20XX年护士资格《专业实务》备考题及答案26执业护士考.docx
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20XX年护士资格《专业实务》备考题及答案26执业护士考
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2018年护士资格《专业实务》备考题及答案汇总
1.女,15岁,右上腹阵发性钻顶痛。
B超检查见胆管扩张,内有线条状游动的虫体。
首选治疗原则是
A.手术切开取虫
B.非手术治疗
C.ERCP取虫
D.T管引流
E.胆囊造瘘
【答案】:
B
【解析】:
考察胆道蛔虫病的治疗原则。
解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。
绝大多数病人可用非手术疗法治愈,仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。
2.胆道蛔虫的特征是
A.症状和体征表现同样严重
B.症状严重而体征轻
C.症状和体征表现同样轻
D.症状轻而体征严重
E.墨菲氏征阳性
【答案】:
B
【解析】:
考察胆道蛔虫病的临床表现。
胆道蛔虫的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征,即症状与体征不符。
3.男,15岁,剑突下阵发性钻顶样绞痛,伴恶心、呕吐。
为明确诊断首选检查是
A.B超
B.X线
C.PTC
D.CT
E.MRI
【答案】:
A
【解析】:
考察胆道蛔虫病的辅助检查。
B超检查是本病的首选检查方法,可见蛔虫体。
ERCP亦可用于检查胆总管下端的蛔虫。
4.女,15岁,剑突下阵发性钻顶样绞痛,伴恶心、呕吐。
呕吐物中曾见蛔虫。
下列发病的诱因中无关的是
A.肠道功能紊乱
B.高热
C.饥饿
D.暴饮暴食
E.驱虫不当
【答案】:
D
【解析】:
考察胆道蛔虫病的病因。
胆道蛔虫病与肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当等有关。
5.女,14岁,右上腹阵发性钻顶痛,伴右季肋部轻压痛。
B超检查见胆管扩张,内有线条状游动的虫体。
治疗原则错误的是
A.解痉镇痛
B.利胆驱虫
C.控制感染
D.纠正水电解质失调
E.及早行手术取虫【答案】:
E
【解析】:
考察胆道蛔虫病的治疗原则。
胆道蛔虫病的治疗原则是解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。
绝大多数病人可用非手术疗法治愈,仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。
6.腹痛剧烈而与体征不相符的胆道疾病是
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胆囊积液
D.胆道蛔虫病
E.胆总管结石
【答案】:
D
【解析】:
考察胆道蛔虫病的临床表现。
胆道蛔虫的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征,即症状与体征不符。
7.患儿,男性,12岁。
急性右上腹痛3天入院,腹痛为钻顶样痛,间断发作。
体格检查:
体温37.6℃,右上腹深压痛,无肌紧张及反跳痛。
应考虑为
A.胆囊炎、胆石症
B.胰腺炎
C.胆管炎
D.胆道休克
E.胆道蛔虫病【答案】:
E
【解析】:
考察胆道蛔虫病的临床表现。
突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛是胆道蛔虫典型表现,可向右肩背部放射。
发作时辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。
疼痛可突然缓解,间歇期宛如正常人。
合并胆道感染时,出现胆管炎症状,严重者表现为重症型胆管炎。
此患儿临床表现符合胆道蛔虫病。
8.男,12岁,患胆道蛔虫病。
有关其临床表现的描述下列哪项不正确
A.突然发病,突然缓解
B.上腹“钻顶样”剧痛
C.恶心、呕吐
D.呕吐物中可有蛔虫
E.常有明显腹膜刺激征【答案】:
E
【解析】:
考察胆道蛔虫病的临床表现。
胆道蛔虫病的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征,即症状与体征不符。
突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,可向右肩背部放射。
发作时辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。
疼痛可突然缓解,间歇期宛如正常人。
合并胆道感染时,出现胆管炎症状。
不会出现腹膜炎的表现。
9.胆道蛔虫症的腹痛特点是
A.脐周阵发性绞痛
B.剑突下阵发性钻顶样绞痛
C.右上腹持续性绞痛
D.上腹部刀割样剧痛
E.右上腹闷胀痛
【答案】:
B
【解析】:
考察胆道蛔虫病的临床表现。
突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛是胆道蛔虫典型表现。
10.患者,女性,20岁,农民。
晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛2小时,曾呕吐1次并吐出蛔虫1条。
腹软,剑突下偏右深压痛。
首先考虑的疾病是
A.胆囊结石
B.胆管结石
C.急性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.胆道蛔虫病【答案】:
E
【解析】:
考察胆道蛔虫病的临床表现。
剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫病的特征表现,加上呕吐蛔虫史,首先考虑胆道蛔虫病。
患者男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。
体检示剑突下有轻度深压痛。
WBC11.5×109/L
11.根据该患者的临床表现,应考虑为
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.胆囊穿孔
D.胆道蛔虫症
E.慢性胆囊炎
【答案】:
D
【解析】:
考察胆道蛔虫病的临床表现。
根据该患者的临床表现,应考虑为胆道蛔虫,依据为:
疼痛呈间歇性,缓解期无症状,体检及实验室检查无明显异常,患者症状与体征不相符,是胆道蛔虫症的典型表现。
患者男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。
体检示剑突下有轻度深压痛。
WBC11.5×109/L
12.为明确诊断,应首选哪项检查
A.X线腹部平片
B.CT
C.B超
D.MRI
E.PTC
【答案】:
C
【解析】:
考察胆道蛔虫病的辅助检查。
B超检查是本病的首选检查方法,可见蛔虫体。
ERCP亦可用于检查胆总管下端的蛔虫。
患者男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。
体检示剑突下有轻度深压痛。
WBC11.5×109/L
13.血常规检查可见
A.嗜碱性粒细胞比例升高
B.嗜酸性粒细胞比例升高
C.中性粒细胞比例升高
D.淋巴细胞升高
E.血小板升高
【答案】:
B
【解析】:
考察胆道蛔虫病的辅助检查。
胆道蛔虫时,血常规检查可见白细胞计数和嗜酸性粒细胞比例升高。
患者男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。
体检示剑突下有轻度深压痛。
WBC11.5×109/L
14.应采取哪项处理方案
A.急诊手术
B.择期手术
C.ERCP术
D.中药治疗
E.非手术治疗【答案】:
E
【解析】:
考察胆道蛔虫病的治疗原则。
解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。
绝大多数病人可用非手术疗法治愈,仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。
此患者尚未有并发症,可以采用非手术疗法。