颅脑损伤病人的护理1试题.docx

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颅脑损伤病人的护理1试题

颅脑损伤病人的护理1

（总分：

48.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

30，分数：

30.00）

1.判断颅底骨折最有价值的临床表现是

∙A．眼睑淤血

∙B．球结膜下出血

∙C．鼻孔流血

∙D．脑脊液漏

∙E．严重头痛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列错误的是

∙A．应用抗生素

∙B．忌腰穿

∙C．冲洗消毒后用棉球堵塞

∙D．禁擤鼻涕

∙E．床头抬高15°

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

3.对于昏迷患者，首要的处理是

∙A．促苏醒

∙B．保持呼吸道通畅

∙C．解除尿潴留

∙D．给予充足的营养

∙E．头部升高15°

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是

∙A．嗜睡

∙B．浅昏迷

∙C．深昏迷

∙D．中间清醒期

∙E．反应迟钝

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.“熊猫眼征”提示

∙A．颅中窝骨折

∙B．颅后窝骨折

∙C．颅盖骨折

∙D．颅前窝骨折

∙E．颅盖线性骨折

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

6.脑室外引流拔管正确的是

∙A．开颅手术后脑室引流4～7天

∙B．拔管前行头颅CT检查，并夹闭引流管3天

∙C．夹管期间注意患者神志、瞳孔及生命体征变化

∙D．有颅内压增高症状也可拔管

∙E．拔管时可不夹闭引流管

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

7.颅底骨折属于

∙A．闭合性骨折

∙B．开放性骨折

∙C．青枝骨折

∙D．凹陷骨折

∙E．螺旋形骨折

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

8.重症颅脑损伤患者如果没有休克，应取的卧位是

∙A．去枕仰卧

∙B．斜坡卧位

∙C．平卧

∙D．仰卧

∙E．头低脚高位

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

9.下列不属于原发性脑损伤的是

∙A．脑挫伤

∙B．脑裂伤

∙C．脑疝

∙D．脑震荡

∙E．脑干损伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

10.颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是

∙A．一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

∙B．一侧瞳孔放大，对光反射迟钝

∙C．一侧瞳孔散大，对光反射消失

∙D．双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝

∙E．双侧瞳孔散大，对光反射消失

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

11.下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是

∙A．禁止腰椎穿刺

∙B．枕部垫无菌巾

∙C．禁忌堵塞鼻腔

∙D．床头抬高15～30cm

∙E．用抗生素溶液冲洗鼻腔

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

12.促进脑脊液外漏通道早日闭合的正确措施是

∙A．神志清醒者应取头低足高位

∙B．昏迷者应取俯卧位

∙C．昏迷者平卧位，头偏向一侧

∙D．脑脊液一旦停止外漏即给予平卧位

∙E．昏迷者床头抬高30°，患侧卧位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.颅底骨折引起的脑脊液漏，多能自愈，时间约

∙A．2周内

∙B．2～3周

∙C．3～4周

∙D．3周内

∙E．2～4周

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

14.颅脑手术后脑水肿高峰期是

∙A．术后1～3天

∙B．术后3～5天

∙C．术后5～7天

∙D．术后3～7天

∙E．术后5～10天

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

15.头部外伤后，缓慢出现的乳突后、枕下区皮下淤血，提示

∙A．颅前窝骨折

∙B．颅中窝骨折

∙C．颅后窝骨折

∙D．颅内血肿

∙E．枕部挫伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

16.有关脑挫裂伤的意识障碍，下列选项错误的是

∙A．绝对多数持续在半小时以上

∙B．受伤当时立即出现

∙C．意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系

∙D．重症者可长期昏迷

∙E．少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

17.某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为

∙A．15分

∙B．12分

∙C．11分

∙D．8分

∙E．5分

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

18.区分开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折是根据

∙A．硬脑膜破裂

∙B．颅骨、硬脑膜同时破裂

∙C．骨折部位是否与外界相通

∙D．头皮、硬脑膜同时破裂

∙E．头皮、颅骨同时破裂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

19.脑复苏中首选的脱水剂为

∙A．25%葡萄糖液

∙B．50%葡萄糖液

∙C．20%甘露醇

∙D．呋塞米

∙E．尿素

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

20.头皮撕脱伤，下述处理错误的是

∙A．彻底清创

∙B．抗休克

∙C．用抗生素

∙D．撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮

∙E．用TAT

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

21.GCS积分法的描述，下列哪项是错误的

∙A．总分最高15分，最低3分

∙B．总分越低表明意识障碍越重

∙C．总分越高则预后越好

∙D．总分在8分以上表示有昏迷

∙E．总分由低分向高分转化说明病情在好转中

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

22.为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是

∙A．及时吸痰

∙B．气管切开

∙C．气管插管

∙D．用舌钳牵舌

∙E．放置口咽通气道

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

23.患者出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为

∙A．嗜睡

∙B．昏睡

∙C．浅昏迷

∙D．深昏迷

∙E．意识模糊

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

24.脑室外引流的量为每日不超过

∙A．200ml

∙B．400ml

∙C．300ml

∙D．500ml

∙E．600ml

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

25.颅内血肿按症状出现的时间分，亚急性血肿的症状出现在

∙A．3日内

∙B．3日～1周

∙C．3日～3周

∙D．1周后

∙E．3周后

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

26.脑震荡的表现是

∙A．进行性健忘

∙B．颅内压增高

∙C．意识障碍不超过30分钟

∙D．神经系统检查有阳性体征

∙E．脑脊液检查有红细胞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

27.头皮裂伤28小时，伤口内有污物最好是

∙A．不作清创术

∙B．清创后二期缝合

∙C．每日换药

∙D．清创后一期缝合

∙E．清创后缝合，放置引流物

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

28.意识丧失患者的卧位常为

∙A．自动体位

∙B．被动体位

∙C．患侧卧位

∙D．端坐位

∙E．仰卧位

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

29.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为

∙A．鼻骨骨折

∙B．颅盖骨骨折

∙C．颅前窝骨折

∙D．颅中窝骨折

∙E．颅后窝骨折

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

30.开颅手术最危险的并发症是

∙A．颅内感染

∙B．颅内出血

∙C．中枢性高热

∙D．尿崩症

∙E．癫痫发作

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

二、A2型题（总题数：

5，分数：

5.00）

31.女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出。

不正确的处理方法是

∙A．将引流袋降低

∙B．报告医师

∙C．将引流管轻轻旋转

∙D．生理盐水冲洗

∙E．必要时换管

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

32.男性，36岁，因所乘汽车发生事故，头部受重伤。

右顶颞部和枕部头皮都有裂口，口腔变形。

送入医院。

入院体检：

伤员呈深昏迷，两侧瞳孔缩小如针尖，颈项后仰，四肢伸直且肌肉紧张，时有全身抽搐。

有两侧椎体束征。

有下颌骨骨折，分泌物常堵塞呼吸道。

呼吸显著减慢，最少可到5次/分。

体温38℃～39.5℃，脉搏105次/分，血压18/14kPa，颅骨X线平片见下颌骨两侧均有骨折。

胸片见右侧第6、第7肋骨骨折。

胸部透视见右膈运动减弱。

请问可能的诊断是

∙A．脑震荡

∙B．脑挫伤

∙C．脑干损伤

∙D．颅内血肿

∙E．脑水肿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

33.男性，35岁，头部外伤，伤后神志不清，呼唤刚能睁眼，语言反应是语无伦次，运动反应刺痛肢屈，该患者按格拉斯哥记分法应记

∙A．8分

∙B．9分

∙C．10分

∙D．11分

∙E．12分

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

34.男性，35岁，头部摔伤，昏迷不醒8小时。

检查：

浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大。

光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有淤血，左上肢不能活动，左侧椎体征阳性。

腰穿压力1.86kPa。

呈均匀血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折，CT扫描右额颞部有低密度区。

请问可能的诊断是

∙A．脑震荡

∙B．脑挫伤

∙C．脑于损伤

∙D．颅内血肿

∙E．脑挫裂伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

35.男性，33岁，骑摩托车时不慎跌倒，当时昏迷约2分钟后苏醒（旁人估计），回家后由亲友护送入院求诊。

症见头晕、恶心、欲吐、神疲懒言。

对翻车当时情形记忆不清。

检查：

头部无创口、皮下无血肿，左额部有压痛，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。

测血压、呼吸、脉搏、体温均正常，血液化验无异常改变。

可能的诊断为

∙A．脑震荡

∙B．脑挫伤

∙C．脑干损伤

∙D．颅内血肿

∙E．脑水肿

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

三、A3/A4型题（总题数：

3，分数：

4.00）

某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

（分数：

1.50）

（1）.该患者的主要病变是（分数：

0.50）

 A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏

 B.颅底骨折及硬脑膜外血肿 √

 C.脑挫裂伤，颅内高压

 D.颅内高压并发脑疝

 E.脑干损伤及颅内高压

解析：

（2）.对该患者应采取的最主要救治措施是（分数：

0.50）

 A.保持呼吸道通畅

 B.脱水疗法

 C.正确处理脑脊液漏

 D.严密观察瞳孔及生命体征变化

 E.紧急手术 √

解析：

（3）.对该患者施行的下列护理措施中，错误的是（分数：

0.50）

 A.注意观察瞳孔及生命体征变化

 B.预防感染并注射TAT

 C.禁食并给予常规补液量 √

 D.取头高位，头偏向一侧

 E.昏迷常规护理

解析：

男性，52岁，骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。

神志昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内。

约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。

（分数：

1.00）

（1）.该病人初步诊断为（分数：

0.50）

 A.脑震荡 √

 B.脑挫裂伤

 C.脑干损伤

 D.硬脑膜外血肿

 E.硬脑膜下血肿

解析：

（2）.观察过程中特别警惕出现（分数：

0.50）

 A.血压下降

 B.再现昏迷 √

 C.全身抽搐

 D.瞳孔双侧散大

 E.呼吸骤停

解析：

女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。

（分数：

1.50）

（1）.与病人的临床表现特点最符合的是（分数：

0.50）

 A.脑挫裂伤

 B.原发性脑干损伤

 C.急性硬脑膜下血肿

 D.急性硬脑膜外血肿 √

 E.急性脑内血肿

解析：

（2）.应立即给病人使用的最主要急救药物是（分数：

0.50）

 A.20%甘露醇 √

 B.氨苯蝶啶

 C.地塞米松

 D.苯巴比妥

 E.双氢氯噻嗪

解析：

（3）.目前禁忌的处理方法是（分数：

0.50）

 A.腰椎穿刺测定颅内压 √

 B.开颅探查

 C.应用地塞米松

 D.20%甘露醇快速静滴

 E.脑室引流

解析：

四、B型题（总题数：

2，分数：

5.00）

∙A．脑震荡

∙B．脑挫裂伤

∙C．颅底骨折

∙D．颅盖骨折

∙E．硬脑膜外血肿

（分数：

1.00）

（1）.易出现脑脊液漏的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.易出现逆行性遗忘的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．3分

∙B．8分

∙C．15分

∙D．0分

∙E．4分

（分数：

4.00）

（1）.在格拉斯哥昏迷计分法中，极度昏迷计（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.在格拉斯哥昏迷计分法中，完全清醒计（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.在格拉斯哥昏迷计分法中，多少分以下为昏迷（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.在格拉斯哥昏迷计分法中，病人能回答问题，但不正确，应计（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（5）.在格拉斯哥昏迷计分法中，听到呼唤能睁眼计分是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（6）.在格拉斯哥昏迷计分法中，病人能自动睁眼计分是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（7）.在格拉斯哥昏迷计分法中，病人下肢刺痛屈曲计分是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（8）.在格拉斯哥昏迷计分法中，病人语无伦次计分是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

五、X型题（总题数：

4，分数：

4.00）

36.采用格拉斯哥昏迷计分法判断病人的意识状态时应了解的内容包括

（分数：

1.00）

 A.睁眼反应 √

 B.言语反应 √

 C.运动反应 √

 D.肌肉张力

 E.瞳孔对光反应

解析：

37.脑脊液漏的病人要禁止

（分数：

1.00）

 A.堵塞漏出 √

 B.冲洗漏出 √

 C.消毒漏出

 D.腰穿 √

 E.屏气 √

解析：

38.颅脑损伤病人的护理诊断有

（分数：

1.00）

 A.窒息危险 √

 B.损伤危险 √

 C.感染危险 √

 D.应急性灌肠 √

 E.体温过高 √

解析：

39.脑震荡的临床特征是

（分数：

1.00）

 A.逆行性健忘 √

 B.昏迷不超过半小时 √

 C.头痛、头晕 √

 D.神经系统检查无其他异常 √

 E.中间清醒期

解析：