备竣工验收备案表.docx

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备竣工验收备案表

市政基础设施工程

竣工验收备案表

市政备－3

市政基础设施工程

竣工验收备案表

第1页共4页市政备－3

建设单位名称

备案日期

工程名称

工程地点

建筑面积（m2）

结构类型

工程用途

开工日期

竣工验收日期

施工许可证号

施工图审查意见

勘察单位名称

资质等级

设计单位名称

资质等级

施工单位名称

资质等级

监理单位名称

资质等级

工程质量监督

机构名称

第2页共4页

竣

工

验

收

意

见

勘

察

单

位

意

见

单位（项目）负责人：

（公章）

年月日

设

计

单

位

意

见

单位（项目）负责人：

（公章）

年月日

施

工

单

位

意

见

单位（项目）负责人：

（公章）

年月日

监

理

单

位

意

见

单位（项目）负责人：

（公章）

年月日

建

设

单

位

意

见

单位（项目）负责人：

（公章）

年月日

第3页共4页

工

程

竣

工

验

收

备

案

文

件

目

录

1、工程竣工验收报告；

2、工程施工许可证；

3、施工图设计文件审查意见；

4、单位工程质量综合验收文件：

（1）工程竣工报告；

（2）工程质量评估报告；

（3）勘察、设计文件质量检查报告；

5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；

6、规划、公安消防、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件；

7、施工单位签署的工程质量保修书。

备

案

意

见

该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。

（公章）

年月日

备案机关负责人

备案经手人

第4页共4页

备案机关处理意见：

（公章）

年月日