20XX年护士资格《专业实务》备考题及答案26执业护士考.docx

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20XX年护士资格《专业实务》备考题及答案26执业护士考

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2018年护士资格《专业实务》备考题及答案汇总

1.女,15岁,右上腹阵发性钻顶痛。

B超检查见胆管扩张,内有线条状游动的虫体。

首选治疗原则是

A.手术切开取虫

B.非手术治疗

C.ERCP取虫

D.T管引流

E.胆囊造瘘

【答案】:

B

【解析】:

考察胆道蛔虫病的治疗原则。

解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。

绝大多数病人可用非手术疗法治愈,仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。

2.胆道蛔虫的特征是

A.症状和体征表现同样严重

B.症状严重而体征轻

C.症状和体征表现同样轻

D.症状轻而体征严重

E.墨菲氏征阳性

【答案】:

B

【解析】:

考察胆道蛔虫病的临床表现。

胆道蛔虫的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征,即症状与体征不符。

3.男,15岁,剑突下阵发性钻顶样绞痛,伴恶心、呕吐。

为明确诊断首选检查是

A.B超

B.X线

C.PTC

D.CT

E.MRI

【答案】:

A

【解析】:

考察胆道蛔虫病的辅助检查。

B超检查是本病的首选检查方法,可见蛔虫体。

ERCP亦可用于检查胆总管下端的蛔虫。

4.女,15岁,剑突下阵发性钻顶样绞痛,伴恶心、呕吐。

呕吐物中曾见蛔虫。

下列发病的诱因中无关的是

A.肠道功能紊乱

B.高热

C.饥饿

D.暴饮暴食

E.驱虫不当

【答案】:

D

【解析】:

考察胆道蛔虫病的病因。

胆道蛔虫病与肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当等有关。

5.女,14岁,右上腹阵发性钻顶痛,伴右季肋部轻压痛。

B超检查见胆管扩张,内有线条状游动的虫体。

治疗原则错误的是

A.解痉镇痛

B.利胆驱虫

C.控制感染

D.纠正水电解质失调

E.及早行手术取虫【答案】:

E

【解析】:

考察胆道蛔虫病的治疗原则。

胆道蛔虫病的治疗原则是解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。

绝大多数病人可用非手术疗法治愈,仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。

6.腹痛剧烈而与体征不相符的胆道疾病是

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.胆囊积液

D.胆道蛔虫病

E.胆总管结石

【答案】:

D

【解析】:

考察胆道蛔虫病的临床表现。

胆道蛔虫的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征,即症状与体征不符。

7.患儿,男性,12岁。

急性右上腹痛3天入院,腹痛为钻顶样痛,间断发作。

体格检查:

体温37.6℃,右上腹深压痛,无肌紧张及反跳痛。

应考虑为

A.胆囊炎、胆石症

B.胰腺炎

C.胆管炎

D.胆道休克

E.胆道蛔虫病【答案】:

E

【解析】:

考察胆道蛔虫病的临床表现。

突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛是胆道蛔虫典型表现,可向右肩背部放射。

发作时辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。

疼痛可突然缓解,间歇期宛如正常人。

合并胆道感染时,出现胆管炎症状,严重者表现为重症型胆管炎。

此患儿临床表现符合胆道蛔虫病。

8.男,12岁,患胆道蛔虫病。

有关其临床表现的描述下列哪项不正确

A.突然发病,突然缓解

B.上腹“钻顶样”剧痛

C.恶心、呕吐

D.呕吐物中可有蛔虫

E.常有明显腹膜刺激征【答案】:

E

【解析】:

考察胆道蛔虫病的临床表现。

胆道蛔虫病的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征,即症状与体征不符。

突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,可向右肩背部放射。

发作时辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。

疼痛可突然缓解,间歇期宛如正常人。

合并胆道感染时,出现胆管炎症状。

不会出现腹膜炎的表现。

9.胆道蛔虫症的腹痛特点是

A.脐周阵发性绞痛

B.剑突下阵发性钻顶样绞痛

C.右上腹持续性绞痛

D.上腹部刀割样剧痛

E.右上腹闷胀痛

【答案】:

B

【解析】:

考察胆道蛔虫病的临床表现。

突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛是胆道蛔虫典型表现。

10.患者,女性,20岁,农民。

晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛2小时,曾呕吐1次并吐出蛔虫1条。

腹软,剑突下偏右深压痛。

首先考虑的疾病是

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.急性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病【答案】:

E

【解析】:

考察胆道蛔虫病的临床表现。

剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫病的特征表现,加上呕吐蛔虫史,首先考虑胆道蛔虫病。

患者男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。

体检示剑突下有轻度深压痛。

WBC11.5×109/L

11.根据该患者的临床表现,应考虑为

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.胆囊穿孔

D.胆道蛔虫症

E.慢性胆囊炎

【答案】:

D

【解析】:

考察胆道蛔虫病的临床表现。

根据该患者的临床表现,应考虑为胆道蛔虫,依据为:

疼痛呈间歇性,缓解期无症状,体检及实验室检查无明显异常,患者症状与体征不相符,是胆道蛔虫症的典型表现。

患者男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。

体检示剑突下有轻度深压痛。

WBC11.5×109/L

12.为明确诊断,应首选哪项检查

A.X线腹部平片

B.CT

C.B超

D.MRI

E.PTC

【答案】:

C

【解析】:

考察胆道蛔虫病的辅助检查。

B超检查是本病的首选检查方法,可见蛔虫体。

ERCP亦可用于检查胆总管下端的蛔虫。

患者男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。

体检示剑突下有轻度深压痛。

WBC11.5×109/L

13.血常规检查可见

A.嗜碱性粒细胞比例升高

B.嗜酸性粒细胞比例升高

C.中性粒细胞比例升高

D.淋巴细胞升高

E.血小板升高

【答案】:

B

【解析】:

考察胆道蛔虫病的辅助检查。

胆道蛔虫时,血常规检查可见白细胞计数和嗜酸性粒细胞比例升高。

患者男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。

体检示剑突下有轻度深压痛。

WBC11.5×109/L

14.应采取哪项处理方案

A.急诊手术

B.择期手术

C.ERCP术

D.中药治疗

E.非手术治疗【答案】:

E

【解析】:

考察胆道蛔虫病的治疗原则。

解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。

绝大多数病人可用非手术疗法治愈,仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。

此患者尚未有并发症,可以采用非手术疗法。

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