传染病学主治考试复习题霍乱.docx

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传染病学主治考试复习题霍乱

传染病学主治考试复习题一第五章霍乱

Al型题1、霍乱弧菌得生理学性状就是

A、革兰染色阳性、有芽抱、夹膜与鞭毛

B、革兰染色阴性•末端有一根鞭毛•运动极为活跃

C.需氧.耐酸不耐碱、最适pH4、5~5、5

D、古典生物型比埃尔托生物型有较强得抵抗力

E、霍乱弧菌产生内莓素性质得霍乱肠莓素2、霍乱弧菌得分型就是

A、霍乱弧菌分古典生物型与埃尔托生物型•均厲于01群

B、古典生物型属O1群•埃尔托生物型厲非01群

U新发现得O139霍乱弧菌厲于01群得一个新血淆型

D、古典生物型与埃尔托生物型均厲于非01群

E、古典生物型与埃尔托生物型均厲于不凝集弧菌

3.被称之为霍乱第8次世界大流行得病原就是

A、古典生物型

B、埃尔托生物型

C、副溶血弧菌

D、0157大肠杆菌

E、0139霍乱弧菌

4.霍舌U專最主要传播途径就是

A、通过水

B.通过食物

U通过日常生活接触

D、通过苍蝇媒介

E、通过其她5、霍乱病人最早出现得病理生理改变就是

B、急性肾上腺皮质功能不全

U急性心功能不全

D、脑功能障碍

E、大量水分及电解质丢失6、霍乱典型病例得临床表现就是

A、严重无痛性腹泻•大便呈水样或米汩水样■继而呕吐•严重脱水征

B、先吐后泻•腹痛明显•水样大便•轻度脱水征

C.畏寒发热•腹痛腹泻•脓血样大便•里急后重明显

以畏寒、发热•早期中莓性休克

E、剧烈腹痛.腹泻.呕吐、呕吐物呈水样

A、典型得临床表现

B、粪便.呕吐物培养阳性

U与霍乱患者密切接触史

D.大便常规仅见少数白细胞

E.

霍乱病人对症治疗重点应注意

B、

解痉止痛

降溫

9.治疗霍舌卜液原则下列哪项就是错误得

先补生理盐水•血压回升后改为含糖541溶液或3:

2:

1溶液

D、

轻.中.重型补液者分别为3000~40004000~8000,8000Z12000mU24小时内

E、重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾

10.霍乱病人治疗得关键措施就是

强心.利尿

1U预防霍乱较为完整得措施就是

A、隔离、治疗病人

B、

流行季节预防服药

流行季节预展种

隔离治疗病人•切断传播途径疫区人群进行预防注射

12、最适宜霍乱弧菌生长得培养基就是:

0、3%NaCI琼酯培基

8%NaCl脂培基

13、霍乱病人得剧烈腹泻就是由哪一因素引起:

霍乱内莓素

S乱肠毒素

A2型题

14.某学生暑假由沿海某市回校•在途中一码头食冷稀饭一碗•次日突起腹泻,

天20余次継之呕吐•无明显腹痛体查:

体溫36、5C中度失水•血压75/53ininHg,

大便镜检:

WBC0〜1/HP•疑为霍乱•应考虑做那项检查确诊

A、大便涂片染色检查

B.SS培养基大便培养

u血培养

D.大便悬滴镜检

E、大便碱性培养基培养

15.男30岁，突起无痛性腹泻I天•大便20余次•初为稀便•后为水样•无里急

后堇•伴有恶心•无呕吐•无发热•体查:

体ffi37.2°C•轻度脱水征•血压正常•血

象:

WBC12、5xl09/L,N0.85X0.15.HbI65g/L,最可能得诊断就是

急性阿米巴痢疾

16.夏季，一10岁男孩•急起腹泻3天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉

及腹璧疼痛1天，神志不清2小时•体查：

体溫36、5°C,血压60/49mmHg・神志模糊.

BJ变月胁•大便镜检:

WBC0Z3/HP■其原因最可能就是

I7s一中年男性■因腹泻5天•已确诊为霍乱•继之出现少尿3天入院，体查:

血压114/93ininHg神志模糊•血清BUN25.2mmoI/L,下列哪项处理就是错误得

A、保护心肺功能

快速大量补充血容量

防治消化道出血

1&一患者来自霍乱流行区•突起腹泻，每天腹泻15次•呈水样便•伴有呕吐,24

小时尿量200皿体查:

血压77/53ininHg,大便镜检:

WBC0~5/HP悬滴阳性初步

诊断为霍乱•问临床类型厲于

A、

轻型

B、

中型

C、

D、

中毒型

E、

者

19.某学校发生霍乱病例数例•其密切接触者无任何症状，体查无异常•血.尿

常规正常•对密切接触者应采取

B、

20•—中年女性患者•突起腹泻1天半•每天20余次•水样便•伴有呕吐•尿量24

小时400ml,体查:

血压77/56ininHg神滝大便镜检:

WBCI~3/HP・Hbl60g/L凝为

霍乱・24小时补液方案哪项正确

静脉补液3000-4000ml

静脉补液4000~8000ml

静脉补液8000~12000ml

21•男,30岁•从沿海出差回来•突起水样腹泻、大便每天20余次■口干、尿量减少.

体查体a37°C•血压75/60mmHg•眼眶下凹•腹部无压痛•大便镜检:

WBC4-6/HP•尿蛋白++■管型0~3/HP、血象:

WBC12、0xl09/L,N0、82X0,18、疑为

霍乱•为减轻症状•缩短病程•可采用以下抗菌药物抗菌治疗•除外

氨节青霉素

氯霉素

22、患者男性.20岁。

昨日进食海产品今日开始较频繁腹泻•水样便継之呕

吐•但无腹痛•不发热9口渴•腓肠肌疼痛■体查:

体溫36°C・脱水.呼吸平稳，心肺正常,腹平软、无压痛9四肢微凉。

血象:

WBC20、0xl09/L,^ffi^t^;WBC0-2/HK

抢救该病人•最紧急措施就是

给升压药给止泻药

E、给氢化可得松静滴

23.S乱并发症除外

急由市水肿

急性心力衰竭

24、霍乱治疗原则除外

A、按肠道传染病隔离•直至症状消失后6山并隔日粪便培养！

次•连续3次,

如阴性可解除隔离

静脉或口服补液并纠正电解质

对症治疗.辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物

25.S乱病人静脉补液原则除外

适时补碱

26、霍乱临床表现下列哪项不正确

A、吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻•不伴里急后重

严重脱水病人出现烦躁不安•皮肤干皱无弹性•舟状腹成人一般无发热恢复期所有病人出现反应性发热

A3型题

问题27~29

男.35岁，商人•在火车旅途中有不洁饮食史.6小时后，突起剧烈腹泻■每10分钟至半小时1次，水样便、a多•无发热及腹痛•继之呕吐•下车后晕倒在地•被人发现后被送入院。

体查:

血压为0•神志模糊，眼眶下陷•皮肤弹性差

27.对该患者立即最重要得处理就是

大剂量使用抗生素

28、为明确诊断应立即进行哪项检查

Mt

29、若悬滴.培养阳性•血压回升,病原治疗可选择以下任一种抗菌药，除外

环丙沙星

多西环素

问题30~31

男24岁，民工•急起腹泻•水样便、次数频、S多•无明显发热与腹痛$月18日就诊就诊时神志清楚

30、对该患者如下处理中哪项就是错误得

粪便碱性蛋白映菌培养

留院隔离观察治疗

31.体查:

体遍36、8°C•血压:

78/57mmHg,有明显脱水征•大便镜检:

RBC2~3/HP.WBC2〜5/HP悬:

商见穿梭状、快速运动得细菌。

初步诊断霍乱•应属于临床

32.哪一型

Bl型题

问题32~34

肾上腺皮质激素得应用

血管活性药物得应用

强心药物

32•治疗霍乱患者得关键措施就是

33•为减轻霍乱S者腹泻量与缩短排菌期应采取

34•霍乱病人治疗过程出现急性肺水肿及心力衰竭时应使用

问题35~37

感染中莓性休克失水性休克失血性休克

35•可以发生于细菌性痢疾

36•可以发生于暴发型流行性脑脊髓膜炎

37•可以发生于霍乱

问题38~40

A、空气灰沫传播

水.食物传播

u虫媒传播

D.土壤传播

E、不厲于上述彳召可一种

3&霍乱

39•流行性脑脊髓膜炎

40疟疾

答案部分

A1型题

1.B2.A3.E4.A5.E6.A7.B8.A9、E10,E11.D12.

A13.DA2型题

14.E15、A16、C17.C18、B19、C20、C21、E22、A23、

E24、E25、E26、E

A3型题

27、B28,D29,D30、A31.B

Bl型题

33.B33.A34.E35、C36、C37.D38、B39、A40.C