XX大学教学成果奖申请书模板.docx

XX大学教学成果奖申请书模板.docx

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XX大学教学成果奖申请书模板

**大学教学成果奖

申请书

成果完成单位

成果完成人

成果名称

申请等级

成果科类

申请时间年月

西安理工大学教务处

一、 成果简介

成果曾

获奖励

情况

获奖时间

获奖种类

获奖等级

奖金数额

（元）

授奖部门

成果起

止时间

起始：

年月完成：

年月

主题词

成

果

内

容

概

述

二、成果内容

成果内容包括1、基本内容2、创新点3、成果应用情况等方面

三、主要完成人情况

第

（1）完成人姓名

性别

出生年月

最后学历

参加工作时间

高校教龄

专业技术职称

现任党

政职务

工作单位

联系电话

现从事工作及专长

电子信箱

通讯地址

邮政编码

何时何地受何奖励

主

要

贡

献

本人签名:

____________

年月日

第

（2）完成人姓名

性别

出生年月

最后学历

参加工作时间

高校教龄

专业技术职称

现任党

政职务

工作单位

联系电话

现从事工作及专长

电子信箱

通讯地址

邮政编码

何时何地受何奖励

主

要

贡

献

本人签名:

____________

年月日

第（3）完成人姓名

性别

出生年月

最后学历

参加工作时间

高校教龄

专业技术职称

现任党

政职务

工作单位

联系电话

现从事工作及专长

电子信箱

通讯地址

邮政编码

何时何地受何奖励

主

要

贡

献

本人签名:

____________

年月日

第（4）完成人姓名

性别

出生年月

最后学历

参加工作时间

高校教龄

专业技术职称

现任党

政职务

工作单位

联系电话

现从事工作及专长

电子信箱

通讯地址

邮政编码

何时何地受何奖励

主

要

贡

献

本人签名:

____________

年月日

第（5）完成人姓名

性别

出生年月

最后学历

参加工作时间

高校教龄

专业技术职称

现任党

政职务

工作单位

联系电话

现从事工作及专长

电子信箱

通讯地址

邮政编码

何时何地受何奖励

主

要

贡

献

本人签名:

____________

年月日

四、主要完成单位情况 

完成单位名称

主管部门

联系人

联系电话

传真

电子信箱

通讯地址

邮政编码

主

要

贡

献

完成单位：

单位盖章

年月日

五、申报、评审意见 

院

︵

系

︶

推

荐

意

见

单位负责人签名:

____________单位公章

年 月日

学校评审委员会（小组）意见：

评审委员会（小组）负责人

年月日

评委人数

表决结果

同意人数

申请奖级

一等奖

不同意人数

参加人数

二等奖

弃权人数