社区卫生服务站工作制度.docx

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社区卫生服务站工作制度

社区卫生服务站工作制度

全科医师岗位职责　

1、肩负社区一般常有病、多发病、慢性病、传得病的诊治，负责现场急救与转诊。

2、负责家庭病床管理，展开上门服务。

按患者病情需要实时进行双向转诊。

3、负责高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的二、三级预防为主的社区系统管理工作。

4、结合有关部门展开社区诊断，依据本社区主要健康问题，拟订和实行工作方案并进行评论，负责社区健康人群与要点人群的健康管理。

5、指导社区护理、社区痊愈、社区健康教育、社区计划生育咨询指导等社区卫生服务工作。

6、配合精神科专业医生展开社区精神卫生服务。

7、踊跃展开针灸、推拿、按摩、拔火罐等中医适合技术。

门诊工作制度　　

1、坚持挂牌上岗，热忱招待病人，详尽咨询病史，认真进行体格检查，耐心向病人解说病情。

2、推行无假日工作制度，双休日应安排人员值班。

3、掌握医疗原则，严格履行医疗惯例，做到因病施治，科学、合理用药，不增添病人经济负担。

4、医疗文件书写规范，项目填写齐备，笔迹清楚，收费合理，计价正确，做到看病有登记，取药有处方，收费有凭证，转诊有记录。

5、坚持核对制度和无菌操作，严格履行各项技术操作规范，防备各种差错事故的发生。

6、各种急救药品、器材应准备完美，搁置固定地点，保持应急状态，以便患者病情变化时实时办理。

7、碰到疑难病例应实时会诊，急、重、危病人优先接诊，经初步急救诊断后实时护送转诊。

8、做好双向转诊的实行和登记工作。

出诊工作制度　

1、社区范围内推行预定出诊和急诊出诊服务，要宣布热线电话，做到急诊出诊通畅、快捷，保证患者的出诊的需求。

医务人员不得以任何原由推委居民的合理出诊要求。

2、电话呼喊出诊及上门预定出诊，应实时填写电话呼喊记录单或预定出诊记录单，内容包含：

呼喊时间、呼喊人姓名、性别、年纪、出诊服务内容、联系电话、家庭地址、出诊时间、记录医师姓名及履行医师或护师署名。

3、接到急诊出诊恳求后，医务人员应赶快前去患者家中进行诊断。

4、出诊过程中应严格恪守各项技术操作规程，没法办理的病情应实时转诊，禁止在出诊过程中使用易致使过敏反响的药物。

5、做好出诊病人的详尽出诊记录，应一致使用社区出诊病历，记录患者一般状况、疾病状况、初步诊断与办理以及有关内容；要向患者和家眷交待好各项注意事项，并随时保持联系。

6、需要家庭输液者，一定在第一次出诊前与患者签订家庭输液协议书；由社区护师进专家庭输液操作，操作完成后要察看15分钟，走开前要向患者及家眷详尽见告家庭输液有关注意事项、可能发生的问题以及所采纳的应急举措。

7、对病情不稳固的病人，医务人员应在治疗过程中全程陪护。

8、严格履行出诊服务收费制度，禁止收受病人和家眷赠予的钱物。

9、出诊服务一定严格掌握适应症，保证医疗护理安全。

对患者及家眷提出的不切合医疗护理安全、有违犯医疗护理惯例的出诊服务要求，医护人员有权拒绝，但须耐心地向其说明拒绝的原由。

护理工作制度

1.以健康为中心为有需求的社区居民供给护理、保健、痊愈等服务。

2.与全科医生、防保人员构成健康服务团队，进行人群的健康管理、要点人群的护理保健；

3.依据居民的主要健康问题，拟订、实行护理工作计划。

有针对性的提出社区慢性病人的整体化护理方案，并指导病人家眷辅助实行，实时向全科医生反应有关信息。

4.遵医嘱达成担当社区卫生服务工作中各项护理工作，并做好社区护理记录。

5.严格履行各项规章制度和技术操作惯例，做好核对和交接班工作，严防差错事故发生。

6.保证急救药品、物件的使用，各样药品分类搁置，标签显然，笔迹清楚，器材完满，每天盘点，账物符合并有记录，做好交接。

7.做好消毒工作，按要求将医疗垃圾集中回收、处理，防止交错感染发生。

8.为辖区居民展开各样健康教育健康促使活动。

社区护士岗位职责　　

1、参加社区居民健康档案和医疗保健合同的成立和管理。

2、参加社区诊断，依据本社区主要健康问题拟订、实行护理计划；供给以人群为对象的护理服务。

3、做好门诊和出诊的护理工作，展开上门护理服务和家庭临终关心护理服务。

4、正确履行医嘱，严格履行各项护理技术操作规程；严格履行核对制度和无菌技术操作，防备医疗差错和事故的发生。

5、严实察看病员的治疗状况和病情变化，发现异样状况实时向医师报告。

6、负责各样急救物件和药品的准备和保存工作，负责室内、器材和物件的消毒工作。

7、针对社区居民需求，进行促使健康、预防疾病、防备不测损害等健康教育工作；对患者家眷进行必需的护理技术指导。

8、参加社区老年护理、社区痊愈、社区精神卫生、社区慢性病预防与管理、社区传得病预防与控制、社区营养指导、社区居民生殖保健服务等项工作。

处理室工作制度

1、严格履行无菌管理制度，没关人员不得入内。

2、全部换药处理物件需保持无菌（固定敷料除外），每天改换一次，并注明灭菌日期。

超出一周者，从头消毒。

灭菌溶液（生理盐水和呋喃西林等）超出三天，要改换。

3、器材浸泡液每周改换一次。

4、对洁净和污染伤口，要分先后，并在固定地点办理。

5、特别感染不得在换药室办理。

6、换药物件每周大消毒一次，室内消毒每天一次，每个月做一次细菌培育。

7、无菌包应注明消毒日期，有效期为一周。

药品管理制度　　

1、恪守《中华人民共和国药品管理法》的有关规定，依据社区卫生服务基本用药目录准备药品，按规定推行政府集中招标采买和一致配送，推行部分常用药品零差率销售，保证药质量量，降低药品价钱。

2、由专职人员逐项查收药品外观质量、同意文号、商标、批号、有效期和数目等项目，并登记在册。

3、麻醉药品推行“专人负责、专柜加锁、专用结帐、专用途方、专册登记”五专管理。

4、药品一定按药理作用、剂型、种类和药品理化性质分类定位搁置，需特别条件储藏的药品，要依据药品保存的特别要求（如光芒、温度、湿度等）分别保存。

5、按期盘点检查药质量量，并登记在册。

如发现变色、积淀、过期或药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或经涂改，不得使用。

6、对限期较近的药品要实时办理，药品使用依据“先产先出、近期先用”的原则。

7、急救药品应一致编号摆列，定位、定量寄存并加锁，保持必定基数，每天检查，用后实时增补，保证随时取用。

8、处方配发要履行核对制度和双署名制度，药袋上注明药名、病人姓名、用法用量，特别用法或注意事项应清楚。

西药房工作制度

1、药房工作人员要严格履行处方管理制度，一定凭本院医师署名的处方分配发药。

2、收方后应核对处方内容、姓名、性别、年纪、剂量、服用方法、配伍禁忌、医生署名等，确认无误后方可分配。

3、遇有药品用法用量不当或有配伍禁忌处方时，一定由医师改正后再分配，药房工作人员不行私自改正处方内容；凡处方不切合规定有权拒绝分配。

4、如因治疗需要而超出剂量用药，医师应在超剂量处署名，不然药房工作人员可拒绝分配。

5、配方时应恪守分配技术惯例，称量、计数要正确；禁止取药时用手直接接触药品。

6、分配含有毒药与精神药品及麻醉药品的处方时应依照毒、麻、及精神药品管理规定履行。

7、配方时如属瓶签模糊或药品标记不清楚的药品暂不发放，一定查问清楚后方可分配。

8、处方分配后，需经严格核对并由分配者及核对者双署名后方可发药。

9、发出的药品，一定将服用方法详尽写在瓶签或药袋上。

凡乳剂、混悬剂一定注明“服前摇匀，或“用前摇匀”，外用药注明“不行内服”等字样，并向患者讲明用法及注意事项。

10、科室内要保持整齐卫生，非工作人员不得入内。

中药房工作制度

为了保证中药房工作质量，提升中药房工作效率，为患者供给优良服务。

特拟订本制度。

一、中药房全体工作人员一定建立起一心一意为广重病员服务的正确思想，工作认真仔细，恪守各项操作规程，保证工作质量。

二、分配人员依据处方进行分配发药，非本院处方不予分配。

三、调剂处方时一定做到“四查十对”。

查处方，对科别、姓名、年纪；查药品，对药品、规格、数目、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，药品理性，对临床诊断。

审察无误后方可分配。

对有违犯规定，滥用药品、有配伍禁忌、涂改及不合理用药的处方，应与处方医师联系改正后，方可分配。

配方人员不得任意涂改医生处方。

急诊处方优先分配。

四、配方时要认真审察处方，认真依据中药饮片操作规程进行分配。

中药配方按处方对付的一致标准分配，称量正确，禁止估计抓药，毒性、名贵药材要逐剂称量，凡需先煎、后下、烊化、冲服、包煎等特别用法的应另包，并在包上注明煎服方法。

五、中药饮片、配方颗粒核对、发药应认真履行校正制度和差错登记制度及“三核对”发药规定，保证病人用药安全。

六、门诊应有药品请领制度，应恪守药品入中药房查收制度，发药应“先进先出”及认真核对制度，，根绝差错事故发生。

七、名贵、毒性药品按有关规定管理。

八、认真准时做好各样帐务及统计工作，履行药品调价、报损制度，努力降低成本，并做利处方保存工作。

九、中药房应按期检查药质量量及成立登记管理制度，保证药质量量。

十、保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。

有以下状况除外：

1、医院方面的原由。

2、该药确有质量问题。

3、患者对该药确有不良反响。

4、对特别原由退回的药品，要认真鉴识能否可回收持续使用，对有疑虑或已经启封的药品，应报损，以对安全用药负责。

十一、中药房人员严格恪守劳动纪律，不得私自脱岗，不得迟到早走，应注意个人仪表、工作态度并做好中药房卫生洁净工作。

十二、下班前封闭水、电、电脑等装置开关，关好门窗，保证安全。

药房卫生管理制度

1、由社区服务站负责人组织卫生检查安排，负责全社区卫生工作的检查、查核。

按期检查，详尽记录，赏罚落实。

2、办公场所应光亮、整齐、无环境污染物，屋顶、墙壁平坦，无碎屑剥落，地面光洁，无垃圾、灰尘与污水。

办公场所地面、桌面等每天洁净，每个月起码进行一次大打扫。

3、办公桌面应平坦、洁净，桌面文件器具等应摆放齐整。

离创办公室出门或下班时，办公桌面不得任意摆放有关社区有关信息的文件资料。

4、办公及生活荒弃物应装入垃圾桶或袋，不得任意抛撒于办公桌面或地板。

5、暂存库做到药品摆放齐整有序，物流通畅有序，空气流通，货垛齐整无杂物、无乱堆乱放、无尘埃、无污染源。

暂存库一律不得寄存个人物件。

库内设备设备及药品包装不得积尘污损。

6、搞好个人卫生，不得随处吐痰，不得在禁止抽烟的公共场所抽烟。

一致工作衣饰，工作服应保持整齐。

7、认真做好灭鼠、防虫、防鸟等防备举措，使卫生达到要求。

8、药品陈设环境和寄存条件切合要求。

药房应光亮、整齐、无污染物，做到无积水、无垃圾、无烟头、无痰迹。

橱窗、货架、天顶、墙壁、地面洁净。

9、药房场所应每天进行两次卫生打扫。

保持货架和货物的外包装完好、洁净、干燥，无杂物，不得有异物污染或粘附，卫生管理应责任到人。

10、在岗职工应一致着装，佩带胸卡，做到洁净、大方、隆重、精神饱满。

11、药房应有防鼠、防虫、防尘、防污染等举措，异样状况，应实时采纳举措。

12、社区服务站门窗应装置安全靠谱的锁、栓等设备，装备有切合消防安全要求的消防设备。

13、全体职工要养成优秀的个人卫生习惯、营业、办公时间内不得穿拖鞋，保护社区服务站形象。

14、社区服务站直接接触药品的人员每年应进行健康检查，并成立健康档案。

发现患有精神类疾病、传染类疾病和其余可能污染药品的疾病时，应立刻调离直接接触药品的工作岗位或办理病休手续后静养，待身体恢复健康并体检合格后，方可工作。

病情严重者，应办理病退或其余辞职手续。

治疗室工作制度　　

1、严格履行无菌技术操作原则，进入治疗室一定穿工作服、戴工作帽及口罩，器材要按期消毒和改换。

保证消毒液的有效浓度和有效期。

2、严格履行每天每周洁净消毒制度，常常保持室内环境整齐，每做完一项处理，要随时清理，每天进行室内空气消毒一次，有条件的要按期进行空气细菌培育。

除工作人员及治疗患者外，不准在室内停留。

3、凡各样注射应按处方和医嘱履行，对过敏的药物，一定按规定做好注射前的过敏试验；注射时做到一人一针一管，防备交错感染；输液加药要坚持现配现用的原则，并亲密察看病人有无输液反响。

4、认真做好三查七对一注意工作。

三查:

摆药后查，服药、注射、处理前查，服药、注射、处理后查;七对:

对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法;一注意:

注意用药后反响。

5、严格履行消毒隔绝制度，无菌物件须注明灭菌日期，超出一周者从头灭菌。

要相对区分无菌区、洁净区，药品管理有序，洁净齐整，器材物件放在固定地点，应按期盘点、实时请领，做好交接工作，器材和药品要分开搁置。

6、各样药品及消毒剂分类搁置，标签显然；各样登记、记录完好、正确，笔迹清楚。

治疗室消毒隔绝制度

1、认真贯彻履行《中华人民共和国传得病防治法》及《消毒管理方法》的有关规定。

2、治疗室、处理室、察看室、诊室等要按每立方米1.5W装备紫外线灯管，每天进行1-2次空间消毒，每次许多于30分钟，并做好记录。

3、各样穿刺做到“一人一针一管”，一定使用合格的一次性医疗用品，一次性医疗用品用后一定实时消毒销毁办理并做好记录。

4、备齐消毒灭菌设备及器材。

5、使用的消毒药剂、消毒器材和一次性使用的医疗卫生用品，一定是获取省级以上卫生行政部门“卫生允许证”的产品。

6、皮肤消毒使用碘伏或采纳2%碘酊75%酒精二步法，浸泡器材一定使用戊二醛等高效消毒剂，每一周改换一次，改换有记录。

7、主动接受卫生主管部门的监察监测。

治疗室配药三查七对一注意制度

三查是指：

操作前查、操作中查、操作后查

三查内容：

1.查药品的有效期，配伍禁忌。

2.查药品有无变质、污浊。

3.查药品的安瓿有无损坏，瓶盖有无松动。

七对指的是：

核对床号、核对姓名、核对药名、核对剂量、核对时间、核对浓度、核对用法。

“三查七对”主假如针对病人服药，注射，输液的核对制度，减少操作差错。

及床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。

一注意：

并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后的反响。