社区卫生服务.docx

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社区卫生服务

社区卫生服务

[单项选择题]

1、光化学烟雾是由下列哪些环境污染物在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应而形成的一种浅蓝色烟雾（）。

A.HS2、CO

B.CO2、NOx

C.NOx、烃类

D.烃类、醛类

E.H2S、酮类

参考答案：

C

[单项选择题]

2、关于食物中毒的特点，不准确的是（）。

A.有共同的饮食史

B.症状相似

C.发病多呈暴发

D.人与人之间不传染

E.停止食用“有毒食物”后发病有一滞后期

参考答案：

E

参考解析：

停止食用“有毒食物”后发病即停止，无传染性特点。

[单项选择题]

3、食物中毒与其它急性疾病最本质的区别是（）。

A.病人曾进食同一批某种食物

B.集体爆发

C.多以胃肠道症状为主

D.潜伏期短

E.一般无传染性

参考答案：

A

参考解析：

食物中毒发病与某种食物有明显关系，不食不发病，食用停止后发病即停止。

[单项选择题]

4、在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现紫绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦燥不安、呼吸困难。

其最大可能是（）。

A.河豚鱼中毒

B.四季豆中毒

C.亚硝酸盐中毒

D.沙门菌中毒

E.葡萄球菌肠毒素中毒

参考答案：

C

参考解析：

亚硝酸盐的临床特点：

潜伏期短则10～15分钟，长达2小时。

临床主要症状为组织缺氧、口唇、指甲明显青紫，并有头晕、头痛、发热、心慌、呼吸急促、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状。

严重者可出现皮肤青紫、心律不齐、心率变慢、昏迷、抽搐、休克，甚至呼吸循环衰竭死亡。

[单项选择题]

5、在防止矽肺的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的是（）。

A.生产设备的技术革新

B.远距离操作

C.密闭发尘场所

D.加强工人防护

E.以无Si2O

参考答案：

A

参考解析：

本题容易误选为D，应注意题干"在防止矽尘的工艺过程中"这句话的含义。

【考点提示】本题无再考核价值

[单项选择题]

6、一份粉尘样品分散度测定结果如下：

其中呼吸性粉尘占（）。

A.35%

B.45%

C.15%

D.80%

E.95%

参考答案：

D

参考解析：

粒径小于15μm的粉尘颗粒称为可吸入性粉尘，直径小于5μm的粉尘颗粒称为呼吸性粉尘。

[单项选择题]

7、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是（）。

A.消化道

B.皮肤

C.黏膜

D.呼吸道

E.消化道和黏膜

参考答案：

B

[单项选择题]

8、碘缺乏对健康影响除了甲状腺肿大外，还可引起（）。

A.肝脏损害

B.免疫功能低下

C.发育障碍

D.内分泌紊乱

E.骨代谢障碍

参考答案：

C

参考解析：

碘缺乏对机体造成的危害，包括胎儿期早产、死产、先天畸形、单纯聋哑、克汀病、亚临床克汀病以及单纯甲状腺肿。

儿童期、青春期缺碘主要导致地方性甲状腺肿。

地方性克汀病表现精神发育不全。

[单项选择题]

9、某研究人员开展多环芳烃危险度评价的工作。

其中一个步骤是确定多环芳烃类化合物进入人体后是否对机体产生肿瘤诱发等有害效应。

这属于（）。

A.暴露评价

B.剂量一反应评定

C.危险度特征分析

D.危险度管理

E.危害鉴定

参考答案：

E

参考解析：

环境对人类健康影响的危险度评价一般分四个阶段进行：

①危害鉴定。

危害鉴定是危险度评价的第一阶段，即定性评价阶段。

通过毒理学研究和人群流行病学调查所得资料，可判断某物质对各种生物系统和人的毒性和危害性。

②暴露评定。

估计人群对化学物质暴露强度、时间和程度。

是否对机体产生有害效应。

根据危险人群（暴露组）暴露于某物质的量求得。

全面掌握暴露特征是十分重要的。

暴露特征包括有毒物质理化特性及其释放情况、在环境中的转归与分布、暴露途径、暴露浓度、暴露持续时间和暴露人群的特征等。

③剂量一反应关系评定。

剂量一反应关系是指一定剂量的化学或物理因素与机体接触后，产生某种效应的个体数在群体中所占比率。

它是危险度评价的核心部分，也是定量评价阶段的开始。

④危险度特征分析。

危险度特征分析是危险度评价的最后阶段。

通过计算求得危险人群（暴露组）的反应率，即该人群的健康危险度。

[单项选择题]

10、不属于初级卫生保健服务的是（）。

A.社区康复

B.疾病预防和保健服务

C.基本治疗

D.专科治疗

E.健康教育和健康促进

参考答案：

D

参考解析：

初级卫生保健服务的是社区康复、疾病预防和保健服务、基本治疗和健康教育和健康促进。

[单项选择题]

11、夏季某日某建筑工地食堂，一些工人晚餐2小时～3小时后出现剧烈而频繁的呕吐、腹痛、腹泻等症状，但体温正常。

经调查发现他们均食用了前一天剩下且没有放入冰箱的米糕。

引起这次食物中毒最可能的病原是（）。

A.副溶血性弧菌

B.肉毒梭菌毒素

C.沙门菌

D.变形杆菌

E.葡萄球菌肠毒素

参考答案：

E

参考解析：

副溶血性弧菌--海产品，上腹部阵发性绞痛肉毒梭菌毒素--发酵食品，疲倦，头晕沙门菌--家禽类，消化道症状呕恶痛泄发烧河豚毒素--河豚中毒，手指舌刺痛，肢端麻痹葡萄球菌肠毒素--剩饭，乳类，剧烈呕吐，不发烧

[单项选择题]

12、我国最为常见的食物中毒是（）。

A.化学性食物中毒

B.细菌性食物中毒

C.有毒动物食物中毒

D.有毒植物食物中毒

E.原因不明食物中毒

参考答案：

B

参考解析：

我国最为常见的食物中毒是细菌性食物中毒，其中又以沙门菌属引起最多

[单项选择题]

13、易引起葡萄球菌食物中毒的食品是（）。

A.豆制品

B.家庭自制的发酵食品

C.海产食品

D.剩米饭

E.罐头食品

参考答案：

D

[单项选择题]

14、某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后1~3小时，20余名工人中10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是（）。

A.沙门菌菌屑食物中毒

B.葡萄球菌肠毒素中毒

C.副溶血型弧菌食物中毒

D.亚硝酸盐食物中毒

E.有机磷农药食物中毒

参考答案：

B

[单项选择题]

15、急性亚硝酸盐食物中毒的特效药物是（）。

A.二巯丙醇

B.小剂量亚甲蓝

C.硫代硫酸钠

D.二巯丁二钠

E.依地酸二钠钙

参考答案：

B

[单项选择题]

16、水俣病是因为食用何种金属污染大米、水而引起（）。

A.镉

B.汞

C.铜

D.铝

E.铅

参考答案：

B

[单项选择题]

17、冠心病三个独立而可控的危险因素是（）。

A.高血压、高胆固醇症、吸烟

B.高血压、高胆固醇症、饮酒

C.高血压、静坐生活方式、吸烟

D.高血压、高胆固醇症、静坐生活方式

E.糖尿病、高胆固醇症、吸烟

参考答案：

A

[单项选择题]

18、执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限（）。

A.向当地人民政府报告疫情

B.向当地卫生行政部门报告疫情

C.向当地卫生防疫机构报告疫情

D.向当地环境保护部门报告疫情

E.向本单位负责人报告疫情

参考答案：

C

参考解析：

按照属地管理原则，发现传染病病人的报告对象为当地卫生防疫机构报告。

[单项选择题]

19、2003年春夏之交，我国发生的严重急性呼吸综合征（SARS），很快波及许多省市，这种发病情况称为（）。

A.爆发

B.大流行

C.季节性升高

D.周期性流行

E.局部流行

参考答案：

B

参考解析：

爆发指某地区某病在短时间内（一般以小时、天、周或月计算）发病数突然增多时，称爆发；大流行是指某病在短时间内迅速蔓延，其发病率显著超过该地区历年流行水平，且流行范围超过省、国，甚至洲界。

[单项选择题]

20、与社区卫生实施原则不相符的是（）。

A.以健康为中心

B.以人群为对象

C.以需求为导向

D.以卫生部门为主

E.人人参与

参考答案：

D

[单项选择题]

21、以下属于社区二级预防服务的是（）。

A.婚姻咨询

B.体检

C.健康教育

D.预防接种

E.脑卒中患者康复训练

参考答案：

B

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[单项选择题]

22、“早发现、早诊断、早治疗”属于（）。

A.一级预防

B.二级预防

C.三级预防

D.四级预防

E.五级预防

参考答案：

B

[单项选择题]

23、对社区预防服务的特点描述最恰当的是（）。

A.以疾病为中心

B.以病人为中心

C.以人的健康为中心

D.以三级预防为主，一、二级预防服务为辅

E.以医院内服务为基础

参考答案：

C

[单项选择题]

24、目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是（）。

A.以政府为领导

B.经济效益为中心

C.疾病治疗为主

D.以市场化为主导

E.以区域卫生规划为指导

参考答案：

E

[单项选择题]

25、对社区诊断描述正确的是（）。

A.个体水平上的疾病判断

B.依据的是症状、体征和实验室检查结果

C.理论基础是临床专业知识

D.通常采用的是流行病学方法

E.是一种在疾病发生后的诊断

参考答案：

D

[单项选择题]

26、下列哪项不是社区诊断的步骤（）。

A.确定所需要的信息

B.收集信息

C.分析信息

D.社区诊断报告

E.社区综合防治策略与措施

参考答案：

E

[单项选择题]

27、关于参与性观察的特点，描述最恰当的是（）。

A.结果可以重复

B.结果可以外推

C.能够翔实准确地获得第一手资料

D.需要的时间短

E.结果不受主观因素影响

参考答案：

C

[单项选择题]

28、对个别深入访谈描述正确的是（）。

A.属于结构式访谈

B.灵活性较小

C.对访谈员要求不高

D.结果可以外推

E.一般只能在小样本人群中进行

参考答案：

E

[单项选择题]

29、社区动员的根本目的描述最恰当的是（）。

A.提高健康水平

B.提高知晓率

C.提高群众参与性

D.找出社区主要卫生问题

E.确定社区卫生资源

参考答案：

C

[单项选择题]

30、下列不属于项目结果评价的是（）。

A.效果评价

B.效率评价

C.效益评价

D.影响评价

E.适宜度评价

参考答案：

E

[单项选择题]

31、对卫生问题解决程度或达到计划预期目标的实际程度进行的评价属于（）。

A.效果评价

B.效率评价

C.效益评价

D.影响评价

E.适宜度评价

参考答案：

A

[单项选择题]

32、将卫生效果转换成货币量度之间进行的比较分析属于（）。

A.效果评价

B.效率评价

C.效益评价

D.影响评价

E.适宜度评价

参考答案：

C

[单项选择题]

33、人类活动所造成的环境污染的主要来源是（）。

A.生产性污染、生活性污染、森林大火

B.农业性污染、生活性污染、交通运输工具

C.生产性污染、生活性污染、交通运输工具

D.生产性污染、生活性污染、地震

E.工业性污染、生活性污染、交通运输工具

参考答案：

C

[单项选择题]

34、引起介水传染病的污染是（）。

A.物理性污染

B.化学性污染

C.放射性污染

D.生物性污染

E.热污染

参考答案：

D

[单项选择题]

35、生物标志物分为（）。

A.接触性生物标志物和易感性生物标志物

B.易感性生物标志物和效应性生物标志物

C.接触性生物标志物和易感性生物标志物和效应性生物标志物

D.接触性生物标志物和效应性生物标志物

E.以上都不是

参考答案：

C

[单项选择题]

36、环境污染物危险度评价中暴露评价可估计出人群对某些化学物的（）。

A.暴露的频率

B.暴露的强度

C.暴露持续的时间

D.以上都是

E.以上都不是

参考答案：

D

[单项选择题]

37、室内空气中甲醛主要来源于（）。

A.室外空气污染

B.家具及室内装饰材料

C.生活炉灶、烹调加工的废气

D.机体代谢废物

E.以上都不是

参考答案：

B

[单项选择题]

38、产生温室效应的主要物质是（）。

A.NO2

B.CO2

C.NO2

D.CO

E.SO2

参考答案：

B

[单项选择题]

39、食物中毒的概念是指（）。

A.暴饮暴食造成的胃肠功能紊乱

B.食物被有毒物质污染，食用后引起的中毒

C.食用被细菌病毒污染的食品而引起的急性中毒

D.吃了某种食物引起的变态反应疾病

E.摄入了含有生物性、化学性有毒有害食品，或将有毒有害的物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。

参考答案：

E

[单项选择题]

40、食物中毒具有以下特征除了（）。

A.突然暴发，易集体发病

B.临床表现相似，多以胃肠道症状为主

C.人与人之间具有传染性

D.人与人之间无传染性

E.发病者与某种食物有确切的关系

参考答案：

C

[单项选择题]

41、对细菌性食物中毒的诊断原则是（）。

A.发病季节都在9月份，并与食用某种食物有确切关系

B.潜伏期约在10~20小时，发病都在夏秋季节

C.有明显的发病季节，同一时间集中发病，并能找到引起食物中毒的食品，其动物实验阳性，并有细菌和血清血检测结果

D.可疑食物经动物实验阴性，并有细菌和血清学检验结果

E.有明显的发病季节，同一时间大量病人发病，并有传染性

参考答案：

C

[单项选择题]

42、以下是食物中毒的主要预防措施，但不包括（）。

A.注意卫生，防止食品污染

B.低温保藏，控制细菌繁殖及毒素形成

C.对从业人员进行预防接种

D.食用前彻底加热杀死病原体及破坏毒素

E.加强食品的卫生管理，严格执行卫生法规及管理条例

参考答案：

C

[单项选择题]

43、河豚毒素主要存在于河豚鱼的（）。

A.肌肉

B.脊髓

C.肝、卵巢

D.血液

E.皮肤

参考答案：

C

[单项选择题]

44、铅主要蓄积在（）。

A.肾脏

B.肝脏

C.肺脏

D.脾脏

E.骨骼

参考答案：

E

[单项选择题]

45、关于职业病特点错误的是（）。

A.病因明确

B.存在剂量-反应关系

C.病因大多数可定量测定

D.病变程度均与有害因素作用强度有关

E.病变早期处理预后较好

参考答案：

D

[单项选择题]

46、铅引起机体的主要早期变化之一是（）。

A.小血管痉挛

B.卟啉代谢障碍

C.对神经鞘细胞作用

D.大脑神经细胞变性

E.δ-氨基-γ-酮戊酸的分解增加

参考答案：

B

[单项选择题]

47、慢性轻度铅中毒患者的处理原则是（）。

A.驱铅治疗，调离铅作业

B.驱铅治疗后一般不必调离铅作业

C.积极治疗，必须调离

D.密切观察

E.对症处理

参考答案：

B

[单项选择题]

48、慢性汞中毒的三大主要临床症状为（）。

A.脑衰弱综合征、口腔一牙龈炎、腐蚀性胃肠炎

B.震颤、口腔一牙龈炎、脑衰弱综合征

C.口腔-牙龈炎、间质性肺炎、皮炎

D.间质性肺炎、肾炎、皮炎

E.震颤、肾炎、口腔-牙龈炎

参考答案：

B

[单项选择题]

49、镉在体内主要的蓄积部位是（）。

A.骨髓、肾脏

B.神经组织和消化道

C.肺部和肝脏

D.肝脏和肾脏

E.脑和肾脏

参考答案：

D

[单项选择题]

50、体内锰的主要排出途径是（）。

A.泌尿系统

B.唾液腺

C.汗腺

D.消化道

E.乳腺

参考答案：

D

[单项选择题]

51、决定粉尘对机体作用性质的主要因素是（）。

A.粉尘的化学成分

B.接触浓度

C.接触时间

D.粉尘的分散度

E.粉尘的类型

参考答案：

A

[单项选择题]

52、矽尘作业指（）。

A.接触含游离SiO2的粉尘作业

B.接触含结合型Si02的粉尘作业

C.接触含游离SiO210％以上的粉尘作业

D.接触含游离S1O230％以上的粉尘作业

E.接触含游离SiO2以上的粉尘作业

参考答案：

C

[单项选择题]

53、热射病的主要发病机制为（）。

A.大量出汗导致血容量不足

B.机体脱水后补充大量淡水

C.机体蓄热导致中枢体温调节功能障碍

D.外周血管扩张致脑供血不足

E.头部受强热辐射直接照射致脑组织水肿

参考答案：

C

[单项选择题]

54、矽肺病理形态分型中没有以下哪一型（）。

A.结节型

B.砂粒型

C.弥漫间质纤维化型

D.团块型

E.矽性蛋白沉积型

参考答案：

B

[单项选择题]

55、铅及其化合物主要以下列哪种形式进入人体（）。

A.烟

B.蒸气

C.雾

D.粉尘、烟或蒸气

E.以上都不是

参考答案：

D

[单项选择题]

56、防止职业病发生的根本措施是（）。

A.加强健康教育

B.做好卫生保健工作

C.加强毒物的安全保护工作

D.合理使用个体防护用品

E.将生产环境有害因素浓度或强度控制在职业接触限值以下

参考答案：

E

[单项选择题]

57、矽肺最常见和最重要的并发症是（）。

A.支气管炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺心病

E.肺气肿

参考答案：

B

[单项选择题]

58、属于电离辐射的物理因素是（）。

A.可见光

B.X射线

C.激光

D.射频辐射

E.紫外线

参考答案：

B

[单项选择题]

59、某冶炼厂定期安排接铅工人到职业病院进行驱铅治疗和疗养，该工作应属于（）。

A.一级预防

B.二级预防

C.三级预防

D.对症治疗

E.支持疗法

参考答案：

B

[单项选择题]

60、关于健康监护的论述，错误的是（）。

A.通过健康监护评价劳动条件是否符合卫生标准

B.通过各种健康检查和分析掌握职工健康状况

C.是早期发现健康损害的重要手段

D.就业前和定期健康检查是健康监护的基本内容之一

E.目的在于及时发现健康损害，以便采取措施

参考答案：

A