施工现场应急救援预案.docx
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施工现场应急救援预案
施工现场应急救援预案
一、工程概况：
第四军医大学唐都医院综合病房楼位于西安市新寺路北侧，第四军医大学唐都医院院内。
该工程建设单位为第四军医大学唐都医院，设计单位为中国建筑西北设计院，由西安普迈项目管理有限公司监理，监督单位为兰州军区工程质量监督总站，由中天建设集团有限公司第五建设公司承建。
本工程建筑面积78463.50㎡，地下二层，地上十九层，合同总工期766天，合同质量目标：
合格工程，确保获得“优质工程奖”，争创“鲁班奖”。
二、编制目的：
为了保证工程能顺利施工，确保职工在施工过程中受到意外伤害或发生伤亡事故时能得到及时救助，在事故处理与急救过程中能做到忙而不乱，并为了减少和避免事故造成的伤害和损失，特制定此预案。
三、编制依据：
1、《中华人民共和国安全生产法》
2、《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99；
3、我公司安全、环境、职业健康保证体系等相关文件；
4、我公司项目管理规范；
5、我公司施工类似工程相关经验；
四、应急救援预案的启动：
在受到以下事故和环境下启动本应急预案。
1、物体打击，指落物、锤击、碰伤等伤害，包括因爆炸而引起的物体打击。
2、机具伤害，包括绞、碾、碰、割等。
3、起重伤害，指起重设备或操作过程中所引起的伤害。
4、触电，包括雷击伤害。
5、火灾。
6、高处坠落，包括从架子、屋顶上坠落以及从平地坠入地坑等。
7、坍塌，包括建筑物、堆置物、土石方倒塌等。
8、爆炸事故。
9、中毒事故。
10、流行性传染病。
11、其它伤害、扭伤、跌伤等。
五、应急预案机构组成：
项目经理
1、应急救援机构组成图：
安全员
技术负责人
保管员
材料员
质量员
施工员
一线工人
2、应急救援领导小组网络图：
指挥：
吴俊雄
副指挥：
周安生
副指挥：
王云
黄德生
增令伟
吴红伟
方根新
陈华伟
斯新泉
黄朝明
吴向卫
一线工人
3、应急救援小组成员：
组长：
吴俊雄；
副组长：
王云、周安生；
组员：
陆国东、吴红伟、吴向卫、黄朝明、斯新泉、陈华伟、方根新、刘江涛、郭朋军、增令伟、黄德生、岳坤、曹华辉、马明杰、
韩克均
六、突发、重大事故的急救措施：
1、意外物体打击、机械伤害或碰伤、划伤：
根据伤势情况，如伤势较重，伤口较大、流血不止时，由其他职工陪同，赶紧到医务室做简单止血处理后，由陆国东陪同到就近的医院进行抢救。
2、高空坠落：
抢救人员应注意受伤人员的受伤部位是否骨折，在抬运时应采用担架，以免造成二次伤害，并立即拨叫120救护车及时送往医院进行抢救，由周安生、陆国东陪同。
3、触电事故：
急救人员立即拉闸断电或用木棍等绝缘材料，使带电体迅速脱离受伤人，抢救时急救人员必须注意自身安全。
然后在现场实施人工急救，可采用胸外心脏挤压或口对口人工呼吸，并迅速向工地负责人汇报，送就近医院进行抢救，由陆国东陪同。
4、急性食物中毒：
有关人员及时向负责人汇报，由负责人组织人员及时送往就近医院抢救，并事先打电话让医院做好急救准备。
5、坍塌事故：
应立即组织人员进行抢救，并立即向上级领导汇报，向就近医院求援进行抢救工作，重大伤亡事故应进行及时抢救，不得耽误。
6、流行性传染病：
要立即向当地有关部门进行疫情报告，并及时采取有效的措施对感染者进行隔离治疗。
封闭现场，不允许人员流动。
对现场进行全面彻底的消毒，保持个人卫生和环境卫生，有效地控制疫情的蔓延和扩大。
对病区所有人员进行观察治疗，发现疑似病人及时进行隔离治疗。
七、应急抢险知识的普及：
在施工过程中，发生高处坠落、触电事故、物体打击、机械伤害、坍塌、火灾、中毒等事故以后，除了要立即报告领导外，还应立即采取紧急救护措施，并尽快通知医务人员前来救护支援，或送医院治疗，同时要保护好现场，以利于对事故调查和分析。
教会每个职工、了解常见事故发生以后的救援和自救技术，对负伤者的紧急救护和处理方法。
1、高处坠落伤员的急救：
职员发生下坠时，应立即将头前倾，下颌紧贴胸骨，曲腿，同时尽可能抓握附近的物体，以尽量降低伤害。
如有施工人员从高处坠落，现场解救不可盲目，不然会导致伤情恶化，甚至危及生命应先观察其神志是否清醒，并察看伤员着地部位及伤势，做到心中有数。
伤员如昏迷，但心跳和呼吸存在，应立即将伤员的头偏向一侧，防止舌根后倒，影响呼吸，对于无心跳和呼吸的伤员，应立即进行人工呼吸和胸腔外心脏按摩，待伤员心跳、呼吸好转后将伤员平卧在担架上，及时送往医院抢救。
如发现伤员耳朵、鼻子、口腔出血，可能有脑颅损伤，千万不可用手帕、棉布或纱布堵塞，以免造成颅内压力增高和细菌感染。
如外伤出血，应立即用清洁布块压迫伤口止血，压迫无效时，可用布带或橡皮带等在出血的肢体近躯外捆扎，上肢出血结扎右臂上1/2处，下肢出血结扎在大腿上2/3处，到不出血即可，注意每隔25-40分钟放松一次，每次放松0.5-1分钟。
伤员如腰背或下肢先着地，下肢有可能骨折，应将两下肢固定在一起，捆绑应超过骨折的上下关节，上肢如骨折，应将上肢挪到胸前，并固定在躯干上，如果怀疑脊柱骨折，搬运时千万要注意保持躯体平伸，不能让躯体扭曲，然后由3人同时将伤员托起来，即由一人托头及脊背，一个托臀部，一人托下肢，平衡运送，以防骨折部位不稳定，加重伤情。
腹部如有开放性伤口，应用清洁布或毛巾覆盖伤口，清洁布或毛巾，脱离伤口后不可再用，以免感染。
抢救伤员时，无论哪种情况，都应减少途中的颠簸，也不得翻动伤员。
2、中暑急救：
对中暑者迅速移到阴凉通风的地方，解开衣服，脱掉鞋子，平卧，头部不要垫高。
用凉水或50％酒精擦洗全身，直到皮肤发红，以促进散热，有条件的可在病人头部、腋下、腹股沟等处放置冰袋，必要时可将病人放入凉水中浸浴降温，降温时必须加强护理，密切观察体温、血压和心跳状况，当温降到38℃左右时，应立即停止降温，以免病人虚脱。
对能喝水的病人，应鼓励他喝足加盐凉爽开水，或其它饮料，对不能喝水的病人，应马上送医院输液。
对中暑不严重者可口服仁丹、十滴水、藿香正气水，涂抹清凉油等，以消毒解暑，可采用民间刮痧法。
3、触电急救：
触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，应持续不断进行，同时与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。
首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好，即把触电接触的那一部分带电设备的开关，刀闸或其他断路设备断开，同时救护人员既要救人也要注意保护自己，保持自身与周围带电物体有必要的安全距离。
对触电伤员呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法的三项基本措施，正确进行就地抢救：
①通畅气道；②口对口（鼻）人工呼吸；③胸外挤压。
对触电伤员停止呼吸的，是由气道不通造成的，应查看伤员口内是否有异物，如有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物。
另外可采取仰头抬颌法，即用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下凳骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道既即可通畅。
人工呼吸：
救护人员用手指捏住伤员鼻翼，口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1-1.5秒，如两次吹气后测试颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。
胸外挤压
（1）、右手的食指和中指沿伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；
（2）、两手指并齐，中指放在中点，食指开放在胸骨下部。
（3）、另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。
正确的按压姿势，使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸臂，以髋关节为支点，利用上身的垂力将正常人胸骨压陷3-5mm，压到要求程度后，立即放松，但放松后救护人员双手不得离开伤员的胸膛。
胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等，胸处按压与口与口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：
单人抢救时每按压15次后吹气两次，反复进行，按压吹气一分钟后，应用看、听、试方法在5-7秒内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再评定。
4、坍塌、物体打击事故的急救：
小心谨慎地移动伤员，双手握住伤员肩膀处的衣服，以双手支撑伤员的头部，拖拉伤员的衣服。
抢救休克的伤员（头部、胸部、腹部或大腿处骨折者除外）：
（1）将伤员双腿抬高离地面200-300mm，让其背部朝下躺着，再使用合适的物体把双腿垫起；
（2）伤员呼吸困难，应让其斜倚或侧卧，使其呼吸顺畅；（3）伤员有一条腿受伤，可将另一条腿垫高，直至使其它器官获得维持生命所必须的血液；（4）如果伤员出现呕吐，应让其侧卧。
止血：
把伤口的衣服移开，用无菌或消过毒的纱布，清洗干净的呼吸性能好的材料放于受伤肢体部位，并系紧，对伤口流血严重，应在挤压处进行直接挤压，阻止动脉直接向伤口供血。
5、机械伤害的急救：
对被机械伤害的伤员，应迅速小心的使伤员脱离致伤源，必要时可拆卸机器，移出受伤的肢体，分别按休克、骨折、出血等方法急救，并及时拨打120电话支援。
6、中毒的急救：
无论何种中毒，均应匀速安全撤离现场，脱离有毒环境，任何人员在无防护措施的情况下，不能凭意气贸然进入中毒现场，以免造成更大的伤亡。
对抢救出来的伤员，应抬到空气新鲜流通的地方静息，同时解开衣服、裤带，放低头部，冬天注意保暖，对停止呼吸的伤员应毫不犹豫的做口对口人工呼吸，胸外心脏按压，以复苏心肺功能，并及时送医院。
7、火灾抢救：
当发现火灾时，现场只有你独自一人时，如果火势较小，应一边着手抢救，一边大声呼喊“救火”，以召集人员协助，假如火势一时无法扑灭，又喊不到其他人时，应暂时放弃扑救，迅速拨打“119”电话和报告领导，切勿贻误时机。
如果一开始就发现火势较大，一人根本无法扑灭，应在呼喊召集人员的同时，迅速报告现场负责人和拨打“119”报警。
或有两人在起火现场，如果火势小，在呼喊召集人员的同时，可先用灭火器或提水灭火，由电引起火灾，应先切断电源，再用水灭火，当4个灭火器用完或4桶水上去还不能控制火势时，应立即分工，一人去拨打“119”电话报警，另一人则应留下继续扑救或疏散火势周围可燃物，并监视火情，若发现火势较大，在大声呼喊的同时，应迅速分工，一人报告领导和报警，一人留下扑救或疏散。
起火现场如有三人或三人以上，除火势很小，有把握扑救，应全力扑救外，一般都应分工，一人负责向“119”报警，其他人员则密切协作，迅速取出就近的灭火器进行扑救，并立即把火焰周围的易燃、可燃物搬移疏散到安全地方。
拨“119”三位号码，电话拨通后，先讲清楚着火地址，和最近的一个交叉路口，接着不急于挂电话，再讲清楚烧的是什么物品，烧在几楼，火势大不大，注意讲话时不要太急，以便于接警人员听清楚，此外还要注意听清对方的提问，正确回答接警人员提出的问题，最后还要把报警人员的姓名，工作单位及电话号码留下，以便联系，报警后要派人在路口接应消防车。
刮大风时应指挥施工人员进入牢固可靠的室内，并尽量避开受风压较大的部位（如广告牌、外脚手架等），以防被风刮起的物体打伤，对屋面上易被风刮起的轻质材料应及时移入室内。
八、突发、重大事故的应急措施：
1、发生事故及时报告：
1.1发生伤亡事故后，负伤人员或最先发现事故的人应立即报告领导。
1.2发生重伤和重大伤亡事故，必须立即将事故概况（包括伤亡人数、发生事故的时间、地点、原因）等，用快速办法分别报告企业主管部门、行业安全管理部门和当地劳动、公安部门，发生重大伤亡事故，各有关部门接到报告后应立即转报各自的上级管理部门。
1.3对于事故的调查处理，坚持“四不放过原则”。
2、发生事故要迅速抢救伤员并保护好事故现场：
2.1事故发生后，现场人员不要惊慌失措，要有组织、有指挥，首先抢救伤员和排除险情，制止事故蔓延扩大。
2.2对于伤员要及时送往就近的医院及时进行医治，最大程度的挽救伤员。
2.3同时，为了事故调查分析需要，都有责任保护好事故现场。
因抢救伤员和排险，而必须移动现场物件时，要做好标记。
因为事故现场是提供有关物证的主要场所，是调查事故原因不可缺少的客观条件，所以要严加保护。
2.4要求现场各种物件的位置、颜色、形状及其物理、化学性质等尽可能保持事故结束时的原来状态。
必须采取一切可能的措施，防止人为或自然因素的破坏。
2.5清理事故现场应在调查组确认取证完毕，充分记录后方可进行。
不得借口恢复生产，擅自清理现场。
2.6当伴有物体打击、机械伤害或碰伤、划伤时，根据伤势情况，如伤势较重，伤口较大、流血不止时，由其他职工陪同，赶紧到医务室做简单止血处理后，由管理人员陪同到就近的医院进行抢救。
2.7当伴有高空坠落时，抢救人员应注意受伤人的受伤部位是否骨折，在抬运时应采用担架，以免造成二次伤害，并立即叫救护车及时送往医院进行抢救。
2.7当伴有触电事故时，急救人员立即拉闸断电或用木棍等绝缘材料，使带电体迅速脱离受伤人，抢救时急救人员必须注意自身安全。
然后在现场实施人工急救，可采用胸外心脏挤压法或口对口人工呼吸，并迅速向工地负责人汇报，就近送医院进行抢救。
3、事故调查取证：
3.1在接到事故报告后，应立即赶赴现场帮助组织抢救，并迅速组织调查组开展调查工作。
调查组必须立即到现场进行勘查及调查取证。
3.2作出笔录。
发生事故的时间、地点、气象等；现场勘查人员的姓名、单位、职务；现场勘查起止时间、勘查过程；能量逸散所造成的破坏情况、状态、程度等；设备损坏或异常情况及事故前后的位置；事故发生前劳动组合、现场人员的位置和行动；散落情况；重要物证的特征、位置及检验情况等。
3.3现场拍照。
方位拍照，反映事故现场在周围环境中的位置；全面拍照，反映事故现场各部分之间的联系；中心拍照，反映事故现场中心情况；细目拍照，揭示事故直接原因的痕迹物、致害物等；人体拍照，反映伤亡者主要受伤和造成死亡伤害部位。
3.4现场绘图。
根据事故类别和规模以及调查工作的需要应绘出下列示意图：
建筑物平面图、剖面图；事故时人员位置及疏散（活动）图；破坏物立体图或展开图；涉及范围图；设备或工、器具构造简图等。
4、分析事故原因，确定事故性质
4.1查明事故经过，弄清造成事故的各种因素，包括人、物、生产管理和技术管理等方面的问题，经过认真、客观、全面、细致、准确地分析，确定事故的性质和责任。
4.2事故分析步骤，首先整理和仔细阅读调查材料，按国家标准，对受伤部位、受伤性质、起因物、致害物、伤害方法、不安全状态和不安全行为等七项内容进行分析，确定直接原因、间接原因和事故责任者。
4.3分析事故原因时，应根据调查所确定的事实，从直接原因入手，逐步深入到间接原因。
通过对直接原因和间接原因的分析，确定事故中的直接责任者和领导责任者，再根据其在事故发生过程中的作用，确定主要责任者。
4.4事故性质通常分为三类：
4.4.1责任事故，就是由于人的过失造成的事故。
4.4.2非责任事故，即由于人们不能预见或不可抗拒的自然条件变化所造成的事故。
4.4.3破坏性事故，即为达到既定目的而故意制造的事故。
对已确定破坏性事故的，应由公安机关和企业保卫部门认真追查破案，依法处理。
5、事故处理和安扶受害者家属工作：
5.1根据对事故分析的原因，制定防止类似事故再次发生的措施。
同时，根据事故后果和事故责任者应负的责任提出处理意见。
查明原因，分清责任，严肃处理。
5.2发生伤亡事故后，要立即通知受害者家属，对受害者家属进行安抚，稳定他们的情绪，对其生活进行照顾，让他们知道事故发生的原因和事故的责任，并及时对事故进行处理，满足受害者家属的合理要求，使在处理事故过程中能顺利进行。
6、事故报告：
调查组应着重把事故发生的经过、原因、责任分析和处理意见以及本次事故的教训和改进工作的建议等写成文字报告，经调查组全体人员签字后报批。
如调查组内部意见有分歧，应在弄清事实的基础上，对照政策法规反复研究，统一认识。
对于个别同志仍持有不同意见的允许保留，并在签字时写明自己的意见。
7、事故的审理和结案：
7.1事故调查处理结论报出后，须经有关机关审批方能结案。
伤亡事故处理工作应当在90日内结案，特殊情况不得超过180日。
7.2对事故责任者的处理，根据其情节轻重和损失大小，按照是主要责任，重要责任，一般责任，还是领导责任等，予以应得的处分。
7.3事故教训是用鲜血换来的，是研究改进措施、进行安全教育、开展科学研究难得的资料。
因此，要把事故调查处理的文件、图纸、照片、资料等长期完整的保存起来。
九、事故教训总结与教育及现场的整顿：
对事故的发生进行全面细致的分析，查找原因，总结教训；并以本次事故为例对所有职工进行一次全面的安全教育，使每位职工清楚地认识到安全生产的重要性和必要性，认识到在生产过程中一定要注意安全，牢记“安全第一，预防为主”的安全生产方针，把事故消灭在萌芽状态。
在事故教训总结与教育的同时，对施工现场进行全面的整顿，对存在的不安全因素要全部进行处理和改进，加强对安全生产的管理力度，使在以后的生产过程中不出现安全事故。
十、防范措施的制定和整改措施的落实：
1、建立完善的安全生产责任制，使安全生产渗透到各个部门和各层次的工作。
明确分工，各司其职，各负其责，协调一致，才能实现安全生产。
2、对职工的安全教育要经常性地进行，掌握事故发生的规律并进行教育，把事故消灭在萌芽状态。
3、建立健全安全检查制度，安全生产检查应该始终贯彻领导与群众相结合的原则，依靠群众，边检查，边改进，并且及时地总结和推广先进经验。
有些限于物质技术条件当时不能解决的问题，也应该订出计划，按期解决，务须作到条条有着落，件件有交代。
4、加强机械操作的安全管理，建立健全安全操作规程并严格执行；对操作者要进行岗位培训，使其能正确熟悉地操作设备；要按规定穿戴好防护用品；在设备开动时有危险的区域，不准人员进入。
并时常对设备进行检查维修。
5、塔吊必须设置防雷装置。
6、发生事故后，要做到当事人未受到教育、整改措施未落实和责任者未受到处理不放过。
要做到四查五整顿，即查领导、查思想、查隐患、查制度；整顿劳动纪律、操作纪律、工艺纪律、工作纪律、施工纪律。
做到对“危险点、危害点、事故多发点”采取挂牌管理，落实责任。
7、切实做到四全安全管理，全员—从项目经理到每个职工都要关安全；全面—生产、经营、后勤等各部门各单位都抓安全；全过程—每项工作都自始至终狠抓安全；全天候—一年365天，每天24小时抓安全。
总之，人人、处处、事事、时时都要把安全放在首位。
8、进行八查八提高活动：
8.1、查领导思想，提高领导的安全意识；
8.2、查规章，提高职工遵章守纪的自觉性；
8.3、查隐患，提高安全程度；
8.4、查危险点，提高危险作业的安全水平；
8.5、查危险品管理，提高防盗防爆的保障措施；
8.6、查防火管理，提高消防意识和灭火意识；
8.7、查事故处理，提高防范能力；
8.8、查教育培训，提高全员安全知识。
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