武汉市第九批学带优青评选材料相关表格.docx

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武汉市第九批学带优青评选材料相关表格

武汉市教师学科带头人申报表

武汉市优秀青年教师申报表

申报称号：

教师姓名：

工作单位：

主管部门：

任教学段：

任教学科：

武汉市教育局制

二○一二年五月

姓名

性别

出生年月

政治面貌

照片

参加工作

年月

党政职务

现任教学段

现聘专技职务及任职时间

现任教学科

普通话等级

何时何校

何专业毕、

结、肄业

职前

职后（最高学历）

工作简历

起止年月

工作单位

担任工作（包括班主任、大队辅导员、教研组长、备课组长、指导学生社团活动等）

证明人

近五年年度考核情况

2007年

2008年

2009年

2010年

2011年

近五年完成教育教学工作情况

起止年月

任教年级、

学科

课时数

承担班主任及其他

教学任务情况

成绩及效果

取得荣誉称号情况

时间

荣誉称号

授予单位

参加学术团体及任职情况

本人总结

（包括政治思想表现、师德表现、教育教学、教研教改等工作实绩及履行职责的情况）

（签名）

年月日

近五年教（科）研成果

（有代表性的论文、课题、著作、教材、教参、实验、专利技术及其他成果）

年月

成果名称

本人承担

任务

何处（级别）发表或采用

成绩及效果

近五年主讲公开课、示范课、学术讲座情况

课程内容

（年级、科目）

开课时间、

听课人数

开课范围、级别、

主办单位

成绩及效果

近五年指导培养教师情况

起止年月

指导教师及其单位

指导内容、形式

成绩及效果

近五年继续教育情况

起止年月

培训项目、形式

主讲教师

学时、学分

主办单位

证明人

在农村、边远、薄弱学校交流或在上述学校工作情况

起止年月

任教学校

任教年级、班级、学科

成绩及效果

单位考核意见

公章：

年月日

区教育局（主管部门）考核意见

公章：

年月日

评审组织意见

主任签章：

年月日

市教育局审批意见

公章：

年月日

用A4纸正反双面打印一式二份

附件5

评选综合材料一览表

推荐单位（盖章）：

姓名

性别

出生年月

教龄

政治

面貌

党政

职务

专业技术职务及任职时间

何时何校毕业、学历

职后进修

时间、学校、学历

近五

年教

学工

作情

况

现任教年级、学科

年额定教学工作量

年均完成教学工作量（课时）

教学质量评价

近五年年度考核情况

（）年度

（）年度

（）年度

（）年度

（）年度

政治

思想、师德

表现

及荣

誉称

号

教育

教学

成果、效果

教科

研及

教改

成果

指导

培养

教师

情况

农村、边远、薄弱

学校

任教、支教

情况

附件6

武汉市推荐评选第九批资料袋

（注：

空格处填“学科带头人”或“优秀青年教师”）

申报人姓名：

工作单位：

主管部门：

任教学段：

任教学科：

材料目录

1、2007年—2011年年度考核登记表（复印件）

2、综合材料一览表（打印，25份）

3、《武汉市学科带头人申报表》或《武汉市优秀青年教师申报表》

4、论文、专著

5、身份证、教师资格证书、专业技术职务资格证书、学历证书、普通话等级证书（复印件），继续教育登记证书（原件）

6、获奖证书、荣誉证书（复印件）

7、其它相关证明材料