消化系统疾病病人的护理34.docx

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消化系统疾病病人的护理34

消化系统疾病病人的护理3-4

（总分：

63.00，做题时间：

90分钟）

一、B型题（总题数：

13，分数：

13.00）

∙A．高蛋白饮食

∙B．限制蛋白饮食

∙C．刺激性粗硬食物

∙D．低盐饮食

∙E．高盐饮食

（分数：

1.00）

（1）.肝性脑病的患者应选择的饮食是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.可诱发肝硬化食管静脉曲张破裂的饮食是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．餐后0.5～2小时上腹痛→下餐前缓解

∙B．餐后立即脐周及右下腹痛→排便缓解

∙C．饱餐后立即上腹痛→剧烈持续

∙D．空腹夜间上腹痛→进餐缓解

∙E．进餐后立即上腹痛→逐渐缓解

（分数：

1.00）

（1）.十二指肠溃疡的疼痛特点为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.急性胰腺炎的疼痛特点为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．胃酸度升高

∙B．胃酸度正常或减少

∙C．胃酸度常减少

∙D．胃酸度明显升高

∙E．胃酸度明显减少

（分数：

1.00）

（1）.B型胃炎伴大量G细胞丧失时（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.胃溃疡时（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．吗啡

∙B．血浆

∙C．替硝唑

∙D．施他宁

∙E．哌替啶

（分数：

1.00）

（1）.急性出血坏死型胰腺炎时，镇痛通常用（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.急性出血坏死型胰腺炎时，抑制和减少胃肠分泌。

常用（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A．胃小弯

∙B．胃大弯

∙C．胃后壁

∙D．贲门部

∙E．胃窦部

（分数：

1.00）

（1）.胃溃疡穿孔在哪部位多见（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.胃癌最多发生于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A．腹水比重为大于1.016，蛋白含量大于30g/L

∙B．腹水比重为小于1.016，蛋白含量小于30g/L

∙C．腹水细胞总数升高，分类以多核细胞为主

∙D．乳糜性腹水

∙E．腹水细胞总数升高，分类以单核细胞为主

（分数：

1.00）

（1）.结核性腹膜炎腹水性质常为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.肝硬化腹水性质常为（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．药物治疗

∙B．手术

∙C．随访

∙D．消除病因

∙E．补充血容量

（分数：

1.00）

（1）.急性糜烂性出血性胃炎主要治疗措施（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.慢性胃炎胃黏膜活检示肠上皮组织转化时（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．多为上腹正中或偏右节律性疼痛

∙B．多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

∙C．上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

∙D．上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部

∙E．右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

（分数：

1.00）

（1）.幽门管溃疡（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.穿透性溃疡（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．干酪性坏死

∙B．肠黏膜溃疡

∙C．肠黏膜炎症

∙D．非干酪性肉芽肿

∙E．结肠变形缩短，结肠袋消失

（分数：

1.00）

（1）.诊断肠结核最有意义的病理改变是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.诊断溃疡性结肠炎最有意义的病理改变是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A．呕吐物为血性

∙B．呕吐出现晚、呕吐物带粪臭味

∙C．呕吐早、频繁

∙D．呕吐物为带酸臭味的宿食

∙E．呕吐呈溢出性

（分数：

1.00）

（1）.麻痹性肠梗阻呕吐的特点（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.绞窄性肠梗阻呕吐的特点（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．反流性食管炎

∙B．食管癌

∙C．食管静脉曲张

∙D．贲门失弛缓症

∙E．食管裂孔疝

（分数：

1.00）

（1）.吞钡X线检查显示食管虫蚀样充盈缺损，纵行黏膜皱襞增宽（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.吞钡X线检查显示食管下段黏膜皱襞粗乱，食管蠕动减弱，有不规则收缩（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．急性肠梗阻

∙B．急性腹膜炎

∙C．急性胰腺炎

∙D．急性胆囊炎

∙E．急性胃穿孔

（分数：

1.00）

（1）.发热，全腹痛，腹肌板样强直，腹腔穿刺液为渗出液（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.突发上腹剧痛。

腹部透视有游离气体（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A．大量呕吐隔夜食

∙B．上腹部腹胀不适特别在餐后、无规律的上腹隐痛、反酸，暖气

∙C．进行性吞咽困难

∙D．进食后急性呕吐、上腹不适伴腹痛

∙E．上腹痛呈慢性、周期性、节律性

（分数：

1.00）

（1）.急性胃炎表现为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.消化性溃疡表现为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

二、X型题（总题数：

50，分数：

50.00）

1.对肝硬化腹水的病人应采取以下哪些措施

（分数：

1.00）

 A.避免剧增腹内压的因素 √

 B.大量腹水应取半卧位 √

 C.定期测量腹围、体重 √

 D.限制摄水量 √

 E.预防感染 √

解析：

2.消化性溃疡的病因与下列哪些因素有关

（分数：

1.00）

 A.胃酸和胃蛋白酶分泌增多 √

 B.幽门螺旋杆菌感染 √

 C.胃运动功能障碍 √

 D.十二指肠内容物反流 √

 E.精神、遗传因素 √

解析：

3.预防肝癌的一项重要内容是进行健康教育，应做到

（分数：

1.00）

 A.不吃霉变食物 √

 B.不饮酒、不吸烟 √

 C.保持乐观情绪 √

 D.预防肝炎 √

 E.全面摄取各种营养 √

解析：

4.呕血的颜色主要取决于

（分数：

1.00）

 A.呕血的方式

 B.呕血量的多少 √

 C.呕血的速度

 D.呕血的先兆表现

 E.血液在胃内停留的时间 √

解析：

5.为肝癌病人减轻疼痛的方法有

（分数：

1.00）

 A.创造安静舒适的休息环境 √

 B.减少各种不良刺激 √

 C.教会病人放松的技巧 √

 D.鼓励病人参加转移注意力的活动 √

 E.适时使用三阶梯止痛药 √

解析：

6.溃疡性结肠炎的发病机制可能与哪些因素有关

（分数：

1.00）

 A.免疫因素 √

 B.遗传因素 √

 C.感染 √

 D.饮食因素

 E.精神因素 √

解析：

7.下列饮食中，与胃癌发生有关的是

（分数：

1.00）

 A.进食过烫

 B.腌制食品 √

 C.粗糙食物

 D.霉变食物 √

 E.烟熏食物 √

解析：

8.三腔两囊管的护理措施下列哪些是正确的

（分数：

1.00）

 A.插管前仔细检查，确保各管腔通畅 √

 B.经鼻腔插管至胃内，先向食管囊内注气，再向胃囊注气

 C.定时抽吸胃管，注意观察出血是否停止 √

 D.出血停止后立即拔管

 E.气囊压迫一般以3～4日为限 √

解析：

9.消化性溃疡的病因有

（分数：

1.00）

 A.幽门螺杆菌感染 √

 B.遗传因素 √

 C.心理因素 √

 D.某些药物 √

 E.胆汁反流 √

解析：

10.关于慢性胃炎。

下列叙述哪些正确

（分数：

1.00）

 A.随年龄增长发病率增高 √

 B.慢性心功能不全、自主神经及内分泌功能紊乱等与发病有关 √

 C.临床上的上腹饱胀不适为主要表现 √

 D.胃液分析全部正常

 E.不会发生癌变

解析：

11.肠结核患者的常见症状和体征包括

（分数：

1.00）

 A.腹痛 √

 B.便秘 √

 C.腹泻 √

 D.脓血便，里急后重感

 E.腹部包块 √

解析：

12.下列有关胰腺炎的治疗要点，正确的是

（分数：

1.00）

 A.有肠麻痹、严重腹胀的患者不宜给予阿托品 √

 B.有呕吐者可适当进食以补充营养

 C.为预防感染可酌情使用抗生素 √

 D.西咪替丁能减少胃酸分泌从而减少对胰腺分泌的刺激 √

 E.疼痛剧烈者可用吗啡止痛

解析：

13.给肝性脑病的病人灌肠时一般应使用

（分数：

1.00）

 A.生理盐水 √

 B.肥皂水

 C.石蜡油

 D.弱酸溶液 √

 E.新霉素液

解析：

14.急性出血坏死型胰腺炎的常见并发症有

（分数：

1.00）

 A.消化道出血

 B.胰腺脓肿 √

 C.急性肾衰竭 √

 D.败血症 √

 E.肠穿孔

解析：

15.急性胰腺炎患者腹痛的特点是

（分数：

1.00）

 A.进食后疼痛缓解

 B.进食可加剧疼痛 √

 C.不能为一般胃肠解痉药缓解 √

 D.疼痛常位于上腹正中 √

 E.弯腰或上身前倾体位可减轻疼痛 √

解析：

16.下列哪些药物能加强胃黏膜的保护作用

（分数：

1.00）

 A.硫糖铝 √

 B.雷尼替丁

 C.枸橼酸铋钾 √

 D.奥美拉唑

 E.米索前列醇 √

解析：

17.可引起血便的疾病有

（分数：

1.00）

 A.内痔 √

 B.血栓性外痔

 C.肛裂 √

 D.骨盆直肠窝脓肿

 E.直肠息肉 √

解析：

18.肝硬化病人因食管-胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列哪些护理措施是正确的

（分数：

1.00）

 A.将患者头偏向一侧 √

 B.密切观察生命体征及神志变化 √

 C.给予流质饮食

 D.立即建立静脉通道 √

 E.备好双气囊三腔管备用 √

解析：

19.消化性溃疡病人呕血的护理措施是

（分数：

1.00）

 A.输鲜血 √

 B.静点甲氰咪胍 √

 C.双气囊压迫

 D.适量垂体后叶素静推 √

 E.胃内灌注去甲肾上腺素 √

解析：

20.急性胰腺炎的治疗包括

（分数：

1.00）

 A.使用抗生素 √

 B.纠正水电解质失衡 √

 C.解痉镇痛 √

 D.抑制胰液分泌 √

 E.有休克者进行抗休克治疗 √

解析：

21.肝硬化失代偿期门脉高压症的表现为

（分数：

1.00）

 A.脾肿大 √

 B.出血倾向、贫血

 C.腹水 √

 D.侧支循环建立和开放 √

 E.雌激素增多

解析：

22.消化性溃疡呕血病人的正确护理措施是

（分数：

1.00）

 A.卧床休息 √

 B.禁食3天

 C.早期使用双气囊三腔管

 D.禁用巴比妥类药物

 E.定期测量生命体征 √

解析：

23.消化性溃疡伴幽门梗阻的正确治疗措施有

（分数：

1.00）

 A.禁食和胃肠减压 √

 B.补充水和电解质 √

 C.积极治疗溃疡病 √

 D.抗胆碱剂的应用

 E.紧急外科手术

解析：

24.对溃疡性结肠炎腹泻患者的护理措施包括

（分数：

1.00）

 A.指导患者便后使用柔软的手纸 √

 B.便后进行温水坐浴 √

 C.必要时留取粪便标本送检 √

 D.注意补充水、电解质 √

 E.给予高纤维素饮食

解析：

25.下列属于肝硬化失代偿期患者肝功能减退的表现是

（分数：

1.00）

 A.食欲减退、畏食 √

 B.出血倾向 √

 C.贫血 √

 D.肝掌、蜘蛛痣 √

 E.消瘦乏力、精神欠佳 √

解析：

26.内镜下直视止血常用的方法有

（分数：

1.00）

 A.对出血灶喷洒止血药 √

 B.注射硬化剂至曲张的静脉 √

 C.高频电凝止血 √

 D.激光光凝 √

 E.微波止血 √

解析：

27.下列胃部疾病有可能癌变的是

（分数：

1.00）

 A.急性胃炎

 B.慢性萎缩性胃炎 √

 C.胃息肉 √

 D.残胃炎 √

 E.胃溃疡 √

解析：

28.肝硬化可有下列哪几个侧支循环建立和开放

（分数：

1.00）

 A.食管下段和胃底静脉曲张 √

 B.痔静脉扩张 √

 C.腹壁和脐周静脉曲张 √

 D.胸壁静脉曲张

 E.下肢静脉曲张

解析：

29.下列哪些不是急性、慢性胃炎的护理诊断

（分数：

1.00）

 A.疼痛，与胃黏膜炎症病变有关

 B.潜在并发症，幽门梗阻 √

 C.营养失调（低于集体需要量），与消化吸收功能障碍有关

 D.潜在并发症，急性穿孔 √

 E.胃炎，与自身免疫反应有关 √

解析：

30.下列各项中，提示上消化道出血仍在继续的是

（分数：

1.00）

 A.黑粪变成暗红色 √

 B.血红蛋白下降 √

 C.血压下降 √

 D.大便隐血试验转阴

 E.呕血为鲜红色 √

解析：

31.下列有关急性腹痛的处理不正确的是

（分数：

1.00）

 A.详细了解病人腹痛的特点，严密观察腹痛的变化情况

 B.剧烈腹痛病人明确诊断前应先禁食

 C.协助病人采取有利于减轻疼痛的体位

 D.急腹症病人可采用腹部热敷缓解疼痛 √

 E.病人疼痛剧烈时应立即给予强效镇痛剂 √

解析：

32.食管胃底静脉曲张破裂出血需要马上采取的急救措施是

（分数：

1.00）

 A.迅速建立静脉通道 √

 B.静脉滴注706代血浆 √

 C.留置导尿管

 D.双气囊三腔管压迫 √

 E.心电、血压监护 √

解析：

33.肝硬化病人容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是

（分数：

1.00）

 A.门脉高血

 B.脾功能亢进 √

 C.毛细血管脆性增加

 D.雌激素水平过高

 E.肝脏合成凝血因子减少 √

解析：

34.下列哪些是上消化道出血的止血措施

（分数：

1.00）

 A.去甲肾上腺素8mg加入1000ml水中分次口服 √

 B.血管加压素 √

 C.三腔两囊管压迫 √

 D.注射硬化剂 √

 E.洛赛克 √

解析：

35.对于导泻的病人应注意

（分数：

1.00）

 A.观察血压、脉搏 √

 B.记录尿量、排便量 √

 C.观察粪便的质量 √

 D.加强肛周护理 √

 E.定期测量腹围

解析：

36.急性胰腺炎病人出现以下哪些情况时，可行手术治疗

（分数：

1.00）

 A.怀疑肠坏死 √

 B.胰腺脓肿 √

 C.胆道梗阻加重 √

 D.胰腺假性囊肿 √

 E.严重肠麻痹

解析：

37.对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括

（分数：

1.00）

 A.密切观察病情变化 √

 B.协助患者采取屈膝侧卧位 √

 C.胃肠减压 √

 D.用吗啡止痛

 E.禁食期间不禁饮

解析：

38.治疗肝性脑病减少肠道氨的产生和吸收的措施

（分数：

1.00）

 A.限制蛋白 √

 B.新霉素口服 √

 C.50%硫酸镁导泻 √

 D.肥皂水灌肠

 E.乳果糖口服 √

解析：

39.消化性溃疡的治疗目的包括

（分数：

1.00）

 A.消除病因 √

 B.避免并发症 √

 C.缓解疼痛 √

 D.促进溃疡愈合 √

 E.减少复发 √

解析：

40.上消化道出血的病因有

（分数：

1.00）

 A.胃溃疡 √

 B.胃癌 √

 C.肝硬化 √

 D.结肠癌

 E.肝动脉瘤破裂胆道出血 √

解析：

41.原发性肝癌的护理措施正确的是

（分数：

1.00）

 A.高脂饮食

 B.自控镇痛 √

 C.减少探视 √

 D.忌服损肝药 √

 E.缓解心理压力 √

解析：

42.中枢性呕吐的原因有

（分数：

1.00）

 A.脑血管意外 √

 B.胰腺炎

 C.洋地黄中毒 √

 D.胆道蛔虫症

 E.胃肠神经官能症 √

解析：

43.消化性溃疡患者应避免服用下列哪些药物

（分数：

1.00）

 A.枸橼酸铋钾

 B.阿司匹林 √

 C.吲哚美辛 √

 D.布洛芬 √

 E.法莫替丁

解析：

44.急性胃炎的病因包括

（分数：

1.00）

 A.急性应激 √

 B.某些药物 √

 C.胆汁反流 √

 D.胰液反流 √

 E.幽门螺杆菌感染 √

解析：

45.慢性胃炎的预防原则是

（分数：

1.00）

 A.避免刺激性食物 √

 B.彻底治疗口咽部慢性病灶 √

 C.控制胆道系统感染 √

 D.避免受凉 √

 E.避免精神紧张 √

解析：

46.以下哪些因素可引起急性胰腺炎

（分数：

1.00）

 A.胆道疾病或胰腺梗阻 √

 B.暴饮暴食或酗酒 √

 C.十二指肠壅积症 √

 D.肝性脑病

 E.高钙血症 √

解析：

47.胃十二指肠镜检查适应证

（分数：

1.00）

 A.疑有胃肠穿孔者

 B.不明原因消化道出血 √

 C.疑有上消化道肿瘤 √

 D.疑胰腺、胆道系统疾病 √

 E.需确诊上消化道出血的原因 √

解析：

48.下列关于肝肾综合征的叙述正确的是

（分数：

1.00）

 A.由于有效循环血容量不足，发生器质性肾衰竭

 B.此时肾有重要病理改变

 C.是功能性肾衰竭 √

 D.由于肾小球滤过率降低，可导致少尿和无尿 √

 E.此时肾无重要病理改变 √

解析：

49.可用于原发性肝癌的筛查手段的是

（分数：

1.00）

 A.B超 √

 B.CT

 C.AFP测定 √

 D.肝穿刺细胞学检查

 E.肝动脉造影检查

解析：

50.消化性溃疡发生癌变的表现

（分数：

1.00）

 A.消化不良症状加重 √

 B.疼痛失去原有规律性 √

 C.大便隐血试验持续阳性 √

 D.胃酸分泌增多

 E.进行性消瘦 √

解析：