护士执业资格考试实践能力.docx

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护士执业资格考试实践能力

2017年护士执业资格考试试卷（实践能力）

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将所选答案写在对应的方框内。

1.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是

A.利多卡因

B.速尿

C.尿激酶

D.硝酸甘油

E.洋地黄

2.胸部外伤后出现胸廓软化是由于

A.一根肋骨多处骨折

B.胸骨骨折

C.锁骨骨折

D.多根多处肋骨骨折

E.胸肌大面积损伤

3.关于对心律失常患者的健康指导，不妥的叙述是

A.注意休息，劳逸结合

B.防治原发病，避免诱因

C.遵医嘱服用抗心律失常药物

D.可选择辛辣食物以促进食欲

E.定期门诊复查

4.成年人最常见的先天性心脏病是

A.法洛四联症

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.主动脉狭窄

E.动脉导管未闭

5.利多卡因治疗心律失常的主要机制是

A.阻滞钾通道

B.阻滞β受体

C.阻滞钙通道

D.阻滞α受体

E.阻滞钠通道

6.下列药物中适宜饭前服用的是

A.伊曲康唑

B.维生素C

C.枸橼酸铋钾

D.青霉素

E.甲硝唑

7.排卵的时间一般在

A.月经周期的第7天左右

B.月经周期的第14天左右

C.月经过后14天左右

D.月经来潮前7天左右

E.月经来潮前14天左右

8.门脉高压患者出血的特点是

A.以呕血为主，可自行停止

B.以便血为主，可自行停止

C.有呕血、便血、可自行停止

D.有呕血、便血、不能自行停止

E.出血量小，可自行停止

9.患者男，60岁。

疑诊断为急性心肌梗死。

最有诊断价值的心电图特征是

A.T波倒置

B.ST段弓背向上抬高

C.P波高尖

D.出现小Q波

E.QRS波群增宽

10.腹股沟斜疝发生绞窄时，疝囊渗液的性质不包括

A.棕褐色

B.淡红色

C.红褐色

D.暗红色

E.淡黄色

11.患者男，75岁。

突发呼吸困难，端坐呼吸，自诉胸闷，气促。

烦躁不安。

查体：

血压196/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底部可闻及干、湿啰音，心律齐，双下肢未见水肿。

最可能的诊断是

A.高血压脑病

B.右心衰

C.左心衰

D.呼吸衰竭

E.全心衰

12.患儿男，7岁。

自幼气促，今日在学校剧烈活动后出现晕厥，门诊查体：

胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音，为进一步明确诊断，最有价值的检查是

A.核磁共振

B.心电图

C.胸部X线

D.彩色多普勒超声

E.CT

13.某先天性动脉导管未闭患儿反复发生肺部感染，出现艾森门格综合征，符合该病情的病理生理特点是

A.肺血流减少

B.肺动脉压力异常增高

C.水冲脉

D.左心室肥大

E.左心房肥大

14.患者男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21.3/13.3kPa（160/100mmHg），休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑

A.急进性高血压

B.慢性肾炎

C.甲亢

D.原发性高血压

E.SLE

15.患者男，56岁，主诉活动后心前区疼痛一个月余。

患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛，持续3-5分钟，休息后可以缓解，入院后治疗5天出院，遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属于

A.血压紧张素转化酶抑制剂

B.利尿剂

C.钙通道阻滞剂

D.β受体拮抗剂

E.硝酸酯类

16.患者冠心病，护士可建议多进食

A.蛋黄

B.肥肉

C.鱼肉

D.动物内脏

E.鱼子

17.能够减缓心室重构的药物是

A.钙通道阻滞剂

B.血管转化酶抑制剂

C.洋地黄

D.硝酸酯类

E.β受体阻滞剂

18.主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是

A.A

B.P

C.E

D.T

E.M

19.患者男，33岁，先天性主动脉瓣二叶式畸形致主动脉瓣狭窄，行主动脉瓣置换术后，引流液突然增多，每小时＞150ml，色鲜红，患者血压下降，紧急处理措施不包括

A.摇高床头60°，取半坐卧位

B.建立另一静脉通道

C.立即报告医师

D.准备升压药等急救药物

E.严密观察并准确记录

20.肥厚型心肌病是以下哪个部位的肥厚为特征

A.①+③

B.①+②

C.②+④

D.①

E.③+④

21.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A.疱疹病毒

B.柯萨奇病毒

C.肝炎病毒

D.流感病毒

E.轮状病毒

22.患者女，31岁。

下肢表浅静脉曲张，给予保守治疗。

下列会加重病情的行为是

A.避免久立

B.防止便秘

C.适当休息，抬高患肢

D.戒烟

E.坐位时双膝交叉

23.下肢静脉曲张早期的主要症状是

A.下肢沉重感

B.曲张静脉破裂出血

C.溃疡形成

D.肢端坏疽

E.血栓性静脉炎

24.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的表现是

A.游走性动脉血管炎

B.反复性动脉血管闭塞

C.复发性游走性动脉血管炎

D.患肢动脉搏动消失

E.复发性游走性静脉炎

25.引起成人心脏骤停的最常见的心源性原因是

A.冠心病

B.心室停顿

C.梗阻性肥厚型心脏病

D.心律失常型心肌病

E.严重缓慢性心律失常

26.患者女，40岁。

因触电导致意识丧失、心脏骤停。

正确的抢救措施是

A.胸外按压的频率至少100次/分

B.胸外按压位置为胸骨1/2交界处

C.按压/通气比例是15：

2

D.胸外按压的频率至少80次/分

E.将患者平放于软床上

27.患者男，27岁，因“上腹部不适，食欲减退，黑便一次”就诊，诊断是慢性胃炎，病人认为只是慢性胃炎，又不是癌，不用担心，护士应对其进行的健康教育是

A.预后指导

B.心理指导

C.用药指导

D.饮食指导

E.疾病知识指导

28.下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案的药物是

A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾

B.红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾

C.硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾

D.多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾

E.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾

29.患者男，46岁。

患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。

该患者首要的护理措施是

A.吸氧

B.继续观察病情

C.绝对卧床休息

D.禁食及胃肠减压

E.建立静脉通路

30.患者男，26岁，溃疡结结肠炎，1天前患者大便次数增多，呈黏液脓血便，对其饮食指导正确的是

A.高纤维，高蛋白饮食

B.低脂、低蛋白饮食

C.给予无渣、半流质饮食

D.低纤维、低蛋白饮食

E.给予高脂、高蛋白饮食

31.患儿男，9个月，呕吐，腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmol/L。

该患儿的失水量约占体重的

A.0.04

B.0.08

C.0.1

D.0.12

E.0.14

32.腹外疝患者因担心疝块反复突出影响工作和生活，最常产生的主要心理问题是

A.自卑

B.忧郁

C.焦虑

D.恐惧

E.愤怒

33.患者男，60岁，搬举重物时严重腹痛，呕吐数次，腹胀不适。

既往有右腹股沟斜疝病史，该患者最主要的护理问题是

A.恐惧：

与突发严重腹痛有关

B.潜在并发症：

休克

C.营养失调：

低于机体需要量，与呕吐有关

D.体液不足：

与呕吐有关

E.疼痛：

与腹股沟斜疝嵌顿有关

34.患者男，45岁。

直肠肛管检查是取膝胸位，病变部位为11点，若患者改为截石位时，其病变部位是

A.5点

B.11点

C.9点

D.7点

E.3点

35.治疗单纯高位肛瘘，能有效避免肛门失禁的方法是

A.1：

5000高锰酸钾溶液坐浴

B.挂线疗法

C.局部换药治疗

D.瘘管搔抓

E.使用抗菌药物

36.腹避静脉血流方向如图所示，最可能的疾病是

A.上下腔静脉均阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.门静脉高压

D.正常人腹壁静脉

E.上腔静脉阻塞

37.关于肝硬化门脉高血压患者的临床表现，错误的叙述是

A.早期可出现脾大，脾功能亢进

B.全身无出血倾向

C.可出现黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等

D.腹部膨隆，可叩出腹部移动性浊音

E.门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素

38.甲硝唑用于治疗阿米巴性肝脓肿时，最常出现的不良反应是

A.急性膀胱炎

B.荨麻疹

C.恶心、呕吐

D.白细胞减少

E.头痛眩晕

39.患者男，56岁，肝硬化3年，因肝性脑病入院。

为防止患者病情加重，应给予

A.低脂肪饮食

B.低蛋白饮食

C.低嘌呤饮食

D.低胆固醇饮食

E.低盐饮食

40.患者男。

56岁。

肝硬化病史12年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性疾病，医嘱给予MgSO4溶液导泻，以下不属于应用此药观察重点的是

A.血压

B.大便

C.体温

D.尿量

E.呼吸

41.患者女，48岁。

因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战、高热，医嘱：

哌替啶50mg，肌内注射；阿托品0.5mg，肌内注射。

该患者使用阿托品的主要作用

A.扩散瞳孔

B.兴奋呼吸中枢

C.解除平滑肌痉挛

D.解除迷走神经的抑制

E.抑制腺体分泌

42.胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是

A.发作时伴恶心、呕吐

B.症状与体征不符

C.症状可自行缓解

D.多不伴黄疸

E.疼痛呈反复、间隙发作

43.关于预防盆骨骨折病人发生便秘的护理措施，错误的是

A.嘱多进食新鲜水果蔬菜

B.鼓励多喝水

C.给予腹部按摩

D.每日灌肠通便

E.有便意时及时排便

44.患者男，38岁。

因急腹症手术治疗，术中见腹腔内少量稠厚腹水，有粪臭味，可能的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.变形杆菌

D.绿脓杆菌

E.大肠杆菌与厌氧菌混合感染

45.患者男，3岁，因“寒战，高热伴咳嗽，声音嘶哑”入院，查体：

咽部明显充血，扁桃体肿大，临床诊断为急性上呼吸道感染（急性扁桃体炎），正确的护理措施是

A.进温度适宜饮食或流质饮食，多饮水

B.每小时测量体温1次

C.并发细菌感染时只给予对症治疗即可

D.允许经常探视

E.可以吃辛辣刺激的食物

46.患者男，30岁。

儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张已10余年。

近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，首选护理措施是

A.指导有效咳嗽

B.导管吸痰

C.拍背

D.体位引流

E.湿化呼吸道

47.慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.肾功能不全

D.呼吸衰竭

E.下肢静脉血栓

48.患者女，40岁。

支气管哮喘，感冒3天，晨突发胸闷，咳嗽，咳黄色脓痰，继而昏睡，不易唤醒，紧急行

A.雾化吸入

B.吸氧

C.指导呼吸

D.体位引流

E.机械吸痰

49.患者男，38岁。

支气管哮喘病史10余年，护士对其进行评估时发现喜爱花草和宠物，常常晚上散步。

考虑与该患者哮喘无关的因素是

A.狗

B.花草

C.鸡蛋

D.散步

E.虾

50.患者男，30岁，被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用

A.激素

B.维生素

C.止痛药

D.止血药

E.抗生素

51.患者男，65岁。

诊断慢性呼吸衰竭，经过积极治疗，病情好转。

护士给其进行呼吸功能锻炼前，应该评估的是

A.体温

B.脉搏

C.营养

D.尿量

E.活动能力

52.传染病的基本特征，下列哪一项除外

A.有病原体

B.有感染性

C.有遗传性

D.有流行性

E.有免疫性

53.乙脑病毒主要侵犯的人体系统是

A.免疫系统

B.呼吸系统

C.循环系统

D.中枢神经系统

E.骨骼肌肉系统

54.患者女，32岁，一日前饮用不洁水后突发高热，继而出现腹痛、腹泻和里急后重感，出现黏液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾，在治疗药物使用中不正确的是

A.喹诺酮类药物是目前相对理想的药物

B.青霉素为治疗首选药物

C.应积极分离病原菌并行药物敏感试验

D.TMPSMZ耐药虽然增强，但对多数病人仍有效

E.孕妇及儿童应慎用喹诺酮类药物

55.患儿男，11岁，以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。

查体：

T39.6℃，P108次/分，R20/分，BP110mmHg，神志清楚，呼吸规则，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；手臂、脑、腹及下肢等处散在瘀点，颈强直（+），克氏症（-），该患儿目前所患疾病的临床类型是

A.脑型

B.轻型

C.休克型

D.普通型

E.暴发型

56.护士对肺结核患者进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较重

A.低热盗汗，颧部潮红

B.软弱疲乏，精神不振

C.食欲减退，体重减轻

D.高热不退，脉搏快速

E.胸闷不适，咳嗽咳痰

57.患儿男，16岁。

因患“痤疮”3年入院，经实验室和影像学检查后首要的护理评估是

A.心理状态

B.营养状态

C.皮肤黏膜状态

D.意识状态

E.心率、心律

58.某孕妇，30岁，孕36周，主诉近两天胎动时感腹痛明显，查体：

胎位LOA，头先露，胎心率140次，羊水指数6cm，孕妇情绪紧张，担心会影响胎儿，护士首先要做的是

A.安慰孕妇，向其讲解相关知识

B.尽快协助医生完善各项检查

C.教会孕妇自我检测胎儿宫内情况的方法

D.密切关注B超动态监测羊水量

E.让孕妇回家取左侧卧位

59.某社区妇幼保健院机构进行孕期检查，护士应指导孕妇正确进行产前检查的孕期是

A.妊娠13～19周，每个月检查一次

B.妊娠20～36周，每周检查一次

C.妊娠7～12周，每周检查一次

D.妊娠32～37周，每个月检查一次

E.妊娠32～34周，每个月检查一次

60.某产妇经阴道分娩后，主诉会阴切口处疼痛剧烈，有肛门坠胀感，应考虑其发生了

A.切口水肿

B.产后便秘

C.胎盘残留

D.尿潴留

E.阴道后壁血肿

61.初产妇，29岁，自然分娩后2天，诉下腹部阵痛，检查：

子宫硬，宫底脐下2横指，血性恶露，量少，护士对产妇的指导正确的是

A.产时应用缩宫素所致

B.产后宫缩痛

C.不可使用止痛药

D.减少新生儿吸吮，以缓解疼痛

E.通常1周后消失

62.某孕妇，26岁，孕32周，突然阴道不自主流液4小时入院，入院后肌注地塞米松，其目的是

A.促进胎儿肾脏发育

B.促进胎儿心脏发育

C.促进胎儿肺成熟

D.促进胎儿肝脏发育

E.促进胎儿大脑发育

63.胎儿在子宫内急性缺氧初期，主要表现为胎动

A.减弱

B.消失

C.增强

D.频繁

E.次数减少

64.妊娠合并心脏病的孕妇为避免加重负担，整个孕妇体重增加不应超过

A.25kg

B.12.5kg

C.5kg

D.15kg

E.20kg

65.某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小时入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5单位，静脉滴注的方法是

A.缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始

B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以4滴/分开始

C.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以4滴/分开始

D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以10滴/分开始

E.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始

66.某初孕妇，28岁，妊娠30周，胎儿臂位，为减轻孕妇的焦虑情绪，护士对孕妇的指导，不正确的是

A.可采用膝胸卧位进行矫正

B.矫正无效时，可提前入院待产

C.膝胸卧位需排空膀胱

D.可行外转胎位术校正

E.胎儿可自行转为头先露

67.某产妇，30岁。

3周前剖宫产分娩一男婴。

3小时前开始阴道出血，量多。

最可能的诊断是

A.功能失调性子宫出血

B.产褥感染

C.晚期产后出血

D.产后出血

E.葡萄胎

68.某产妇，孕38+1周顺产一妇婴，出生体重3400g，新生儿采用母乳喂养，第3天皮肤逐渐出现黄染，目前为生后第5天，食欲及大小便均正常，经皮肤测胆红素值为6mg/dl。

护士对产妇进行健康指导，目前对婴儿正确的处置是

A.蓝光照射治疗

B.多晒太阳

C.抗感染治疗

D.及时补充维生素D

E.暂停母乳喂养

69.患者男，27岁。

打篮球时突然出现上腹部剧烈绞痛，放射至下腹及会阴部位，伴面色苍白，冷汗，恶心、呕吐，患者肾区叩击痛性，入院诊断为尿路结石。

应首先为患者进行的处理措施是

A.准备手术用品

B.应用抗感染药

C.提供饮料

D.采集血标本

E.肌内注射解痉止痛药

70.子宫内膜异位症患者卵巢病变最常见的类型是

A.卵巢恶性肿瘤

B.卵巢黄体囊肿

C.卵巢滤泡囊肿

D.卵巢炎性包块

E.卵巢巧克力囊肿

71.患者女，22岁，与家属吵架后倒地翻滚，之后肢体抽动，四肢瘫痪，无法站立行走，下列护理评估中关于情感评估内容的是

A.有无幻听、幻视

B.有无冲动，易激惹

C.有无自知力

D.婚姻状况

E.家庭关系

72.患者女，29岁。

全身躯干、会阴、下肢深度烧伤入院，为防止休克，可输入

A.甘露醇

B.白蛋白

C.葡萄糖

D.维生素

E.脂肪乳

73.患者男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，表现有明显的腹膜刺激征，应首先考虑的是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胆囊破裂

D.胃破裂

E.肾破裂

74.血液COHb浓度达到下列哪项时，提示氧化碳重度中毒

A.5%～10%

B.15%～20%

C.25%～30%

D.35%～40%

E.50%以上

75.患儿男，3岁，因进食花生时突然剧咳，面色发绀，内镜下取出异物，护士告诉家长该患儿可以进食的时间是

A.24小时后

B.即刻

C.12小时后

D.1小时后

E.4小时后

76.闭合性单处肋骨骨折最明显的症状是

A.呼吸改变

B.局部疼痛

C.排痰困难

D.休克

E.发热

77.患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素（TAT），TAT过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体是

A.lgA

B.lgC

C.lgG

D.lgE

E.lgM

78.患者男，30岁。

车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折”，伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该患者最可能出现了

A.颅内压过低

B.颅内压增高

C.低血糖

D.颅内感染

E.颅内出血

79.患者女，35岁，职员。

因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。

加重2周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。

现患者诉恶心、反酸和胃部不适。

护士向患者解释引起此症状的原因最可能是

A.病情加重

B.青霉胺的不良反应

C.泼尼松的不良反应

D.布洛芬的不良反应

E.未按照医嘱服药

80.患者女，23岁，发热，并出现特征性皮肤损害为面部蝶形红斑，治疗本病的首选药物是

A.环磷酰胺

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

E.糖皮质激素

81.患者男，56岁。

原发性肝癌行肝叶切除术，术后嘱其避免过早活动的目的是

A.减少能量消耗

B.避免肝断面出血

C.利于有效引流

D.保存体力

E.利于肝细胞再生

82.肝动脉栓塞化疗术前禁食时间

A.禁食8小时，禁饮8小时

B.不禁食，不禁饮

C.禁食4小时，禁饮4小时

D.禁食4小时，不禁饮

E.禁食6小时，禁饮6小时

83.胰腺癌术后胆瘘发生时间一般在

A.5～10天

B.3～4天