重点专科1、规范化开展肿瘤的综合治疗12、分子靶向治疗等23、放射治疗（1）设备条件：普通模拟机1台3治疗计划系统1套4钴治疗机或电子直线加速器（含光子和电子线）1台5光子和电子线铅

11、挡块制作设备6各种病人体位固定设备（包括热塑固定和真空固定）7（2）治疗技术：各类恶性肿瘤的同中心照射8各类恶性肿瘤的固定源皮距照射9切线照射10制作低融点铅挡块11热塑固定体位和/或真空固定体位12有电子直线加速器（含光子和电子线）13三维适形放射治疗14同步放化疗15一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:八、普外科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.常见外科急腹症的手术处理12.肝部分切除、脾切除术23.重症急性胰腺炎引流术34.胆总管切开取石（探查）T管引流术、胆肠内引

12、流术45.甲状腺次全切除术56.胃癌根治性大部切除术67.乳腺癌根治术78.胸腹联合损伤的救治89.无张力疝修补术9重点专科1.右/左半结肠切除术12.门静脉高压症断流术23.门脉高压症分流术34.直肠癌根治术45.胰十二指肠切除术56.甲状腺癌根治术（淋巴结清扫术）67.胃癌根治性全胃切除术78.胆道镜检查及取石术89.腹腔镜诊治术9一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:九、神经外科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.颅骨凹陷骨折复位术12.颅骨成形术23.颅骨血肿清除术3

13、4.椎板切除减压术45.脑室内、外减压术5重点专科1.常见脑肿瘤手术（脑膜瘤、胶质瘤）12.小脑半球肿瘤切除术23.单纯性脊髓肿瘤切除术3一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:十、骨科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.四肢骨折钢板或髓内钉内固定术12.脊椎后路椎板减压、椎弓根内固定术23.周围神经损伤（缺损）的修复术34.关节融合术4重点专科1.四肢血管损伤修复术12.腰椎间盘脱出髓核摘除术23.胸腰椎管狭窄减压术34.骨关节肿瘤的手术治疗45.骨盆骨折手术复位内固定术56

14、.脊椎结核病灶清除术6一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:十一、胸心外科(或血管外科) 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.常见胸部创伤救治12.肺叶及全肺切除术23.贲门、食管下段肿瘤切除术34.贲门括约肌切开成形术或球囊扩张术45.心包部分切除术5重点专科1.纵隔肿瘤切除术12.食管癌根治术23.肺恶性肿瘤切除术34.肺癌的诊治45.各种血管创伤的急救与处理56.胸部外伤及心脏、大血管外伤67.静脉瓣膜成形术7一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个

15、,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:十二、泌尿外科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.膀胱部分切除术12.膀胱损伤修补术23.肾切除术34.附睾切除术45.输尿管、膀胱切开取石术5重点专科1.肾上腺肿瘤(皮质或髓质)切除术12肾癌根治术23.经尿道前列腺切除术34.膀胱全切术45.肾部分切除术56.肾盂、输尿管交界处狭窄整形术6一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:十三、麻醉科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.麻醉

16、前评估、准备及制定麻醉实施方案12.手术病人进行有创和无创的血压、心率、心电、血氧饱和度及体温的连续定量监测；全麻病人进行呼末二氧化碳监测23.各种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉34.各专科手术的麻醉处理45.心、肺、脑复苏、除颤技术和设备56.术后镇痛、无痛分娩、无痛诊断性检查的条件和技能67.机械通气支援的条件与技能7重点专科1.危重、疑难病人（休克、创伤、脏器功能不全管）手术进行麻醉处理的条件和技能12.各年龄组病人的麻醉处理23.围术期危重病人监测和抢救工作设置麻醉恢复室(RR，床位数与手术台数比例为14-10)34.疼痛门诊4一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专

17、科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:十四、妇科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.子宫肌瘤剔除术12.子宫全切术23.附件切除术34.有异常的人流、取环术45.子宫内膜异位症的诊治56.闭经的诊治67.计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、治疗78.妇科常见恶性肿瘤的诊断和规范化治疗(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒癌8重点专科1.宫腔镜检查术12.腹腔镜诊断及附件手术23.计划生育复杂并发症处理34.内分泌诱发排卵45.未破裂宫外孕的诊治56.困难子宫切除67.阴道镜检查及宫颈LEEP刀锥切78.性激素测定8一般

18、专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:十五、产科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.围产保健规范化管理：(1)胎儿的产前筛查1（2）B超产前诊断2（3）对胎儿宫内情况监护，胎儿成熟度监测和胎盘功能监测32.妊娠及分娩并发症的诊治（妊娠期高血压疾病，胆汁郁积症，妊娠期糖尿病，前置胎盘，胎盘早剥，羊水量异常，多胎妊娠，产后出血，胎位异常，子宫破裂等）43.单纯剖宫产术（不包括腹膜外剖宫产）54.客观测量65.高危妊娠诊断及处理（子痫、胎位异常）76.产程监护和产程并发症处理87.开展各类助产技术，包括会阴侧切、胎吸助娩98.产后出血率5%109.围产儿死亡率15%11重点专科1.多因素致先天异常的诊断（中枢神经管缺隐(NTD)、甲胎蛋白(AFP)筛查