检验检测机构资质认定申请书汇总.docx
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检验检测机构资质认定申请书汇总
检验检测机构资质认定
申请书
检验检测机构
名称（盖章）
：
主管部门名称
（盖章）
：
申请日期
：
国家认证认可监督管理委员会编制
填表须知
1．本《申请书》除签字、日期外所有文字均应以计算机正反面打印，签字字迹应清楚。
2．本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。
3．本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。
4．本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。
需要选择时在“□”内划“√”。
5．本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。
6．本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。
变更包括检测场所变更和新增项目变更。
7．本《申请书》中红色字体、备注及示例部分上报纸质件时予以删除。
8．此《填表须知》打印于《申请书》背面。
1、概况
1.1检验检测机构名称：
地址：
邮编：
传真：
E-mail：
负责人：
职务：
固定电话：
手机：
联络人：
职务：
固定电话：
手机：
1.2所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：
地址：
邮编：
传真：
E-mail
负责人：
职务：
固定电话：
1.3主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：
地址：
邮编：
传真：
E-mail
负责人：
职务：
固定电话：
1.4检验检测机构设施特点：
固定□临时□可移动□多场所□
1.5法人类别
1.5.1独立法人检验检测机构
社团法人□事业法人□企业法人□其他□
1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）
社团法人□事业法人□企业法人□其他□
2、申请类型及证书状况
2.1资质认定
首次□复查□扩项□地址变更□其他□
2.2已获资质情况：
资质认定证书编号：
证书有效期至：
3、申请资质认定的专业类别
4、检验检测机构资源
4.1检验检测机构总人数：
名。
高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；初级专业技术职称名，占％；其他名，占%。
4.2检验检测机构设备设施资产情况。
固定资产原值：
万元。
仪器设备总数：
台（套）。
产权状况：
自有□%；租用□%；合资□%。
4.3检验检测机构总面积m2。
检验检测场地面积：
m2；温恒面积：
m2；户外检验检测场地面积：
m2。
场地产权状况：
自有□%；租用□%；其他□%。
4.4多场所名称地点（适用时）：
4.5本次新申请的地点（适用时）：
5、附表
附表1：
检验检测能力申请表
附表2.1：
授权签字人申请汇总表
附表2.2：
授权签字人申请表
附表3：
组织机构框图
附表4：
检验检测人员一览表
附表5：
仪器设备（标准物质）配置表
附表6：
检验检测机构变更审批表（适用时）
6、随《申请书》提交的附件
6.1典型检验检测报告或证书（每个类别1份）
6.2质量手册（1套）
6.3程序文件（1套）
6.4其他证明文件：
6.4.1法人地位证明文件（适用于首次、复查）
6.4.1.1独立法人检验检测机构需提供法人登记/注册证书
6.4.1.2非独立法人检验检测机构需提供下列材料：
检验检测机构设立批文
所属法人单位法律地位证明文件
法人授权文件
最高管理者的任命文件
6.4.2固定场所产权/使用权证明文件
6.4.3管理体系内审、管理评审记录（适用于首次、复查评审）
6.4.4从事特殊领域检验检测人员资质证明（适用时）
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
7、希望评审时间：
201x年x月x日
8、检验检测机构自我承诺
8.1本检验检测机构遵守《中华人民共和国计量法》、《中华人民共和国认证认可条例》、《检验检测机构资质认定管理办法》等相关法律、法规及规章的规定。
8.2本检验检测机构符合《检验检测机构资质认定评审准则》及相关评审补充要求。
8.3本检验检测机构保证所提交的申请内容均为真实信息。
8.4我单位自提交申请之日起已经全部做好资质认定工作准备，随时接受评审。
检验检测机构最高管理者签名：
日期：
201x年x月x日
检验检测机构被授权人签名（适用时）：
日期：
201x年x月x日
附表1：
检验检测能力申请表
第1页共X页
序号
检测产品类别
产品/项目/参数
依据的标准（方法）名称
及编号（含年号）
限制范围或说明
序号
名称
一
XX
1
热轧带肋钢筋
GB1499.2-2007《钢筋混凝土用钢第2部分：
热轧带肋钢筋》
（1）
屈服强度
GB/T228.1-2010《金属材料拉伸试验第1部分：
室温试验方法》方法B
（2）
（3）
2
热轧带肋钢筋
GB1499.2-2007《钢筋混凝土用钢第2部分：
热轧带肋钢筋》
（4）
屈服强度
GB/T228.1-2010《金属材料拉伸试验第1部分：
室温试验方法》方法B
*（3）
二
XX
3
（5）
▲
说明
*代表重复项，▲代表本次申请扩项
附表2.1：
授权签字人申请汇总表
序号
姓名
职务/职称
申请授权签字领域
备注
正体
签名
以下空白
检验检测机构最高管理者（签名）：
附表2.2：
授权签字人申请表
检验检测机构地址：
姓名：
性别：
出生年月：
职务：
职称：
文化程度：
部门：
电话：
传真：
电子邮件：
申请签字的领域：
何年毕业于何院校、何专业、受过何种培训：
从事检验检测工作的经历：
申请人签字：
相关说明（若授权领域有变更应予以说明）：
附表3：
组织机构框图
备注：
①独立法人的应表明本检验检测机构内部和外部关系；②独立法人的应表明本检验检测机构在所在法人单位的位置以及检验检测机构的内部和外部关系；③直接关系（例如：
行政隶属）用实线连接，间接关系（例如：
业务指导）用虚线连接。
附表4：
检验检测人员一览表
检验检测机构地址：
第页共页
序号
姓名
性别
年龄
文化程度
职务（岗位）
职称
所学专业
从事本技术领域年限（楷体小四号）
现在部门岗位
附表5：
仪器设备（标准物质）配置表
检验检测机构地址：
第页共页
序号
类别（产品/项目/参数）
产品/项目/参数
依据的标准（方法）编号（含年号）
仪器设备（标准物质）
溯源方式
有效日期
确认结果
序号
名称
名称
型号/规格/
等级
测量范围
备注：
①申请时，该表的前4项与《申请书》附表1对应，为了简化此表的填写，参数相同的不重复填写，序号可以不连续；②溯源方式填写：
检定、校准、内部校准等；③多实验场所的检验检测机构，按不同场所分别填写；
确认意见分为“符合”和“不符合”两种，机构应对仪器设备检定校准的数据和结果进行分析，判断是否符合检验检测标准、技术规范、程序的要求。
填写说明及示例
检验检测机构资质认定
（小标宋简体小初居中）
申请书
（黑体48号居中）
检验检测机构
名称（盖章）
：
（宋体3号、正文仿宋3号）
主管部门名称
（盖章）
：
（宋体3号、正文仿宋3号）
申请日期
：
（宋体3号、正文仿宋3号）
国家认证认可监督管理委员会编制
（宋体2号居中）
填表须知
（黑体2号居中）
1．本《申请书》除签字、日期外所有文字均应以计算机正反面打印，签字字迹应清楚。
2．本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。
3．本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。
4．本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。
需要选择时在“□”内划“√”。
5．本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。
6．本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。
变更包括检测场所变更和新增项目变更。
7．本《申请书》中红色字体、备注及示例部分上报纸质件时予以删除。
8．此《填表须知》打印于《申请书》背面。
9.本表的正文部分为仿宋-GB2312三号字体、行距固定值25磅。
1、概况（标题为楷体-GB2312四号加粗）
1.1检验检测机构名称：
（正文为仿宋-GB2312小四号、行距固定值22磅）
地址：
邮编：
传真：
E-mail：
负责人：
职务：
固定电话：
手机：
联络人：
职务：
固定电话：
手机：
1.2所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：
地址：
邮编：
传真：
E-mail
负责人：
职务：
固定电话：
1.3主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：
地址：
邮编：
传真：
E-mail
负责人：
职务：
固定电话：
1.4检验检测机构设施特点：
固定□临时□可移动□多场所□
1.5法人类别
1.5.1独立法人检验检测机构
社团法人□事业法人□企业法人□其他□
1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）
社团法人□事业法人□企业法人□其他□
2、申请类型及证书状况
2.1资质认定
首次□复查□扩项□地址变更□其他□
2.2已获资质情况：
资质认定证书编号：
证书有效期至：
3、申请资质认定的专业类别
4、检验检测机构资源（注：
第2页第一行）
4.1检验检测机构总人数：
名。
高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；初级专业技术职称名，占％；其他名，占%。
4.2检验检测机构设备设施资产情况。
固定资产原值：
万元。
仪器设备总数：
台（套）。
产权状况：
自有□%；租用□%；合资□%。
4.3检验检测机构总面积m2。
检验检测场地面积：
m2；温恒面积：
m2；户外检验检测场地面积：
m2。
场地产权状况：
自有□%；租用□%；其他□%。
4.4多场所名称地点（适用时）：
4.5本次新申请的地点（适用时）：
5、附表
附表1：
检验检测能力申请表
附表2.1：
授权签字人申请汇总表
附表2.2：
授权签字人申请表
附表3：
组织机构框图
附表4：
检验检测人员一览表
附表5：
仪器设备（标准物质）配置表
附表6：
检验检测机构变更审批表（适用时）
6、随《申请书》提交的附件（注：
第3页第一行）
6.1典型检验检测报告或证书（每个类别1份）
6.2质量手册（1套）
6.3程序文件（1套）
6.4其他证明文件：
6.4.1法人地位证明文件（适用于首次、复查）
6.4.1.1独立法人检验检测机构需提供法人登记/注册证书
6.4.1.2非独立法人检验检测机构需提供下列材料：
检验检测机构设立批文
所属法人单位法律地位证明文件
法人授权文件
最高管理者的任命文件
6.4.2固定场所产权/使用权证明文件
6.4.3管理体系内审、管理评审记录（适用于首次、复查评审）
6.4.4从事特殊领域检验检测人员资质证明（适用时）
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
7、希望评审时间：
201x年x月x日（年号为阿拉伯数字）
8、检验检测机构自我承诺
8.1本检验检测机构遵守《中华人民共和国计量法》、《中华人民共和国认证认可条例》、《检验检测机构资质认定管理办法》等相关法律、法规及规章的规定。
8.2本检验检测机构符合《检验检测机构资质认定评审准则》及相关评审补充要求。
8.3本检验检测机构保证所提交的申请内容均为真实信息。
8.4我单位自提交申请之日起已经全部做好资质认定工作准备，随时接受评审。
检验检测机构最高管理者签名：
日期：
201x年x月x日
检验检测机构被授权人签名（适用时）：
日期：
201x年x月x日
附表1：
（楷体四号加粗）
检验检测机构检验检测能力申请表
（黑体3号居中）
第1页共X页（楷体4号）
序号
检测产品类别
产品/项目/参数
依据的标准（方法）名称
及编号（含年号）（楷体小四）
限制范围或说明
序号
名称
一
XX
1
热轧带肋钢筋
（仿宋体小四加粗）
GB1499.2-2007《钢筋混凝土用钢第2部分：
热轧带肋钢筋》
行距20磅
（6）
屈服强度
（仿宋体5号）
GB/T228.1-2010《金属材料拉伸试验第1部分：
室温试验方法》方法B
行距18磅
（7）
（8）
2
热轧带肋钢筋
（仿宋体小四加粗）
GB1499.2-2007《钢筋混凝土用钢第2部分：
热轧带肋钢筋》
行距20磅
（9）
屈服强度
（仿宋体5号）
GB/T228.1-2010《金属材料拉伸试验第1部分：
室温试验方法》方法B
行距18磅
*（3）
二
XX
3
（10）
▲
说明
*代表重复项，▲代表本次申请扩项（楷体4号）
备注：
以上能力附表为供参考的实例，正文部分用字体、字号及对齐按实例。
附表2.1：
（楷体四号加粗）
检验检测机构授权签字人申请汇总表
（黑体3号居中）
序号
姓名
职务/职称
申请授权签字领域
（楷体小四）
备注
正体
签名
正文仿宋体小四号
行距固定值20磅
以下空白
检验检测机构最高管理者（签名）（楷体4号）：
附表2.2：
（楷体四号加粗）
检验检测机构授权签字人申请表
（黑体3号居中）
检验检测机构地址（楷体4号）：
（正文仿宋体4号）
姓名：
（小标题楷体小四号）性别：
出生年月：
职务：
（正文仿宋体小四号）职称：
文化程度：
部门：
电话：
传真：
电子邮件：
申请签字的领域：
何年毕业于何院校、何专业、受过何种培训：
从事检验检测工作的经历：
申请人签字：
相关说明（若授权领域有变更应予以说明）（楷体4号）：
备注：
每位授权签字人填写一张表格，填写内容应与本专业及相对应的工作经历。
附表3：
（楷体四号加粗）
检验检测机构资质认定组织机构框图
（黑体3号居中）
资
质
认
定
定
图示：
独立法人检验检测机构组织机构框图示例
检验检测机构独立账号（盖章）：
备注：
①独立法人的应表明本检验检测机构内部和外部关系；②独立法人的应表明本检验检测机构在所在法人单位的位置以及检验检测机构的内部和外部关系；③直接关系（例如：
行政隶属）用实线连接，间接关系（例如：
业务指导）用虚线连接。
附表4：
（楷体四号加粗）
检验检测机构检验检测人员一览表（黑体3号居中）
检验检测机构地址（楷体4号）：
（正文仿宋体4号）第页共页（楷体4号）
序号
姓名
性别
年龄
文化程度
职务（岗位）
职称
所学专业
从事本技术领域年限（楷体小四号）
现在部门岗位
总经理
高级工程师
机电
正文仿宋体
小四号
总经理
经理
工程师
园林
行距20磅
授权签字人
技术负责人
经理
计算机
副经理、
质量负责人
经理
助理工程师
建筑工程
副经理、内审员
技术员
工程造价
检测室主任、
内审员
技术员
装饰艺术设计
检测员
技术员
输配电
质量监督员、
内审员
技术员
建筑工程技术
检测员
技术员
机电一体化
业务员、
设备管理员
行政管理
资料管理员、
样品管理员
备注：
与检验检测工作无关的人员无需填写（如财务、后勤人员）；质量负责人、技术负责人、授权签字人要重点标示。
附表5：
（楷体四号加粗）
检验检测机构仪器设备（标准物质）配置表（黑体3号居中）
检验检测机构地址（楷体4号）：
（正文仿宋体4号）第页共页（楷体4号）
序号
类别（产品/项目/参数）
产品/项目/参数
依据的标准（方法）编号（含年号）
仪器设备（标准物质）（楷体小四号）
溯源方式
有效日期
确认结果
序号
名称
名称
型号/规格/
等级
测量范围
正文仿宋体小四号，行距固定值20磅
备注：
①申请时，该表的前4项与《申请书》附表1对应，为了简化此表的填写，参数相同的不重复填写，序号可以不连续；②溯源方式填写：
检定、校准、内部校准等；③多实验场所的检验检测机构，按不同场所分别填写；
确认意见分为“符合”和“不符合”两种，机构应对仪器设备检定校准的数据和结果进行分析，判断是否符合检验检测标准、技术规范、程序的要求
升级会员 