河南省对口升学考试西医专业真题 1.docx

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河南省对口升学考试西医专业真题1

河南省2010年对口升学考试西医专业真题

（总分：

200.00，做题时间：

180分钟）

一、考生注意：

所有答案都要写在答题卡上，写在试题卷上无效（总题数：

40，分数：

80.00）

1.肺炎最常见的病原体是

（分数：

2.00）

 A.细菌 √

 B.病毒

 C.支原体

 D.军团菌

解析：

2.对哮喘持续状态处理错误的是

（分数：

2.00）

 A.控制感染

 B.解除支气管痉挛

 C.肌肉注射吗啡 √

 D.纠正脱水

解析：

3.患者，男性，50岁，慢性支气管炎-阻塞性肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。

最可能是

（分数：

2.00）

 A.急性心肌梗死

 B.慢性支气管炎急性发作

 C.自发性气胸 √

 D.支气管哮喘

解析：

4.二尖瓣狭窄患者的面容特征是

（分数：

2.00）

 A.两颊部蝶形红斑

 B.两颊部紫红，口唇轻度发绀 √

 C.两颊黄褐斑

 D.午后两颊潮红

解析：

5.对冠状动脉狭窄性病变的诊断最具有确诊价值的检查是

（分数：

2.00）

 A.心电图

 B.超声心动图

 C.胸部X线

 D.冠状动脉造影 √

解析：

6.下列心律失常中，治疗首选心脏电复律方法的是

（分数：

2.00）

 A.频发室早

 B.室颤 √

 C.预激综合征

 D.病窦综合征

解析：

7.慢性胃窦胃炎最主要的病因是

（分数：

2.00）

 A.幽门螺杆菌感染 √

 B.非甾体类消炎药

 C.烟酒等不良嗜好

 D.自身免疫

解析：

8.下列哪项为肝硬化失代偿期的典型表现

（分数：

2.00）

 A.食欲不振

 B.恶心，呕吐

 C.腹水 √

 D.肝掌

解析：

9.急性胰腺炎腹痛明显者，需要完全禁食、禁水

（分数：

2.00）

 A.8h

 B.12h

 C.24h

 D.1～3d √

解析：

10.患者，女，50岁，慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虚无胀痛。

请评估该患者的排尿型态为

（分数：

2.00）

 A.尿潴留

 B.少尿

 C.无尿 √

 D.排尿正常

解析：

11.慢性肾炎终末期的主要并发症为

（分数：

2.00）

 A.尿路感染

 B.慢性肾功能不全 √

 C.心力衰竭

 D.高血压脑病

解析：

12.再生障碍性贫血患者，一般无

（分数：

2.00）

 A.肝、脾、淋巴结肿大 √

 B.进行性加重的贫血

 C.易感染致体温升高

 D.皮肤黏膜易出血

解析：

13.下列哪一种白血病最易引起中枢神经系统白血病

（分数：

2.00）

 A.慢性粒细胞白血病

 B.急性单核细胞白血病

 C.急性粒细胞白血病

 D.急性淋巴细胞白血病 √

解析：

14.甲状腺危象最常见的诱发因素为

（分数：

2.00）

 A.治疗不当

 B.感染 √

 C.精神创伤

 D.妊娠

解析：

15.糖尿病的慢性并发症不包括

（分数：

2.00）

 A.心血管病变

 B.糖尿病肾病

 C.视网膜病变

 D.酮症酸中毒 √

解析：

16.在系统性红斑狼疮多系统损害中，下列哪项发生率最高

（分数：

2.00）

 A.肺部

 B.肾脏 √

 C.心脏

 D.消化系统

解析：

17.治疗癫痫持续状态，终止发作，首选药物是

（分数：

2.00）

 A.地西泮 √

 B.苯妥英钠

 C.水合氯醛

 D.阿米妥钠

解析：

18.青年男性，在用力大便时突然剧烈头痛、恶心、呕吐；查体：

意识清，布鲁津斯基征阳性，脑脊液呈血性。

应考虑

（分数：

2.00）

 A.内囊出血

 B.小脑出血

 C.蛛网膜下腔出血 √

 D.桥脑出血

解析：

19.不符合神经衰弱特点的是

（分数：

2.00）

 A.症状多样性

 B.患者无自知力

 C.客观检查无阳性体征

 D.病情波动，反复迁延 √

解析：

20.精神分裂症的主要治疗方法是

（分数：

2.00）

 A.药物治疗 √

 B.工娱治疗

 C.环境治疗

 D.电抽搐治疗

解析：

21.下列哪项是高渗性脱水的特点

（分数：

2.00）

 A.失水多于失钠 √

 B.失钠多于失水

 C.水潴留

 D.血浆渗透压下降

解析：

22.低钾血症的临床表现不包括

（分数：

2.00）

 A.腹胀、便秘

 B.表情淡漠

 C.腱反射亢进 √

 D.乏力、甚至软瘫

解析：

23.外科休克中最常见的是

（分数：

2.00）

 A.低血容量性休克和心源性休克

 B.低血容量性休克和感染性休克 √

 C.过敏性休克和感染性休克

 D.心源性休克和神经性休克

解析：

24.ARF少尿期饮食护理错误的是

（分数：

2.00）

 A.高蛋白饮食 √

 B.高热量饮食

 C.高维生素饮食

 D.低钾或无钾饮食

解析：

25.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

（分数：

2.00）

 A.肺水肿

 B.急性肾衰

 C.脑缺氧和脑水肿 √

 D.心肌缺氧性损伤

解析：

26.心脏停搏超过多长时间，中枢神经系统将遗留不可逆的损害

（分数：

2.00）

 A.2～4min

 B.4～6min √

 C.8～12min

 D.12～16min

解析：

27.唇周疖肿挤压后出现寒战、高热、头痛、鼻梁部明显肿胀，最后出现昏迷，首先考虑

（分数：

2.00）

 A.毒血症

 B.脓血症

 C.蜂窝组织炎

 D.颅内海绵窦化脓性静脉炎 √

解析：

28.外伤后施行清创术的最佳时机是

（分数：

2.00）

 A.6～8h √

 B.8～12h

 C.12～16h

 D.16～24h

解析：

29.脑挫裂伤的临床表现，正确的是

（分数：

2.00）

 A.伤后可有中间清醒期

 B.不出现局灶体征

 C.伤后意识障碍＞30min √

 D.生命体征改变不明显

解析：

30.不宜施行甲状腺大部切除术的是

（分数：

2.00）

 A.青少年甲亢 √

 B.继发性甲亢

 C.早、中期妊娠合并甲亢

 D.中度原发性甲亢

解析：

31.胸膜腔闭式引流排气时，引流管常放置于患侧的

（分数：

2.00）

 A.腋中线与腋后线之间第7～8肋间

 B.锁骨中线第3～4肋间

 C.腋前线与腋中线之间第6肋间

 D.锁骨中线第2肋间 √

解析：

32.最易发生肋骨骨折的部位是

（分数：

2.00）

 A.第1～3肋

 B.第4～7肋 √

 C.第8～10肋

 D.第11～12肋

解析：

33.最容易发生嵌顿的疝是

（分数：

2.00）

 A.腹壁切口疝

 B.股疝 √

 C.腹股沟斜疝

 D.脐疝

解析：

34.溃疡病急性穿孔非手术治疗初期，最重要的护理措施是

（分数：

2.00）

 A.半卧位，严密观察病情变化

 B.准确记录出入水量

 C.应用抗生素控制感染

 D.禁饮食、胃肠减压、输液 √

解析：

35.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是

（分数：

2.00）

 A.阵发性绞痛

 B.持续性隐痛

 C.持续性剧烈腹痛 √

 D.阵发性隐痛

解析：

36.肾结石最常见的症状是

（分数：

2.00）

 A.血尿+脓尿

 B.疼痛+血尿 √

 C.疼痛+脓尿

 D.血尿+尿频

解析：

37.闭合性骨折转运前最重要的是

（分数：

2.00）

 A.使用止痛剂

 B.手法复位

 C.固定伤肢 √

 D.抬高伤肢

解析：

38.关节脱位的特征性表现是

（分数：

2.00）

 A.弹性固定 √

 B.外形正常

 C.骨擦感

 D.功能正常

解析：

39.食管癌术前护理措施哪项是错误的

（分数：

2.00）

 A.术前练习床上排便

 B.术前无需纠正营养不良 √

 C.术前练习深呼吸

 D.教会患者有效咳痰方法

解析：

40.结肠癌最早出现的症状是

（分数：

2.00）

 A.腹痛

 B.肠梗阻症状

 C.腹部肿块

 D.排便习惯改变 √

解析：

二、内科护理学（60分）（总题数：

10，分数：

20.00）

41.肺性脑病是肺源性心脏病的首要死因。

（分数：

2.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

42.高血压可导致左心室后负荷过重。

（分数：

2.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

43.自发性心绞痛的发作多与心肌耗氧量的增加有关。

（分数：

2.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

44.肝性脑病治疗时可用碱性溶液灌肠。

（分数：

2.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

45.肾盂肾炎最常见的感染途径是血行感染。

（分数：

2.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

46.重型再生障碍性贫血患者常表现为全血细胞减少。

（分数：

2.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

47.甲状腺肿大与甲亢轻重无明显关系。

（分数：

2.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

48.类风湿因子阳性，即可诊断为类风湿性关节炎。

（分数：

2.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

49.内囊病变常引起三偏征。

（分数：

2.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

50.神经症患者常无精神病性症状。

（分数：

2.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

三、名词解释题（每小题2分，共8分）（总题数：

4，分数：

8.00）

51.慢性支气管炎

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（慢性支气管炎：

是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

（临床特征性表现为咳、痰、喘、炎，即咳嗽、咳痰、或伴有喘息及反复发作的慢性炎症过程。

））

解析：

52.膀胱刺激征

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（膀胱刺激征：

包括尿频、尿急、尿痛。

常见于尿路感染、结石等。

）

解析：

53.糖尿病

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（糖尿病：

是由于血中胰岛素绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的一组慢性内分泌代谢疾病。

以血糖、尿糖升高为主要特征。

）

解析：

54.癔症

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（癔症：

又称歇斯底里或分离/转换障碍，是一类由明显精神因素，如重大生活事件、强烈的内心冲突或情绪体验、暗示或自我暗示作用于易感个体引起的精神障碍。

）

解析：

说明：

考生答题叙述或顺序不要求与参考答案一致，答题内容符合答案要点者，即可酌情给分。

四、简答题（每小题5分，共20分）（总题数：

4，分数：

20.00）

55.简述肺结核大咯血窒息的抢救措施。

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（①立即将患者置于头低足高位、头颈尽量伸直、轻拍背部、促使血块排出；（1分）②保持呼吸道通畅，迅速清除口腔、鼻腔、咽喉内血块，必要时用气管插管吸出血块；（1分）③高流量高浓度吸氧；（1分）④遵医嘱给予止血药物如脑垂体后叶素等；（1分）⑤必要时给予人工呼吸和输血。

（1分））

解析：

56.简述消化性溃疡腹痛的主要特点。

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（消化性溃疡上腹痛的特点：

①慢性过程：

病程可达几年、十几年或更长；（1分）②周期性发作：

即发作与缓解交替出现；（1分）③部位：

胃溃疡多位于剑突下正中或偏左，十二指肠溃疡常在上腹部偏右；（1分）④性质和程度：

呈轻度或中度疼痛，可忍受；可为钝痛、胀痛、灼热痛或剧痛；（1分）⑤节律性：

胃溃疡疼痛为餐后痛，即进食—疼痛—缓解；十二指肠溃疡疼痛为空腹痛，即疼痛—进食—缓解。

（1分））

解析：

57.简述口服铁剂的护理措施。

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（①应向患者说明空腹时服用铁剂吸收较好，但对胃肠道有刺激性，易引起恶心、呕吐、胃部不适；有消化道疾病或有胃肠道反应者于进食时或餐后服用；（1分）②避免与牛奶、茶水同服，以免影响铁的吸收；（1分）③口服液体铁剂时需要用吸管，避免将牙齿染黑；（1分）④口服铁剂期间，大便可呈黑色，属正常现象；（1分）⑤有效的最早表现为自觉症状好转，最早的血象改变是网织红细胞上升，治疗1周左右，血红蛋白开始上升，8～10周可达正常。

（1分））

解析：

58.简述短暂性脑缺血发作的临床特点。

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（①多见于中老年人，男性多于女性，有动脉硬化病史；（1分）②起病突然，迅速出现脑某一局部的神经功能缺失，历时短暂，症状持续数分钟或数小时，最长不超过24h，恢复后无后遗症；（2分）③可反复发作，定位症状与脑部缺血部位有关。

（2分））

解析：

五、综合题（12分）（总题数：

1，分数：

12.00）

患者，男，60岁，高血压病10余年，2年前有“急性心肌梗死”病史；患者于今夜睡后2h突然胸闷、气急、不能平卧，大汗淋漓、端坐呼吸、口唇紫绀，咳嗽、咳粉红色泡沫痰，急诊入院；查体：

Bp170/110mmHg，P124次/min，两肺布满干、湿性啰音和哮鸣音，心率124次/min，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律；急查心电图示窦性心动过速，陈旧性广泛前壁心肌梗死，心肌呈缺血性改变。

请问：

（分数：

12.00）

（1）.患者最可能的诊断是什么？

（分数：

6.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（诊断：

①高血压病（3级）；（2分）②并发急性左心衰；（2分）③冠心病（陈旧性广泛前壁心肌梗死）。

（1分））

解析：

（2）.急救措施有哪些？

（分数：

6.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（急救措施：

①体位：

立即采取坐位，两腿下垂，减少回心血量；（2分）②镇静：

皮下注射吗啡3～5mg，可重复应用；（2分）③吸氧：

乙醇抗泡沫给氧；（1分）④减轻心脏负荷：

快速利尿（静脉注射呋塞米20～40mg）、扩血管（硝普钠或硝酸甘油静脉滴注）。

（2分））

解析：

说明：

考生答题叙述或顺序不要求与参考答案一致，答题内容符合答案要点者，即可酌情给分。

六、外科护理学（60分）（总题数：

10，分数：

20.00）

59.高钾血症时使用含钙溶液能缓解K+对心肌的毒性作用。

（分数：

2.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

60.休克患者若体温降低，应及时用热水袋等进行局部体表加温。

（分数：

2.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

61.急性肾衰少尿期的主要死亡原因为低钾血症。

（分数：

2.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

62.四肢损伤出血患者使用止血带最长不要超过4h，每小时应放松1～2min。

（分数：

2.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

63.颅底骨折伴脑脊液漏者，应行腰穿减压，避免脑脊液丢失过多。

（分数：

2.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

64.胸膜腔闭式引流的水封瓶必须低于胸膜腔60cm，以免将水灌入胸腔。

（分数：

2.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

65.腹部损伤时如遇大量内脏脱出腹腔外，现场应暂时回纳腹腔。

（分数：

2.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

66.胃肠减压管的护理与一般引流管的护理原则相似。

（分数：

2.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

67.尿道损伤患者试插导尿管成功导尿后，应固定并留置导尿管2周。

（分数：

2.00）

 A.正确 √

 B.错误

解析：

68.手术复位比手法复位更能促进愈合。

（分数：

2.00）

 A.正确

 B.错误 √

解析：

七、名词解释题（每小题2分，共8分）（总题数：

4，分数：

8.00）

69.有效循环血量

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（有效循环血量：

是指单位时间内通过心血管系统循环的血量，约占全身血容量的80%～90%。

）

解析：

70.脑震荡

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（脑震荡：

头部受暴力作用后，立即出现短暂的大脑功能障碍，但无明显的脑组织器质性损害者，称为脑震荡。

）

解析：

71.急性化脓性腹膜炎

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（急性化脓性腹膜炎：

是由化脓性细菌感染或化学、物理、损伤等因素而引起的腹膜急性化脓性炎症。

）

解析：

72.肿瘤

（分数：

2.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（肿瘤：

是机体细胞在内、外各种致瘤因素的长期作用下，发生过度增殖及分化异常所形成的新生物。

）

解析：

说明：

考生答题叙述或顺序不要求与参考答案一致，答题内容符合答案要点者，即可酌情给分。

八、简答题（每小题5分，共20分）（总题数：

4，分数：

20.00）

73.简述胸外心脏按压的注意事项。

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（胸外心脏按压的注意事项：

①人工循环与人工呼吸必须同时进行，单人或双人施救的比例均为30∶2；（2分）②心脏按压操作时频率为80～100次/min，按压和松开时间比例为1∶1，按压力量均匀稳定，不可粗暴而引起损伤；（1分）③对儿童进行抢救时力量要小，心脏按压用单手掌根部按压胸骨中段，每次下压2～3cm；对新生儿，双手环抱胸部，两拇指按压胸骨中点，下压1～2cm，按压频率100～120次/min；（1分）④口对口人工呼吸时，术者要深吸一口气以保证吹出气体的含氧量。

（1分））

解析：

74.简述甲状腺大部切除术后常见并发症。

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（甲状腺大部切除术后常见并发症有：

①呼吸困难和窒息；（1分）②声音嘶哑、失声；（1分）③误咽、音调降低；（1分）④甲状腺危象；（1分）⑤手足抽搐。

（1分））

解析：

75.张力性气胸有何临床表现？

急救原则是什么？

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（患者极度呼吸困难、端坐呼吸、发绀、常有休克甚至窒息；伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失；X线检查可确诊。

（3分）急救原则为：

立即于患侧锁骨中线第2肋间行胸膜腔穿刺抽气减压。

（2分））

解析：

76.简述石膏绷带固定后的护理措施。

（分数：

5.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（石膏绷带固定后的护理：

①抬高患肢，减轻肿胀；（1分）②48h内观察肢体远端感觉、运动、血液循环情况，了解有无石膏型局部压迫现象，石膏型内出现肢体疼痛，勿填塞棉花，勿用止痛剂，必要时开窗检查或打开石膏型（2分）；③保持石膏清洁干燥；指导患者做好患肢功能锻炼；（1分）④拆除石膏后温水清洗皮肤并涂擦皮肤保护剂。

（1分））

解析：

说明：

考生答题叙述或顺序不要求与参考答案一致，答题内容符合答案要点者，即可酌情给分。

九、综合题（12分）（总题数：

1，分数：

12.00）

患者，女性，45岁，近3年来经常出现上腹部不适，偶有进食后出现右上腹部隐痛，在当地就诊按“胃病”治疗，病情时轻时重。

近半年来发作频繁，两天前再次出现右上腹部阵发性疼痛伴寒战、发热、尿黄，经治疗后发热有所好转但仍有右上腹部疼痛、尿黄，渐出现巩膜、皮肤黄染，来院就诊收入院。

查体：

一般情况良好，皮肤、巩膜明显黄染，双肺及心脏无异常体征，右上腹部明显压痛，可触及增大胆囊，肝区压痛和叩击痛阳性。

B超检查：

胆囊明显增大并多发性结石；肝增大，肝内胆管明显扩张；胆总管直径14mm。

请问：

（分数：

12.00）

（1）.此患者最可能患何种疾病？

（分数：

6.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：

（诊断：

胆囊结石（2分）及胆总管结石（2分））

解析：

（2）.术后放置T型引流管