精神科应急预案模板.docx
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精神科应急预案模板
病人紧急状态时的应急流程
1、猝死的应急流程
2、窒息应急流程
3、冲动应急流程
4、自杀倾向/自杀应急流程
5、坠床/摔倒应急流程
6、自缢应急流程
7、出走应急流程
8、噎食应急流程
9、电击伤应急流程
10、烫伤应急流程
11、中暑应急流程
12、吞服异物应急流程
13、发生误吸的护理应急流程
14、精神科药物过量应急流程
15、躁动应急流程
16、输血反应应急流程
17、输液反应应急流程
18、静脉空气栓塞的应急流程
19、输液出现急性肺水肿的应急流程
20、化疗药物外渗应急流程
21、消化道大出血急救流程
22、过敏性休克的应急流程
23、癔症急救流程
猝死应急流程
1、发现后立即抢救,同时通知值班医生、科室二值班,必要时通知上级领导。
2、通知家属。
3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知后勤服务中心将尸体接走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
坠床/摔倒应急流程
1、患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时通知医生。
2、对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。
3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许,将患者移至抢救室或者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6、向上级领导汇报(夜间通知总值班)
7、协助医生通知患者家属。
8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
发现患者坠床或摔倒
立即通知医生,守护在患者身边,进行病情初步判断及进行紧急抢救措施
如病情允许将患者移至抢救室或患者床上
进一步检查与治
疗及病情观察
通知有关领导协助通知患者家属
认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程
自缢应急流程
出走应急流程
电击伤应急流程
中暑急救流程
高热、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、嗜睡、皮肤灼热无汗、呼吸与脉搏加快、血压起初升高,终期可降低,瞳孔缩小,严重者可出现惊厥、抽搐、昏迷
物理降温药物降温
环境降温
体表降温
体内降温
迅速将病
?
在头、颈
4-10
℃5%
人安置于
部、腋下、
葡萄糖氯
通风阴凉
腹股沟等处
化钠
处:
使用冰
放置冰袋。
1000ml静
块或电风
脉滴入或
扇,有条件
?
冰水酒精
灌肠、胃管
者入
或冰水擦
内灌入。
浴。
20-25℃空
调扇。
?
有条件者
使用降温毯
按医嘱予地塞米松10-20mg静脉推注;氯丙嗪25-50mg稀释在4℃5%葡萄糖氯化钠500ml静脉滴注,2小时滴完;对乙酰氨基酚2ml肌内注射;消炎痛栓剂纳
发生误吸的护理应急流程
1、当发现患者发生误吸时,立即使患者采取俯卧位,头低脚高,叩拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知医生。
2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3、监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,在采用简易呼吸器维持呼吸的同时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4、做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。
5、通知家属,向家属交代病情。
6、做好护理记录。
做好护理记录
躁动应急流程
1、迅速评估患者发生躁动的原因、程度。
2、列出现存护理诊断,并制订护理措施、目标。
3、安定病人的情绪,采用床栏、护栏,必要时可用约束带,保证病人的安全。
4、根据医嘱使用镇静药物,观察药物的效果。
5、提供病人安全安静环境,做好基础护理。
6、清醒病人,了解病人的心理需求,进行心理沟通。
7、观察约束部位,定时放松约束带,及时调整处理方案。
躁动
评估患者发生躁动的原因、程度
提供病人安全安静环境,做好基础护理
现存护理诊断,并制订护理措施、目标
观察约束部位,定时放松约束带,及时调整处理方案
输血反应应急流程
1、加强巡视患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物。
2、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,报告医生及病房护士长,保留未输完的血袋,以备检验。
3、给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
5、按要求填写输血反应报告卡,上报血库。
6、怀疑溶血等严重反应时,将血袋及患者血样一起送血库。
7、加强病情观察,做好抢救记录。
加强巡视及病情观察,做好抢救记录
输液反应应急流程
1、患者发生输液反应时,应立即撤除输液瓶体,重新更换液体和输液器。
2、同时报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时,应及时报告医院感染管理科、护理部和药剂科。
6、保留输液器和药液送药剂科,取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
发现患者出现输液反应,立即更换液体及
输液器,保留静脉通路及液体
报告主管医生,并遵医嘱给药必
要时配合医生进行抢救
记录患者生命体征及抢救过程
及时向上级领导及有关部门汇报
保留输液器和药液送药剂科,同时取相同批号
的液体、输液器分别送检
【应急预案】
1、发生输液器出现气体和患者出现空气栓塞症状时,立即停止空气输入体内,更换输液器内残余空气。
2、通知主管医生及病房护士长。
3、将患者左侧卧位和头低足高位。
4、密切观察患者病情变化,遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。
5、病情危重时,配合医生积极抢救。
6、认真记录护理病情变化及抢救过程。
程序】
1、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。
2、及时与医生联系进行紧急处理。
3、将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
4、加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。
5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。
6、必要时进行四肢轮流结扎,每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带,有效地减少回心血量。
7、认真记录患者抢救过程。
8、患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班
立即停止输液或将输液速度减慢至
通知医生
最低,保留静脉通路
病情平稳后加强巡视并重点交接班
1、立即停止化疗药液的输入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药液,然后拔除针头。
2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。
3、用0.4%普鲁卡因(2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制)局部封闭,既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散,又可以起到止疼的作用。
封闭液的量可根据需要配制。
4、外渗24小时内可用冰袋局部冷散,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。
冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。
5、患处局部避免受压,外涂喜疗妥,外渗严重的可用50%硫
酸镁湿敷,并与喜疗妥交替使用。
通知主管医生
和护士长
6、加强交班、密切观察局部变化。
发现化疗药液外渗立即停止药物输入,回
抽漏于皮下的化疗药液,然后拔出针头
局部行封闭治疗
局部冷敷
治根据情况进行进
一步疗
加强交班、密切观察局
部变化
消化道大出血急救流程
癔症急救流程