临床执业医师考试辅导预防医学练习题及答案0401.docx
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临床执业医师考试辅导预防医学练习题及答案0401
第四单元临床预防服务
一、A1
1、根据可预防的疾病负担和费用效果分析，下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是
A、流感的免疫接种
B、血脂异常的筛检
C、糖尿病的筛检
D、骨质疏松的筛检
E、阿司匹林预防心脑血管疾病
2、癌症治疗原则中“早发现”对后续治疗起到关键性的作用，故在针对早期诊断性试验时应需要加强
A、提高灵敏度
B、提高阳性预测值
C、降低假阳性率
D、提高特异度
E、提高阴性预测值
3、下述运动处方特点中有误的一项是
A、个体性
B、有效性
C、安全性
D、全面性
E、效应性
4、预防医学和心理学发现，克己、压抑、焦虑、易怒、抑郁、无助、敌视、完美主义、过分为别人着想等性格与下列哪种疾病有关
A、冠心病
B、癌症
C、自杀倾向
D、高血压
E、以上都不是
5、医院对某公司全体员工体检是发现员工高血压、高血脂、功能性消化不良检查率较高；医务人员为该单位进行了健康教育与健康促进干预活动,主要包括制定工间操制度、调整食堂的膳食结构、组织文体活动等。
这些干预活动主要是
A、社会因素
B、强化因素
C、人群因素
D、倾向因素
E、促成因素
6、碘缺乏可引起机体产生下列哪种改变
A、肝脏损害
B、免疫功能低下
C、发育障碍
D、视力降低
E、骨代谢障碍
7、碘缺乏可引起机体产生下列哪种改变
A、肝脏损害
B、免疫功能低下
C、发育障碍
D、视力降低
E、骨代谢障碍
8、下述哪项不是临床预防服务内容的是
A、健康咨询
B、健康筛查
C、免疫接种
D、化学预防
E、危险度评估
9、不是临床预防服务要求的是
A、慢性病的自我管理
B、健康筛检
C、化学预防
D、健康教育
E、免疫接种
10、身体活动可按生理功能分为四类，下列哪项除外
A、有氧运动
B、助力活动
C、关节柔韧性活动
D、体适能
E、身体平衡和协调性练习
11、顺利完成各种活动所必备的基本能力是
A、语言能力
B、想象能力
C、判别能力
D、特殊能力
E、一般能力
12、下述身体活动促进的内容错误的是
A、最大心率百分比=220-年龄
B、最大耗氧量百分比=实际耗氧量/最大耗氧量
C、自我感知运动强度以个体主观力和疲劳程度来判断身体活动强度
D、代谢当量=活动时身体的能量代谢水平
E、身体活动总量单位是梅脱·分钟（或·小时）来度量一定时间内身体活动总量
13、下述哪项不属于临床戒烟指导的5A方案
A、询问
B、评估
C、建议
D、益处
E、安排随访
14、下述二手烟的特点错误的一项是
A、又称被动吸烟
B、为环境烟草烟雾暴露
C、是吸入卷烟产生的烟雾
D、每周至少有1天暴露在烟草烟雾中30分钟
E、不到一天者不计入二手烟暴露
15、对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取的措施是
A、帮助其了解戒烟的危害
B、宣传吸烟的好处
C、提供戒烟的药物
D、帮助确定戒烟日期
E、强制戒烟
16、合理营养的基本原则不包括
A、摄取食物应保持各种营养素的平衡
B、食物对人体无害
C、洽理烹调加工，提高消化率，减少营养的损失
D、食品多样化，感观性状良好，促进食欲，增加饱腹感
E、多食用含蛋白质高的食物
17、膳食营养素推荐摄入量是指
A、RDA
B、AI
C、EAR
D、RNI
E、UL
18、目前评价营养状况最普遍和最重要的方法是
A、体重
B、皮皱厚度
C、体重指数
D、上臂肌围
E、身高和体重
19、正氮平衡就是为新增或修复组织的需要，有一部分氮将
A、在体内消耗掉
B、在体内储留
C、被机体吸收
D、被机体利用
E、以上都不是
20、下列哪一种食物优质蛋白含量最高
A、大米
B、小米
C、大豆
D、肉类
E、玉米
21、我国成人膳食中蛋白质的推荐摄入量为
A、1.0克/公斤体重
B、1.16克/公斤体重
C、1.5克/公斤体重
D、1.2克/斤体重
E、2.0克/公斤体重
22、我国居民膳食中碳水化合物供热占总热能的适宜比是
A、＜50％
B、50％
C、60％=70％
D、＞70％
E、以上都不是
23、膳食营养素的供给量是指在需要量蚋基础上
A、根据人的饮食习惯而制定的
B、根据生产情况而制定的适宜需要量
C、根据社会条件，经济条件而制定的量
D、考虑了人群的安全率，饮食习惯，食物生产，社会和经济条件而制定的适宜的需要量
E、以上都不是
24、营养素是指
A、富含蛋白质、脂肪等一类化合物
B、是人类为生存，健康而从外界摄取的食物
C、无机盐，维生素等营养物质的总称
D、碳水化合物、蛋白质、脂肪等机体需要的营养物质
E、食物中具有营养功能的物质
25、营养就是
A、多摄入各种有利于健康的食物
B、机体从外界摄取食物为满足自身的生理需要
C、为了健康和生长发育，多吃营养品，滋补品
D、机体从外界摄取食物以满足自身生理需要所必需的生物学过程
E、多吃营养品，滋补品，提高机体的抵抗力和免疫力
26、健康危险度评价结果不可用于
A、制定环境卫生标准
B、进行环境卫生监督
C、预测病死率
D、采取防治对策和措施
E、制定防治对策和措施
二、A2
1、某患者长期住院，只靠要素膳或静脉给养，血清检出二十碳三烯酸与花生四烯的比值为0.5。
最可能缺乏的营养素是
A、铁
B、蛋白质
C、必需脂肪酸
D、锌
E、脂肪
三、A3/A4
1、男，53岁，公司经理，吸烟15年，每天2包，体重75kg，身高164cm。
<1>、建议该就诊者采取的预防措施是
A、冬令进补
B、强制减肥
C、冷水沐浴锻炼
D、肺炎链球菌疫苗接种
E、戒烟，适当运动合理饮食
<2>、从临床预防心血管疾病的角度讲应该检查
A、血脂
B、血常规
C、心超
D、心电图
E、冠状动脉造影
<3>、患者的BMI（体重指数）是
A、21.4
B、23.5
C、25.8
D、27.9
E、31.5
四、B
1、A.动物肝脏
B.奶及奶制品
C.蔬菜、水果
D.豆类
E.粮谷类
<1>、钙的主要食物来源是
ABCDE
<2>、我国居民膳食中，热能的主要食物来源是
ABCDE
<3>、铁的主要食物来源是
ABCDE
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】E
【答案解析】
心脑血管疾病发病后给病人带来的伤害及治疗费用都是非常大的，阿司匹林能控制和预防这种疾病，减少发病率，并且用于预防的费用还非常低所以，这项的疾病负担和费用效果都是最佳的。
【该题针对“临床预防服务的疾病的早期发现和处理”知识点进行考核】
【答疑编号100539814】
2、
【正确答案】A
【答案解析】
早期诊断性试验灵敏度越高检出率越大
【该题针对“临床预防服务的疾病的早期发现和处理”知识点进行考核】
【答疑编号100539724】
3、
【正确答案】E
【答案解析】
运动处方不急于追求效益，重在循序渐进的调理，而不是突飞猛进。
【该题针对“临床预防服务的健康相关行为干预”知识点进行考核】
【答疑编号100539723】
4、
【正确答案】B
【答案解析】
克己、压抑、焦虑、易怒、抑郁、无助、敌视、完美主义、过分为别人着想等性格与癌症有关，属于癌症敏感型性格（C型性格）。
外界社会生活压力作用于有上述性格的人，产生抑郁、愤怒和悲观的情绪，影响内分泌的正常功能，造成肾上腺激素和肾上腺皮质激素分泌增加，使免疫功能下降，产生肿瘤。
【该题针对“临床预防服务的健康相关行为干预”知识点进行考核】
【答疑编号100539722】
5、
【正确答案】E
【答案解析】
影响健康行为的因素
（1）倾向因素：
指为行为改变提供理由或动机的先行因素。
（2）促成因素：
指允许行为动机或愿望得以实现的先行因素，即实现或达到某行为所必需的技术和资源，包括干预项目、服务、行为和环境改变的必需资源、行为改变所需的新技能等。
（3）强化因素：
指对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素。
【该题针对“临床预防服务的健康相关行为干预”知识点进行考核】
【答疑编号100539721】
6、
【正确答案】C
【答案解析】
碘是合成甲状腺激素的主要原料，其主要作用是维持机体正常代谢，促进生长发育。
【该题针对“临床预防服务的概述”知识点进行考核】
【答疑编号100539720】
7、
【正确答案】C
【答案解析】
碘是合成甲状腺激素的主要原料，其主要作用是维持机体正常代谢，促进生长发育。
【该题针对“临床预防服务的概述”知识点进行考核】
【答疑编号100539719】
8、
【正确答案】E
【答案解析】
E属于健康危险因素评估的范畴，预防服务内容除ABCD四项外，还包含预防性治疗共五项。
【该题针对“临床预防服务的概述”知识点进行考核】
【答疑编号100539718】
9、
【正确答案】A
【答案解析】
慢性病的自我管理是病人在接受治疗的过程中，作为一个参与者积极的承担一些治疗保健活动。
【该题针对“临床预防服务的概述”知识点进行考核】
【答疑编号100539717】
10、
【正确答案】D
【答案解析】
体适能不属于生理功能的分类，它是指人们拥有或获得的、与完成身体活动的能力相关的一组要素或特征。
【该题针对“临床预防服务的身体活动促进”知识点进行考核】
【答疑编号100539840】
11、
【正确答案】E
【答案解析】
能力分为一般能力和特殊能力。
一般能力是指顺利完成各种活动所必备的基本能力，如注意力、观察力、记忆力、想象力、语言能力、思维力等；特殊能力是指完成某项专业活动所需要的能力，如画家色彩辨别力、音乐家的音色分辨力、打字员的手指敲击速度能力等。
【该题针对“临床预防服务的身体活动促进”知识点进行考核】
【答疑编号100539839】
12、
【正确答案】D
【答案解析】
代谢当量也称梅脱，是身体活动时的能量消耗与安静坐姿时的能量消耗之比。
【该题针对“临床预防服务的身体活动促进”知识点进行考核】
【答疑编号100539838】
13、
【正确答案】D
【答案解析】
D益处属于戒烟快速干预策略及措施中的内容，即5R；Rewards：
益处，应该是患者认识到戒烟的益处。
【该题针对“临床预防服务的烟草使用的控制”知识点进行考核】
【答疑编号100539833】
14、
【正确答案】D
【答案解析】
应是每周至少有1天以上，每天至少15分钟暴露与烟草烟雾中。
【该题针对“临床预防服务的烟草使用的控制”知识点进行考核】
【答疑编号100539832】
15、
【正确答案】D
【答案解析】
对于已经有戒烟意愿的吸烟者应帮助其确定戒烟日期。
【该题针对“临床预防服务的烟草使用的控制”知识点进行考核】
【答疑编号100539831】
16、
【正确答案】E
【答案解析】
合理营养的基本原则:
能供给食用膳者必需的热量和各种营养素;各种营养素间的比例均衡,可维持和调节各种生理活动,适应各种环境和条件下的机体需要;
食物的储存,加工烹调合理;
食物应对人体无毒害;
膳食制度合理,一日三餐定时定量,且热量分配比例适宜;
【该题针对“临床预防服务的合理营养指导”知识点进行考核】
【答疑编号100539825】
17、
【正确答案】D
【答案解析】
膳食营养素参考摄入量（dietaryreferenceintakes，DRIs）是在每日膳食中营养素供给量基础上,考虑了人群的安全率，饮食习惯，食物生产，社会和经济条件而制定的适宜的需要量,发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括：
（1）平均需要量（estimatedaveragerequirement，EAR）：
指某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值。
（2）推荐摄入量（recommendednutritionintake，RNI）：
指可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97％～98％个体需要量的摄入水平，相当于传统的每日膳食中营养素供给量（RDA）。
（3）适宜摄入量（adequateintake，AI）：
指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。
（4）可耐受最高摄入量（tolerableupperintakelevel，UL）：
指平均每日摄入营养素的最高限量。
【该题针对“临床预防服务的合理营养指导”知识点进行考核】
【答疑编号100539824】
18、
【正确答案】C
【答案解析】
体重指数是通过计算人体身高与体重之间的比值大小来判断是否发生肥胖的一种方法。
测量人体体重指数的方法有许多种，但经多方使用比较后发现，使用不同测量方法所得到的结果大同小异。
目前临床上使用比较多的体重指数测量法是QUETELET指数法，亦称体重质量指数
【该题针对“临床预防服务的合理营养指导”知识点进行考核】
【答疑编号100539823】
19、
【正确答案】B
【答案解析】
正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。
这说明摄入的蛋白质，除用以补充分解了的组织蛋白外，还有新的合成组织蛋白出现，并被保留在机体中。
对于儿童少年、孕妇乳母以及恢复期的病人，因机体内大量组织蛋白的新生成，所以往往会出现正氮平衡状态。
【该题针对“临床预防服务的合理营养指导”知识点进行考核】
【答疑编号100539822】
20、
【正确答案】C
【答案解析】
食物优质蛋白含量最高的为大豆，其次为肉类。
【该题针对“临床预防服务的合理营养指导”知识点进行考核】
【答疑编号100539821】
21、
【正确答案】B
【答案解析】
我国居民膳食蛋白质的推荐摄入量为：
成年轻体力劳动者男为75g、女为65g，并随劳动强度的增加而增加。
蛋白质的供给量按能量计算应占总能量的10%～12%。
理论上，成年人每天摄入不到30g蛋白质就可达到氮平衡。
但从安全性考虑，成人以每㎏体重每天摄入0.8g蛋白质较好。
由于我国的膳食以植物性食物为主，所以供给量为1.16g/kg体重。
【该题针对“临床预防服务的合理营养指导”知识点进行考核】
【答疑编号100539820】
22、
【正确答案】C
【答案解析】
我国居民膳食中碳水化合物供热占总热能的适宜比是60％-70％。
【该题针对“临床预防服务的合理营养指导”知识点进行考核】
【答疑编号100539819】
23、
【正确答案】D
【答案解析】
膳食营养素参考摄入量（DRIs）是在每日膳食中营养素供给量基础上,考虑了人群的安全率，饮食习惯，食物生产，社会和经济条件而制定的适宜的需要量,发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。
【该题针对“临床预防服务的合理营养指导”知识点进行考核】
【答疑编号100539818】
24、
【正确答案】E
【答案解析】
营养素（nutrient）是指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。
凡是能维持人体健康以及提供生长、发育和劳动所需要的各种物质均称为营养素。
人体所必需的营养素有蛋白质、脂肪、糖、无机盐（矿物质）、维生素、水和纤维素等7类。
【该题针对“临床预防服务的合理营养指导”知识点进行考核】
【答疑编号100539817】
25、
【正确答案】D
【答案解析】
本题属于概念题，D选项即营养的定义，属于记忆型知识点
【该题针对“临床预防服务的合理营养指导”知识点进行考核】
【答疑编号100539816】
26、
【正确答案】C
【答案解析】
健康危险（度）评价（HRA）是利用现有的毒理学、流行病学及实验研究等最新成果，按一定准则，对有害环境因素作用于特定人群的有害健康效应（伤、残、病、出生缺陷、死亡等）进行综合定性与定量评价的过程。
通常包括危害鉴定、暴露评价、剂量－反应关系评价及危险特征分析四个步骤。
其结果不能用于预测病死率。
【该题针对“临床预防服务的疾病的早期发现和处理”知识点进行考核】
【答疑编号100539815】
二、A2
1、
【正确答案】C
【答案解析】
本题选C。
二十碳三烯出现是早期必需脂肪酸缺乏的指征。
哺乳动物不能合成多不饱和脂肪酸（如亚油酸和亚麻酸），称为必需脂肪酸。
亚油酸和亚麻酸必须从植物中获取。
花生四烯酸可由亚油酸在体内合成。
【该题针对“临床预防服务的合理营养指导”知识点进行考核】
【答疑编号100539826】
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】E
【答案解析】
吸烟史及肥胖均为冠心病的高发因素，所以应戒烟、适当运动合理饮食。
【该题针对“临床预防服务的烟草使用的控制”知识点进行考核】
【答疑编号100539835】
<2>、
【正确答案】A
【答案解析】
中年男性，经理职务，考虑平时饮食不健康，且有吸烟史，BMI是与体内脂肪总量密切相关的指标，此人的BMI为27.9，属于超重的行列，为心血管疾病的易发因素。
【该题针对“临床预防服务的烟草使用的控制”知识点进行考核】
【答疑编号100539836】
<3>、
【正确答案】D
【答案解析】
BMI指数（身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，英文为BodyMassIndex，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
计算得出该患者的BMI为27.9，故选D。
【该题针对“临床预防服务的烟草使用的控制”知识点进行考核】
【答疑编号100539837】
四、B
1、
<1>、
【正确答案】B
【答案解析】
钙的主要食物来源主要由以下几种：
①奶及奶制品中钙含量丰富，摄入后吸收率高，是最好的食物来源；
②含钙丰富的食品有豆类和豆制品，虾皮、海带、芝麻酱、发菜、银耳等；
③.绿色蔬菜；
④.骨粉、牡蛎也是钙的较好来源。
【该题针对“临床预防服务的合理营养指导”知识点进行考核】
【答疑编号100539828】
<2>、
【正确答案】E
【答案解析】
碳水化合物主要指“谷类”，人体所需的能量主要来源于食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质,三者统称为能源质或生能营养素。
【该题针对“临床预防服务的合理营养指导”知识点进行考核】
【答疑编号100539829】
<3>、
【正确答案】A
【答案解析】
食物中含铁丰富的有动物肝脏、肾脏；其次是瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾和豆类。
【该题针对“临床预防服务的合理营养指导”知识点进行考核】
【答疑编号100539830】
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