口腔疾病与营养防治.docx

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口腔疾病与营养防治

 口腔疾病与营养防治  

口臭 口腔溃  牙周病  磨牙癖 龋齿

1.口 臭

　　口臭是一种临床症状，也与身体内部的一些疾病有关。

主要表现为口中有异味，多由肺胃蕴热、阴虚火旺、宿食停积、口齿疾患以及口腔不洁等引起。

一般常见的口臭以口腔不洁和肠胃热盛引起的为多，如饭后未及时漱口，又不注意刷牙而造成的口腔细菌感染以及各种牙痛引起口臭。

疾病营养成因

　如果饮食不当，不注重营养调配，造成身体机能下降而引发的疾病，像肠胃疾病，肝脏疾病等都会引起口臭。

另外，吃某些辛辣食物，如大蒜、葱、韭菜、臭豆腐，亦能产生口臭。

营养预防

1.      注重饮食卫生，进食不宜过饱，尤其晚餐应适量，以免脾胃受损，消化不良。

2.      做到饮食有节，不吃或少吃辛辣食物，如葱、蒜、臭豆腐，某些已有腐酸臭味的泡菜等。

3.      避免吃易塞牙、坏牙的食物，诸如：

肉类、蔬菜纤维、黏性糖。

营养建议

1.      少吃脂肪类食物，多吃蔬菜、水果。

2.      多咀嚼薄荷，或是饭后嚼一块荷兰芹是治疗口臭的好方法，因为荷兰芹富含叶绿素，而叶绿素是许多清新口气薄荷糖的重要成分。

3.      喝新鲜的柠檬水对清肠饮食有益处，可防治口臭。

4.      口腔干燥时可以吃点无糖的硬糖果，可以用来刺激唾液腺制造口水，也可防治口臭。

5.      多使用叶绿素漱口水。

6.      口臭往往是由于结肠和血液不净所造成的，如每次服用500～1000毫克苜蓿片剂或1匙液剂（加入水中），每日3次，可以防治口臭，因为苜蓿可提供叶绿素，而叶绿素能清理血液和肠道。

7.      每天放几片茶叶在口中不断咀嚼，使口中经常保持清香。

8.      减轻“鱼腥味综合征”口臭症状方法是少吃会被分解成三甲胺的食物，如海鱼、豌豆、蛋黄和乳制品。

营养食谱

老丝瓜汤

[ 用料]老丝瓜1条，盐少许。

[ 制作]将丝瓜洗净，连皮切断，加水煎煮半小时，放盐再煮半小时即成，每天喝两次。

[ 功效]清热降火

口味测病

　　除口臭外，其他口腔异味也可提示某些疾病的存在，常见的有：

∙ 口淡：

自觉口发淡而无法尝出食物滋味，多属于脾胃虚寒。

多见于消化系统疾病、内分泌疾病、长期发热等消耗性疾病，还可见于营养不良、维生素及微量元素锌缺乏者。

这类疾病可使舌味蕾的敏感度下降而造成口淡无味。

∙ 口甜：

口中自觉有甜味，多为脾胃功能失常所致。

常见于消化系统功能紊乱和糖尿病患者。

因为消化系统功能紊乱时，各种消化酶的分泌异常，尤其是唾液中的淀粉酶含量增加，因此，就会感觉口甜；糖尿病患者血糖升高，唾液中糖分亦增多，可感口中发甜。

∙ 口苦：

即口中有苦味，多属胃、肠热和胆热症，多见于急性炎症，以肝、胆炎症为主。

常与胆汁的代谢有关。

∙ 口酸：

即自觉口中有酸味，多属肝热导致脾胃气弱。

常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡患者、其他胃肠疾病，若有胃酸分泌过多也可导致口酸。

口腔溃疡

　　口腔溃疡尤其是阿弗它溃疡的发生与机体的免疫功能、内分泌失调或某些微量元素、维生素代谢失常有关。

　　口腔溃疡是口腔黏膜疾病中常见的溃疡性损害，好发于唇、颊、舌缘等部位，有周期复发的特点。

本病可见于任何年龄，以女性为多，一年四季均能发生。

溃疡有自限性，一般7～10日可自行痊愈。

发病原因

　　其病因目前尚不清楚，一般认为，胃肠功能紊乱、情绪紧张、精神刺激、过敏反应、内分泌失调、急性传染病以及过食辛辣香燥之物等是引起本病的常见病因。

主要症状

　　口腔溃疡的主要临床症状为口腔黏膜反复出现圆形或椭圆形小溃疡面，可单发亦可多发于口腔黏膜的任何部位，有剧烈的自发性疼痛。

全身症状不甚明显。

发现本病时多在溃疡期，溃疡面直径约2～3毫米，底线，边缘整齐，周围有红晕，溃疡面被黄白色纤维性渗出物覆盖，有剧烈的烧灼样疼痛，如遇冷、热、酸、咸等刺激使疼痛加重，说话、饮食均感困难。

愈后不留任何疤痕，但可以随天气、情绪、劳累等因素而反复发作。

本病可迁延数年、甚至数十年不愈。

营养治疗原则

1.      如因脾胃积热引起，在饮食上宜吃清热泻火，凉血通腑之物。

2.      如心火旺盛，宜吃清心降火，凉血利尿食物。

3.      如因肝郁气滞与情绪、月经相关的，饮食上宜舒肝理气，调理冲任。

4.      如患者有阴虚火旺，宜吃滋阴降火之物调理。

5.      如因脾虚湿困引起，饮食治疗宜多吃具有益气健脾、芳香化湿的食物。

6.      有脾肾阳虚的，治宜温补脾肾，散寒化湿。

饮食指导

1.      多食含锌食物，以促进创面愈合，比如牡蛎、动物肝脏、瘦肉、蛋类、花生、核桃等。

2.      多吃富含维生素B1、维生素B2、维生素C的食物，有利于溃疡愈合。

故应多吃新鲜蔬菜和水果，如番茄、茄子、胡萝卜、白萝卜、白菜、菠菜等。

3.      忌食辛辣、香燥、温热、动火食物，如葱、姜、韭、蒜、辣椒、胡椒、牛羊、狗肉。

4.      忌用烟、酒、咖啡及刺激性饮料。

5.      多喝开水，尽可能避免刺激。

6.      饮食要稀软、易消化，重者可给予半流质饮食。

7.      避免过多食用酸、碱、辣或烤炸的食物。

8.      多吃新鲜清淡菜肴，忌食膏粱厚味之物。

营养食谱

糖煮荸荠

[ 用料]大荸荠20个，冰糖适量。

[ 制作]把大荸荠洗净削皮后放到干净的搪瓷锅里捣碎，加冰糖和水煮熟。

[ 功效]睡前引用，可治口腔溃疡。

昆布海藻蚝豉羹

[ 用料]蚝豉250克，昆布、海藻各150克，陈皮10克，红枣3个，马蹄粉50克。

[ 制作]①将蚝豉洗净切碎，把昆布、海藻、陈皮浸软，陈皮刮白；红枣去核洗净；把马蹄粉用水调溶待用。

②把除马蹄粉外的各种用料放入滚水煲内，用大火煮沸，改慢火煲2小时，搅入马蹄粉，煲滚调味即成。

[ 功效]清热化痰，软坚散结。

用料含锌多，治口腔溃疡。

治“口疮”小偏方

∙ 冰糖：

长“口疮”时，在口里含几块冰糖，对“口疮”有一定疗效。

∙ 维生素C片：

取维生素C药片适量，用一纸对折，把药片夹其中，用硬物对外挤压成面，把药面涂在“口疮”患处，一两次就有效。

∙ 云南白药：

用云南白药涂患处，连续涂3天可痊愈。

∙ 二锅头酒：

在口中含一口二锅头酒，用气将酒顶向“口疮”的部位，两三分钟后，咽下或吐掉都可以，一天2～3次，第二天疼痛消失，再治一两天“口疮”就会痊愈。

∙ 花椒香油：

用香油炸的花椒油涂于患处可治“口疮”。

∙ 葱白皮：

从葱白外用刀子削下一层薄皮，把有汁液的一面向里，粘于患处，一日2～3次，三四天后可愈。

∙ 蜂蜜：

晚饭后用温开水漱口后，用一勺蜂蜜（最好原汁蜂蜜）敷于溃疡面处，含1～2分钟后再咽下，连用2～3次，可减轻疼痛。

连治两天基本可愈。

∙ 六味地黄丸：

从六味地黄丸上取一小块放在患处，把嘴闭紧约10分钟，两三次后，“口疮”可减轻。

∙ 吃栗子：

常食栗子，生的更好，可治口腔溃疡。

牙周病

　　牙周病多为不注意口腔卫生和饮食卫生造成的。

　　牙周病是发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙床部位的慢性破坏性疾病，是口腔内科的常见病、多发病。

牙龈发生炎症和水肿，牙周袋（牙齿与牙龋分离似一只袋）形成，牙齿松动，咀嚼功能下降，最终造成牙齿脱落，就是牙周病。

营养影响

1.      矿物质：

钙、磷缺乏，或钙磷比例不平衡，增多可引起牙槽骨质疏松，或使正在矿化的骨质停止矿化。

2.      维生素：

维生素D缺乏，可引起牙槽骨骨质疏松，牙周韧带纤维松弛，甚至消失，有牙齿松动、牙龈出血等症状。

3.      蛋白质：

营养不良可使牙周疾病严重，如供给含高蛋白质饮食后，可使临床症状减轻，使得龈沟变浅，炎症消退，牙齿松动程度变轻。

4.      饮食习惯：

比如过多食用软性食物，使牙齿和牙龈缺乏磨练机会，使牙龈充血，骨质软且易出血，也可出现疼痛。

酗酒过度常会引起此病，吸烟者易发生牙周炎和牙齿脱落，还有吃粗纤维及肉类食物时常嵌塞，或常用一侧咀嚼也易造成牙齿损伤。

营养预防

　　牙周病应早防早治，预防方面就是要注意口腔卫生，合理调节营养，养成良好的饮食习惯。

要加强营养，增强人体机能的抗病能力。

平时可经常食用粗纤维食品，充分咀嚼，刺激唾液分泌，冲刷污物，发挥按摩作用，强健牙周组织。

食物不宜过于精细松软，要养成双侧咀嚼习惯。

另外，要积极治疗某些原发病，像糖尿病易引起牙周病。

营养治疗

1.      高蛋白饮食：

补充丰富的高蛋白饮食，可以增强机体抵抗力及抗炎能力，提供损伤组织修复所必需的原料。

2.      足量维生素：

供给多种维生素，尤其是B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E和叶酸等。

B族维生素有助于消化，能保护口腔组织；维生素C可促进牙龈出血复原。

3.      补充矿物质：

要特别注意矿物质的摄入，尤其是钙、磷、锌的摄入量及其比例关系。

锌可以抗感染，增强愈合。

4.      具体饮食：

少食油炸煎熬油腻食品以及糟货、海货、大蒜、韭菜、烟酒等刺激性食品，多食含有丰富蛋白质的食品，如豆制品、鸡蛋、牛奶、绿豆、麦片、米仁和新鲜蔬菜和瓜果等，时常吃些肉食和全谷物，少吃糖和精制糖，因为糖类导致菌斑形成并阻止白细胞消灭细菌。

营养食谱

石膏粳米汤

[ 用料]生石膏60克，粳米60克，水3大碗。

[ 制作]将生石膏、粳米入锅中加3大碗水煮至米熟烂，煮至汁剩约2碗时即可趁热食用。

[ 功效]清热、泻火、消炎。

磨牙癖

　　睡眠时习惯性磨牙或清醒时无意识地磨牙，均称为磨牙癖。

本病与精神因素，身体疾病，职业因素等有关。

　　磨牙癖大多与营养缺乏方面的因素有关，但不注重饮食与饮食卫生而引发的寄生虫病也会有磨牙现象。

防治磨牙癖，在饮食方面要注重加强营养，注重摄取多种维生素、矿物质，如维生素B1、维生素B5、维生素C、钙、镁，铬、锌等。

B族维生素对维持神经功能正常有益，可以减少精神紧张；维生素B5、维生素C也可减少紧张，激发肾上腺功能；磨牙与钙不足也有关，所以也要适当补充钙质，有助于治疗肌肉的不随意运动。

营养防治

1.      睡前六小时内不食用甜点，如果饥饿，可食用富含蛋白和纤维的小吃。

2.      不摄入酒精饮料，以防症状加重。

3.      采用低糖饮食，即富含纤维和蛋白的饮食，包括新鲜蔬菜、水果、豆类、生坚果、植物籽、无皮火鸡、熟鱼肉、全谷物。

适量食用含淀粉的蔬菜和甘甜水果。

4.      不食快餐、油煎类食物、成品食物、红肉、饱和脂肪及精制乳制品；不食含人工香精、色素、防腐剂和其他化学物质的食品；可食用炼乳、酸乳酒和未加工的奶酪。

5.      少食多餐。

6.      磨牙癖是可以完全治愈的，患此病的患者要减少顾虑增强信心，除了借药物和疗效性食谱之外。

每天补充营养素也是一种治疗手段。

如维生美素C、钙、镁、维生素B5都有助于治疗磨牙癖。

这些虽是人体必需的营养素，每日都应或多或少的摄入，但对于磨牙癖患者来说必须足量地摄入，才会促进痊愈。

营养食谱

白鳝汤

[ 用料]白鳝150克。

[ 制作]先将白鳝放在水中禁食两天，锅内加水烧开，然后把活鳝鱼下锅速加盖煮熟，不加盐及调料。

肉汤并食，可分两次吃完。

[ 功效]治疗蛔虫性腹痛及虫病日久，脾胃损伤所致的面黄肌瘦，睡中咬牙等。

双豆瘦肉汤

[ 用料]瘦肉200克，蚕豆100克，扁豆20克，莲子15克。

[ 制作]①将蚕豆、莲子和扁豆洗净用水浸泡1小时。

②将瘦肉切成薄片。

③然后将所有用料一齐放入清水煲内，用大火煲沸后，改用慢火煲约3小时，下盐调味即可出锅食用。

[ 功效]除肠胃湿热积滞，能预防磨牙发生。

龋 齿

　　要防治龋齿—定从饮食着手。

龋齿早期预防可收到很好的效果，重点应放在儿童和少年。

　　龋齿的发生多与平时饮食卫生和饮食习惯有关，因它可影响牙齿的发育与修复功能。

营养不良不仅可导致牙齿发育障碍，还可增加牙齿对致龋菌的敏感性而易患龋齿病。

营养防治

1.      在胎儿时期，就须注意孕妇的营养，供给足够的维生素和钙、铁等矿物质。

这些成分是胎儿发育阶段中所必需的，也能为他日后长出健康的牙齿打下良好的基础。

2.      少食糖类。

蔗糖与龋齿的关系非常密切，它对龋齿的发生起了决定性的作用。

从儿童起，应注意控制进食糖量，不允许临睡前再吃糖果点心，甚至养成口中含着糖果睡觉的不良习惯。

3.      平衡饮食。

特别是孕妇、婴幼儿以及患各种营养不良、慢性消耗性疾病的患者，更应注意补充足够的高蛋白、高脂肪、丰富的钙、铁等矿物质、B维生素和维生素A、维生素C、维生素D等，特别是新鲜水果、瓜果要多吃，以提高抗龋病的能力。

高蛋白饮食阻龋，脂肪护齿，可减少龋齿的发生。

4.      多吃含氟或其他矿物质的食物。

氟进入组织后，能增强釉质（牙冠最外一层，俗称珐琅质）的抗酸性能，起到防龋作用。

含有氟化物的食物有牛奶、胡萝卜、鸡肉、蛋、鲭鱼、莴苣、薯类、茶叶、麦粉等，但补氟不宜过量，因为氟过量可引起氟斑牙，危及牙齿、骨关节和全身的健康。

5.      多食粗糙性食物。

这是因为食用粗糙食物需要较大的咀嚼力，磨掉牙面上的裂沟，容易将牙面洗刷清洁，使细菌和食物残渣不易停留或依附在牙面上，减少了龋齿的发生。

因此，提倡多食粗糙食物和纤维丰富的耐磨食物，可以预防龋齿的发生。

6.      多食含纤维性食物，少食肥甘厚味之品，以增强牙齿的自洁作用。

7.      建议不要饮用碳酸软饮料，因其含有磷酸，可减少牙釉质的钙含量。

另外，也不要使用维生素C含量高的咀嚼营养品，以防腐蚀牙釉质。

营养食谱

胡萝卜炒鸡丝

[ 用料]胡萝卜200克，鸡肉350克，蒜、姜、精盐、植物油、味精适量。

[ 制作]①将鸡肉切成细丝，把胡萝卜切成细丝。

②把姜、蒜分别切成小细丝状备用。

③把炒锅置火上，烧热后加入植物油，待油烧至六分热时，加入姜、蒜，把鸡丝倒入锅中翻炒。

④待鸡丝炒至六分熟时，把胡萝卜丝也倒入锅中加盐翻炒至熟，起锅时撒上少量味精翻匀即可。

[ 功效]胡萝卜含维生素A、氟元素，鸡肉也含氟元素，氟元素能补充身体营养，起抗龋作用。