神经内科主治医师题痴呆.docx

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神经内科主治医师题痴呆

神经内科主治医师题-痴呆

1、下列引起痴呆的疾病中，肌阵挛常见于

A.Alzheimer病

B.Pick病

C.血管性痴呆

D.帕金森病

E.Creutzfeldt-Jakob病

2、路易体痴呆患者认知障碍的特点

A.暴发性

B.波动性

C.急进性

D.可逆性

E.规律性反复与缓解交替

3、引起痴呆的非变性疾病为

A.Pick病

B.血管性痴呆

C.Alzheimer病

D.路易体痴呆

E.额颞痴呆

4、痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性的哪种障碍综合征

A.情感

B.智能

C.行为

D.平衡

E.意识

5、Alzheimer病的病理特征为

A.大脑皮质萎缩

B.小脑脑沟增宽

C.老年斑和神经原纤维缠结

D.脑室扩大

E.神经原气球样肿胀

6、老年人最常见的神经系统变性疾病为

A.血管性痴呆

B.Pick病

C.Alzheimer病

D.帕金森病

E.额颞痴呆

7、下列哪些特点与Alzheimer病最符合

A.皮层的脱髓鞘

B.小脑神经元的缺失

C.大脑皮质神经元的缺失

D.海马的退行性变

E.大脑的血管源性损害

8、痴呆最常见的病因是

A.血管病

B.Alzheimer病

C.癫儿

D.Parkinson病

E.感染

9、家族性Alzheimer病为

A.常染色体隐性遗传

B.性连锁显性遗传

C.常染色体显性遗传

D.性连锁隐性遗传

E.遗传方式未定

10、Alzheimer病的特征性病理改变为

A.神经元的丢失

B.颗粒空泡变性

C.神经原纤维缠结

D.老年斑

E.脑萎缩

11、Alzheimer病发后期严重时主要表现是

A.生活不能自理

B.幻觉

C.妄想

D.记忆障碍

E.智能全面减退

12、Alzheimer病与抑郁症的鉴别是

A.病前智能和人格

B.有无抑郁情绪

C.起病有无界线

D.抗抑郁药疗效

E.以上都对

13、Alzheimer病的早期症状为

A.记忆减退

B.性格改变

C.情绪急躁易怒

D.多疑

E.以上都是

14、Alzheimer病的病程为

A.进行性发展加重

B.只发一次

C.发作缓解型

D.发作进展型

E.缓慢发展逐渐好转

15、血管性痴呆和Alzheimer病相比哪种功能损害较重

A.时间及地点定向

B.记忆

C.命名

D.复述

E.执行功能

16、Alzheimer病的确诊依据为

A.详细的病史及临床表现

B.精神量表检查

C.MRI示海马萎缩

D.病理

E.基因检查

17、梗死的脑容积超过多少临床出现痴呆表现

A.20~50ml

B.50~80ml

C.10~20ml

D.80~150ml

E.150~200ml

18、Alzheimer病特征性的临床表现是

A.认知障碍

B.精神障碍

C.记忆障碍

D.步态不稳,平衡障碍

E.帕金森综合征

19、目前改善认知功能最常用的药物是

A.乙酰胆碱酯酶抑制剂

B.扩血管药物

C.5-HT再摄取抑制剂

D.脑细胞代谢药

E.抗氧化剂

20、痴呆的可逆性病因不包括

A.Pick病

B.中枢神经系统感染

C.正常压力性脑积水

D.中毒

E.甲状腺功能低下

21、多梗死性痴呆与Alzheimer病鉴别主要是

A.发病年龄

B.记忆障碍

C.情绪不稳

D.病程呈波动性

E.幻觉与妄想

22、智能不包括

A.语言

B.认知

C.记忆

D.人格异常

E.情感

23、造成多发性梗死性痴呆（MID）的常见原因为

A.颅内硬化动脉的血栓形成

B.颅内动脉破裂出血

C.颅外动脉的栓子

D.颅外肿瘤转移栓子

E.颅内肿瘤所致

24、路易体痴呆的病理特征为

A.Lewy体

B.Pick小体

C.老年斑

D.神经元的丢失

E.神经元纤维缠结

25、阿尔茨海默病的确诊依据是

A.神经电生理检查

B.神经影像学检查

C.临床表现

D.病理学检查

E.神经心理学检查

26、Alzheimer病的治疗不包括

A.改善认知功能药物

B.化疗

C.扩血管治疗

D.神经保护性治疗

E.康复治疗

27、最常见的痴呆为

A.帕金森病痴呆

B.路易体痴呆

C.血管性痴呆

D.额颞痴呆

E.阿尔茨海默病（AD）

28、下列关于痴呆的说明哪项是错误的

A.所有痴呆患者均需神经科检查

B.动脉粥样硬化引起的痴呆无运动-感觉障碍

C.引起痴呆的原因包括变性病性和非变性病性

D.Alzheimer病是痴呆最常见的类型

E.痴呆患者常伴有行为和情感的异常

29、多梗死性痴呆的临床特征除了

A.近记忆障碍，但人格相对完好

B.病程呈波动性

C.有高血压和动脉硬化的依据

D.常伴局灶性损害的体征

E.CT和MRI示局限性额叶和颞叶萎缩

30、下列哪种药物慎用于痴呆患者

A.胆碱酯酶抑制剂

B.抗胆碱能药物

C.改善脑循环和脑代谢的药物

D.兴奋性氨基酸受体拮抗剂

E.神经生长因子

31、下列哪项检测有助于鉴别阿尔茨海默病和血管性痴呆?

A.BBS

B.WEBSTER

C.MMSE

D.CDR

E.HIS

32、下列哪一种药物不属于胆碱酯酶抑制剂

A.多奈哌齐

B.石杉碱甲

C.美金刚

D.加兰他敏

E.重酒石酸卡巴拉汀

33、下列哪项是最常用于痴呆筛选检测的

A.BBS

B.WEBSTER

C.MMSE

D.CDR

E.HIS

34、下列哪项检测有助于判断痴呆的严重程度?

A.BBS

B.WEBSTER

C.MMSE

D.CDR

E.HIS

35、服用AchE-I药物应监测

A.脑电图

B.胸片

C.心电图

D.血常规

E.脑CT

36、下列哪种药物是从中草药中提取的AchE-I

A.多奈哌齐

B.石杉碱甲

C.美金刚

D.加兰他敏

E.重酒石酸卡巴拉汀

37、下列哪种药物每天只需一次用药

A.多奈哌齐

B.石杉碱甲

C.美金刚

D.加兰他敏

E.重酒石酸卡巴拉汀

38、下列哪种药物属于兴奋性氨基酸受体拮抗剂

A.多奈哌齐

B.石杉碱甲

C.美金刚

D.兰他敏

E.重酒石酸卡巴拉汀

39、下列哪种药物是AChE和BuChE抑制剂

A.多奈哌齐

B.石杉碱甲

C.美金刚

D.加兰他敏

E.重酒石酸卡巴拉汀

40、血管性痴呆以下哪项表现最明显

A.认知障碍

B.执行功能受损

C.记忆障碍

D.人格,行为和情感改变

E.波动性认知障碍

41、以下哪种类型的血管性痴呆最常见

A.大面积梗死性痴呆

B.关键部位梗死的痴呆

C.多梗死性痴呆

D.出血性痴呆

E.小血管病变引起的痴呆

42、下列哪个部位梗死易发生痴呆

A.桥脑

B.延脑

C.中脑

D.小脑

E.丘脑

43、我国血管性痴呆的发病率位居痴呆的第几位

A.第二位

B.第三位

C.第一位

D.第四位

E.第五位

44、多梗死性痴呆最须注意与下列哪种疾病鉴别

A.帕金森病

B.肝豆状核变性

C.Binswanger病

D.Pick病

E.亨廷顿病

45、血管性痴呆患者最常见的伴随症是

A.谵妄

B.幻觉

C.抑郁状态

D.癫痫

E.躁狂

46、以下哪种痴呆是目前被认为可以预防的

A.血管性痴呆

B.帕金森病痴呆

C.阿尔茨海默病

D.路易体痴呆

E.额颞痴呆

47、血管性痴呆患者HIS分应为

A.<4分

B.6分

C.0分

D.≥7分

E.2分

48、下列哪项不属于血管性痴呆的诊断标准

A.痴呆发生于卒中后3个月内

B.痴呆发生于卒中后3个月后

C.具有脑血管病

D.认知功能突然恶化

E.认知功能呈波动性，渐进性发展

49、与血管性痴呆鉴别时应选用以下哪种量表

A.BBS

B.WEBSTER

C.MMSE

D.CDR

E.HIS

50、下列哪项不属于额颞痴呆的特点

A.起病隐袭

B.缓慢进展

C.中老年起病

D.认知障碍在先，人格和行为改变在后

E.人格和行为改变在先，认知障碍在后

51、痴呆患者伴有失眠选用下列哪种药物

A.地西泮

B.唑吡坦

C.苯巴比妥

D.奋乃静

E.奥氮平

52、额颞痴呆的脑MRI表现为

A.海马萎缩

B.小脑萎缩

C.局限性额叶和/（或）前颞叶萎缩

D.脑干萎缩

E.枕叶萎缩

53、预防血管性痴呆的关键是

A.应用脑保护剂

B.改善脑循环

C.应用抗胆碱酯酶抑制剂

D.脑血管病危险因素的防治

E.康复治疗

54、额颞痴呆患者早期主要表现为

A.空间定向力障碍

B.记忆障碍

C.人格,行为和情感改变

D.计算力障碍

E.失读

55、以近事记忆障碍为早期和突出表现的是

A.路易体痴呆

B.Pick病

C.血管性痴呆

D.Alzheimer病

E.CJD

56、阿尔茨海默病的诊断主要依靠

A.EEG检查

B.CT,MRI检查

C.CSF检查

D.基因诊断

E.排除诊断

57、额颞痴呆与下列哪个基因突变有关

A.APOE

B.PS-1

C.APP

D.PS-2

E.tau蛋白

58、阿尔茨海默病的主要病理特征是

A.大脑皮质神经元丢失

B.脊髓后索变性

C.小脑皮质脱髓鞘

D.小脑皮质神经元丢失

E.海马色素变性

59、除哪项检查外，均有助于额颞痴呆的早期诊断

A.脑MRI

B.EEG

C.脑CT

D.PET

E.SPECT

60、与学习,记忆密切相关的神经递质是

A.多巴胺

B.乙酰胆碱

C.5-羟色胺

D.去甲肾上腺素

E.生长抑素

61、最常见的变性病性痴呆是

A.路易体痴呆

B.阿尔茨海默病

C.帕金森病痴呆

D.额颞痴呆

E.亨廷顿病

62、最常见的非变性病性痴呆是

A.感染性疾病所致的痴呆

B.中毒性脑病

C.血管性痴呆

D.代谢性脑病

E.脑外伤性痴呆

63、阿尔茨海默病的治疗可选用

A.维生素E

B.泼尼松

C.维生素B

D.卡马西平

E.左旋多巴

64、关于血管性痴呆下列哪一项错误

A.起病较急，多有意识障碍

B.CT,MRI正常可除外诊断

C.病情呈阶段性加重

D.预防重于治疗

E.缺血性和出血性脑血管病均可导致血管性痴呆

65、阿尔茨海默病早期最常见的症状是

A.远记忆下降

B.认知障碍

C.近记忆下降

D.癫痫发作

E.动作缓慢

66、80岁以上老年人的痴呆患病率达

A.20%

B.30%

C.10%

D.40%

E.50%

67、以下哪项属于非变性病性痴呆

A.路易体痴呆

B.Binswanger病

C.Pick病

D.肝豆状核变性

E.阿尔茨海默病

68、下列哪项不属于阿尔茨海默病的病理表现

A.神经原纤维缠结

B.颗粒空泡变性

C.老年斑

D.Lewy小体

E.胆碱能神经元丢失

69、以下哪项神经影像学检查在阿尔茨海默病的鉴别诊断中最常用

A.MRA

B.MRS

C.MRI

D.PET

E.SPECT

70、中学或以上文化程度患者认知功能缺陷的MMSE分界值为

A.20分

B.22分

C.17分

D.24分

E.26分

71、人群中最常见的痴呆原因是

A.脑血管疾病

B.Alzheimer病

C.癫痫

D.Parkinson病

E.颅脑外伤

72、以下哪项不是阿尔茨海默病的诊断依据

A.缓慢进展

B.MMSE30分

C.隐袭起病

D.维生素B正常范围

E.无局灶性神经系统体征

73、下列哪项不是阿尔茨海默病的脑MRI改