人机对话考试题库急诊内科26含答案.docx
《人机对话考试题库急诊内科26含答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人机对话考试题库急诊内科26含答案.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
人机对话考试题库急诊内科26含答案
急诊科练习
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1．男性，会阴骑跨伤，尿道口流血，不能排尿，会阴部皮下有淤血斑，阴囊、阴茎肿胀。
下列哪种损伤最可能出现以上临床表现：
A.前列腺部尿道断裂
B.阴茎悬垂部尿道损伤
C.膜部尿道断裂
D.球部尿道挫裂伤
2．CI代表：
A.心指数
B.肺循环
C.每搏指数
D.右心室做功指数
3．抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据
A.有机磷农药的毒性高低而定
B.有机磷农药中毒的途径而定
C.有机磷农药中毒的剂量而定
D.有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定
E.全血胆碱酯酶活力降低程度而定
4．关于ARDS的治疗下列哪项不正确
A.用呼吸机行呼气末正压（PEEP）通气
B.PEEP水平先从低水平（5cmH2O）开始
C.ARDS机械通气采用6～8ml／kg的小潮气量
D.可允许患者有一定程度的CO2潴留和呼吸性酸中毒
E.大量补充白蛋白以提高患者的抵抗力
5．中年男性，突发全腹持续性剧痛，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。
腹部X线平片见多个气液平面，首先应考虑：
A.原发性腹膜炎
B.急性弥漫性腹膜炎
C.急性机械性肠梗阻
D.阑尾炎合并穿孔
6．荨麻疹的发病机制中，主要是：
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.迟发性变态反应
7．呼吸困难最常见于
A.右心功能不全伴高度水肿
B.右心功能不全伴腹水
C.右心功能不全伴胸腔积液
D.右心衰竭
E.左心功能不全
8．属于扩血管活性药的是
A.去甲肾上腺素
B.阿拉明
C.新福林
D.多巴酚丁胺
E.酚妥拉明
9．咽后壁脓肿、喉炎、喉肿瘤时患者有：
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.无呼吸困难
10．外科救治感染性休克时不正确的做法是
A.应用抗菌药物
B.补充血容量
C.待休克好转后手术处理感染灶
D.使用皮质激素
E.采用血管扩张药物治疗
11．下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外
A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.颅内压升高
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.锥体系神经损害
12．急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增加：
A.≥11μmol／L
B.≥22.1μmol／L
C.≥44.2μmol／L
D.≥52μmol／L
13．“生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环
A.早期识别
B.早期启动急救医疗服务体系
C.早期心肺复苏
D.早期电除颤
E.早期高级心血管管生命支持
14．休克治疗时为增加细胞内能量同时减轻细胞损害可选用
A.50％葡萄糖液50ml
B.10％葡萄糖液500ml
C.ATP
D.ATP-氯化镁疗法ATP-MgCl2
E.血浆
15．严重急性酒精中毒者血液透析指征
A.血乙醇含量108mmol/L
B.伴有酸中毒者
C.同时服用甲醇者
D.同时服用其他可疑药物
E.以上都是
16．提示外周微血管收缩，皮肤循环血流灌注不足的指标是
A.肛温与腋温差0.5～1℃
B.肛温与腋温差1～1.5℃
C.肛温与腋温差1.5～2℃
D.肛温与腋温差＞2～3℃
E.肛温与腋温差＜0.5℃
17．严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是
A.气管插管正压呼吸
B.切开内固定胸腔闭式引流
C.胸壁加压包扎
D.胸壁牵引
E.给氧、输血
18．休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内补等渗液体250ml后，血压上升，而中心静脉压不变，需进一步的处理是
A.使用大剂量糖皮质激素
B.使用扩血管药
C.使用缩血管药
D.利尿剂
E.继续补充血容量
19．有效循环血量取决于多种因素，其中影响最小的是
A.心功能
B.血容量
C.小动脉血管阻力
D.小静脉的血管容量
E.血红蛋白值
20．主动脉夹层动脉瘤破裂的确诊依据
A.肺动脉CTA
B.主动脉CTA
C.EKG典型表现和演变，CTnT（+），典型的胸痛变现
D.胸片
E.UCG
21．多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PO28kPa（60mmHg）、PCO26.67kPa（50mmHg），SO294％，应立即：
A.气管插管机械呼吸
B.胸廓牵引固定
C.开胸探查术
D.高压氧
22．心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是
A.复跳后立即开始
B.复跳后12h开始
C.与低温疗法同时开始
D.待血压平稳后开始
E.尿量＜20ml／h开始
23．急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是
A.心肌抑制因子
B.心肌梗死面积大
C.心肌自体抗原
D.血容量不足
E.心律失常
24．男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为
A.QRS波群低电压
B.病理性Q波
C.胸导联ST段抬高，弓背向上
D.除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下
E.T波高尖
25．36岁，男性，呕吐2h入院。
检查中又呕血约500ml，血压9／7kPa（70／55mmHg），皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2cm，腹水征阳性。
最应如何治疗：
A.立即手术止血
B.补充血容量后紧急手术
C.补充血容量及静脉用止血药
D.补充血容量及三腔二囊管压迫止血
26．非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床表现为：
A.重度水肿
B.高热
C.脱水貌
D.呼出气中有酮味
27．冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当
A.去乙酰毛花苷（西地兰）静脉注射
B.苯福林静脉注射
C.压迫眼球
D.按压颈动脉窦
E.胺碘酮静脉注射
28．心肺复苏（CPR）时按压／通气比为
A.10：
1
B.15：
2
C.5：
1
D.15：
1
E.10：
2
29．不属于子宫肌瘤的类型的是：
A.肌壁间肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.黏膜下肌瘤
D.包膜外肌瘤
30．非金属异物引起的消化道异物，诊断须依靠：
A.X线透视
B.胃镜
C.消化道钡餐
D.腹部CT
31．Charcot三联征是指：
A.上腹痛、寒战发热、黄疸
B.上腹痛、休克、黄疸
C.休克、寒战发热、黄疸
D.上腹痛、寒战发热、神经精神症状
32．患者，男，72岁。
全身水肿，腹胀，拟肝硬化、腹水，服用呋噻米20mg，每日3次，螺内酯20mg，每日3次，监测尿量和比重，正常人尿比重是
A.1.015～1.025
B.1.010～1.020
C.1.010～1.015
D.1.020～1.030
E.1.015～1.020
33．口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃：
A.泰诺
B.百草枯
C.安定
D.洁厕灵
34．肺结核大咯血，最危险的并发症
A.窒息
B.出血性休克
C.继发慰染
D.结核播散
E.以上都不是
35．下列休克的临床表现中，错误的是
A.神志淡漠或烦躁
B.四肢苍白湿冷
C.血压低于90mmHg
D.尿量少于30ml／h时
E.呼吸急促、紫绀，呈三凹征
36．临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是：
A.右上腹持续性剧痛
B.Murphy征阳性
C.胆囊区压痛
D.黄疸
37．前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑
A.胸腔内大出血
B.闭合性血胸
C.开放性气胸
D.心包填塞
E.严重肺损伤
38．室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合
A.心率100次／min，心律绝对规则
B.症状渐发渐止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无变化
D.心尖区第一心音强弱不等
E.大多数无器质性心脏病
39．心搏骤停后轻中度低温（≥32℃）持续多少小时，可导致低温相关的副作用发生
A.6～12小时
B.12～24小时
C.24～36
D.36～48小时
E.48～72小时
40．轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的
A.＞50%
B.50%～40%
C.30%～20%
D.20%～10%
E.＜10%
41．中度出血性休克的失血量一般为
A.＞2100ml
B.2100～1700ml
C.1700～1200ml
D.1200～800ml
E.＜75ml
42．PEEP是指：
A.吸气末正压通气
B.呼气末正压通气
C.压力指数
D.潮气量
43．血压下降在休克中的意义为
A.是诊断休克的唯一依据
B.是休克最常见的临床表现
C.是估计休克程度的主要指标
D.是组织细胞缺氧的主要指标
E.是休克最早的指标
44．下列哪个部位的急性心肌梗死常合并窦性心动过缓
A.前间壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.后壁心肌梗死
D.高侧壁心肌梗死
E.局限前壁心肌梗死
45．维拉帕米可有效终止窄QRS波形的阵发性室上性心动过速（PSVT），其初始剂量为
A.1～2mg
B.2.5～5mg
C.5～7.5mg
D.5～10mg
E.7.5～15mg
46．从功能上分，目前我国使用的农药有哪些类
A.水剂、粉剂、乳剂、气雾剂
B.杀虫剂、除草剂、化肥、植物生长调节剂
C.杀虫剂、除草剂、灭菌剂、灭鼠剂
D.杀虫剂、食品添加剂、化肥、灭菌剂
E.乳剂、除草剂、灭蝇剂、灭鼠剂
47．休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压120／80mmHg，处理原则为
A.适当补液
B.收缩血管
C.舒张血管
D.补液试验
E.充分补液
48．循环骤停的临界时间是
A.1分钟
B.2分钟
C.4分钟
D.8分钟
E.10分钟
49．微创置管吸引术治疗高血压脑病出血，下列哪项为其适应证：
A.脑干功能衰竭
B.凝血机制障碍，有严重的出血倾向
C.明确的颅内动脉瘤及动静脉畸形引起的血肿
D.脑室内出血，引起阻塞性脑积水、铸型性脑室积血者
50．新生儿溶血病的主要诊断依据是：
A.血常规示贫血
B.胆红素升高
C.血型抗体检查提示血型不合
D.以上都是
51．二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是
A.支气管粘膜微血管破裂
B.肺水肿
C.支气管静脉破裂
D.合并肺炎
E.肺栓塞
52．决定心肌微循环灌注量的主要因素是
A.动脉收缩压
B.动脉舒张压
C.外周血管阻力
D.心脏每搏量
E.心肌收缩力
53．有效循环血容量指的是
A.维持正常代谢的血容量
B.单位时间内通过心血管系统的循环血量
C.全身总血容量
D.包括储存在造血器官内的总血容量
E.包括停滞在毛细血管内的总血容量
54．治疗急性左心衰时，通常禁用
A.呋塞米
B.吗啡
C.普萘洛尔
D.氨茶碱
E.安定
55．遇到下列情况，首先应抢救
A.肠梗阻
B.昏迷
C.脾破裂
D.开放性气胸
E.开放性骨折
56．气管内给药的用药量一般是静脉给药的多少倍
A.1～1.5倍
B.1.5～2.0倍
C.2.0～2.5倍
D.2.5～3.0倍
E.3.5～4.0倍
57．对休克的认识，下列各项中不正确的是
A.休克的共同特点为有效循环血量锐减，组织灌注不足
B.休克的病理过程是代谢障碍和细胞受损
C.通常在迅速失血超过全身总血量的30％时，即出现休克
D.心、肺、肾功能衰竭是造成休克死亡的三大因素
E.血压低于90／60mmHg是休克的证据
58．有效循环血量是指
A.维持机体正常代谢所需血量
B.全身血总容量
C.单位时间内通过心血管进行循环的血量
D.微循环中参与物质代谢的血容量
E.储存在肝、脾和血管内的血量
59．颅盖骨骨折最易发生的部位是：
A.顶骨
B.颞骨
C.额骨
D.枕骨
60．下列哪一项不是患者心血管功能的监护内容
A.心率
B.心律
C.组织供血供氧状态
D.中心静脉压
E.24小时的尿量
61．急性肺水肿最有特征性的表现是
A.严重呼吸困难
B.发绀
C.咳嗽或呼吸有哮鸣音
D.咯大量粉红色泡沫痰
E.两肺满布干湿啰音
62．3岁儿童，掉入污物池中被救起，当时呼吸为0次／分，心率为20次／分。
复苏的顺序为
A.清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，如心率5分钟后不增加再行胸外心脏按压
B.清理呼吸道，皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压，如无效再用药物
C.清理呼吸道，气管内注射肾上腺素，皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压
D.清理呼吸道，气管内注射肾上腺素、皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压同时进行
E.清理呼吸道，气管内注射肾上腺素，胸外心脏按压同时进行
63．蛇毒引起的局部损伤
A.肢体麻木
B.瘫痪
C.肿胀
D.坏死
E.以上都是
64．尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是：
A.提高肺泡通气量，促进CO2排出
B.降低机体耗氧量
C.使氧离曲线左移
D.纠正弥散功能障碍
65．休克的主要诊断依据是
A.临床表现
B.尿少
C.代谢性酸中毒
D.脉细速
E.低血压
66．在重伤员的抢救中需要最先处理的情况是：
A.内脏的损伤
B.休克
C.开放的伤
D.窒息
67．心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是
A.肾小管坏死
B.心肌损坏
C.脑缺血缺氧性改变
D.肺水肿
E.肝坏死
68．休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是
A.>250ml/24h
B.>500ml/24h
C.>750ml/24h
D.>1000ml/24h
E.>1500ml/24h
69．下列哪种情况禁用硝酸盐类药物
A.右室心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.与心梗相关的充血性心衰
D.急性冠状动脉综合征
E.高血压急症
70．对于休克治疗近年强调氢供应和氧消耗超常值的复苏概念，以下哪项标准是正确的
A.DO2＞400ml／min·m2
B.DO2＞500ml／min·m2
C.DO2＞600ml／min·m2
D.DO2＞160ml／min·m2
E.心脏指数CI＞3.5L／min·m2
71．下列哪项不是预防休克的措施
A.固定骨折
B.不明原因的急腹症静注哌替啶止痛
C.使用抗生素控制感染
D.补充血容量
E.改善心功能
72．毒物吸收进入血液后主要分布在
A.肺
B.肾
C.消化道
D.脑
E.肝
73．约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
74．使用米力农的禁忌证是
A.对儿茶酚胺反应差的患者
B.快速心律失常的患者
C.瓣膜阻塞性疾病的心衰患者
D.心肌梗死的心衰患者
E.对洋地黄类药物反应差的患者
75．极重度出血性休克的失血量一般为
A.>2100ml
B.2100～1700ml
C.1700～1200ml
D.1200～800ml
E.<75ml
76．Ⅱ型呼吸衰竭CO2潴留的原因是：
A.通气／血流比例失调
B.通气功能障碍
C.弥散功能障碍
D.肺动－静脉样分流
77．慢性呼吸衰竭的主要病因是：
A.慢性阻塞性肺疾病
B.气胸
C.肺梗塞
D.心功能不全
78．多尿期的标志是：
A.尿量进行性增多
B.肌酐进行性下降
C.尿素氮进行性下降
D.血钾下降
79．心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量为
A.20～50J
B.50～100J
C.100～200J
D.200～300J
E.360J
80．有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法，不正确的说法是
A.平卧于硬板床或地上
B.颈椎损伤患者禁忌仰头
C.头颈偏向一侧
D.放松衣领
E.托起下颌骨使头充分后仰
81．对于休克指数下列哪种说法不正确
A.休克指数＝心率/舒张压
B.休克指数的正常值为0.5～0.7
C.休克指数与左心室的功能密切相关
D.休克指数＝脉率/收缩压
E.持续性的休克指数升高（>1），则提示患者病情严重，死亡率高
82．不属于缩血管活性药的是
A.多巴胺
B.东莨菪碱
C.阿拉明
D.新福林
E.肾上腺素
83．ICU的收治对象除外
A.心肺脑复苏术后
B.多器官功能障碍综合征（MODS）患者
C.休克
D.蛇虫咬伤
E.急性传染病
84．急性心肌梗死发生后溶栓治疗的最佳时机
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.12小时
85．一次使用维拉帕米的最大剂量为
A.10mg
B.15mg
C.20mg
D.25mg
E.30mg
86．关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是
A.解磷定对敌百虫疗效好
B.氯磷定对敌敌畏中毒疗效好
C.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差
D.胆碱酯酶复活药对急慢性胆碱酯酶抑制效果均好
E.以上都不正确
87．下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗
A.持续性室性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.冠心病伴发室性心动过速
D.洋地黄中毒引起的室性心动过速
E.心力衰竭伴发的室性心动过速
88．中心静脉压正常值为
A.1～5cmH2O
B.6～12cmH2O
C.13～16cmH2O
D.17～20cmH2O
E.21～25cmH2O
89．心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450～500次／min，诊断是
A.房扑
B.窦性停搏
C.室性自搏心律
D.室扑
E.室颤
90．下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂
A.二尖瓣狭窄并急性肺水肿
B.肺动脉高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.心包填塞征
升级会员 