广州中医药大学骨伤科学考试题.docx

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广州中医药大学骨伤科学考试题

《中医伤科学》考试题（五）

班级姓名学号成绩

一•选择题（40小题，每题1分，共40分）

（一）A型题（最佳选择题）

A1型题（单个肯定的最佳选择题）

1•损伤内治法的目的是（）

A解决局部的形态改变B解决机体内部的的改变

C恢复功能D预防骨折

E增强体质

2•测量肢体长度的起止点标志是（）

A关节B骨突

C肌腱起点D肌腱止点

E皮纹

3•胶骨干骨折后出现垂腕”说明损伤了（）

A正中神经B尺神经

C挠神经D肌皮神经

E腋神经

4.挠骨远端骨折呈餐叉”样畸形，复位后应限制腕关节（）

A桡偏B尺偏

C伸腕D屈腕

E各个方向的活动

5.夹板固定时，扎带的松紧度为（）

A在夹板上可上下移动1.5厘米B在夹板上可上下移动1厘1

C在夹板上可上下移动2厘米D以不影响血液循环为度

E越紧越好

6.首次记载将踝关节骨折脱位分为内、外翻两型的一书是（）

A《仙授理伤续断秘方》B《世医得效方》

C《伤科大成》D《伤科补要》

E（普济方折伤门）

7.骨骼长期反复受到震动，外力的积累而造成骨折的暴力是（）

A直接暴力B传达暴力

C筋肉牵拉D持续性劳损

E扭转暴力

8.股骨颈颈干角大小为（）

A1100〜1400B100-150“

C1400〜1600D90〜100“

E1200〜1300

9.著名双踝悬吊法”出自（）

A《世医得效方》B《伤科汇纂》

C《仙授理伤续断秘方》D《医宗金鉴正骨心法要旨》

E《普济方折伤门》

10•—名68岁男性患者，8年来反复发作腰痛及双下肢乏力。

站立和行走约

200

米即出现症状并逐渐加重至行走困难，需停下休息，休息后症状缓解。

直腿抬高

试验阳性。

诊断为（）

A腰椎间盘突出症（中央型）B梨状肌综合征

C腰椎管狭窄症D腰部劳损

E第三腰椎横突综合征

A2型题（单个否定的最佳选择题）

11.损伤的发生与下列内在因素有关，除了（）

A解剖结构B年龄

C人体高矮D体质

E职业工种

12.下列描述中，哪一项是错误的（）

A肱骨外髁骨折、肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴、腕舟骨骨折均为关节内骨折

B桡神经损伤常并发于肋骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺骨上1/3骨折并桡骨

脱位等损伤

C锁骨骨折、肱骨髁上骨折好发于儿童，肱骨外科颈骨折、股骨粗隆间骨折好

发于老人

D肱骨干中1/3骨折，腕舟骨骨折、股骨颈骨折均易发生骨折迟缓愈合，固

定时间应相应延长

E桡尺骨干骨折、尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位、桡骨下1/3骨折并下桡尺关

节脱位等损伤早中期均不宜进行前臂旋转锻炼。

13.下列哪项不是间接暴力所致胫腓骨骨折的特点（）

A多为斜形或螺旋形骨折B腓骨骨折线较胫骨高

C软组织损伤较轻D易发生筋膜间隔区综合征

E易出现旋转畸形

14.下列哪项不是胫腓骨骨折的并发症（）

A创伤性休克B创伤性关节炎

C腓总神经损伤D创伤性骨化

E胫后动脉损伤

15.关于踝部骨折的固定，下列哪项措施是错误的（）

A用三夹板固定B胫骨后后骨折应固定在跖屈位

C内翻骨折固定在外翻位D固定期间不作旋转活动

E踝关节固定时间4〜6周

16•下列哪一项不是根据骨折的损伤程度分类（）

A单纯骨折B复杂骨折

C开放性骨折D不完全骨折

E完全性骨折

17•关于胸12髓损伤的诊断，下列哪项是错误的（）

A姿势性低血压B腹壁反射存在

C提睾反射消失D下肢痉挛性瘫痪

E全腹功能良好

18.45岁男性患者患腰4/5椎间盘突出症，其临床表现应没有（

）

A腰痛并向下肢外侧放射痛B直腿抬高试验阳性

C伸趾肌力减弱D“4字征阳性

E腰4/5棘突旁压痛

A3型题（病例组的最佳选择答案）

5岁患儿，因从床上摔下，右手撑地受伤，右肘部肿痛，不能活动，查：

右肘

部呈靴样畸形”骨擦音阳性。

（19-20）

19.最有可能的诊断是（）

A肘关节后脱位B肱骨骨髁上伸直型骨折

C肘关节前脱位D肱骨髁上届曲型骨折

E肱骨外髁骨折

20•行下列哪项检查有助于诊断（）

A弹性固定B搭肩试验

C肘后三角关系D握拳试验

E测量肢体长度

一工人从约3米高处坠下，双足部着地受伤。

伤后足跟部明显瘀肿、疼痛。

不能

站立，无昏迷。

检查发现足跟压痛，横径明显增宽，足弓扁平。

（21――

22）

21•最可能的诊断是（）

A胫腓骨下端骨折B内外踝骨折

C跟骨骨折D第4、5跖基底部骨折

E距骨骨折

22.据受伤姿势，最可能出现合并损伤的部位是（）

A股骨干B脊柱胸段

C骶髂关节D脊柱胸腰段

E脊柱下腰段

A4型题（病例串的最佳选择题）

30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。

当地医院处理

后,

因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。

就诊时诉前臂疼痛，不能活动，

手指有麻木感、无力。

检查：

右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，

多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明

显，肘、腕关节被动活动正常。

桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉

欠灵敏。

（23――26）

23.最恰当的初步诊断为（）

A尺骨干骨折并下桡尺关节脱位

B桡尺骨干双骨折

C桡骨干骨折并上桡尺关节脱位

D桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤

E桡尺骨干双骨折并神经血管损伤

24.明确诊断后适当的处理措施是（）

A立即手术复位内固定治疗

B处理水泡后，用夹板或石膏托简单固定，患者卧床，患肢置于心脏水平，并

密切观察病情变化，待肿胀消退后再做进一步处理

C如骨折属稳定型，则立即手法复位，夹板或石膏管固定，并密切观察病情变

化

D因肿胀较甚，不直立即手法复位，禁用任何外固定，可予外敷活血祛瘀药物

以助消肿

E因肿胀较甚，不宜立即手法复位，用夹板或石膏托简单固定，抬高患肢并配

合红外线照射促进消肿

25.经处理后，患者诉患肢疼痛未减轻，手指麻痹感加重，检查发现患肢肿胀加重，手指发凉，桡尺动脉搏动明显减弱，被动牵拉手指患肢疼痛加剧。

可能

发

生了（）

A肌间隔综合征B肢体动脉供血障碍

C肢体静脉回流障碍D严重感染

E继发性神经损伤

26。

夹板固定治疗三个月后检查发现，患肢局部压痛、纵扣痛消失，异常活动阴性，X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痴通过骨折线。

此时（）

A可拆除夹板进行前臂旋转锻炼B可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼

C应继续夹板固定至骨折线消失D因骨折愈合不良，需手术治疗

E因骨折愈合不良，必须改行石膏管固定

50岁男性，平地滑到后出现左髋部疼痛，缓慢步行入院就诊。

检查：

在髋部未见畸形，左髋腹股沟中点部压痛，纵扣痛（-）,髋关节活动尚可，X线检查未

发现明显异常。

按髋关节扭伤处理后出院。

一周后，患者觉左髋部疼痛明显加重，左下肢无力。

遂再入院检查，X线片示左股骨颈骨折，骨折轻度移位。

（27—28）27.初诊漏诊原因可能因为（A所摄X线片质量欠佳C当时可能发生嵌插骨折）B当时未发生骨折D当时可能发生裂纹骨折E在X线检查未发现异常时，未及时行CT检查28.行牵引治疗4个月后，开始扶拐步行锻炼。

6个月时骨折愈合弃拐。

10个月时左髋再度出现疼痛，跛行，检查发现左腹股沟中点压痛，股骨大粗隆上移约1cm,髋关节活动受限，X线片示左股骨头密度增高，不均匀，股骨头变扁。

可能发生的并发症为（A股骨头坏死C创伤性骨化E迟发性关节内感染）B迟发性髓内翻畸形D创伤性关节炎

（二）B型题（配伍题）B1型题

（备选答案可选用一次或几次或不选）A屈髋外展外旋位C屈髋屈膝中立位E屈

髋外展内旋位29.股骨上1/3骨折整复术后，宜固定在（30.股骨下1/3骨折整复术后，宜固定在（））B屈髋外展中立位D膝关节伸直位A成角移位C缩短移位E旋转移位31•骨折断端相互重叠或嵌插属（32•骨折近端向前，远端向后属（B侧方移位D分离移位））

B扩型（选法同B1型）A攻下通瘀法C清热凉血法E接骨续损法G补气养血法I补益肝肾法B行气活血法D和营止痛法F舒筋活络法H补养脾胃法J温经通络法）33.损伤中期，瘀滞、肿痛未尽，攻伐又恐伤正，内治法宜选（34•严

重损伤导致失血性休克者，内治法直选（）A外伤性休克D缺血性骨坏死G损伤性骨化J关节僵硬B重要动脉损伤E脊髓损伤H创伤性关节炎C缺血性肌孪缩F脂肪栓塞I迟发性畸形35.一名16岁女性中学生，骑自行车时被汽车撞到受伤，骨盆部肿胀、疼痛，不能站立行走。

检查：

患者面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细数，心率110次/分，血压11/8Kpa。

此属（）表现。

36.一名8岁男孩，因追逐玩耍时跌到致左肱骨外髁骨折，经治疗骨折解剖复位一年后，出现肘外翻。

此属（）表现。

（三）D型题（选择两个相互联系的答案）37•治疗股骨髁上骨

折，常用的两种牵引是（）A股骨髁部牵引C股骨结节牵引E布托牵引38.骨折是由于外力的作用破坏了骨的（A活动性C完整性E弹性B坚固性D连续性）或（）B皮肤牵引D跟骨牵引

（四）X型题（选择两个以上答案）39.下列哪些骨折移位是由于腓肠肌牵拉所致（A股骨干下1/3骨折C髌骨骨折E跟骨骨折40•脱位的特有体征是

（A畸形）B骨橡音D异常活动）B股骨髁上骨折D踝部骨折C弹性固定E关节盂空虚二•填空题（10小题，每题2分，共20分）41•屈曲型股骨踝上骨折，骨折线的走行为。

42.膝关节交叉韧带损伤，膝关节损伤。

阳性。

回旋挤压试验阳性提示43腰部扭伤多发生于等部位。

44•骨折的中医辨证治疗原则是，45.间隙性跛行是指46.单纯肋骨骨折常无移位是因为。

47.关节角度测量的两种方法为48.骨折的愈合有两种标准。

骨折复位的标准有49颈椎病最常见类型是性。

50•桡尺骨干骨折复位后，原则上应将前臂固定在理由是三•简答

题（5小题，每题3分，共15分），，两种，其疼痛性质呈。

。

，

51何谓结节关节角？

52.何谓足部的三个主要负重点？

53.何谓骨折畸形愈合？

54.何谓反常呼吸”55.何谓腕管综合征”四•论述题（2小题，每题5分，共10分）56.对比股骨颈骨折与转于间骨折在临床表现上的异同点。

57.试述肘后三角关系在临床上的何应用价值。

五.病例分析（占15分）

58.一名35岁男性，横穿路口时被一摩托车撞击右膝部受伤，伤后右膝部肿痛。

不能站立行走。

检查发现右膝关节明显肿胀，呈外翻畸形。

膝外侧约腓骨小头部可见皮肤擦挫伤痕，胫骨上端外侧及腓骨小头部压痛，可及骨擦感。

膝关节内侧关节间隙部压痛，侧向试验阳性。

小腿及足背外侧感觉麻木，足、趾被伸障碍。

根据所提供的临床资料进行分析，提出可能的初步诊断、治疗原则，并拟出一损伤早期内服中药处方。