附录2初验报告格式.docx
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附录2初验报告格式
附录2初步验收参建各方提交报告格式
1、地质灾害治理工程施工管理总结报告
2、地质灾害治理工程竣工总结报告
3、地质灾害治理工程勘查总结报告
4、地质灾害治理工程设计总结报告
5、地质灾害治理工程监理总结报告
四川省地震灾区重大地质灾害治理工程
施工管理总结报告
工程名称
建设单位名称
单位法定代表人
开工日期
年月日
竣工日期
年月日
编写日期
年月日
一、治理工程基本情况
工程名称
工程地址
工程概算
工程决算
参建单位
选定方式
施工单位
单位名称
资质证书号
法人姓名
资质级别
勘查单位
单位名称
资质证书号
法人姓名
资质级别
设计单位
单位名称
资质证书号
法人姓名
资质级别
监理单位
单位名称
资质证书号
法人姓名
资质级别
监测单位
单位名称
资质证书号
法人姓名
资质级别
检测单位
单位名称
资质证书号
法人姓名
资质级别
二、验收所需文件及资料自查情况
序号
名称
自查结果
1
施工单位的初步验收申请书
2
施工单位的竣工总结报告
3
勘查单位的勘查总结报告
4
设计单位的设计总结报告
5
监理单位的监理总结报告
6
监测单位的变形监测报告
7
检测单位的检测报告
8
竣工初步验收文件（详见附录四）
（1）项目管理文件
（2）立项文件
（3）勘测文件
（4）可行性研究文件
（5）设计文件
（6）工程管理文件
（7）监理文件
（8）施工文件
（9）工程监测资料
（10）工程竣工验收文件
（11）声像、电子档案及其它
三、治理工程技术文件审查情况
技术文件名称
审查组织单位及日期
自查结果
勘查报告
可行性研究报告
初步设计报告
施工图设计报告
设计重大变更文件
四、治理工程管理与检查情况
一.工程概况：
二.完成工程施工与合同约定内容情况：
三.对工程施工（质量、进度等）的评价：
四、对工程勘查、设计、监理、监测、检测等的评价：
五、工程资金使用情况：
六、对工程竣工初步验收的意见：
七、签章
建设单位法定代表人签字：
建设单位公章：
年月日
四川省地震灾区重大地质灾害治理工程
竣工总结报告
工程名称
施工单位名称
单位法定代表人
单位总工程师
项目经理
项目技术负责人
开工日期
年月日
竣工日期
年月日
编写日期
年月日
一.工程建设概况和合同履约情况：
二.有关工程质量法律、法规和工程建设标准的执行情况：
三.地基基础、主体结构和关键部位设计变更与实施情况：
四.施工过程中发生的质量问题、质量缺陷及其相应的处理措施，遗留的质量问题对工程质量的影响：
五.关键部位、重要工序、主要施工材料的质量控制措施落实及施工过程中的自检情况：
六.工程资料的自检情况：
七.工程质量的总体评价：
八.签章
项目经理签字：
单位法定代表人签字：
单位公章：
年月日
附件：
1、工程竣工图册
2、工程施工前、施工中和竣工后典型照片册
四川省地震灾区重大地质灾害治理工程
勘查总结报告
工程名称
勘查单位名称
单位法定代表人
单位总工程师
勘查技术负责人
编写日期
年月日
一.勘查执行标准及勘查成果、主要参数：
二.勘查工作中内部质量控制情况：
三.勘查文件变更情况及其对原设计的影响：
四.勘查成果能否满足设计、施工单位需要的评价：
五.签章
项目负责人签字：
单位法定代表人签字：
单位公章：
年月日
四川省地震灾区重大地质灾害治理工程
设计总结报告
工程名称
设计单位名称
单位法定代表人
单位总工程师
设计技术负责人
编写日期
年月日
一.工程安全设计指标与设计标准符合强制性标准情况：
二.设计及设计变更过程中内部质量控制情况：
三.设计变更情况及其对原设计功能和安全的影响：
四.对工程总体质量是否达到设计目标的总体评价：
五.签章：
项目负责人签字：
单位法定代表人签字：
单位公章：
年月日
四川省地震灾区重大地质灾害治理工程
监理总结报告
工程名称
监理单位名称
单位法定代表人
单位总工程师
监理技术负责人
编写日期
年月日
一.监理准入、现场监理组成及监理工作情况：
二.工程使用材料及监督取样情况：
三.勘查、设计变更情况：
四.重要工序及分项、分部工程质量认证情况：
五.工程质量缺陷、施工过程中质量问题的整改、复查情况：
六.对工程资料的审查意见：
七.对工程整体质量及重要部位的安全及使用功能的评价：
八.对施工单位竣工报告的审查意见：
九.签章：
项目总监签字：
单位法定代表人签字：
单位公章：
年月日
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