标本采集尿粪痰标本.ppt

标本采集尿粪痰标本.ppt

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是指采取患者少许的血液、排泄物（粪、尿）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞（食道、阴道）等样品经过物理、化学和生物学的试验室技术和方法检验，作为判断患者有无异常存在的依据。

一.标本采集的意义,明确诊断观察病情指导制定治疗措施,确保标本质量,二.标本采集的原则,1.按医嘱采集标本（+检验申请单）2.做好采集前准备患者准备：

说明目的和注意事项（配合）物品准备：

选择适当的标本容器（贴标签）“三个一”：

一患者、一化验单/标签、一容器3.严格查对：

医嘱、项目、检验申请单、病人4.正确采集：

方法、时间、量、容器5.及时送检：

特殊标本需注明采集时间（血气分析）,病人信息,开单日期医生签名,检查项目,Collectingspecimenofurine,stool,andsputum,一.尿标本的采集二.粪便标本的采集三.痰标本的采集四.咽拭子标本的采集,一.urinespecimen,尿标本的分类尿常规标本routineurine尿培养标本urineculture/sterileurine12h或24h尿标本timedurine,1.尿常规标本,检查尿液的性状，有无管型和细胞，并作尿蛋白和尿糖的定性检测,1.尿常规标本,用物准备：

一次性尿杯,自理：

晨起第一次尿，10ml（1/3到1/2杯）留置导尿：

集尿袋中放出尿液,2.尿培养标本,用于细菌培养和细菌敏感试验用物：

无菌培养试管,中段尿midstreamurine留取法：

1、导尿术2、按导尿术清洁外阴、尿道口嘱患者排去前段尿用试管留取5-10ml中段尿液,无菌操作,3.12h或24h尿标本,尿液的各种定量检查，如电解质、激素、肌酐、尿糖、尿蛋白等。

7pm（am）排空膀胱（弃去尿液后，开始留取）翌日7am最后一次尿液请病人先把尿液排到便盆或便壶内，再置于3000-5000ml带盖的清洁容器内。

用物：

容器（30005000ml）防腐剂，放置阴凉处,常用防腐剂：

甲醛：

防腐和固定，用于作尿爱迪计数（12小时尿细胞计数）等每30ml尿液加40%甲醛液1滴浓盐酸：

作用：

保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。

常用于内分泌系统的检验，如17-酮类固醇、17-羟类固醇24小时尿中加5-10ml,甲苯：

保持尿液的化学成分不变，常用作尿蛋白、尿糖的定量测定。

用法：

每100ml尿液中加入0.5%1%甲苯2ml，使之形成一薄膜，覆盖于尿液的表面，防止细菌感染。

如果测定尿中的钠、钾、氯、肌酐、肌酸等需加10ml。

数醛（数钱）、酸类、苯蛋（笨蛋）,尿液标本采集注意事项,女性月经期？

会阴部分泌物过多？

粪尿混合？

早孕检查？

二.stoolspecimen,二.stoolspecimen,蜡纸盒,大便培养,排空膀胱。

异常粪便挑取有脓血、粘液的部分；外观无异常的粪便应从中央取材，5g蚕豆大小,用无菌棉签取中央部分或脓血、粘液部分2-5g至培养瓶内，塞紧瓶盖。

检查前3天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物或含铁剂药物，三天后留取标本送检。

虫卵：

不同部位的异常粪便5-10g蛲虫：

睡前、未起床前用透明胶带粘肛门周围阿米巴：

便器加热至人体体温，30min连便盆,粪便标本采集注意事项,无便意？

长无菌棉签蘸生理盐水，由肛门插入6-7cm，顺一个方向轻轻旋转后取出，将棉签插入培养试管内，盖紧送检腹泻，水样便？

服用驱虫药？

留取全部粪便,三.sputumspecimen,三.sputumspecimen,三.sputumspecimen,能自理的患者；无法咳痰或不合作者,步骤基本同上。

不同的是先用朵贝尔漱口，再用清水漱口；无菌容器，无菌操作。

从晨7时次晨7时第一口痰结束全部痰液留在容器中送检。

能自理的患者：

晨起后用清水漱口以清晨第一口痰为宜深吸气后用力咳出气管深处的痰液不可混入漱口液、唾液、鼻涕等无法咳痰或不合作者：

用吸痰法收集（集痰器）,痰液标本采集注意事项,如查癌细胞？

立即送检或用95%乙醇或用10%甲醛固定后送检痰液标本最佳留取时间？

四.ThroatSwab,从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离，协助诊断。

咽拭子采集注意事项,采集部位？

两侧腭弓、咽、扁桃体上的分泌物真菌培养时？

须在口腔溃疡面采集分泌物标本防污染进食？

2h避免操作,思考题,张某，50岁，COPD，入院后医嘱予留取大小便常规及痰液常规标本，你如何指导患者？

如何指导有自理能力者留取尿培养标本？

谢谢,