级内科护理学期中考试试题.docx

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级内科护理学期中考试试题

2015级内科护理学期中考试试题2016.11

一．选择题（共50道题，每题2分，共100分）

1.（04年）阻塞性肺气肿最常见的病因是（）

A.急性支气管炎B.慢性支气管扩张C.肺炎D.支气管扩张

2.（05年）支气管哮喘急性发作病人最首要的护理诊断是（）

A.焦虑B.低效性呼吸形态C.清理呼吸道无效D.活动无耐力

3.（06年）肺炎球菌性肺炎肺实变，最严重的护理诊断是（）

A.体温过高B.气体交换C.疼痛D.潜在并发症

4.COPD输氧宜选择（）

A.低流量高浓度B.低流量低浓度C.高流量低浓度D.高流量高浓度

5.（07年）对于慢性支气管炎病人的护理措施，不妥的是（）

A.合理给氧B.教会病人有效排痰的方法

C.遵医嘱用抗生素D.低热量、低蛋白、高维生素饮食

6.（10年）慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）

A.进行性呼吸困难B.活动后喘息C.反复咳脓性痰D.间断大量咯血

7.（10年）咳铁锈色痰常见于（）

A.病毒性肺炎B.真菌性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺炎衣原体肺炎

8.（10年）练习缩唇呼吸时，正确的方法是（）

A.呼与吸时间比是2:

1B.口唇缩拢持续缓慢吸气

C.呼气时间同时收缩腹部D.用口吸气用鼻呼气

9.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咳血D.逐渐加重的呼吸困难

10.慢性支气管炎最常见的并发症似乎是（）

A.肺炎B.肺结核C.胸膜炎D.阻塞性肺气肿

11.肺源性呼吸困难病人最常见的护理诊断是（）

A.气体交换受损B.活动无耐力C.清理呼吸道无效D.心脏输出量减少

12.赵先生，73岁。

还慢性阻塞性肺气肿疾病15年，肺源性心脏病5年，体质虚弱。

近日因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚、昏睡。

护士为其清理呼吸道时最适宜的护理措施是（）

A.指导有效咳嗽B.胸部叩击C.湿化呼吸道D.机械排痰

13.肺炎球菌肺炎的临床表现不包括（）

A.寒战、高热B.胸痛C.咳嗽D.大咳血

14.对肺炎球菌肺炎病人护理评估，下列哪项不正确（）

A.多见于既往健康青壮年B.急性起病、寒战、高热、胸痛

C.咳铁锈色痰D.肺实变时语颤减弱

15.关于肺炎球菌肺炎的对症护理，下列哪项不妥（）

A.气急、发绀者给予鼻导管吸氧B.胸痛者取患侧卧位

C.高热者尽量使用退热药D.腹胀明显者腹部热敷或肛管排气

16.休克型肺炎宜采取的体位是（）

A.头低足高位B.半卧位C.平卧位D.去枕平卧位或仰卧中凹位

17.休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是（）

A.补充血容量B.应用血管活性药物C.纠正酸中毒D.应用糖皮质激素

18.（05年）上腹痛伴呕吐宿食提示（）

A.胃溃疡伴胃穿孔B.胃溃疡伴幽门梗阻

C.胃溃疡伴十二指肠溃疡D.胃溃疡伴胆囊炎

19.（07年）瘢痕性幽门梗阻的突出症状是（）

A.腹部剧痛B.明显腹肌紧张C.休克症状D.呕吐宿食

20.（10年）不属于急性胰腺炎并发症的是（）

A.急性肾衰竭B.糖尿病C.慢性胆囊炎D.败血症

21.（11年）急性胰腺炎的首发症状是（）

A.腹痛B.呕吐C.低血压D.发热

22.（11年）与上消化道出血或再次出血不符合的是（）

A.黑便次数增多B.肠鸣音亢进

C.网织红细胞持续减少D.血红蛋白值进一步下降

23.消化性溃疡最主要的原因是（）

A.服用阿司匹林B.幽门螺旋杆菌感染C.遗传D.饮食不当

24.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血B.穿孔C.梗阻D.癌变

25.消化性溃疡最严重的并发症是（）

A.出血B.穿孔C.梗阻D.癌变

26.典型胃溃疡病人上腹部疼痛节律性特点是（）

A.疼痛-进食-缓解B.进食-缓解-疼痛

C.疼痛-缓解-进食D.进食-疼痛-缓解

27.消化性溃疡确诊首选的检查方法是（）

A.X线钡餐检查B.幽门螺旋杆菌检查

C.胃镜检查及胃黏膜或组织检查D.CT检查

28.消化性溃疡病人饮食宜选用哪些食物（）

A.洋葱、芹菜、韭菜B.浓咖啡、浓茶C.牛奶、鸡蛋、鱼等D.酸醋

29.关于消化性溃疡病人的饮食护理错误的是（）

A.在溃疡活动期，以少量多餐为宜B.避免夜间零食和睡前进食

C.多饮全脂牛奶D.避免刺激性食物

30.对消化性溃疡并发急性穿孔病人实施的护理措施中，错误的是（）

A.协助进食以维持营养B.床头抬高

C.立即通知医生D.快速建立静脉通路

31.在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是（）

A.胆结石B.酗酒C.暴饮暴食D.十二指肠及周围疾病

32.轻症急性胰腺炎，下列哪项错误（）

A.上腹部持续性剧痛B.常伴发热、呕吐

C.少数病人有黄疸D.糖尿病史最常见的后遗症

33.诊断重症急性胰腺炎最有肯定价值的症状或体征是（）

A.上腹部剧痛向左腰背部放射B.黄疸

C.体温持续在39.0℃以上D.两侧腹壁或脐部出现皮下出血

34.判断急性胰腺炎预后有意义的指标是（）

A.血性脂肪酶B.血清淀粉酶C.血糖D.血钙

35.需要绝对禁食的情况是（）

A.肝性脑病前驱期B.消化性溃疡合并幽门梗阻

C.急性胰腺炎D.胃溃疡粪便隐血试验持续阳性

36.（15年）肺源性心脏病失代偿期最突出的表现是（）

A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.颈静脉怒张D.腹水

37.（15年）预防哮喘发作最有效的方法是（）

A.应用抗生素B.应用吗啡C.避免接触变应原D.吸氧

38.（13年）控制哮喘发作最有效的药物是（）

A.糖皮质激素B.氨茶碱C.胆碱能受体拮抗剂D.β2受体激动剂

39.呼气性呼吸困难的原因是（）

A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.呼吸膜面积减少D.呼吸肌受损

40.关于慢性胃炎护理措施的叙述，错误的是（）

A.急性发作时应卧床休息B.定期到医院复查

C.注意观察用药后的反应D.给予低蛋白、低热量饮食

41.大便隐血试验阳性，提示每日出血量至少为（）

A.100mlB.2mlC.5mlD.50ml

42.（12年）以下为根除幽门螺旋杆菌的三联治疗方案，准确的是（）

A.奥美拉唑、胶体铋、克拉霉素B.奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素

C.奥美拉唑、胶体铋、甲硝唑D.奥美拉唑、胶体铋、阿莫西林

43.（12年）急性胰腺炎发病后6小时。

对诊断最有价值的检查项目是（）

A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血糖D.血钙

44.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是（）

A.减少对胃刺激B.中和胃酸C.减轻腹痛D.避免胃窦部过度扩张

45.消化性溃疡患者饮食宜细嚼慢咽，其意义是（）

A.减少对胃刺激B.中和胃酸C.减轻腹痛D.避免胃窦部过度扩张

46.急性胰腺炎病人出现手足抽搐提示病人存在的问题是（）

A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.低磷血症

47.出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指（）

A.腹壁皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑

C.腹壁皮肤呈青紫D.脐周皮肤青紫

48.急性病人出现高血糖的主要原因（）

A.生长激素分泌减少B.糖皮质激素分泌减少

C.肾上腺素分泌减少D.胰岛素分泌减少

49.急性胰腺炎不能使用吗啡止痛的主要原因是（）

A.导致炎症加重B.吗啡的成瘾性

C.掩盖病情，延误治疗D.吗啡引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛

50.抑制胃酸分泌的药物是（）

A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.氢氧化铝D.西咪替丁

第二卷（共100分）

二．简答题（共7道题，共5分）

1.简述呼吸功能锻炼的方法和具体步骤有哪些？

（6分）

2.如何对支气管哮喘病人进行健康指导？

（6分）

3.简述休克型肺炎病人的护理要点。

（8分）

4.促进排痰的方法有哪些。

（10分）

5.消化性溃疡上腹痛有何特点。

（8分）

6.急性胰腺炎护理时哪些方法可减少胰腺外分泌？

（6分）

7.简述重症胰腺炎的抢救配合。

（10分）

三．综述题（共2道题，共46分）

1.（07年）患者，女，60岁，20年来经常咳嗽、咳痰，进行性加重。

10年前出现心慌气短、不能平卧。

10天前受凉后憋喘加重、痰液粘稠无力咳出伴尿少及下肢浮肿。

查体：

T37.5℃，P108次/分钟R26次/分钟BP120/75mmHg。

端坐呼吸，口唇紫绀，颈静脉怒张。

桶状胸，语颤减弱，肺部叩诊过清音，两肺可闻及干湿罗音。

剑突下可见心脏搏动，心率108次/分钟，律齐，P2>A2.腹软，肝右肋下2.0cm,有触痛，肝颈静脉回流征阳性，脾未触及，两下肢轻度水肿，神经反射无异常。

（24分）

（1）除“清理呼吸道无效”之外，患者目前还存在哪些护理诊断（至少写出3个）（6分）。

（2）针对清理呼吸道无效，应采取的护理措施有哪些？

（16分）

2.（06年）患者，男性，50岁，节律性上腹痛10余年，主要以餐后疼痛为主，冬春季较重。

于2小时前，突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐。

入院时查体见急性痛苦病容，蜷曲体位，腹肌紧张，呈板状腹、反跳痛，肠鸣音减弱。

腹部透视见膈下有游离气体征（22分）

（1）请做出初步诊断（6分）。

（2）请写出患者目前存在哪些主要的护理诊断（至少三个）（6分）

（3）根据患者现有临床表现，请列出主要护理措施（至少5个）（10分）