新准则申请书.docx
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新准则申请书
附件13：
检验检测机构资质认定
申请书
检验检测机构名称（印章）：
********建设质量检测中心
主管部门名称（印章）：
申请日期：
国家认证认可监督管理委员会编制
填表须知
1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。
2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。
3、本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。
4、本《申请书》所选“□”内划“√”。
本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。
5、本《申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。
6、本《申请书》适用于首次、变更、复查和其他申请。
1、概况
1.1检验检测机构名称：
*********************
地址：
*************
邮编：
****** 传真：
******
负责人：
*****职务：
***固定电话：
*****手机：
****
联络人：
*******职务：
质量负责人固定电话：
手机：
********
1.2所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：
地址：
邮编：
传真：
E-mail
负责人：
职务：
固定电话：
1.3主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：
地址：
邮编：
传真：
E-mail
负责人：
职务：
固定电话：
1.4检验检测机构设施特点：
固定□临时□可移动□多场所□
1.5法人类别
1.5.1独立法人检验检测机构
社团法人□事业法人□企业法人□其他□
1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）
社团法人□事业法人□企业法人□其他□
2、申请类型及证书状况
2.1资质认定
首次□变更□复查□其他□
2.2已获资质情况：
资质认定证书编号：
*******证书有效期至：
******
3、申请资质认定的专业类别：
房屋建筑土建原材料进场见证取样类
4、检验检测机构资源
4.1检验检测机构总人数：
*名。
高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；初级专业技术职称名，占％；其他名，占%。
4.2检验检测机构设备设施资产情况。
固定资产原值：
万元。
仪器设备总数：
台（套）。
产权状况：
自有□%；租用□%；合资□%。
4.3检验检测机构总面积m2。
检验检测场地面积：
m2；温恒面积：
m2；户外检验检测场地面积：
m2。
场地产权状况：
自有□%；租用□%；其他□%。
4.4多场所名称地点（适用时）：
4.5本次新申请的地点（适用时）：
5、附表
附表1：
检验检测能力申请表
附表2.1：
授权签字人申请汇总表
附表2.2：
授权签字人申请表
附表3：
组织机构框图
附表4：
检验检测人员一览表
附表5：
仪器设备（标准物质）配置表
附表6:
检验检测机构法人性质变更审批表
附表7:
检验检测机构人员变更备案审批表
附表8:
检验检测机构资质认定标准（方法）变更审批表
附表9:
取消检验检测能力审批表
附表10:
检验检测机构资质认定名称变更审批表
6、随《申请书》提交的附件
6.1典型检验检测报告或证书（每个类别1份）
6.2质量手册（1套）
6.3程序文件（1套）
6.4其他证明文件：
6.4.1法人地位证明文件（适用于首次、复查）
6.4.1.1独立法人检验检测机构需提供法人登记/注册证书
6.4.1.2非独立法人检验检测机构需提供下列材料：
检验检测机构设立批文
所属法人单位法律地位证明文件
法人授权文件
最高管理者的任命文件
6.4.2固定场所产权/使用权证明文件
6.4.3管理体系内审、管理评审记录（适用于首次、复查评审）
6.4.4从事特殊领域检验检测人员资质证明（适用时）
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
7、希望评审时间：
2016 年月 日
8、检验检测机构自我承诺
8.1本检验检测机构遵守《中华人民共和国计量法》、《中华人民共和国认证认可条例》、《检验检测机构资质认定管理办法》等相关法律、法规及规章的规定。
8.2本检验检测机构符合《检验检测机构资质认定评审准则》及相关评审补充要求。
8.3本检验检测机构保证所提交的申请内容均为真实信息。
检验检测机构法定代表人签名：
日期：
检验检测机构被授权人签名（适用时）：
日期：
附表1：
检验检测能力申请表第1页共6页
序号
类别（产品/项目/参数）
产品/项目/参数
依据的标准（方法）名称
及编号（含年号）
限制范围
说明
序号
名称
1
水泥
1
通用硅酸盐水泥
《通用硅酸盐水泥》GB175-2007
1.1
细度
《水泥细度检验方法负压筛析法》GB/T1345-2005第7.2条
《水泥比表面积测定方法勃氏法》GB/T8074-2008
1.2
凝结时间
《水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法》
GB/T1346-2011第8条
1.3
安定性
《水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法》
GB/T1346-2011第9、11条
1.4
标准稠度用水量
《水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法》
GB/T1346-2011第7、10条
1.5
胶砂强度
《水泥胶砂强度检验方法（ISO法）》GB/T17671-1999
1.6
胶砂流动度
《水泥胶砂流动度测定方法》GB/T2419-2005
2
钢材
2
钢筋
《钢筋混凝土用钢第2部分：
热轧带肋钢筋》GB1499.2-2007
《钢筋混凝土用钢第1部分：
热轧光圆钢筋》GB1499.1-2008
《冷轧带肋钢筋》GB13788-2008
《低碳钢热轧圆盘条》GB/T701-2008
《冷轧扭钢筋》JG190-2006
《钢筋混凝土用余热处理钢筋》GB13014-2013
2.1
屈服强度
《金属材料拉伸试验第1部分：
室温试验方法》
GB/T228.1-2010
附表1：
检验检测能力申请表第2页共6页
序号
类别（产品/项目/参数）
产品/项目/参数
依据的标准（方法）名称
及编号（含年号）
限制范围
说明
序号
名称
2
钢材
2.2
抗拉强度
《金属材料拉伸试验第1部分：
室温试验方法》
GB/T228.1-2010
2.3
断后伸长率
《金属材料拉伸试验第1部分：
室温试验方法》
GB/T228.1-2010
《钢筋混凝土用钢第2部分：
热轧带肋钢筋》GB1499.2-2007附录A
《钢筋混凝土用钢第1部分：
热轧光圆钢筋》GB1499.1-2008附录A
《冷轧带肋钢筋》GB13788-2008附录A
2.4
弯曲
《金属材料弯曲试验方法》GB/T232-2010
2.5
重量偏差
《钢筋混凝土用钢第2部分：
热轧带肋钢筋》GB1499.2-2007第8.4条
《钢筋混凝土用钢第1部分：
热轧光圆钢筋》GB1499.1-2008第8.4条
《冷轧带肋钢筋》GB13788-2008第7.5条
3
钢筋焊接
《钢筋焊接及验收规程》JGJ18-2012
3.1
拉伸
《钢筋焊接接头试验方法标准》JGJ/T27-2014
3.2
弯曲
《钢筋焊接接头试验方法标准》JGJ/T27-2014
4
钢筋机械连接
《钢筋机械连接技术规程》JGJ107-2010
4.1
抗拉强度
《钢筋机械连接技术规程》JGJ107-2010附录A
附表1：
检验检测能力申请表第3页共6页
序号
类别（产品/项目/参数）
产品/项目/参数
依据的标准（方法）名称
及编号（含年号）
限制范围
说明
序号
名称
3
混凝土
5
混凝土
5.1
普通混凝土配合比设计
《普通混凝土配合比设计规程》JGJ55-2011第3～6条
5.2
坍落度
《普通混凝土拌合物性能试验方法标准》GB/T50080-2002
第3.1条
5.3
立方体抗压强度
《普通混凝土力学性能试验方法标准》GB/T50081-2002
第6条
4
砌筑砂浆
6
砌筑砂浆
6.1
配合比设计
《砌筑砂浆配合比设计规程》JGJ/T98-2010
6.2
稠度
《建筑砂浆基本性能试验方法》JGJ/T70-2009第4条
6.3
分层度
《建筑砂浆基本性能试验方法》JGJ/T70-2009第6条
6.4
立方体抗压强度
《建筑砂浆基本性能试验方法》JGJ/T70-2009第9条
6.5
保水率
《建筑砂浆基本性能试验方法》JGJ/T70-2009第7条
附表1：
检验检测能力申请表第4页共6页
序号
类别（产品/项目/参数）
产品/项目/参数
依据的标准（方法）名称
及编号（含年号）
限制范围
说明
序号
名称
5
建设用砂石
7
砂
《建设用砂》GB/T14684-2011
7.1
颗粒级配
《建设用砂》GB/T14684-2011第7.3条
7.2
含泥量
《建设用砂》GB/T14684-2011第7.4条
7.3
泥块含量
《建设用砂》GB/T14684-2011第7.6条
7.4
堆积密度
《建设用砂》GB/T14684-2011第7.15条
8
卵石、碎石
《建设用卵石、碎石》GB/T14685-2011
8.1
颗粒级配
《建设用卵石、碎石》GB/T14685-2011第7.3条
8.2
含泥量
《建设用卵石、碎石》GB/T14685-2011第7.4条
8.3
泥块含量
《建设用卵石、碎石》GB/T14685-2011第7.5条
8.4
针、片状颗粒含量
《建设用卵石、碎石》GB/T14685-2011第7.6条
8.5
压碎指标
《建设用卵石、碎石》GB/T14685-2011第7.11条
附表1：
检验检测能力申请表第5页共6页
序号
类别（产品/项目/参数）
产品/项目/参数
依据的标准（方法）名称
及编号（含年号）
限制范围
说明
序号
名称
6
砖及砌块
9
烧结砖和砌块
《烧结普通砖》GB5101-2003
《烧结多孔砖和多孔砌块》GB13544-2011
《烧结空心砖和空心砌块》GB13545-2014
9.1
尺寸偏差
《砌墙砖试验方法》GB/T2542-2012
9.2
外观质量
《砌墙砖试验方法》GB/T2542-2012
9.3
抗压强度
《砌墙砖试验方法》GB/T2542-2012
10
粉煤灰砖
《粉煤灰砖》JC239-2001
10.1
抗压强度
《砌墙砖试验方法》GB/T2542-2012
10.2
冻融
《砌墙砖试验方法》GB/T2542-2012
11
砌块
《轻集料混凝土小型空心砌块》GB/T15229-2011
11.1
尺寸测量和外观质量
《混凝土小型空心砌块试验方法》GB/T4111-2013
11.2
抗压强度
《混凝土小型空心砌块试验方法》GB/T4111-2013
11.3
尺寸偏差
GB/T2542-2012
附表1：
检验检测能力申请表第6页共6页
序号
类别（产品/项目/参数）
产品/项目/参数
依据的标准（方法）名称
及编号（含年号）
限制范围
说明
序号
名称
7
土工
12
土
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002
12.1
含水率
《土工试验方法标准》GB/T50123-1999第4条
12.2
密度
《土工试验方法标准》GB/T50123-1999第5条
12.3
击实
《土工试验方法标准》GB/T50123-1999第10条
附表2.1：
授权签字人申请汇总表
序号
姓名
职务/职称
申请授权签字领域
备注
正体
签名
01
主任/工程师
申请资质认定的全部项目
以下空白
检验检测机构最高管理者签名：
附表2.2：
授权签字人申请表
检验检测机构地址：
姓名：
性别：
出生年月：
职务：
职称：
文化程度：
部门：
检测中心
电话：
传真：
电子邮件：
申请签字的领域：
申请资质认定的全部项目
何年毕业于何院校、何专业、受过何种培训：
从事检验检测工作的经历：
申请人签字：
相关说明（若授权领域有变更应予以说明）：
注：
每位授权签字人填写一张表格。
附表3：
组织机构框图
主任（法人）
注：
①独立法人的应表明本检验检测机构内部和外部关系；
②独立法人的应表明本检验检测机构在所在法人单位的位置，以及检验检测机构的内部和外部关系；
③直接关系（例如：
行政隶属）用实线连接，间接关系（例如：
业务指导）用虚线连接。
附表4：
检验检测人员一览表
检验检测机构地址：
陕西省澄城县西环七路4号澄合分公司后院
序号
姓名
性别
年龄
文化程度
职务（岗位）
职称
所学专业
从事本技术领域年限
现在部门岗位
01
02
03
04
05
06
07
08
注：
与检验检测工作无关的人员无需填写（如财务、后勤人员）。
附表5：
仪器设备（标准物质）配置表
检验检测机构地址：
陕西省澄城县西七路澄合分公司后院第1页，共9页
序号
类别（产品/项目/参数）
检测项目/参数
依据的标准（方法）名称及编号（含年号）
仪器设备（标准物质）
溯源方式
有效日期
确认结果
序号
名称
名称
型号/规格/等级
测量范围
一
水泥
1
通用硅酸盐水泥
GB175-2007
1.1
细度
GB/T1345-2005
天平
负压筛析仪
1.2
凝结时间
GB/T1346-2011
水泥净浆搅拌机
标准法维卡仪
1.3
安定性
GB/T1346-2011
水泥标准养护箱
雷氏夹测定仪
沸煮箱
1.4
标准稠度用水量
GB/T1346-2011
水泥净浆搅拌机
附表5：
仪器设备（标准物质）配置表
检验检测机构地址：
陕西省澄城县西七路澄合分公司后院第2页，共9页
序号
类别（产品/项目/参数）
检测项目/参数
依据的标准（方法）名称及编号（含年号）
仪器设备（标准物质）
溯源方式
有效日期
确认结果
序号
名称
名称
型号/规格/等级
测量范围
一
水泥
1.5
胶砂强度
GB/T17671-1999
胶砂振动台
水泥胶砂搅拌机
水泥标准养护箱
万能试验机
1.6
胶砂流动度
GB/T2419-2005
电动抗折机
水泥胶砂流动度测定仪
二
钢筋
2
钢筋
GB1499.1-2008
GB1499.2-2007
GB13788-2008
GB/T701-2008
JG190-2006
GB13014-1991
附表5：
仪器设备（标准物质）配置表
检验检测机构地址：
陕西省澄城县西七路澄合分公司后院第3页，共9页
序号
类别（产品/项目/参数）
检测项目/参数
依据的标准（方法）名称及编号（含年号）
仪器设备（标准物质）
溯源方式
有效日期
确认结果
序号
名称
名称
型号/规格/等级
测量范围
二
钢筋
2.1
屈服强度
GB/T228.1-2010
万能试验机
2.2
抗拉强度
GB/T228.1-2010
2.3
伸长率
GB/T228.1-2010
GB1499.1-2008附录A
GB1499.2-2007附录A
GB13788-2008附录A
2.4
弯曲
GB/T232-2010
2.5
重量偏差
GB1499.2-2007第8.4条
GB1499.1-2008第8.4条
GB13788-2008第7.5条
电子秤
钢板尺
3
钢筋焊接
JGJ18-2012
3.1
拉伸
JGJ/T27-2014
万能试验机
3.2
弯曲
JGJ/T27-2014
附表5：
仪器设备（标准物质）配置表
检验检测机构地址：
陕西省澄城县西七路澄合分公司后院第4页，共9页
序号
类别（产品/项目/参数）
检测项目/参数
依据的标准（方法）名称及编号（含年号）
仪器设备（标准物质）
溯源方式
有效日期
确认结果
序号
名称
名称
型号/规格/等级
测量范围
二
钢筋
4
钢筋机械连接
JGJ107-2010
4.1
抗拉强度
JGJ107-2010附录A
万能试验机
三
混凝土
5
混凝土
5.1
普通混凝土配合比
JGJ55-2011第3~6条
自动养护室控制仪
砼振动台
砼标准养护箱
5.2
坍落度
GB/T50080-2002第3.1条
坍落度筒
5.3
立方体抗压强度
GB/T50080-2002第6条
电液式试验机
附表5：
仪器设备（标准物质）配置表
检验检测机构地址：
陕西省澄城县西七路澄合分公司后院第5页，共9页
序号
类别（产品/项目/参数）
检测项目/参数
依据的标准（方法）名称及编号（含年号）
仪器设备（标准物质）
溯源方式
有效日期
确认结果
序号
名称
名称
型号/规格/等级
测量范围
四
砌筑砂浆
6
砌筑砂浆
6.1
配合比设计
JGJ98-2010
6.2
稠度
JGJ/T70-2009第4条
砂浆稠度仪
6.3
分层度
JGJ/T70-2009第6条
分层度筒
6.4
立方体抗压强度
JGJ/T70-2009第9条
万能试验机
6.5
保水率
JGJ/T70-2009第7条
金属滤网
附表5：
仪器设备（标准物质）配置表
检验检测机构地址：
陕西省澄城县西七路澄合分公司后院第6页，共9页
序号
类别（产品/项目/参数）
检测项目/参数
依据的标准（方法）名称及编号（含年号）
仪器设备（标准物质）
溯源方式
有效日期
确认结果
序号
名称
名称
型号/规格/等级
测量范围
五
建设用砂、石
7
砂
GB/T14684-2011
7.1
颗粒级配
GB/T14684-2011第7.3条
电子天平
方孔砂石筛
电子秤
7.2
含泥量
GB/T14684-2011第7.4条
电子天平
电热恒温箱
7.3
泥块含量
GB/T14684-2011第7.6条
方孔砂石筛
7.4
堆积密度
GB/T14684-2011第7.15条
容量筒
8
卵石、碎石
GB/T14684-2011
8.1
颗粒级配
GB/T14684-2011第7.3条
电动振筛机
方孔石子筛
附表5：
仪器设备（标准物质）配置表
检验检测机构地址：
陕西省澄城县西七路澄合分公司后院第7页，共9页
序号
类别（产品/项目/参数）
检测项目/参数
依据的标准（方法）名称及编号（含年号）
仪器设备（标准物质）
溯源方式
有效日期
确认结果
序号
名称
名称
型号/规格/等级
测量范围
五
建设用砂、石
8.2
含泥量
GB/T14685-2011/7.4
电热恒温箱
8.3
泥块含量
GB/T14685-2011/7.5
电子秤
8.4
针、片状颗粒含量
GB/T14685-2011/7.6
电子秤
升级会员 