临床检验基础试题五.docx

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临床检验基础试题五

临床检验基础试题（五）

一单选题（1分×45分=45分）

１枸缘酸钠的抗凝原理是

A阻止凝血酶的形成

B阻止血小板聚集

C除去球蛋白

D与血液中的钙离子形成螯合物

E除去纤维蛋白原

２吉姆萨染色法较瑞氏染色法的优点在于

A新配制的染液可立即用

B标本染色艳丽

C染料渗透性强

D对细胞核着色较好

E对胞质和中性颗粒着色较好

３血红蛋白测定被ICSH推存的参考方法是

AAHD575测定法

B沙利法

CSLS法

DHiCN法

EHiN3法

４红细胞直径大于15um常见于

A溶血性贫血

B缺铁性贫血

C珠蛋白生成障碍性疾病

D再生障碍性贫血

E叶酸VitB12缺乏所致贫血

5患者外周血检查结果中,不符合缺铁性贫血的是

AMCV﹤80fl

BMCH﹤27pg

CMCHC340g/L

DHb95g/L

ERBC3.5×1012/L

６关于网织红细胞,错误的说法是

A它是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的未完全成熟红细胞

B胞质中含有RNA,核糖体等嗜碱性物质

C经瑞氏染色后可见到连成线状或网状的结构

DICSH将网织红细胞分为Ⅰ~Ⅳ型

E可用于判断骨髓的造血功能

７魏氏血沉管的刻度为

A0~10cm

B0~15cm

C0~20cm

D0~25cm

E0~30cm

８通常情况下,与白细胞总数增减的意义基本一致的是

A淋巴细胞

B单核细胞

C中性粒细胞

D嗜酸性粒细胞

E红细胞

９显微镜法计数白细胞时,通常加外周血

A 40ul

B 30ul

C 20ul

D 10ul

E 50ul

１０红细胞直方图显示曲线左移,峰底增宽,常见于

A缺铁性贫血

B小细胞均一性贫血

C铁粒幼细胞贫血

D球形红细胞增多症

E轻型珠蛋白生成障碍性贫血

1１AB×O血型配对的夫妇所生的子女可能的血型是

A A或B

B A或O

C AB

D O

E AB或O

1２血型鉴定和交叉配血时，红细胞缗钱状形成的主要原因是

A血清中冷凝集素效价﹤1：

16

B血浆球蛋白和纤维蛋白原增高

C存在自身免疫性温性抗体

D被检红细胞悬液浓度过高

E试验温度过高

1３紧急情况下无标准血清,已知自己的血型为A型,用自己的红细胞+受检血清以及自己的血清+受检者的红细胞均有凝集,受检者血型应为

A O型

B A型

C B型

D AB型

E A1亚型

1４外源性凝血系统最常用的筛选试验是

A APTT

B PT

C TT

D CT

E 纤维蛋白原测定

15对尿液标本的收集容器的要求不包括

A干燥洁净

B特殊容器

C带密封口装置

D足够容积

E可重复使用

1６用于尿蛋白成分保存的防腐剂是

A甲苯

B甲醛

C麝香草酚

D浓盐酸

E稀盐酸

1７对一次性塑料杯的处理,正确的是

A直接清洗回收

B直接回收-毁形

C消毒-回收

D消毒-毁形

E直接送焚化炉

1８关于Hb尿,正确的说法是

A Hb尿即血尿

B Hb尿中的蛋白主要是结合Hb

C Hb尿中的蛋白是游离Hb

D Hb尿镜检时可发现不少的红细胞

E Hb尿中的蛋白相对分子量﹥7万Hb

1９导致磺基水杨酸法尿蛋白定性试验出现假阴性的是

A有机碘造影剂的应用

B超大剂量青霉素

C强碱性尿

D尿内含有高浓度尿酸

E脓尿

２０关于放射免疫法检测HCG,错误的说法是

A利用放射标记的HCG作为放射性核素标记抗原

B此法灵敏度最高,可定量

C常用于临床常规检查

D本法操作烦琐,存在放射性核素污染的问题

E本法检测血清HCG较尿液更准确、且稳定

2１尿沉渣镜检时,正确的叙述是

A首先用低倍视野观察

B检查细胞应观察10个低倍视野

C检查管型应观察10个高倍视野

D检查管型应观察20个高倍视野

E检查结晶用低倍视野报告

2２镜下脓尿是指尿液中的白细胞超过

A  1个/HPF

B  2个/HPF

C  3个/HPF

D  5个/HPF

E  7个/HPF

2３偶见老年人晨尿中的管型是

A透明管型

B上皮细胞管型

C细颗粒管型

D粗颗粒管型

E脂肪管型

2４尿液呈白色混浊,pH8.5,离心后出现白色颗粒状沉淀,此沉淀可能为

A尿酸结晶

B非晶形尿酸盐

C磷酸盐结晶

D亮氨酸结晶

E磺胺结晶

25有关尿蛋白干化学法测定,正确的叙述是

A尿液pH在3-9之间,测定最合适

B尿液细胞成分明显增多呈现阴性反应

C对球蛋白反应不敏感

D可用作尿蛋白定性确证试验

E大剂量青霉素可使结果呈假阳性

2６脑脊液出现混浊,最常见的原因是

A含有蛋白质

B含有葡萄糖

C含有大量细菌

D含有大量病毒

E含有大量细胞

2７渗出液中蛋白质含量一般大于

A10g/L

B15g/L

C20g/L

D30g/L

E50g/L

2８使粪便隐血试验（化学法）结果出现假阴性的是

A铁剂

BVitC

C动物血

D素食

E牛肉

２９怀疑为肺癌,痰标本检查的最佳次数要求为

A 1-2次

B 2-3次

C 3-4次

D 4-6次

E 6-8次

3０成团脱落的鳞状上皮细胞的特点是

A细胞呈蜂窝状排列

B胞质融合形成胞质带”

C细胞大小不一致,核间距不等

D细胞核互相重叠,形成核团

E有时在细胞团边缘也可见栅栏状

31关于阴道滴虫,错误的说法是

A冬天检查时应注意保温

B最适pH5.5-6.0

C是厌氧性的寄生虫

D用生理盐水涂片检查

E阴道炎均由滴虫引起

3２关于阴道清洁度检查,错误的叙述是

A可作为阴道炎症和生育期妇女卵巢性激素分泌功能的判断标准

B以阴道杆菌、上皮细胞、白细胞（或脓细胞）和杂菌的多少来分度

C清洁度Ⅰ-Ⅱ度为正常,Ⅲ-Ⅳ为异常

DⅠ度标准:

阴道杆菌（++++）,球菌（-）,上皮细胞（++++）,脓细胞0-5个/HP

EⅣ度标准:

阴道杆菌（+）,球菌（++++）,上皮细胞（-）,脓细胞15-30个/HP

３３正常精液的液化时间不应超过

A  5min

B  10min

C  20min

D  30min

E  60min

３４精液过多是指一次排精量超过

A 10ml

B 8ml

C 6ml

D 4ml

E 2ml

３５关于红细胞比积测定,下述何者正确

A温氏法要求2264g离心30min

B以106mmol/L枸橼酸钠溶液为抗凝剂

C为缩短时间,温氏法可用3000rpm离心15min

D毛细管微量法要求5000rpm离心40min

E读取带氧红细胞毫米数

３６关于血细胞计数的系统误差,下列错误的是

A微量吸管用水银称重法校正,误差小于土5%即可

B计数室深度可用千分卡尺法测定,误差应小于士2%

C计数室面积可用测微计测定,每大格边长误差应小于土1%

D盖玻片应为专用血细胞计数盘盖片,两面光学平面误差应小于土0.002mm

E以上都不对

３７关于网织红细胞计数时的注意事项,错误的是

A网织红细胞体积较大,计数时应兼顾血膜尾部与两侧

B用瑞氏染液复染可使网织红细胞数值偏高

C染色时间必须充分,一般以37℃15分钟为好

D涂片要薄而均匀,不使红细胞重叠

E试管法染液与血液的比例以1：

1为宜

３８下列何者属小细胞低色素性贫血

AMCV：

82fIMCH：

29pgMCHC:

354g/L

BMCV：

80flMCH：

33pgMCHC:

412g/L

CMCV：

71flMCH：

25pgMCHC:

350g/L

DMCV：

73flMCH：

22pgMCHC:

301g/L

E以上都不对是

３９关于靶形红细胞（target-cell）,下列叙述哪项是错误的

A直径可比正常红细胞大

B厚度可比正常红细胞薄

C细胞中心部位深染,边缘浅染

D可能因HbA含量低而又分布不均所致

E可见于地中海贫血

４０某患者外周血白细胞总数5×109/L,分类中性中幼粒细胞0.005,晚幼粒细胞0.06,杆状核细胞0.25,分叶核细胞0.55,此血象表示

A慢性粒细胞性白血病

B类白血病反应

C退化性左移

D退化性右移

E再障性贫血

４１下列现象何者与白细胞无关

AAuer小体

BDöhle体

C中毒颗粒

DHowell-Jolly小体

E核右移

４２去除了大部分血浆和白细胞的血液制品是

A全血红细胞

B浓缩红细胞

C洗涤红细胞

D过滤红细胞

E代血浆红细胞

４３能抑制葡萄糖试带法反应的药物是

A过氧化物

B阿司匹林

C碱性药物

D水杨酸

E尿酸

４４.能引起尿蛋白定性试验呈假阳性结果的防腐剂是

A甲苯（二甲苯）

B麝香草酚

C甲醛

D浓盐酸

E碳酸钠

４5.适于门诊病人尿沉渣计数所需尿标本为

A3小时尿标本

B１小时尿标本 

C12小时尿标本.....

D24小时尿标本

E晨尿标本

二、填空题（1分×15=15分）

1  染色偏酸时，酸性颗粒____，白细胞核____；染色偏碱时，嗜酸性颗粒细胞可染成____。

2  网织红细胞显微镜计数推荐方法是____。

3  尿沉渣检查的适宜防腐剂为____，尿糖等化学成分的适宜防腐剂为____。

4  尿11项分析仪的检测项目包括葡萄糖、PH、尿白细胞、尿比重、VitC、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、____、____和____。

5  Pandy试验中，脑脊液中的____与___结合形成白色混浊或沉淀。

6  正常情况下，妇女阴道PH保持在4-4.5之间，只有___能在此环境中生存。

7  为降低白细胞计数的固有误差，如白细胞计数﹤3×109/L，可____或____，如白细胞计数﹥15×109/L，可适当____。

三、名词解释（3分×5=15分）

1 隐血试验 

2 核异质     

3 异型淋巴细胞

4 尿中脓细胞 

5 阴道清洁度

四、简答题（4分×4分=16分）

1 简述毛细血管采血法的注意事项。

2恶性肿瘤细胞核异型性主要表现有哪些？

3简要说明电子血细胞计数仪的评价方法。

4 什么是血型和血型系统？

五、病历分析题 

患者，男，45岁，因尿液混浊就诊。

则

（1）如何通过检查鉴别该混浊尿的性质？

（2）如该患者同时有尿频﹑尿急﹑尿痛，尿道口有少量白色分泌物等症状，则在尿沉渣镜检时，可看到有什么样形态改变的白细胞，它与正常白细胞有什么样的区别？

（3）如该患者血液中混有红细胞，要如何才能判定为血尿？

附标准答案

一、单选题

1D2D3D4E5C6C7C 8C9C10A11A12B13C14B15E16A17D18C19C20C21A22D23A24C25C26E27D28B29D30A31E32E33E34B35A36A37B38D39C40C41D42B43B44B45A

二、填空题

1 偏红、呈淡蓝色或不着色、暗褐色或紫黑色

2 试管法

3 甲醛、甲苯

4 蛋白质、酮体、红细胞或Hb

5 蛋白质、苯酚

6 阴道杆菌

7 增加计数范围、降低稀释倍数、增加稀释倍数

三、名词解释

1 隐血试验 当上消化道有少量出血时，因消化液的作用导致红细胞溶解破坏，肉眼或显微镜检查不能发现，采用化学法或免疫法等方法能证实出血的试验，称隐血试验。

2 核异质    指脱落细胞核的异常，表现为核形态、大小及染色质分布异常，核边增厚，核边界不整齐等，胞质的质和量的分化正常，介于良性与恶性细胞之间。

3 异型淋巴细胞在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。

4 尿中脓细胞 炎症时，尿中变性坏死的白细胞外形多变，不规则，结构模糊，胞质内充满粗大颗粒，核不清楚，常粘连成团，称脓细胞。

5 阴道清洁度  将阴道分泌物与少许生理盐水混合涂片，于高倍镜下观察涂片中阴道杆菌、上皮细胞、白细胞（或脓细胞）及其他杂菌的数量多少来划分阴道清洁度，分四级。

主要用于判断阴道炎症和生育期妇女卵巢性激素分泌功能的指标。

四、简答题

1

（1）采血部位：

手指（中指、无名指）或耳垂；

（2）深度：

2～3mm，使血液自然流出；（3）切忌用力挤出，第一滴血弃去；（4）采血完毕，局部用消毒棉球擦净。

2①核增大﹑大小不等，一般比正常胞核增大1-4倍；②核染色质深染﹑粗糙，呈结块状﹑分布不均；③核畸形，核形态常不规则，可呈长形﹑方形﹑三角形等；④核胞质比失常，常≤1：

0.5。

3. 根据国际血液学标准化委员会公布仪器评价方案包括6项指标：

（1）稀释效果；

（2）精度：

批内和批间；（3）可比性（与已校正仪器作平行测定）；（4）准确度测定；（5）异常标本和干扰的影响观察；（6）天然血细胞做校正质控（或用人工标准颗粒）。

4血型：

是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。

血型系统是指一种新的血型抗原在已发现的各种血型中均匀分布，它在遗传上互不相干。

五病历分析题

（1）通过加热加酸进行鉴别：

先加热后，混浊消失的是尿酸盐；如混浊增加，加酸后变清无气泡为磷酸盐，变清有气泡的为碳酸盐；加热加酸后无变化的可能是菌尿或脓尿或乳糜尿。

（2）尿沉渣镜检时，可看到脓细胞。

尿中正常白细胞主要是中性粒细胞，外形与外周血中的白细胞形态结构相同，镜下为淡灰色带折光颗粒的胞浆；脓细胞为变性坏死的白细胞，其结构模糊，胞浆内充满粗大颗粒，核不清楚，常粘连成团。

（3）当每升尿内含血量超过1ml即可出现淡红色，称肉眼血尿；如尿液外观无明显变化，而离心尿检时每高倍镜视野均见3个以上红细胞，称为镜下血尿。