北京市《肿瘤内科学》模拟卷第35套.docx
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北京市《肿瘤内科学》模拟卷第35套
2020年北京市《肿瘤内科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.软骨肉瘤的主要治疗措施是（）
A.综合治疗
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.手术
2.下列不属于骨肉瘤病变特点的是（）。
A.X线上可见Codman三角
B.起源于干骺端,呈偏心性
C.肿瘤质地柔软,无砂粒感
D.是由前成骨细胞发生的
E.可有肿瘤性新生骨
3.（）是第一个被FDA批准用于晚期非小细胞肺癌治疔的单抗类靶向药物。
A.曲妥珠单抗
B.西妥昔单抗
C.利妥昔单抗
D.贝伐单抗
E.血管内皮生长抑素
4.西妥昔单抗用于头颈部肿瘤治疗,不正确的是（）。
A.可用于局部肿瘤较大患者
B.可用于区域淋巴结转移患者
C.可用于不能手术的头颈部鳞癌患者
D.可用于扁桃体淋巴瘤
E.可用于转移性头颈部鳞癌患者
5.宫颈癌患者有阴道出血症状的患者比例约为（）。
A.72.3%
B.75.8%
C.81.4%
D.88.9%
E.82.3%
6.下列不属于基因治疗研究中最常使用的病毒载体的是（）。
A.腺病毒
B.慢病毒
C.HBV
D.AAV
E.逆转录病毒
7.有关恶性骨肿瘤保肢手术的描述不正确的是（）。
A.将肿瘤骨和宿主骨一起整块切除
B.肢体重建包括骨与关节重建和软组织的重建
E.必须保证各个部位均达到广泛或根治的切除边界
8.下列符合霍奇金淋巴瘤特征的是（）。
A.发病部位广泛,可发生于淋巴结及结外淋巴组织
B.瘤细胞往往片状浸润
C.大部分来源于B淋巴细胞,小部分来源于T淋巴细胞
D.特征性瘤细胞是Reed-Sternberg细胞
E.患者多表现为全身浅表淋巴结同时肿大
9.下列描述正确的是（）。
A.FAB是以形态学为基础的分类法
B.FAB分类标准目前已被淘汰
C.FAB分类是以免疫学为基础的分类法
D.FAB分类是目前最好的分类法
E.FAB分类能够区分T或B细胞白血病
10.下列有利于原发性肝细胞肝癌诊断和对比疗效的最主要的影像检查方法是（）。
A.CT和MiⅢ
B.超声和MRI
C.超声和CT
D.CT和PET
E.MRI和PET
11.下列图像对肝的解剖结构显示较好的是（）。
A.压水像
B.TWI
C.PDWI
D.压脂像
E.TWI
12.非霍奇金淋巴瘤国际预后指数IPI得分为3,应为（）。
A.低危组
B.中低危组
C.高危组
D.中高危组
E.极高危组
13.下列关于阿糖胞苷和放线菌素D联合用药依据正确的是（）。
A.细胞增殖动力学
B.从抗瘤谱考虑
C.从给药方法考虑
D.减少药物毒性
E.以上都不对
14.左半结肠癌急性梗阻时,下列措施中不恰当的是（）。
A.注意纠正水电解质及酸碱失衡
B.胃肠减压后,待梗阻解除便作左半结肠切除术
C.稍准备好便手术,先作横结肠造口术,Ⅱ期再作左半结肠切除吻合术
D.注意腹部情况,预计病变严重程度,早插胃管,进行胃肠减压
E.急诊做心电图、血生化等检查,应初步纠正酸中毒后手术
15.下列CT表现有利于甲状腺癌诊断的是（）。
A.增强明显
B.甲状软骨破坏
C.边缘模糊
D.分叶状
E.钙化
16.下列对于小细胞肺癌,描述不正确的是（）。
A.恶性程度很高,有早期发生血行转移的趋势
B.易发生耐药而导致治疗失败
C.治疗近期有效率高,但持续时间有限
D.大多数原发耐药而对化疗不敏感
E.尚未发现靶向治疗有更好的疗效
17.下列不属于肿瘤易感性遗传的疾病是（）。
A.着色性十皮病
B.视网膜母细胞瘤
C.FanConi综合征
D.毛细血管扩张性共济失调
E.Bloom综合征
18.下列泌尿系肿瘤对放射治疗最敏感的是（）。
A.肾癌
B.肾盂癌
C.精原细胞癌
D.输尿管肿瘤
E.膀胱癌
19.食管癌的早期临床表现为（）
A.呕吐黏液
B.吞咽时哽噎感或异物感
C.持续性胸背痛
D.进行性吞咽困难
E.消瘦乏力
20.胰腺癌最常见的部位是（）
A.全胰受累
B.胰体
C.胰尾
D.胰头和胰体均受累
E.胰头
21.内膜癌的癌前病变为（）。
A.子宫内膜腺瘤型增生
B.增生期子宫内膜过长
C.萎缩型子宫内膜
D.子宫内膜腺囊型增生
E.子宫内膜分泌反应不良
22.下列说法中不正确的是（）。
A.肿瘤流行病学是一门探究肿瘤病因并据此制定预防策略的科学
B.男性比女性更易患恶性肿瘤
C.病死率高的癌症可以用死亡率来估计其发病情况
D.恶性肿瘤可以通过有效的预防措施避免
E.并非所有接触致癌物的人都会患癌症
23.胰腺癌好发于（）。
A.胰腺尾部
B.胰腺体部
C.胰腺头部
D.全胰腺
E.异位胰腺
24.以下选项,不属于上腔静脉阻塞综合征治疗的是（）。
A.卧床休息
B.吸氧
C.急诊放疗
D.不限制液体入量及途径
E.上腔静脉支架植入
25.不属于细胞凋亡的形态学变化的是（）。
A.出芽
B.染色质边集
C.细胞肿胀
D.核固缩
E.细胞固缩
26.（）是以常见化学物质所致的白血病。
A.ALL-LI
B.ALL-L2
C.ALL-L3
D.AML
E.CLL
27.下段食管癌出现右侧声带麻痹,首先考虑为（）。
A.隆突下淋巴结转移所致
B.食管肿瘤局部外侵所致
C.主动脉弓周围淋巴结转移肿大所致
D.肺门淋巴结肿大所致
E.锁骨头水平的右纵隔淋巴结转移肿大所致
28.关于肿瘤干细胞,下列说法错误的是（）。
A.具有多分化潜能
B.分化增殖调控正常
C.具有自我更新能力
D.具有无限增殖能力
E.是肿瘤顽固的放化疗抵抗性的重要因素之
29.原发性恶性骨肿瘤的X线表现为（）。
A.边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应
B.边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应显著
C.边缘清楚,骨质增生,无骨膜反应
D.边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应
E.边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应显著
30.下列关于肝癌叙述错误的是（）。
A.AFP阴性能够除外原发肝癌的诊断
B.肝肿大是最常见的体征
C.多以肝区疼痛为首发症状
D.早期施行手术仍是最有效的疗法
E.AFP定量>400ng/ml并有影像学证据能够确诊
二、A2（共20题）
31.患者,女性,50岁,腹痛伴持续发热3个月,B超显示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。
血常规:
Hb100g/L,WBC10×10°/L,PLT180×10°/L,N66%,L24%。
骨髓象正常。
患者下一步的检查是（）。
A.腹部CT
B.剖腹探查及活检
C.核素骨扫描
D.脾血管造影
E.骨髓活检
32.患者,女性,52岁,被确诊为非小细胞肺癌,使用紫杉醇含铂方案化疗中岀现皮肤瘙痒、喘鸣、呼吸困难。
以下不该使用的紧急处理是（）。
A.吸氧
B.抗组胺类药物肌内注射
C.甘露醇利尿、脱水
D.葡萄糖酸钙静脉注射
E.糖皮质激素
33.患者,女性,54岁,4年前曾行乳腺癌根治术,目前出现左髋区疼痛,X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏,在下列情况下不首选内分泌治疗的是（）。
A.仅ER阳性
B.ER、PR均阴性
C.仅PR阳性
D.出现骨和软组织转移
E.辅助治疗后DFS（无病生存期）>2年
34.患者,男性,73岁,因右肺门占位行右下肺切除术。
术后病理检査示:
腺癌,支气管残端査见癌细胞,送检12枚肺门及纵隔淋巴结未见癌累及。
患者一般情况良好,术后急需的治疗是（）。
A.辅助联合化疗
B.小分子口服靶向治疗
C.纤维支气管镜电切
D.局部放疗或再次手术
E.纵隔镜淋巴结切除活检
35.患者,女性,41岁,皮肤出血点伴间断牙龈出血1周。
实验室检查:
WBC16×10°/L,Hb73g/L,PLT35×10°/1L。
骨髓中原始细胞占90%,过氧化物酶染色（+）,最适当的治疗是（）。
A.长春新碱+泼尼松龙
B.柔红霉素+阿糖胞苷
C.羟基脲
D.环磷酰胺+泼尼松龙
E.苯丁酸氮芥
36.患者,女性,34岁,颈部淋巴结进行性肿大2个月余。
下列疾病可能性最小的是（）。
A.淋巴瘤
B.鼻咽癌淋巴结转移
C.胶质瘤淋巴结转移
D.甲状腺癌淋巴结转移
E.肺癌淋巴结转移
37.患者,男性,58岁,胸片发现肺内巨大肿块,内有厚壁偏心空洞,内缘凹凸不平,肺门淋巴结肿大,直径为3Cm,最可能的诊断为（）。
A.肺转移瘤
B.肺脓肿
C.干酪性肺结核
D.肺腺癌
E.肺鳞癌
38.患者,女性,53岁。
偶尔发现左乳肿块半个月,无症状。
查体:
左乳外上象限有一个2Cm×1.5Cm×1.5Cm肿物,质硬,无压痛,尚活动,左腋下触及直径约1Cm大小肿大淋巴结。
化验正常。
最可能的诊断是（）。
A.乳腺囊性增生症
B.乳腺结核
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺囊肿
E.乳腺癌
39.患者,女性,42岁,下腹触及肿块5个月,并有月经不规则。
近3年来,经常感觉胃区不适。
妇科查体:
子宫正常大小,活动,无压痛,双附件均触及实性包块,呈肾形,约孕2个月子宫大小,活动,其诊断可能是（）。
A.卵巢颗粒细胞瘤
B.胚胎性瘤
C.库肯勃瘤
D.黄素囊肿
E.卵巢囊腺瘤
40.患者,女性,45岁。
鼻腔肿物,完全填塞一侧鼻腔。
组织活检诊断结外鼻型NK细胞淋巴瘤。
下列最具有诊断意义的是（）。
A.肿瘤细胞胞质内可见Russell小体
B.EBER原位杂交阳性瘤细胞形态类似小淋巴细胞
D.大量嗜酸性粒细胞浸润
E.免疫组化证实肿瘤细胞表达B细胞标志
41.患者,女性,56岁,于4年前行乳癌根治术,术后未进行化疗及放疗,1周前出现腰背部疼痛。
体格检査见第七肋及第4胸椎体压痛阳性,心、肺、腹未见显著阳性体征。
Her-2检测表达阳性,治疗应首选（
A.AC+HerCeptin方案
B.镇痛对症治疗
C.热疗
D.T+HerCeptin方案+放疗
E.TAM
42.患者,女性,40岁。
右颈肿物2个月,CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物,密度均匀,双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结,边界清楚,最有可能的诊断是（）。
A.纤维肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移
B.淋巴瘤
C.鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移
D.结核
E.恶性纤维组织细胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移
43.患者,女性,60岁,乙状结肠癌术后1年,出现腹膜腔大量积液伴CEA显著升高,Ps评分为1分。
考虑最佳治疗是（）。
A.生物靶向治疗
B.全身化疗
C.腹膜腔化疗+全身化疗
D.全腹放疗
E.BSC
44.患者,男性,63岁,患无功能分化好的胰岛细胞瘤伴有肝多发1~2Cm的转移结节,应（）
A.开腹手术切除大块肿瘤
B.观察,目前不必要进行治疗
C.化疗,选择阿霉素和链霉素
D.化疗,选择链霉素加氟尿嘧啶
E.化疗,选择顺铂加VP-16
45.患儿,男,8岁。
发热、贫血、下肢淤斑、骨痛1个半月。
诊断淋巴母细胞性白血病。
下列说法错误的是（）。
A.肿瘤与淋巴母细胞性淋巴瘤具有相同的细胞形态与免疫表型
B.肿瘤增殖指数一般较低
C.肿瘤来源于前体淋巴细胞
D.骨髓活检增生极度活跃
E.形态上不能区分B淋巴母细胞性白血病和T淋巴母细胞性白血病
46.患者,男性,44岁,脾脏见一个直径5Cm的肿物,灰白色,鱼肉状。
（）可能性最小。
A.弥漫大B细胞淋巴瘤
B.霍奇金淋巴瘤
C.慢性粒细胞白血病
D.滤泡树突细胞肉瘤
E.滤泡性淋巴瘤
47.患者,女性,40岁,骨巨细胞瘤局部刮除术后,半年复发,处理方案为（）。
A.观察
B.截肢
C.放射疗法
D.化学方法
E.局部广泛整块切除
48.患者,女性,63岁。
咳嗽偶尔痰中带血丝2个月。
首选的检查是（）。
A.胸部CT
B.痰找结核菌
C.支气管镜检查
D.肺部Ⅹ线检查
E.结核菌素实验
49.患者,女性,30岁。
停经11周,阴道少量流血,检査:
子宫底耻上三横指,子宫壁张力较大,B超示宫腔内为落雪状回声,最可能诊断为（）。
A.先兆流产
B.绒癌
C.侵葡
D.葡萄胎
E.难免流产
50.患者,女性,37岁,闭经3个月,宫底脐下2指,阴道不规则出血1周,咯血2天,今日突然岀现剧烈腹痛,血压下降。
查体:
腹肌紧张,压痛、反跳痛（+）,有移动浊音尿妊娠试验（+）,诊断为（）。
A.葡萄胎
B.侵葡穿孔
C.绒癌穿孔
D.妊娠合并肌瘤红色变性
E.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.下列关于泌尿系统肿瘤的说法正确的是（）。
A.前列腺癌在欧美发病率极高,但在我国比较少见
B.肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之
C.膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤
D.肾肿瘤是成人常见的肿瘤
E.睾丸肿瘤是20~40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤
52.结直肠癌术前腹盆部增强CT检查的主要价值包括（）。
A.评估局部肿瘤外侵情况
B.评估有无全身骨转移
C.评估有无肝脏或其他腹部脏器转移D.评估有无网膜、腹膜种植转移
E.评估有无腹盆部淋巴结转移
53.脑组织的放射性耐受量相关因素有（）。
A.总治疗时间
B.治疗次数
C.总计量
D.单次剂量
E.以上均是
54.下列关于软组织肿瘤的Ⅹ线表现描述正确的是（）。
A.若边界清晰常提示为良性肿瘤
B.若肿瘤内有钙化点,提示为高度恶性
C.若肿瘤内有钙化点,提示为低度恶性
D.若显示有骨质破坏、骨折等,则提示为高度恶性肿瘤
E.若显示肿瘤边界模糊,甚至岀现骨膜反应,则提示为高度恶性肿瘤
55.下列属于原发性肝癌手术切除的禁忌证的是（）。
A.临床上有显著黄疸,腹水
B.并发有肝硬化
C.肿瘤侵及肝门
D.已累及半肝以上
E.合并肿瘤远处转移
56.下列肿瘤标志物适合诊断胃癌的是（）。
A.CEA
B.AFP
C.TPA
D.CA125
E.CA19-9
57.下列属于NSCLC诊断的癌性标志物的是（）。
A.CA19-9
B.CYFRA21-1
C.TPA
D.CEA
E.SCC-Ag
58.下列最适宜做Ⅹ（y）刀治疗的肿瘤是（）。
A.小体积脑膜瘤
B.脑动静脉畸形
C.胶质瘤
D.脑转移瘤
E.以上均是
59.下列不属于淋巴瘤的B症状的是（）
A.腹痛
B.盗汗
C.瘙痒
D.发热
E.体重下降
60.下列属于肿瘤的基本特征的是（）。
A.保存了正常细胞的功能
B.肿瘤细胞分化功能降低或丧失
C.细胞的异常生长
D.肿瘤是涉及遗传物质DNA结构和功能改变的疾病
E.肿瘤细胞的恶性行为是通过细胞增殖传递给子代细胞的
61.厌骨性肿瘤指的是（）。
A.乳癌
B.子宫癌
C.鼻咽癌
D.皮肤癌
E.食管癌
62.霍奇金淋巴瘤的分期依据为（）。
A.病变位于橫膈的一侧或两侧
B.病变范围越广,预后越差
C.累及几组淋巴结
D.累及淋巴结外器官的情况
E.瘤细胞的分化程度
63.下列属于碘治疗甲状腺癌适应证的有（）。
A.复发的DTC
B.甲癌术后残留的甲状腺组织
C.颈部淋巴结及远处其他脏器转移的D.不能手术切除的分化型甲状腺癌DIC
E.血白细胞计数在3.0×10°L以上,摄碘率大于1%
64.肾癌的病理类型主要包括（）。
A.腺癌
B.未分化瘤
C.鳞癌
D.明细胞癌
E.颗粒细胞癌
65.目前已明确的家族性乳腺癌的遗传因素有（）。
A.hMSH2胚系突变
B.BRCA1胚系突变
C.BRCA2胚系突变
D.APC胚系突变
E.hMLH1胚系突变
五、B（共5题）
66.与幽门螺杆菌相关的恶性肿瘤是（）。
A.鼻咽癌
B.肺癌
C.肝癌
D.胃瘤
E.宫颈癌
67.其上皮与输卵管黏膜上皮相似,肿瘤常为单房（）。
A.卵巢皮样囊肿
B.卵巢库肯勃瘤
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.卵巢黏液性囊腺瘤
68.镜下见典型的R-S细胞,病变呈弥漫性的是（）。
A.混合细胞型
B.淋巴细胞消减型
C.淋巴细胞为主型
D.结节硬化型
E.结节性淋巴细胞为主型
69.右锁骨上淋巴结大的患者胸片示纵隔增宽属于（）
A.Ⅰ期淋巴瘤
B.Ⅱ期淋巴瘤
C.ⅡB期淋巴瘤
D.Ⅲ期淋巴瘤
E.Ⅳ期淋巴瘤
70.肺癌组织中的嗜银细胞产生的生物活性胺类,能够导致（）。
A.PanCoast综合征
B.Horner综合征
C.上腔静脉阻塞综合征
D.类癌综合征
E.Cushing综合征
A1答案：
1：
E2：
C3：
D4：
D5：
C6：
C7：
D
8：
D9：
A10：
A11：
E12：
D13：
A14：
B
15：
B16：
D17：
E18：
C19：
B20：
E21：
A
22：
E23：
C24：
D25：
C26：
D27：
E28：
D
29：
E30：
A
A2答案：
31：
E32：
C33：
B34：
D35：
D
36：
B37：
E38：
A39：
C40：
C
41：
D42：
C43：
C44：
B45：
D
46：
B47：
E48：
D49：
C50：
E
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
B54：
A55：
B
56：
A57：
A58：
B59：
A60：
B
61：
A62：
B63：
A64：
A65：
B
B答案：
66：
E67：
B68：
C69：
A70：
D
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