个案工作复习概要.docx

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个案工作复习概要

个案工作复习概要

一、名词解释：

1、目标分层：

个案工作的目标可以包括三个层次：

终极目标、中期目标和具体目标。

（1）终极目标——挖掘生命潜能，趋向自我实现。

个案工作的终极目标就是要培养案主在不断的挖掘生命潜能和激发成就动机的循环努力中，成就能力所及的一切事，通过自发和有创造性的劳动来丰富自己的人生，趋向人性的自我实现，自我实现的状态包括成熟健康的人格和生命得到最大限度的发挥。

（2）中期目标——恢复自助能力，选择适当生活。

个案工作就是要帮助案主驱除障碍，回复并增强自助能力，帮助案主选择、发展适当的生活方式。

（3）具体目标——解决具体困难，排除情绪困扰。

个案工作通常帮助案主解决的具体问题有三类：

一是帮助案主书疏解情绪困扰，二是帮助案主申请经济援助，三是帮助案主做具体事情。

2、文化能力：

文化能力是指社会工作者在社会实践中对案主语言、行为、情绪、心理、态度等背后存在的文化根源所具有的敏感程度和洞察力。

文化根源包括民族、血统、性别、年龄、婚姻状况、宗教信仰、社会地位、受教育背景等因素。

3、沟通的定义：

①沟通是一种交叉式的信息交流，强调信息反馈式的双向互动。

沟通应该是一个不断的、循环往复的信息反馈过程。

②沟通所传递的内容包括知识信息和价值信息，③沟通的表现形式为符号互动。

④沟通过程中信息损失的不可避免性。

⑤沟通是创造意义的过程。

⑥沟通可以有不同形式或种类。

4、同理心：

同理心是指工作者进入并了解案主内心世界，并将这种了解传达给案主的一种技术与能力。

同理心包括情绪同理和角色同理两个层面的内容，情绪同理，即同感，是指工作者如同亲身体验地感受案主的感受，是一种受他人状况感动的能力。

角色同理是指工作者了解案主的情境、参考架构及观点的能力。

同理心有三个层面的要素组成：

一是觉知的能力，二是语言表达能力，三是传达的及时性。

5、自我披露：

自我披露是指工作者选择性的向案主披露自己的亲身经验、处事方法和态度等，从而使案主能够接见他人的经验作为处理自己问题的参考。

6、同感：

同感是指个案工作者能够体会案主的感受，也能够敏锐的、正确的了解这些感受所代表的意义，并且能够把这种了解传达给案主。

同感包括两个方面：

一是体悟，二是体悟的传达。

7、移情：

移情表现为案主不把工作者看作帮助他解决问题的专业人员，而是把早年情感生活经验中对某特定人（尤其是父母）的特殊感受或反应投射到工作者身上，把其当做案主早年情感生活经验中的某特定人看待。

移情有正向和负向两种。

8、自我概念：

自我概念在人本治疗模式中占有重要地位，它是将人本主义心理学运用于治疗领域的一个关键概念。

罗杰斯认为，自我概念是求助者对自己的看法，它包括求助者对自己的知觉和评价、对自己与他人关系的知觉和评价以及对环境的知觉和评价三部分，自我概念可以概括惟身体、社交、性、感情、喜好、李志发展、职业、价值观和人生哲学等九个方面的内容。

9、系统脱敏：

系统脱敏是行为治疗的一种重要技术，它主要用于消除各种恐惧症状，如社交恐怖、广场恐怖和考试焦虑等，求助者对某物或者某事物感到害怕、恐惧，不敢接近。

系统脱敏就是要求求助者在放松状态下逐渐靠近、接触恐惧对象，这样就可以抑制或消减求助者的焦虑反应，从而帮助求助者逐渐克服恐惧症状。

10、果敢训练：

果敢训练又称为决断训练或自信训练等，主要适用于人际关系的调整，其目的是帮助求助者在人际交往中顺利的表达自己难于表达的各种正面的或负面的感受，改善求助者的人际关系。

果敢训练经历的步骤：

首先，确认需要果敢训练的问题。

其次，提高求助者进行果敢训练的动机。

再次，界定合适行为。

最后，进行果敢行为的训练。

11、ABC理论：

理性情绪治疗模式对求助者心理失调的原因和机制进行了深入细致的研究，并将研究的结果概括为ABC理论。

A代表引发事件，是指求助者所遇到的当前事件，事件的形式可以是具体的事情，也可以是求助者的思想、感受、行为或对以前事件的回忆等，只要能够导致求助者的变化，都可称为引发事件。

B代表求助者的信念系统，是指求助者对引发事件的认知和评价，它既可以是理性的也可以是非理性的。

C代表引发事件之后出现的各种认知、情绪和行为。

12、结构式家庭治疗法用次系统、边界、角色和责任分工及权力架构来具体把握家庭结构。

（1）次系统：

在家庭中，家庭成员之间还可以划分为较小的系统，叫做次系统例如夫妇系统，亲子系统等。

一个次系统包括两个或两个以上家庭成员。

（2）边界：

使家庭系统与周围环境分隔开来的一个界限，边界的存在决定了次系统内成员之间、次系统成员与其他成员之间的角色、分工与权利义务关系。

（3）角色与责任分工：

每一个家庭成员在家庭中都承担着特定的角色。

（4）权力架构：

家庭的权力架构是指家庭中谁做决定，怎样做决定，谁是支配着，谁是被支配着等。

13、不良的家庭结构主要表现在纠缠与疏离，联合对抗，三角缠，倒三角等方面。

（1）纠缠与疏离：

指各次系统之间的边界模糊或混淆该封闭的不封闭，该开放的不开放，从而导致家庭角色的混乱，造成家庭成员的问题。

（2）联合对抗：

家庭中壁垒分明的情形就是联合对抗。

（3）三角缠：

三角缠是一种非直接的互动，它是通过第三方来实现双方互动的。

（4）倒三角：

在核心家庭中权力一般操纵在父母手中，但是一些家庭由于父母不和或性格软弱等，导致子女支配父母的局面，这是倒三角。

二、简答：

1、个案工作者的知识结构：

包括学科知识、制度知识、技术知识和经验知识。

（1）学科知识：

所谓学科知识，是指与社会工作密切相关的、已形成独立完善的理论体系的知识系统，除了社会工作专业本身的理论和方法外，社会学、心理学、文化人类学、行为学等，都是非常重要的基础理论。

（2）制度知识：

主要是指与公共福利与社会保护相关的制度知识，包括五个方面：

①社会制度的价值理念。

这方面的知识主要是指人的尊严、权利、公平等社会福利制度依据的价值。

②社会制度运行的内在机制或内在动力。

③制定政策、法律的组织、机构的结构、功能和程序。

④有关的司法和行政程序。

⑤具体的政策、法律条文。

（3）技术知识：

所谓技术知识，是指社会工作者在社会实践中，可以直接用来与案主沟通并解决案主问题的工具或媒介知识。

它包括：

沟通技术、语言知识、逻辑知识、调查方法、模式方法。

（4）经验知识：

经验知识是指社会工作者通过自己主动的观察、体会、调查、参与，或被动获得经验和资料，而总结出来的知识。

它包括：

生活阅历，实践经验，文化习俗，社会环境。

2、个案工作者的实践能力：

包括技术能力和文化能力。

（1）技术能力的定义：

技术能力指社会工作者在临床实践中运用具体技术知识的灵活程度，包括人际沟通能力，语言驾驭能力、解决问题的方法和模式的选择和操作能力等。

技术能力的功能：

一、沟通：

人际沟通能力，往往能狗比较全面的反映工作者的技术能力。

二、解决问题：

沟通的目的是解决问题。

（2）文化能力的定义：

文化能力是指社会工作者在社会实践中对案主语言、行为、情绪、心理、态度等背后存在的文化根源所具有的敏感程度和洞察力。

文化根源包括民族、血统、性别、年龄、婚姻状况、宗教信仰、社会地位、受教育背景等因素。

文化能力的功能：

一、尊重：

保持文化的敏感度，对案主有更多的了解和尊重。

二、沟通：

能更加有效准确的获得案主的背景资料和需求信息，更好的表达同理心。

三、制定工作目标：

与案主一起确定符合实际的工作目标。

3、沟通效果：

良好的沟通效果应该是：

（1）对方接收到信息，即我说的话，对方听清楚了，或我写的字对方看清楚了。

（2）对方理解信息，即明白了我说的话或写的信的意思。

（3）对方接受信息。

（4）对方产生心理愉悦，良好的沟通效果必须是让对方心悦诚服。

沟通的原则与技巧：

（1）树立尊重理念，尊重沟通对象，首先应重视对方，将对方视为独立、有价值、有尊严的个体、其次，尊重沟通对象，应接纳对方，无条件的接纳对方整个的人，包括他的优点和不足，但接纳并不等于认可。

再次尊重沟通对象应关注关怀对方令人感到温暖。

（2）培养同感能力。

同感强调主体应动用自己心理的情感区域去感受对方的情感和情绪。

从两个层面做努力：

①培养自己的感受能力。

②提高表达同感的能力。

（3）训练沟通技巧。

沟通是一种符号的互动，沟通双方运用传播符号的能力和艺术是取得想好沟通效果的观念，包括运用好语言符号，身体符号、环境符号。

4、个案会谈：

是指个案工作中工作者与案主面对面有目的的转专业谈话

（1）个案会谈的特点：

①会谈目的的明确性。

②会谈内容的选择性。

③会谈过程的计划性。

④会谈角色的规定性。

⑤会谈的互惠性。

⑥会谈的非娱乐性。

（2）个案会谈的过程：

①会谈的开始阶段，开始会谈的阶段通常是指用简短的话语来暖身。

②会谈的发展阶段，这是会谈的主体，在会谈的发展阶段要完成该次会谈的主要任务。

③会谈的结束阶段，工作者应在会谈结束前约十分钟开始做该次会谈的结束工作。

（3）个案的会谈技巧：

①支持性技巧：

指工作者通过身体及口头语言的表达，令案主感到被尊重、被理解、被接纳，从而建立信心的一系列技术。

支持性技巧的运用可以帮助案主开启话题，令案主在没有压力的情况下表达自己的感受或看法，主动的参与个案工作的过程。

它包括：

表达专注、主动倾听、同理心、鼓励支持。

②引领性技巧：

指工作者引导案主具体、深入地探索自己的经验、处境、问题、观念等的技巧。

运用引领性技巧的目的是促进案主在相关主题上做较为具体、深入有组织性的表达和探讨，增进工作者对案主的认识和了解，协助案主做较深的自我探索以达到更深的自我觉知，以推动会谈的进程。

它包括：

澄清、对焦、摘要。

③影响性技巧，是指工作者通过影响案主，使其从新的角度或层面理解问题，或采取其他方法解决问题的技巧。

影响性技巧主要有提供信息、自我披露、建议、忠告和对质。

5、个案记录：

通常指文字记录，是工作者以专业知识为判断基础，与案主互动过程中的有关情况进行条理性文字记录的活动。

个案记录的功能：

①个案记录是工作者执行工作的依据②个案记录是工作者进行专业反思的依据③个案记录是机构研讨和督导工作的依据④个案记录是接受转案的机构或工作者工作的依据⑤个案记录是个案工作评估的依据⑥个案记录可用于教学案例分析⑦个案记录可作用于有关社会研究的参考

个案记录的原则：

资料的完整性、资料的清晰性、资料的独特性、资料的真实性、资料的保密性

个案记录的要求：

以会谈记录后为主、符合机构的要求、正确使用专业术语、可以简明扼要。

6、个案评估：

是指工作者对个案工作目标和计划的设计、互动中工作者与案主的表现、案主的问题情境及个人功能、相关的个人及社会资源、计划实施的效果和效率等进行的评定。

个案评估的种类：

①一般性评估；是指在个案工作进行过程中随时要做的对所收集资料的评估工作②阶段性评估；是指工作者通过与案主及其相关的人员充分的接触谈话、收集大量的信息资料，在此基础上对案主的问题性质与严重程度、解决问题的阻力和助力、案主所处的情景等进行专业的判断的过程③总结性评估；对整个个案工作实施程序和实施效果的评定。

7、专业关系的含义：

社会工作者和案主之间建立的一种工作关系，它通过双方内心感受与情绪的动态交互反应，从而协助案主解决问题，提高案主个人能力。

①专业关系有明确的目的。

②专业关系是一种职务关系，而非私人关系。

③工作者与案主之间良好关系的形成是手段，而非目的。

④专业关系不允许工作者在个案工作过程中获得个人心理满足。

⑤专业关系的存在是有时间性的。

⑥专业关系要求工作者提供专业性服务。

⑦建立良好的专业关系的主要职责在工作者。

专业关系的性质：

即专业关系的基本要素：

关心他人；承诺与责任；接纳与期望；同感；真诚与一致性；权威和权利；目的.

8、接案与建立关系：

一、案主现实性的心理反应：

是指案主面临求助时出现的一种正常的心理反应。

二、工作内容：

①了解求助者的求助意愿并进行适当的处理②促使求助者进入案主的角色③澄清求助者的期望④初步评估问题和需求。

三、转介：

是指针对一些非本机构或个人所能提供服务的个案，经过必要的程序，而转送到其他机构或个人，使求助者能够得到适当的服务。

四、接案的技巧：

①避免将求助者定义为问题人②专注的聆听是工作者在这个时期最重要的技巧③简明扼要具体化④表达同理心和无条件的接纳⑤激发求助者的希望和平衡不舒服感，以此增强求助者成为案主的动机，这里包括将求助者的问题既定在一个能够解决的范围内⑥工作者提供给求助者的服务也要看自己的能力，不能过早或过多的承诺，以避免求助者产生错误的期望。

9、收集资料与问题判断：

一、收集资料的重点：

①个人资料（生理、心理、价值观、能力）②环境资料（家庭环境、延伸的环境系统、交互作用）

二、收集资料的技巧：

①直接收集资料②间接收集资料。

三、问题的判断：

①判断的原则（坚持个别化的原则、判断过程注重双方参与、判断过程中工作者警惕自己的价值偏见、避免将问题简单归因）②判断的视角；是指工作者在评估过程中所采用的立场和观点。

四、确定问题：

①确定问题的内容（案主的问题是什么、问题产生的原因是什么、案主曾经做过什么解决问题的努力）②确定问题的技巧（从多个问题中选择对案主来说最急于解决的问题、双方共同决定多个问题中对主要的矛盾、从多个问题中找到对案主来说最容易解决的问题）

10制定目标和工作计划：

一、制定目标的原则：

（对案主来说通俗易懂、目标与工作者和案主解决问题的能力一致、目标与机构的功能保持一致、制定的目标是案主和工作者共同协商的结果）

二、目标的类型:

（直接目标、中间目标、终极目标）

三、制定目标的步骤；（工作者重述案主的问题，以便再次确认问题；协助案主列出与问题相关的问题，以便再次确定问题的重点；协助案主确定问题及解决的优先次序；协助案主明确他想要的结果）

四、制定工作计划:

（案主的基本情况，包括年龄、性别、婚姻状况和职业等；简要准确描述并列出案主的主要问题和相关问题；案主要达到的结果与工作者的工作目标；基本阶段和方法，以及每个阶段所需采用的方法和需要动用的资源；达到目标所用的期限；联系方式）

五、签订工作协议：

工作协议是工作者与案主共同承诺合作实现双方所同意的目标和计划，是促使双方关系具有承诺和责任要素的重要途径，它包括；服务目标、服务的内容以及采用的方法、双方应享有的权利和义务、服务的时间地点次数、双方签字。

11、服务计划的实施：

一、工作着的角色（使能者、联系人、教育者、倡导者、治疗者）

二、工作着的工作内容（支持与鼓励、情绪疏导、观念澄清、行为改变、环境改变、信息提供、直接干预）

12、结案与评估：

一、进入结案阶段（工作者和案主都觉得目标已经达到，在这种情况下双方提出结案的意愿；案主觉得自己离开工作者后有能力解决自己的问题；工作者和案主感觉工作关系并不是很好，希望结案；工作这感觉案主出了一些新的问题需要其他一些机构或者工作者为案主继续提供服务；其他一些原因比如工作者因为一些不可测的原因要离开等）

二、结案中案主的心理（案主矛盾的心理、案主的行为退化、否认结束或者拒绝接受结束的提议）

三、工作者的处理方法（提前告知、稳定并经进一步增强案主已经获得成就、探讨影响案主问题解决的因素、处理案主与工作者分离的情绪）

四、转案；是指在本机构接受服务的案主，在有充分理由的前提下，转介给其他的机构或者工作者继续按照工作程序为其提供服务）

五、总结评估；是指对案主提供的服务的有效性进行评定，其目的积累经验作为以后工作的借鉴。

①总结评估应注意的方面（注意让案主参与、坚持为案主保密、工作者要透明坦诚）②总结评估的内容（实现目标的测量、对案主影响的测量、督导和同事对工作进展的评估）

六、跟进计划；

13心理与社会治疗模式；

一、理论背景。

二、理论假设（对人性的假设、对求助者的问题假设、对人际沟通的假设、对求助者的价值假设）

三、治疗方法和技巧；①直接治疗技巧（非反映性直接治疗的技巧包括支持、直接影响和探索描述宣泄三种类型;反映性直接治疗技巧）②间接治疗技巧。

四、治疗过程（研究、诊断、治疗）

五、贡献和局限；①贡献（全面探讨求助者的问题、保持开放的态度、腔调采用多种治疗技巧帮助求助者）②局限（分析的基础、对象、方法、重点）

14、人本治疗模式；

一理论背景（非指导性治疗阶段、当事人中心治疗阶段、治疗的条件阶段、以人为中心治疗阶段）

二、理论假设（对人性的基本看法、求助者的主管经验世界、自我概念、心理适应不良和心理适应失调）

三、治疗方法和技巧；①注重工作者的品格和态度②注重个案辅导关系（表里如一、不评价、同感、无条件接纳、无条件爱、保持独立性）③注重个案辅导过程④注重非指导性影响技巧。

四、求助者改变过程；①求助者不愿表达自己②求助者开始流露自己的感受③求助者开始直接表达自己的感受④求助者开始体会自己当下的这种感受，开始怀疑自己的理解框架⑤求助者以现在的方式自在的表达自己的感受，对于自己体验中的矛盾逐渐能够面对⑥求助者直接体会到自己生活在体验展开的过程中，意义和感受的分化鲜明⑦求助者在治疗关系内外都能体验到新的感受。

五、贡献和局限；①贡献（人本治疗模式提供理解个案工作的新的视角、强调从求助者的角度理解求助者、注重工作的品格以及工作者与求助者的融洽接纳的合作关系）②局限（对人性的基本假设缺乏依据、忽视个案辅导的技巧）

15、行为xx模式；

一、理论背景；

二理论假设（经典条件作用的理论假设、炒作性条件作用的假设、社会学习理论的假设、行为修正模式的一般理论假设）

三、治疗方法和技术（放松练习、系统脱敏、漫灌疗法、自我管理、厌恶型疗法、模仿、代币管制法、果敢训练）

四、运用行为修正的主要原则（建立良好的专业关系、准确的行为评估、有效的行为修正、合理的修正效果评估）

五、贡献和局限

16、理性情绪治疗模式；

一、理论背景。

二、理论假设（对人性的基本假设、心理失调的原因和机制、非理性信念、辅导关系）

三、实施方法①辅导目标②个案工作者的辅导角色③治疗过程（明确辅导要求、检查非理性信念、与非理性信念辩论、学会理性生活方式、巩固辅导效果）④治疗技巧（检查技巧、辩论技巧）

四、运用理论治疗模式的主要原则（注重综合运用各种辅导技巧、注重对求助者的非理性信念进行分析辨别和争论、注重把求助者的面谈辅导和自助辅导结合起来）

五、贡献和局限

17、结构家庭治疗法

一、理论背景。

二基本概念与假设（！

）家庭系统

（2）家庭结构①次系统；在家庭中家庭成员之间可以划分的较小的系统。

通常家庭系统有多个次系统组织而成，一个次系统包括两位或两位以上家庭成员，家庭成员在不同的次系统中扮演不同的角色②边界；家庭作为一个系统有其边界，使他与走位的环境分割开来。

同时家庭的次系统也有边界，边界的存在决定了次系统内员之间，次统成员与其他成员之间的角色，分工与权利义务关系。

③角色与责任分工；每一个家庭成员在家庭中都承担着特定角色。

④权力架构；家庭中谁做决定，怎么样做决定谁是支配着谁是被支配者。

适当的家庭权力架构是完成家庭不同角色及相应责任的基本前提。

（3）病态的家庭结构；①纠缠与疏离是指各次系统之间的边界模糊或混淆导致家庭角色的混乱，造成家庭成员的问题②联合对抗；家庭中某些成员结成同盟，与其他成员相对疏远乃至对立。

③三角缠；是一种非直接的互动，他通过第三方来实现双方互动④倒三角；某些家庭出现的子女支配父母的局面。

三、方法与技巧；①进入家庭②评估（家庭的形态和结构、家庭系统的弹性、家庭系统的回馈、家庭生命周期、家庭成员的症状与家庭交往方式之间的关系）③介入（改变家庭的看法、改善家庭的结构、改变家庭错误的世界观）

四、理论特点

18联合家庭治疗模式；

一、理论背景。

二、基本假设与概念①人性观（关于人的潜能、关于人性、关于家庭）②自我价值（对自己的看法、对别人的看法、心目中认为别人对自己的看法、根据别人如何看自己对自己所产生的自己的看发）③人的基本需求④家庭规则⑤沟通形式⑥人对事物的反应过程。

三、方法与技巧①原有家庭生活经验的整合②工作者的角色（解释者、示范者、引导者）

四、理论特点