公共科目.docx
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公共科目
公共科目5% 卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学
考试题型:
医学综合笔试全部采用选择题形式。
采用A型和B型题,共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。
助理医师适当减少或不采用A3型题。
医师资格考试总题量约为600题,助理医师资格考试总题量为300题。
临床执业医师资格考试复习四步骤:
首先,要明确各科占考试的比例。
内、外、妇、儿肯定是占比例最大的。
所以重点放在这四门上。
复习方法是看教科书的内科,外科,妇产科,儿科书。
当然没有时间慢吞吞地看。
只不过大体将每章节浏览一遍,然后做模拟考试的练习题。
做习题时遇到不懂的,再看一次课本。
这样对课本内容又加深了印象,没必要死记硬背。
其次,病理,生理,生化,微生物,寄生虫,等等这些占的比例比较少的科目,可以只看辅导书,然后做练习题就行了。
再次,卫生法规,心理学这方面,劝大家今年年考的时候一定抽出时间来浏览一遍。
我去年由于时间紧,根本没有看过,只是做了做题,临场瞎蒙,结果错了好多。
而且去年偏偏占的分值挺多的。
所以,至少要在考之前看一遍,有个印象。
最后,往年真题非常有用。
每年都会有重复的题目。
建议大家在考试之前一个星期抽出时间来做做。
但是千万不要误认为只要做做往年真题,就可以顺利过关。
重复的题目毕竟占整个试卷的少部分,大部分还是要靠自己好好复习才能考好的。
中西医结合执业医师、执业助理医师
考试范围:
1.中医基础科目:
中医基础理论(中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学。
2.中西医结合临床医学科目:
中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇科学、中西医结合儿科学、药理学、针灸学。
3.临床医学科目:
诊断学基础、传染病学、医学伦理学、卫生法规。
考试形式:
分为实践技能考试和医学综合笔试。
实践技能考试分为三站式考试,为病历考试、基本损伤与体格检查考试、临床答辩考试;每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。
医学综合笔试为标准化考试,全部采用选择题题型。
分为A型和B型题,共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。
中西医结合医师资格考试总题量约为600题。
中西医结合助理医师适当减少或不采用A3型题。
中西医结合助理医师资格考试总题量约为300题。
题型简介
一、A型题:
是最佳选择题,每一道题均有A,B,C,D,E五种答案,从5个备选答案中选出一个最佳答案(其中只有一个是最合适的答案)。
包括:
(一)Al型题(单句型最佳选择题)引导句可为肯定陈述,也可为否定陈述。
每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时,只许从中选择一个最合适的作为正确答案。
这种题型的命题方法灵活多样。
例题:
50kg男性患者,中度脱水,估计已丧失量为
A.500~1000ml B.1000~1500ml C.1500~2000ml
D.2000~3000ml E.3000~4000ml
(正确答案:
D)
例题:
500ml液体中加10%氯化钾为
A.10ml B.15ml C.20ml D.25ml E.30ml
(正确答案:
B)
例题:
治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭
C.给予有效足量的抗生素
D.使用多巴胺等药物扩张血管
E.手术切开减压,引流胆管
(正确答案:
E)
例题:
关于同位素在肿瘤诊断中的应用,下列哪项是正确的
A.扫描诊断分辨率高,能显示直径小于2cm的病变
B.对胃肠道诊断阳性率较高
C.肝扫描诊断肝癌是特异性方法
D.肝扫描可以发现早期肝癌
E.以上都不对
(正确答案:
E)
例题:
单纯性机械性肠梗阻可以引起
A.腹胀 B.脱水 C.电解质紊乱 D.呕吐 E.上述都有
(正确答案:
E)
例题:
腹膜反折以上的直肠损伤应
A.一律行肠修补术
B.肠修补术,必要时行乙状结肠造瘘术
C.破裂口作肠道造瘘术
D.肠切除肠吻合术
E.以上都不是
(正确答案:
B)
例题:
对烧伤创面的处理,下列说法中哪个不正确
A.宜先行烧伤清创术
B.小面积的Ⅱ°烧伤者,如水泡完整,宜先在表面涂碘伏,再吸出泡内液体,包扎
C.创面表面涂抗生素软膏,以防止细菌感染
D.头部、颈部创面宜用暴露法
E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
(正确答案:
C)
例题:
一病人如已有明显颅内压增高体征,则不应做下项哪项检查
A.腰椎穿刺 B.颅骨X线片 C.头部CT
D.头部MRI E.头部ECT
(正确答案:
A)
例题:
颅中窝骨折的临床表现最不可能是
A.脑脊液鼻漏 B.嗅神经损伤 C.脑脊液耳漏
D.搏动性突眼 E.从耳朵流出大量血
(正确答案:
B)
例题:
清创的原则中,下列哪项是错误的
A.清除伤口内异物 B.切除失活力组织 C.彻底止血
D.根据情况缝合伤口 E.必须放置引流
(正确答案:
E)
例题:
溃疡病急性穿孔的诊断中,下列哪项是错误的
A.应有溃疡病史
B.75%可发生肝浊音界缩小或消失
C.X线检查80%可见膈下游离气体
D.有腹肌紧张或“板状腹”表现
E.数小时后,白细胞计数增高
(正确答案:
A)
例题:
脾破裂时有下列X线所见,但应除外
A.胃向右前方移位
B.胃大弯有受压现象
C.出现气液平面
D.胃与横结肠间距离增宽
E.左膈升高,结肠脾区下降
(正确答案:
C)
例题:
关于乳房检查,除哪项外,下列各项都是正确的
A.触痛提示炎症或囊性病变 B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征
C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷 D.乳头内陷是异常的表现
E.多发性结节提示良性囊性病变
(正确答案:
D)
(二)A2型题(病例摘要型最佳选择题)引导句可为肯定陈述,也可为否定陈述。
每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时,只许从中选择一个最合适的作为正确答案。
例题:
男性病人,21岁。
从单杠上跌下致左股部肿痛,卧地不起。
局部成角畸形,有假关节活动。
如果你在现场,首先应做的是
A.给反复安慰 B.立即去电话亭呼叫急救中心
C.患肢临时固定 D.立即背起病人去找医院
E.立即用木板抬走病人
(正确答案:
C)
例题:
一成人因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烫伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,疼痛,则对该病人烧伤面积和深度的诊断是
A.9%,I°烧伤 B.10%,深Ⅱ°烧伤 C.10%,浅Ⅱ°烧伤
D.18%,浅Ⅱ°烧伤 E.18%,深Ⅱ°烧伤
(正确答案:
D)
(三)A3型题(病例组型最佳选择题)每组题都有一段共用题干作病历描述,然后提出2~3个与病历有关的问题,可为肯定陈述,也可为否定陈述。
每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案。
例题:
病人左侧胸部被利刃刺伤半小时,胸痛,呼吸急促,口唇发绀。
P120次/分,BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)。
左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。
气管移向健侧。
患侧叩鼓音。
1.这位病人的情况是
A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸
D.损伤性血胸 E.胸壁软组织开放伤
(正确答案:
B)
2.病人休克的主要原因是
A.血容量不足 B.纵隔摆动 C.伤侧肺萎陷
D.心脏受压 E.健肺受压
(正确答案:
B)
3.病人的急救措施首先是
A.迅速封闭伤口 B.立即开胸手术 C.立即输血输液
D.闭式胸膜腔引流 E.立即使用抗生素
(正确答案:
A)
例题:
40岁男性,既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。
日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。
查体:
体温39.6℃,血压83/60mmHg。
全身黄染,右上腹及剑下压痛。
血白细胞26×109/L(26000/mm3)。
1.应首先考虑
A.急性化脓性胆囊炎 B.胆囊穿孔 C.坏死性胰腺炎
D.急性化脓性梗阻性胆管炎 E.肝内胆管结石
(正确答案:
D)
2.该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸
A.16cmH20 B.20cmH20 C.25cmH20
D.28cmH20 E.30cmH20
(正确答案:
E)
3.以下哪种原因与此患无关
A.胆道蛔虫 B.胆管结石 C.胆管炎性狭窄
D.胆管囊肿 E.慢性胆囊炎
(正确答案:
E)
例题:
体重60kg男性,反复呕吐15天。
诉乏力、头晕、手足麻木。
血压13/9kPa,脉搏90次/分,呼吸20次/分。
血pH值为7.35,血清钠132mmol/L,血清钾3.5mmol/L。
1.该病人体液失衡的诊断为
A.轻度低渗性缺水 B.中度低渗性缺水 C.重度低渗性缺水
D.代谢性酸中毒 E.低钾血症
(正确答案:
A)
2.该病人已丧失钠量为
A.60mmol B.160mmol C.260mmol D.360mmol E.460mmol
(正确答案:
D)
3.下列哪项检查结果也应为异常
A.血非蛋白氮降低 B.红细胞压积降低 C.尿钠、氯量正常
D.红细胞计数降低 E.尿钠、氯量明显减少
(正确答案:
E)
(四)A4型题(病例串型最佳选择题)每串题都有一段共用题干作病历描述,然后提出3~6个与病历相关的问题。
随着问题的深入,有的问题要增加附加信息,该信息只与回答该问题有关;有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息。
每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
例题:
男性病人,20岁。
半小时前在车祸中致肝破裂。
神志尚清,面色苍白,四肢湿冷,P120次/分,BP10.6/8.0kPa(80/60mmHg)。
腹部压痛明显,有肌紧张。
留置导尿管后见尿量减少。
1.目前考虑病人的情况主要是
A.失血性休克 B.创伤性休克 C.神经源性休克
D.感染性休克 E.心源性休克
(正确答案:
A)
2.下列处理原则,正确的是
A.输血输液,血压正常后手术 B.输血输液,止血药,不需手术
C.立即手术 D.先纠正休克,无好转再手术
E.边抗休克边手术
(正确答案:
E)
3.为迅速扩容,你接诊病人后立即应静脉输给
A.血浆 B.全血 C.右旋糖酐
D.0.9%氯化钠溶液 E.10%葡萄糖溶液
(正确答案:
D)
4.病人经手术修补了肝裂伤,术中由腹腔吸出血液约1500ml。
术后10小时感呼吸困难,进行性加重。
发绀。
经吸氧不见好转。
P.110次/分,BP.92/70mmHg(12.3/9.3kPa)。
此时应考虑
A.肺不张 B.肺部感染 C.急性呼吸窘迫综合征
D.肺水肿 E.急性心衰竭
(正确答案:
C)
例题:
34岁男性,8天前右足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨日感胸闷、紧缩感,今晨起出现张口困难和抽搐,诊断为破伤风。
1.破伤风是破伤风杆菌所致的
A.菌血症 B.败血症 C.脓血症 D.毒血症 E.脓毒败血症
(正确答案:
D)
2.如果该病人已作过破伤风自动免疫,伤后作以下何种处理可预防破伤风
A.需再注射破伤风类毒素2ml B.需再注射破伤风类毒素1ml(0.5)
C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU
D.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IU
E.需注射TAT2万IU
(正确答案:
B)
3.导致破伤风的原因是
A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌 B.革兰染色阴性厌氧梭形芽胞杆菌
C.革兰染色阴性大肠杆菌 D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
E.革兰染色阴性变形杆菌
(正确答案:
A)
4.该病人治疗时注射大量破伤风抗毒素的目的是
A.抑制破伤风杆菌的生长 B.控制和解除痉挛 C.中和游离的毒素
D.减少毒素的产生 E.中和游离与结合的毒素
(正确答案:
C)
5.用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐,其目的是
A.保持安静 B.防止窒息和肺部感染 C.保证进食
D.减少氧的消耗 E.防止坠床
(正确答案:
B)
6.预防工地受伤后破伤风感染,除及时彻底清创外,还可以注射
A.破伤风类毒素 B.破伤风抗毒素 C.破伤风抗毒素或类毒素
D.大量青霉素 E.破伤风抗毒类及青霉素
(正确答案:
C)
例题:
40岁男性,体重60Kg,因救火而烧伤全部右上肢及双下肢,均为二度烧伤。
1.烧伤总面积估计为
A.20% B.30% C.40% D.50% E.60%
(正确答案:
D)
2.第一个24小时输液总量是
A.2500ml B.3500ml C.4500ml D.5500ml E.6500ml
(正确答案:
E)
3.伤后12小时患者出现烦躁、口渴、尿量20ml/小时、P140次/分,临床进一步处理是
A.口服饮料解渴 B.面罩方法吸氧 C.肌注镇静药物
D.用广谱抗生素 E.加快输液速度
(正确答案:
E)
4.第二个24小时输液总量是
A.2250ml B.3250ml C.4250ml D.5250ml E.6250ml
(正确答案:
C)
5.如发现尿少时,首先应作的检查是
A.尿常规有无异常 B.血常规有无异常 C.血肌酐有无升高
D.血清钠有无降低 E.导尿管是否通畅
(正确答案:
E)
6.该患者出现腹胀、呕吐、呕出宿食,此时最佳处理是
A.肌肉注射胃复安 B.肌肉注射冬眠灵 C.口服降逆止呕中药
D.针灸内关、足三里穴 E.置胃管行胃肠减压
(正确答案:
E)
二、B1型题(标准配伍型最佳选择题):
先给出A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2~5个问题共用这五个备选答案,有时先用引导词提出回答问题的要求,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案。
每个备选答案可以选择一次、一次以上或一次也不选。
例题:
A.9% B.18% C.27% D.46% E.37%
1.按新九分法计算躯干部体表面积是 (正确答案:
C)
2.按新九分法计算双上肢体表面积是 (正确答案:
B)
例题:
A.在4-5日拆线 B.6—7日拆线 C.7-9日拆线
D.10-12日拆线 E.14日拆线
1.下腹部、会阴部(正确答案:
B)
2.减张缝合(正确答案:
E)
3.头、面、颈部(正确答案:
A)
4.上腹部、背部、臀部(正确答案:
C)
中西医结合往年考试题
中西医结合外科学
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.首选用于治疗瘿病血瘀证的单味药是C
A.丹参 B.丹皮 C.桃仁 D.贝母 E.熟地
2.患者大面积烧伤感染,症见:
高热,神昏谵语,唇干烦渴,小便短赤,四肢逆冷,舌红绛苔黄燥,脉细数无力。
其证型是D
A.气脱 B.气逆 C.血脱 D.热厥 E.寒厥
3.下列哪项是确诊淋病的主要依据E
A.有不洁性交史 B.有较短的潜伏期 C.有急性尿道炎表现
D.尿道口有分泌物 E.分泌物涂片或培养发现有革兰氏阴性淋病双球菌
4.关于针刺足三里、中脘、天枢等腧穴治疗胃十二指肠溃疡穿孔的叙述,下列哪项是错误的C
A.理气消胀 B.缓急止痛 C.促进穿孔闭合 D.调整胃肠蠕动 E.解除胃肠痉挛
5.适用于一切溃疡或烧伤,腐肉未脱,新肉未生之时的外治首选方是C
A.金黄油膏 B.冲和油膏 C.生肌玉红膏 D.回阳玉龙膏 E.青黛散油膏
6.破伤风是可以预防的,最可靠的预防方法是D?
A.彻底清创 B.清创加口服蝉衣 C.受伤后服玉真散
D.受伤后注射破伤风抗毒素(TAT) E.按一定的方法注射破伤风类毒素
7.患者,男,27岁。
发现颈前肿块3个月,诊断为“甲状腺瘤”,局部时有发胀,胸闷,有痰难咯,舌淡红苔薄白,脉弦。
治疗应首选B
A.八珍汤 B.海藻玉壶汤 C.逍遥散 D.柴胡疏肝散 E.二陈汤
8.外科辨证中,辨脓的操作方法不包括E
A.按触法 B.透光法 C.点压法 D.穿刺法 E.切开法
9.患者,女,25岁。
患急性乳腺炎6天,局部红肿灼热,疼痛剧烈,伴有发热。
外治应首选A
A.金黄膏 B.七三丹 C.黑虎丹 D.五五丹 E.桃花散
10.下列哪项不是有头疽的临床特点B
A.局部红肿热痛 B.肿块范围在6cm~9cm C.破溃后呈蜂窝状
D.中央多个粟粒样脓栓 E.易向深部发展
11.首选用于治疗溃疡疮口过小,脓水不易排出,或已形成瘘管、窦道的外科手术疗法是E
A.烙法 B.垫棉法 C.浸渍法 D.结扎法 E.药线引流
12.患者背部肿胀灼痛5天,伴发热,口渴,大便干结。
检查:
背部有1个15cm×7cm的红肿块,上有很多个小脓头。
舌红苔黄,脉滑数。
其治法是A
A.和营托毒,清热泻火 B.凉血泻火,清热利湿 C.清热解毒,凉血泻火
D.清热凉血解毒 E.凉血解毒,清热利湿
13.对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损,应采取的措施是E
A.肾盂造瘘 B.膀胱造瘘 C.立刻使用利尿剂 D.立刻中药排石 E.输尿管切开取石
14.患者32岁,右乳房发现肿块1年,无疼痛。
查体:
右乳外下象限可扪及2.5cm×l.5cm大小肿块,形如鸡卵,表面光滑,活动度好。
应首先考虑的是D
A.乳腺癌 B.乳房结核 C.乳腺增生病 D.乳腺纤维瘤 E.乳腺导管内乳头状瘤
15.患者,男,28岁。
餐后突发性右上腹痛,疑为十二指肠溃疡穿孔。
下列检查中,最具有诊断意义的是E
A.肠鸣音消失 B.腹腔穿刺 C.肠鸣音亢进 D.上腹压痛、反跳痛
E.立位腹部平片可见膈下游离气体
16.患者转移性右下腹痛2天,全腹痛1天。
检查:
腹膜刺激征阳性,以右下腹为著,肠鸣音减弱,血白细胞计数1.8×109/L.应首先考虑的是E
A.急性肠胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.子宫外孕破裂
E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎
17.男性,34岁。
下腹胀痛,恶心呕吐,无排便排气45小时。
查体:
血压90/60mmHg(12/8kPa),神情淡漠,腹胀如鼓,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,肠鸣音微弱。
舌红绛苔黄腻,脉沉细数。
应首先考虑的是E
A.肠梗阻瘀滞证 B.阑尾炎湿热证 C.肠梗阻痞结证 D.肠梗阻瘀结证
E.肠梗阻疽结证
18.患者壮年男性,因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见:
上腹部持续性剧痛,腹胀,拒按,伴发热恶寒,恶心呕吐,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉洪数。
其证型是D
A.肝气郁结 B.脾胃不和 C.气血阻闭 D.胃肠实热 E.热伤气阴
19.在外科急性病中见舌质红,多提示C
A.阴虚 B.热极 C.实热 D.瘀血 E.热入营血
20.患者有慢性前列腺炎史3年,刻下症见:
少腹、睾丸、会阴胀痛不适,舌有瘀点,脉细涩,治疗应首选的方剂是E
A.右归丸 B.八正散 C.抵当汤 D.大分清饮 E.前列腺汤
21.患者烧伤后8天,高热不退,入夜尤甚,神昏澹语,舌红绛光剥无苔,脉细数。
其证型是D
A.火热伤津 B.气阴两伤 C.阴损及阳 D.热入营血 E.气营两燔
22.患儿,男7岁。
左下肢外伤后感染化脓,1周后突发高热寒战,下肢局部病灶肿胀加重,今日发现左侧腰背部出现一肿胀区,约6cm×6cm大小,边界不清,疼痛,按之有波动感,经穿刺可见有黄绿色脓液:
应首先考虑的是B
A.菌血症 B.蜂窝织炎 C.毒血症 D.败血病 E.脓毒败血症
23.外科辨证中,要首辨阴阳,下列属阳证的是D
A.局部紫暗或皮色不变 B.骨蒸潮热,疮形平坦下陷 C.隐痛,脓液稀薄或纯血水
D.肿块软硬适度,溃后渐消 E.肿胀范围不局限,根脚散漫
24.患者背部有一9cm×11cm的肿块,其表面有多个粟粒状脓栓,伴发热,全身不适,食欲减退。
其诊断是B
A.疖 B.痈 C.疔 D.附骨疽 E.蜂窝织炎
25.患者腹部术后合并肠瘘1周,神疲乏力,头晕,恶心,手足麻木,脉细数。
检查:
血压不稳,血清钠125mmol/L.其诊断是E
A.轻度缺水 D.中度缺水 C.高渗性缺水 D.等渗性缺水 E.低渗性缺水
26.患者患阴部尖锐湿疣,局部糜烂渗液,恶臭,伴口干口苦,小便黄,舌红,苔黄腻,脉滑数。
其治法是B
A.清热解毒 B.清热利湿 C.滋阴清热 D.化痰软坚 E.活血祛瘀
27.煮沸法消毒杀灭一般细菌所需时间为A
A.20分钟 B.40分钟 C.60分钟 D.80分钟 E.100分钟
28.患者52岁,右乳房发现肿块3个月。
查体:
右乳头抬高,右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清,皮肤橘皮样变。
应首先考虑的是A
A.乳腺癌 B.乳房结核 C.乳腺增生病 D.乳管扩张症 E.乳腺纤维瘤
29.患者,女,38岁。
骤然剧烈腹痛6小时,经检查诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。
现上腹部拒按,伴恶心呕吐,大便干结,小便短少,舌苔薄白,脉弦细数。
其证型是A
A.气血阻闭 B.气血双虚 C.肝气郁结 D.实热 E.厥脱
30.患者,女,33岁。
右小腿出现水肿性红斑,灼热疼痛3天,伴发热,口渴。
查体:
右小腿肿胀,色鲜红,有小水疱,扪之灼热。
其诊断是D
A.痈 B.蜂窝织炎 C.丹毒 D.发 E.疽
31.患者,女,50岁。
阵发性腹痛2天,伴恶心呕吐,无排便,少量排气。
查体:
腹胀,时见肠型及蠕动波,腹软,无腹膜刺激征。
舌红苔薄白,脉沉弦。
其治法是A
A.通里攻下,行气止痛 B.疏肝理气,活血化瘀 C.清热解毒,活血化瘀
D.通里攻下,行气散结,活血逐饮 E.通里攻下,行气散结,攻水逐饮
32.下列哪项是外科感染应用抗生素的原则D
A.选择广谱抗生素B.选择抗革兰氏阴性菌的抗生素C.