全国自考妇产科护理学考前密卷03002含答案.docx

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全国自考妇产科护理学考前密卷03002含答案

2015年4月全国自考妇产科护理学考前密卷03002（含答案）

一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

第1题下列哪项与骨盆底外层无关（）

A.尿道括约肌

B.会阴浅横肌

C.球海绵体肌

D.坐骨海绵体肌

【正确答案】A

【你的答案】

本题分数1分

第2题胎先露下降程度为“+2”表示（）

A.胎头矢状缝在坐骨棘平面以上2cm

B.胎头双顶径在坐骨棘平面以上2cm

C.胎头双顶径在坐骨结节以下2cm

D.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm

【正确答案】D

【你的答案】

本题分数1分

第3题肛门检查不能了解哪项情况（）

A.胎儿成熟度

B.宫口扩张情况

C.胎先露高低

D.骨盆腔情况

【正确答案】A

【你的答案】

本题分数1分

第4题关于晚期产后出血的护理哪项错误（）

A.卧床休息，给予易消化，富营养的饮食

B.密切观察血压、脉搏、呼吸、体温、做好抢救准备

C.密切观察阴道出血，有阴道排出物不需保留

D.保持外阴清洁，用消毒会阴垫

【正确答案】C

【你的答案】

本题分数1分

第5题高度恶性的滋养细胞肿瘤是指（）

A.绒癌

B.葡萄胎

C.畸胎瘤

D.子宫内膜癌

【正确答案】A

【你的答案】

本题分数1分

第6题晚期囊胚开始着床的时间是（）

A.受精后3d

B.受精后6～7d

C.受精后11～12d

D.受精后2周

【正确答案】B

【你的答案】

本题分数1分

第7题某产妇正常产后第3天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。

解决方法首选（）

A.皮硝敷乳房

B.焦麦芽水煎茶饮

C.让新生儿多吸吮双乳

D.用吸奶器吸乳

【正确答案】C

【你的答案】

本题分数1分

第8题关于乳头皲裂的护理，下列哪项错误（）

A.由于婴儿含接姿势不良可造成乳头皲裂

B.若症状轻可先喂健侧乳房，后喂患侧

C.若症状重不能哺乳，应将乳汁挤入消毒容器内

D.限定喂奶时间和次数，哺乳后应用75%乙醇消毒，以防感染

【正确答案】D

【你的答案】

本题分数1分

第9题诊断葡萄胎的重要依据是（）

A.血雌二醇值

B.血黄体酮值

C.血HCG值

D.血FSH值

【正确答案】C

【你的答案】

本题分数1分

第10题卵巢功能检查不包括（）

A.腹腔镜检查

B.宫颈黏液检查

C.阴道细胞涂片

D.基础体温测定

【正确答案】A

【你的答案】

本题分数1分

第11题卵巢子宫内膜异位症时，局部可出现（）

A.巧克力囊肿

B.皮样囊肿

C.黄体囊肿

D.黄素囊肿

【正确答案】A

【你的答案】

本题分数1分

第12题关于脐带，下列错误的是（）

A.一旦受压，阻断血流，可导致胎儿宫内窒息甚至死亡

B.一端连于胎儿腹壁的脐轮，一端附着胎盘的母体面

C.表面被羊膜覆盖

D.内含2条脐动脉，1条脐静脉

【正确答案】B

【你的答案】

本题分数1分

第13题某产妇正常产后第3天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。

解决方法首选（）

A.皮硝敷乳房

B.焦麦芽水煎茶饮

C.让新生儿多吸吮双乳

D.用吸奶器吸乳

【正确答案】C

【你的答案】

本题分数1分

第14题关于稽留流产，错误的是（）

A.作好输血、输液、清宫等各项准备

B.术前口服黄体酮共5～7d以提高子宫收缩的敏感性

C.术前静点催产素

D.注意观察生命体征及有无凝血机制障碍的迹象

【正确答案】B

【你的答案】

本题分数1分

第15题关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，下列不正确的是（）

A.不要让产妇屏气用力

B.使用抗生素预防感染

C.产后出血时，立即静脉注射麦角新碱

D.严密观察产妇的生命体征

【正确答案】C

【你的答案】

本题分数1分

第16题导致产褥病率的主要原因是（）

A.乳腺炎

B.手术切口感染

C.产褥感染

D.泌尿系感染

【正确答案】C

【你的答案】

本题分数1分

第17题会阴切开缝合术，术后护理哪项错误（）

A.保持会阴清洁

B.每日检查伤口

C.无特殊情况产后3天拆线

D.拆线前不必消毒切口周围皮肤

【正确答案】D

【你的答案】

本题分数1分

第18题宫颈活检部位纱布压迫止血，末端留于阴道口外，应嘱患者何时自行取出（）

A.1～2h后

B.6h后

C.8h后

D.12h后

【正确答案】D

【你的答案】

本题分数1分

第19题实际分娩的日期与预产期可以相差（）

A.1～2d

B.3～4d

C.5～7d

D.1～2周

【正确答案】D

【你的答案】

本题分数1分

第20题关于恶露下列哪项正确（）

A.血性恶露持续约2周

B.浆性恶露含大量白细胞

C.白色恶露含血液，坏死蜕膜、宫颈黏液、阴道排液及细菌

D.胎盘、胎膜残留或感染时，血性恶露可增多，持续时间长，或有臭味

【正确答案】D

【你的答案】

本题分数1分

第21题足月新生儿出现生理性黄疸最高峰的时间是出生后第（）

A.2~3天

B.4~5天

C.6~7天

D.8~9天

【正确答案】B

【你的答案】

本题分数1分

第22题习惯性流产是指自然流产连续发生（）

A.2次

B.2次以上

C.3次或3次以上

D.4次以上

【正确答案】C

【你的答案】

本题分数1分

第23题下述哪项不利于生殖器官局部的防御功能（）

A.阴道前后壁紧贴

B.子宫颈内口紧闭，宫颈黏液堵塞

C.阴道的酸性环境

D.阴道有许多横纹皱襞

【正确答案】D

【你的答案】

本题分数1分

第24题不孕症的原因不包括（）

A.子宫颈内口松弛

B.子宫发育不良

C.卵巢功能不全

D.输卵管粘连、闭锁

【正确答案】A

【你的答案】

本题分数1分

第25题宫内节育器放置时间是在月经干净后（）

A.立即

B.1～2d

C.3～7d

D.10d

【正确答案】C

二、填空题（本大题共11小题，每空1分，共15分）请在每小题的空格中填上正确答案。

错填、不填均无分。

第1题小阴唇的后方与大阴唇的后方相会合形成___。

【正确答案】阴唇系带

【你的答案】

本题分数1分

你的得分

修改分数

第2题妊娠免疫试验主要是测孕妇血清或尿中的___以帮助诊断早期妊娠。

【正确答案】绒毛膜促性腺激素（HCG）

【你的答案】

本题分数1分

你的得分

修改分数

第3题女性内生殖器及周围的___、___发生炎症，称为盆腔炎。

【正确答案】结缔组织盆腔腹膜

【你的答案】

本题分数1分

你的得分

修改分数

第4题宫内节育器的放置时间常规为月经干净后___天。

【正确答案】3~7

【你的答案】

本题分数1分

你的得分

修改分数

第5题阴道涂片主要目的是了解___功能。

【正确答案】卵巢

【你的答案】

本题分数1分

你的得分

修改分数

第6题外阴阴道假丝酵母菌病，用___溶液坐浴或阴道冲洗，改变阴道内酸碱度。

【正确答案】2%~4%碳酸氢钠

【你的答案】

本题分数1分

你的得分

修改分数

第7题心脏病孕妇最易发生心衰的时期是___、分娩期及___。

【正确答案】孕32~34周 产后72h

【你的答案】

本题分数1分

你的得分

修改分数

第8题因子宫颈内口松弛造成的习惯性流产，应于妊娠___周行___。

【正确答案】14～18宫颈内口环扎术

【你的答案】

本题分数1分

你的得分

修改分数

第9题淋病是由革兰阴性的引起的___一种性传播疾病。

【正确答案】淋病奈瑟菌

【你的答案】

本题分数1分

你的得分

修改分数

第10题产褥感染患者休息___时取位抬高床头，促进恶露排出。

【正确答案】半坐卧

【你的答案】

本题分数1分

你的得分

修改分数

第11题胎盘娩出前出现暗红色较多阴道出血，多为___造成，应迅速___。

【正确答案】胎盘因素 胎盘娩出

【你的答案】

三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

第1题产后出血

【正确答案】产后出血：

胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。

【你的答案】

本题分数3分

你的得分

修改分数

第2题胎头拨露

【正确答案】胎头拨露：

第二产程时，胎头下降至阴道口，宫缩时，胎头露出阴道口，宫缩间歇时又缩回阴道口，称胎头拨露。

【你的答案】

本题分数3分

你的得分

修改分数

第3题胎儿窘迫

【正确答案】胎儿窘迫：

是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。

【你的答案】

本题分数3分

你的得分

修改分数

第4题纯母乳喂养

【正确答案】纯母乳喂养：

纯母乳喂养指婴儿从出生至产后4~6个月，除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水（除药品、维生素、矿物质滴剂外）。

【你的答案】

本题分数3分

你的得分

修改分数

第5题葡萄胎

【正确答案】葡萄胎：

是一种良性滋养细胞肿瘤，故称良性葡萄胎。

一般来讲绝大多数的良性葡萄胎病变是局限于子宫腔内，它不侵入肌层，也不转移到远处。

【你的答案】

四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）

第1题简述会阴切开缝合术的适应证。

【正确答案】

（1）初产妇，准备阴道助产术或臀位分娩。

（2）早产儿预防颅内出血。

（3）第二产程过长，如宫缩乏力、轻度头盆不称、会阴坚韧。

【你的答案】

本题分数5分

你的得分

修改分数

第2题简述围绝经期综合征患者的护理措施。

【正确答案】

（1）提供健康教育。

（2）协助患者增加适应能力，协助患者安排好有规律的生活和工作日程。

（3）指导患者正确服药，原则上是以能控制症状又不引起子宫出血为其适合量。

配合适量的孕激素以拮抗雌激素长期对子宫内膜的刺激。

（4）补充营养：

围绝经期易出现骨质疏松，应坚持户外运动，补充蛋白质，多食用含钙量高的食品，必要时补充钙剂。

（5）围绝经期妇女每隔半年至一年应该进行一次盆腔检查，其中包括子宫颈刮片的防癌检查，阴道有排液者做阴道滴虫、真菌检查，少量阴道流血者需做分段诊刮及子宫内膜活检，以便早期发现病变、早期治疗。

【你的答案】

本题分数5分

你的得分

修改分数

第3题简述恶性卵巢肿瘤患者腹腔化疗时的注意事项。

【正确答案】

（1）为减轻顺铂对肾脏的副作用，化疗期间要大量静脉输液，要在尿量大于200ml后才能给予顺铂。

（2）协助医生进行腹腔穿刺，穿刺成功后先输入大量液体，及时询问患者有无腹胀便意，如果患者便意重并排出水样便，高度怀疑穿刺针进入肠管，应立即通知医生。

（3）为防止呕吐，给化疗药前及化疗结束前半小时给予止吐药。

（4）腹腔化疗期间严密观察患者，必要时给予心电监护。

化疗结束后拔针，按压针眼处数分钟防止液体外溢，根据患者体力可协助其翻身，采取头低足高位以利于化疗药在腹腔内分布。

【你的答案】

本题分数5分

你的得分

修改分数

第4题简述新生儿的脐部护理。

【正确答案】新生儿脐部护理的原则是保持脐部清洁、干燥。

每天沐浴后用75%乙醇溶液擦净脐带残端及脐轮周围，如有分泌物，用乙醇消毒后涂1%甲紫。

一般新生儿出生后7～14d脱落。

如脐带红肿或分泌物有臭味，提示脐部感染，除局部处理外，可用抗菌素预防败血症。

新生儿应勤换尿布，避免污染脐部。

【你的答案】

本题分数5分

你的得分

修改分数

第5题简述妊娠出血非手术治疗患者的护理措施有哪些?

【正确答案】

（1）绝对卧床休息，避免突然变换体位，发生破裂和再次出血。

（2）密切观察腹痛、阴道出血，保留阴道排出物并送病检。

（3）保持外阴清洁，及时更换消毒会阴垫。

（4）观察了解患者的精神状态并给予精神安慰。

（5）患者卧床期间加强巡视。

（6）饮食应易消化，富含营养，保持大便通畅，避免用力排便。

【你的答案】

五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

第1题试述如何识别子宫全切术患者早期腹腔内出血的征象。

【正确答案】

（1）术后即刻评估患者的一般情况，如血压、脉搏、意识、面色、尿量、引流情况、阴道出血情况并做记录。

（2）向主治医师了解术中出血情况，有无特殊的护理注意事项。

（3）监测生命体征。

特别是术后4小时内每30分钟测量血压、脉搏一次，记录每小时尿量。

若血压逐步下降，脉搏加快，每小时尿量少于30ml，应立即通知医生。

（4）注意患者的主诉。

如患者烦躁不安，出冷汗，口唇发绀，主诉腰背疼痛、腹胀，应立即通知医生。

（5）观察阴道出血情况，并与一般阴道分泌物相鉴别。

因为子宫切除术后，阴道残端边缘渗血后形成血肿，使腹膜与阴道壁分离，残端崩裂后，出现阴道大出血。

【你的答案】

本题分数10分

你的得分

修改分数

第2题某孕妇孕2产0，40周，晚11时许起宫缩为20～30″/5～6′一次，4h后30～35″/4～5′，诊查胎心140次/min，宫颈消，宫口开大2cm，有羊膜囊感。

（1）你认为目前最正确的处理是什么

（2）护理措施有那些？

【正确答案】

（1）立即收入产房待产。

（2）护理措施：

入产房后应测体重、体温、脉搏、血压，了解临产情况，如宫缩、胎膜有无破裂，阴道出血量等，发现异常及时通知医生进行处理。

①临产后体温一般变化不大，脉搏、呼吸可稍有增加。

血压应每4h测一次，若血压≥140/90mmHg，应警惕产妇发生抽搐的可能。

②观察合并症的征象。

③注意阴道流血量。

④一般初产妇常规行外阴备皮，有利于皮肤的消毒及会阴切开术的缝合。

⑤灌肠：

初产妇临产，宫口开大3cm以下且无特殊情况可给予肥皂水灌肠。

其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。

若有胎膜破裂，阴道异常流血，心肌病，胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。

灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心。

⑥活动：

一般无并发症的产妇均可自由活动，因适度活动有助于宫口扩张使先露部下降。

【你的答案】