家庭医生签约服务管理平台应用方案.ppt

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中国电信山东分公司2016年11月,云数据中心引擎，助力互联网+医疗服务-家庭医生签约服务管理平台应用方案,目录,一,推广家庭医生的背景,三,效果展示及意义,二,家庭医生签约整体解决方案,四,商务模式,政策环境,2015年7月4日，国务院发布关于积极推进“互联网+”行动的指导意见，意见要求充分发挥我国互联网的规模优势和应用优势，推动互联网由消费领域向生产领域拓展，加速提升产业发展水平，增强各行业创新能力，构筑经济社会发展新优势和新动能，加快发展基于互联网的医疗、健康、养老、教育、旅游、社会保障等新兴服务，创新政府服务模式，提升政府科学决策能力和管理水平。

2016年5月25日国务院医改办、国家卫生计生委等七部门联合下发关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知（国医改办发20161号），明确要求加快推进家庭医生签约服务，2017年家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，到2020年，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

2013年国院发布关于促进健康服务业发展的若干意见（国发201340号），要求2020年，建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，健康服务业总规模达到8万亿元以上。

家庭医生签约服务政策解读,2016年6月6日国务院医改办、国家卫生计生委等七部门关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知（国医改办发20161号）,2016年8月19日，全国卫生与健康大会上，习近平主席强调要把人民健康放在优先发展的战略地位。

卫计委也在8月19日发布了关于推进分级诊疗试点工作的通知,要求通过家庭医实现“基层首诊，大病进医院，康复回基层”的分级诊疗模式。

2016年8月23日，省委书记姜异康在省级党员领导干部会议，要求各级党委、政府要把推进健康中国建设摆上重要日程，为加快健康山东建设作出积极贡献。

2016年5月25日,2016年8月19日,2016年8月19日,2016年8月23日,当前医疗卫生服务面临的挑战,医疗费用挑战,由于缺乏预防和康复资源配置，使得长期慢性病和晚期癌症治疗给患者带来巨大经济压力,慢性病挑战,慢性病发病率越来越高，已成为居民死亡的第一大病因，给社会带来巨大的经济损失,公共卫生挑战,医疗资源分布严重不均匀，基层医生数量少之又少，且医疗水平有待进一步提高,医疗资源挑战,医疗资源分布严重不均匀，基层医生数量少之又少，且医疗水平有待进一步提高,医疗卫生挑战要求我们改变,卫生医疗服务转变的核心由疾病管理到健康管理,多病种，全生命周期的健康预防、健康随访、健康教育,慢性病挑战,医疗成本挑战,医疗资源挑战,公共卫生挑战,居民全生命周期生命体征预警、预防，降低发病率；加强康复，减少住院时间,加强家庭医生培训，提高家庭医生收入，增加家庭医生成就感，吸引更多优秀医生加入家庭医生团队,家庭医生数据采集终端健康小屋体检数据和健康干预数据直接进入公共卫生，并且提供给居民健康自我管理,健康管理我们需要做什么,干预,健康教育,保健,康复,监测,预防,家庭医生的六位一体,健康管理,家庭医生的“六位一体”功能覆盖了健康管理的需求,目录,一,推广家庭医生的背景,三,效果展示及意义,二,家庭医生签约整体解决方案,四,商务模式,系统架构,建设模式,云+端+服务模式,三师联动,专业医师,家庭医生,健康管理师,服务1-线上签约管理,智能电子签约，方便快捷！

协助家庭医生快速签约居民签约真实性，防止被签约签约居民电子健康档案自动分类家庭医生签约考核实时展现,安卓手机,办公电脑,苹果手机,摄像设备,服务2/1-数据采集物联网可穿戴设备,身高体重仪,服务台,读卡器,血压测量仪,心电图仪,血糖仪,血氧仪,人体脂肪测量仪,健康管理平台,居民享受服务,健康管理健康评估报告健康干预措施健康生活行为指导中医养生知识健康教育信息医保政策宣讲,刷卡身份识别,运动管理,线上专家咨询,家人关爱,用户,体检中心,健康云,健康小屋采集终端,服务2/2-数据采集一体式健康小屋,应用于基层医疗卫生机构便携式医疗终端，方便医务人员出诊和入户随访可建立居民电子健康档案可开展老年人管理、慢性病管理,身份证识别Win7系统，使用方便3G/WiFi数据传输数据上传到公共卫生平台,服务2/3-数据采集便捷式健康小屋,服务3|4-线上线下干预服务,入户服务同时，填写本次现场处置记录；,根据实时监测随时提醒医生工作；,服务5-居民评价医患沟通和健康教育,服务6-双向转诊服务,流程优化：

1、家庭医生首诊后通过平台共享专家排班表，上转时自动预约2、下转时自动上传回转单并推送到社区，提示责任医生进行跟踪治疗3、对上转病人就诊活动结束未开具回转单的情况下通过平台数据自动分析并通知社区责任医生,当前问题：

1、上转时无法预约专家2、下转时患者往往不回原社区进行康复治疗，医生难以实现准确的下转3、医生往往忘记下转或病人直接携带回转单回家，社区无法跟踪治疗4、医院想留住病人，因此往往也不主动下转,1、家庭医生首诊,大型医院,家庭医生,医生,2、大病转诊,3、康复回社区,4、跟踪治疗,信息流,物流,居民,应用价值：

1、方便百姓就医、节省就医费用2、提升百姓对基层机构的满意度3、促进小病进社区、大病转医院、康复回社区的就医格局,服务7/1-健康管理服务,服务7/2-健康管理服务,服务8/1-监管考核服务,1、可按区域统计分析老年人的健康档案数据。

2、可按区域统计重点人群疾病和用药情况。

3、各级管理机构可根据用户健康档案，分析用户习惯和特点，精准健康教育、医疗指导。

高血压人数变化趋势,按照不同慢性病筛选人员,服务8/2-监管考核服务,健康管理体征监测图,检测占比分析,社区居民健康情况分析,家庭医生场景展示,血压测量仪,心电图仪,血糖仪,血氧仪,健康指导健康评估报告健康干预措施健康生活行为指导中医养生知识健康教育信息,居民,健康数据采集终端,健康管理平台,测量,自动上传,异常报警,健康管理师,初步健康干预,处置异常,家庭医生,数据查看,评估报告,入门指导,处置异常,专业医师,医疗机构,目录,一,推广家庭医生的背景,三,效果展示及意义,二,家庭医生签约整体解决方案,四,商务模式,家庭医生服务的效果,家庭医生服务的效果,均衡医疗资源解决分级诊疗降低社会医疗成本缓解医患关系,提高基层医疗服务完善公共卫生管理居民健康档案管理,提高收入，实现价值提高医疗水平,提高健康意识和健康水平享受身边医疗健康服务连续、动态化健康管理,目录,一,推广家庭医生的背景,三,效果展示及平台意义,二,家庭医生签约整体解决方案,四,商务模式,商务模式一,卫生和计划生育局,市、县分公司,家庭医生签约服务信息平台,投资、运营,建设、运维,采用传统的政府投资，企业承接建设的模式，由市、县卫生和计划生育局进行项目的投资（*万），由市、县公司承接该项目的建设、运维；家庭医生签约服务平台部分由市、县卫生和计划生育局进行投资建设，在国家政策允许范围及大健康产业范畴内，由市、县卫生和计划生育局和市分公司共同开展以平台为中介，打通健康服务产业链，提供在线医疗、健康管理及平台运营等服务。

商务模式二,市、县卫生和计划生育局,市、县分公司,家庭医生签约服务平台,购买服务、特许运营,投资、建设、运营,采用“企业投资运营，政府购买服务，百姓最终受益”模式，由市、县分公司进行项目的投资建设和运营，由市、县卫计局分五年出资购买服务（*万/年）；家庭医生签约服务平台部分由市、县公司进行投资建设，在国家政策允许范围及大健康产业范畴内，开展以平台为中介，打通健康服务产业链，提供在线医疗、健康管理及平台运营等服务。

商务模式三,市、县卫生和计划生育局,市、县电信公司,家庭医生签约服务平台,购买服务、特许运营,投资、建设、运营,采用“企业和政府投资运营，政府购买服务，百姓最终受益”模式，由市、县分公司和市、县卫计局进行项目的投资建设和运营，由市、县卫计局首先投资初步建设资金（*万），剩余部分由市、县卫计局按服务居民人数提供服务费（*元/年/人）；家庭医生签约服务平台部分由市、县电信公司进行投资建设，在国家政策允许范围及大健康产业范畴内，开展以平台为中介，打通健康服务产业链，提供在线医疗、健康管理及平台运营等服务。

中国电信,志存高远,