规培考试资料耳鼻喉科练习3.docx

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规培考试资料耳鼻喉科练习3

耳鼻喉科练习

一 . 单选题（共55题，每题1分）

1．有关慢性肥厚性鼻炎，以下哪项是错误的

A.鼻塞呈持续性

B.对麻黄碱收缩反应良好

C.可行下鼻甲部分切除术

D.下鼻甲黏膜增厚呈桑葚样

E.可行下鼻甲硬化剂注射治疗

2．梨状窝位于

A.鼻咽顶后壁

B.软腭下方

C.会厌游离缘以下

D.咽腭弓之后

E.杓状软骨及杓会厌壁外侧

3．变应性鼻炎的发病因素与下列哪些因素关系不大

A.家庭遗传

B.青少年

C.变应原的刺激

D.环境因素

E.个体体质差异性

4．分泌性中耳炎的临床特征不包括

A.咽鼓管功能障碍为主要的发病原因

B.可有耳闭塞感等症状

C.鼓室内可有积液

D.可与鼻咽部病变有关

E.鼓室置管术适合于各种患者

5．咽痛剧烈，吞咽困难，会厌水肿如球，可诊断为

A.急性喉炎

B.急性会厌炎

C.急性咽炎

D.急性扁桃体炎

E.扁桃体周围脓肿

6．急性上颌窦炎头痛的特点是

A.晨轻午后重

B.晨重午后轻

C.头痛无明显时间性

D.晨起即头痛，渐加重，午后减轻

E.头痛无固定的部位

7．下列哪项不是梅尼埃病诊断依据的必备项目

A.间歇或持续性耳鸣，眩晕发作前后多有变化

B.耳胀满感

C.排除其他疾病引起的眩晕

D.至少有一次纯音测听为感音神经性听力损失

E.反复发作的旋转性眩晕

8．女，25岁，发现颈部肿块2天来就诊。

体查发现颈前区气管左侧可扪及一结节，质硬，随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及一个肿大淋巴结。

首先考虑的诊断为：

A.颈淋巴结核

B.甲状腺瘤

C.颈淋巴结炎

D.甲状腺癌

E.恶性淋巴瘤

9．鼻咽癌首发症状最常见的是

A.耳部症状

B.脑神经症状

C.涕中带血

D.颈深上群淋巴结肿大

E.远处转移

10．鼻窦良性肿瘤最常见的是：

A.乳头状瘤

B.血管瘤

C.骨瘤

D.混合瘤

E.纤维瘤

11．一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次/分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜

A.无需特殊处理，观察病情发展

B.口服治疗甲亢药物如甲亢平

C.口服碘剂

D.做术前准备，手术治疗

E.放射治疗

12．急性化脓性扁桃体炎治疗过程中症状加剧咽痛集中一侧，语言含糊，张口受限，最可能的诊断是

A.扁桃体实质化脓

B.扁桃体周围脓肿

C.咽后脓肿

D.急性会厌炎

E.咽旁脓肿

13．气管异物的临床表现不应有的是：

A.咳嗽、憋气、窒息

B.颈部声门下拍击声

C.暂时缓解

D.哮鸣音

E.两侧肺呼吸音不一致

14．急性上颌窦炎典型的压痛部位为：

A.鼻根部

B.鼻尖部

C.眶下缘

D.尖牙窝

E.上唇部

15．对大疱性鼓膜炎的认识，错误的是：

A.不但是鼓膜，也是其邻近外耳道的急性炎症

B.好发于儿童及青年人，多为单侧

C.常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱

D.血疱破裂，流出稀脓性渗出物后疼痛明显好转

E.治疗原则为缓解疼痛，防止感染

16．急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是

A.1%酚甘油耳剂滴耳

B.3%过氧化氢清洗耳道

C.局部应用抗生素水溶液

D.脓液减少、炎症消退时可用甘油或乙醇制剂滴耳

E.炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术

17．有关鼻息肉的治疗，下列哪项是错的

A.糖皮质激素治疗

B.多数可行鼻内镜手术

C.切除病变的同时，保留正常的鼻腔生理结构

D.为防止复发，最好将涉及的鼻窦黏膜切除

E.初次发病的息肉可行单纯药物治疗

18．为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是

A.术后用冬眠合剂镇静

B.吸氧

C.术后给予氢化可的松

D.术后补钙

E.术前使基础代谢率降至正常范围

19．上颌骨骨髓炎最常见于：

A.中年人

B.老年人

C.青年人

D.婴幼儿

E.孕妇

20．扁桃体周围隙位于：

A.扁桃体被膜与咽上缩肌之间

B.扁桃体被膜与咽中缩肌之间

C.扁桃体被膜与咽下缩肌之间

D.扁桃体被膜与咽腭肌之间

E.以上都不是

21．筛窦囊肿或肿瘤病变侵犯眼眶后引起的眼球移位是：

A.眼球向前突出

B.眼球向外移位

C.眼球向上移位

D.眼球向外上移位

E.眼球向外下移位

22．上颌窦的恶性肿瘤出现面颊部疼痛或麻木感是因为

A.肿瘤侵犯眶下神经

B.肿瘤压迫前壁

C.肿瘤侵犯翼腭窝

D.肿瘤侵入眶内

E.肿瘤侵犯牙槽

23．男，40岁，发现右上颈包块2个月，病理活检为低分化鳞癌，原发灶最常见于：

A.上颌窦

B.鼻咽部

C.下咽部

D.扁桃体

E.喉

24．声带局部有白色斑状病变，首先考虑为

A.喉癌

B.喉乳头状瘤

C.硬结症

D.喉结核

E.喉白斑病

25．成人食管镜检查时，上切牙距主动脉弓压迫的距离是

A.15～16cm

B.16～17cm

C.17～18cm

D.19～20cm

E.以上均不是

26．有关咽隐窝的解剖，哪一项是不正确的：

A.位于咽鼓管圆枕的后上方的凹陷区

B.位于鼻咽的侧壁，下方与口咽相通

C.是鼻咽癌的好发部位，与颅底的棘孔相接近

D.咽隐窝的新生物可影响咽鼓管口的引流

E.系由软腭后缘与咽后壁之间的“鼻咽峡”所构成

27．对于鼻疖的治疗，下列措施中何者是错误的：

A.早期切开引流

B.局部热敷和红外线照射

C.全身应用足量适当的抗生素

D.局部涂抹鱼石脂软膏

E.服用清热解毒中草药

28．喉阻塞患者病情紧急时可用：

A.切开环状软骨

B.切开气管3～4环

C.切开环甲膜

D.切开气管5～6环

E.切开气管第1环

29．大疱性鼓膜炎的“大疱”中液体的性质是：

A.浆液

B.粘液

C.脓液

D.渗出液

E.血性渗出液

30．鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于：

A.急性上颌窦炎

B.急性额窦炎

C.急性筛窦炎

D.急性蝶窦炎

E.以上都是

31．有关咽痛的症状，以下哪项是错误的

A.是咽部疾患中最常见的症状之一

B.可因咽部邻近器官疾病引起

C.可分为自发性咽痛和激发性咽痛

D.不会是全身疾病的伴随症状

E.咽痛可放射至耳部

32．关于自发性眼震检查法，错误的是：

A.检查者手指在受检者前方40～60cm处分别向正中、上、下、左、右等方向移动，嘱受检者在头部不动的情况下持续注视检查者手指的运动，以引导其眼球向不同方向转动

B.检查者让受检者眼球转动偏离中线的角度不得大于60°，以免引起生理性终极性眼震而造成误判

C.自发性眼震检查时需观察眼震方向、振幅、频率，必要时还要观察眼震的持续时间

D.眼震分度的规定是：

Ⅰ度-眼震仅出现于向快相侧注视时；Ⅱ度-不但向快相侧，向正前方注视时也出现眼震；Ⅲ度-向前和向快、慢相侧注视均出现眼震

E.自发性眼震可分为中枢性、周围性和眼性等类型

33．声带小结的好发部位：

A.声带前3／2

B.声带后1／3

C.整个声带

D.前、中1／3交界处

E.中、后1／3交界处

34．急性扁桃体炎的主要致病菌是

A.乙型溶血性链球菌

B.绿脓杆菌

C.肺炎双球菌

D.葡萄球菌

E.腺病毒

35．鼻窦炎发病的关键是：

A.局部免疫功能障碍

B.细菌毒力强

C.鼻腔鼻窦发育异常

D.抗炎治疗不及时，不彻底

E.窦口鼻道复合体的通气和引流障碍

36．出生后就有可能感染的鼻窦：

A.上颌窦及额窦

B.额窦及筛窦

C.上颌窦及筛窦

D.筛窦及蝶窦

E.额窦及蝶窦

37．关于眼震的描述，错误的是：

A.半规管对其所在平面的角变速运动最敏感

B.眼震的方向与受刺激半规管所在的平面一致

C.眼震的快相朝向前庭兴奋性高的一侧

D.当内淋巴流向壶腹，嵴帽向椭圆囊侧倾倒时，外半规管壶腹嵴受到强刺激，而上、后垂直半规管受刺激较弱；当内淋巴背离椭圆囊流动（即向半规管侧流动）时，外半规管和2个垂直半规管受到的刺激与前一情况相反

E.当内淋巴背离椭圆囊流动时，外半规管壶腹嵴受到强刺激，而上、后垂直半规管受刺激较弱；当内淋巴朝向椭圆囊流动时，外半规管受弱刺激而2个垂直半规管受强刺激

38．以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗.但有一项不正确

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺髓样癌瘤

C.甲状腺乳头状癌

D.甲状腺滤泡状癌

E.甲状腺未分化癌

39．安静时有轻度呼吸困难患者，喉阻塞可分为：

A.一度

B.二度

C.三度

D.二～三度

E.四度

40．哪一个鼻窦发病机会相对较少：

A.上颌窦

B.额窦

C.筛窦

D.蝶窦

E.无差别

41．萎缩性鼻炎鼻部恶臭的主要原因是

A.脓痂中蛋白质腐败分解

B.鼻黏膜退行性变

C.细菌感染

D.组织破坏、坏死

E.鼻涕多

42．患者，女性，34岁，半小时前误服盐酸后，即来院就诊，以下哪项处理是不当的

A.足量补液

B.立即口服碱性物质碳酸氢钠溶液

C.注意呼吸，必要时行气管切开

D.应用激素、抗生素

E.鼻饲饮食

43．鼻咽癌最常见的病理类型

A.高分化鳞癌

B.腺癌

C.低分化鳞癌

D.泡状核细胞癌

E.中分化鳞癌

44．疑有咽后脓肿进行检查或治疗时，患儿的体位应当是

A.坐位

B.侧卧

C.仰卧垂头位

D.平卧

E.半卧位

45．鼻疖最严重的并发症是

A.眼眶蜂窝织炎

B.鼻尖软骨膜炎

C.面颊部蜂窝织炎

D.上唇蜂窝织炎

E.海绵窦血栓性静脉炎

46．鼻疖是指鼻部

A.鼻表皮发炎

B.鼻腔黏膜下脓肿

C.鼻前庭皮肤湿疹伴感染

D.鼻前庭或鼻尖部皮脂腺或毛囊的急性脓性炎症

E.鼻软骨发炎

47．扁桃体的血供来自

A.颈外动脉的分支

B.颈内动脉的分支

C.眼动脉

D.甲状腺上动脉

E.喉上动脉

48．下列关于颈静脉球体瘤的叙述中错误的是

A.多见于中年女性

B.是一种起源于化学感受器的血管性肿瘤

C.蓝鼓膜不是颈静脉球体瘤的独特性表现

D.大多数虽为良性病变，但是具有局部侵袭性

E.为明确诊断，可将突出于外耳道的部分进行活检，但是不可过分撕扯

49．关于分泌性中耳炎，以下描述有误：

A.是以鼓室积液和传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病

B.中耳积液性质可为漏出液、渗出液或粘液

C.中耳积液严重时，可出现感觉神经性耳聋

D.中耳积液严重时，中耳压力增大，可产生剧烈耳痛

E.小儿如一耳患病、对侧听力正常，可长期不被发觉

50．舌骨上肌群包括：

A.二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌、甲状舌骨肌

B.二腹肌、胸骨舌骨肌、颏舌骨肌、茎突舌骨肌

C.二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌、甲状舌骨肌

D.二腹肌、颏舌骨肌、茎突舌骨肌、胸骨舌骨肌

E.二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌、茎突舌骨肌

51．用抗组胺药治疗变应性鼻炎是属于

A.避免疗法

B.对症治疗

C.对因治疗

D.免疫疗法

E.以上均不是

52．某患儿，1岁，出生后即发现左侧颈后三角区有一肿块，触诊质地软，有弹性，边界不清，透光试验阳性，穿刺抽出草绿色透明液体。

最有可能的诊断是：

A.囊状水瘤

B.颈淋巴结炎

C.颈淋巴结核

D.血管瘤

E.以上都不是

53．下列哪一支动脉是鼻腔血供的主要动脉：

A.筛前动脉

B.筛后动脉

C.蝶腭动脉

D.鼻腭动脉

E.腭大动脉

54．对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术

A.患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人

B.胸骨后甲状腺肿

C.压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者

D.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者

E.结节性甲状腺肿疑有恶变者

55．确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是

A.TRH兴奋试验

B.T3抑制试验

C.吸131I率

D.放射性核素扫描

E.甲状腺MRI

二 . 多选题（共45题，每题1分）

1．以下项目符合梅尼埃病眩晕的特点：

A．多为无明显先兆的突发旋转性眩晕

B．病人感觉自身或外物沿一定方向与平面旋转，或摇晃、沉浮感

C．转头或睁眼可使眩晕加重，故患者一般采取闭目静卧的姿势

D．每次发作数十分钟至数小时，一般不超过2周

E．发作间歇期数日至数年不等，甚至终生只发作1次

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

2．鼻分泌物中带有少量血液时，可见于

A．鼻肿瘤

B．鼻腔异物

C．鼻外伤

D．鼻窦炎

E．鼻咽癌

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

3．鼻疖并发海绵窦血栓性静脉炎的主要表现是

A．寒战、高热

B．剧烈头痛

C．结膜水肿、眼球固定

D．鼻出血

E．可出现多组脑神经症状

正确答案：

A,B,C,E考生答案：

4．扁桃体手术后常见的并发症有.

A．出血

B．伤口感染

C．呼吸困难

D．肺部感染

E．咽旁脓肿

正确答案：

A,B,D考生答案：

5．与酒渣鼻发病有关的因素有：

A．嗜酒

B．便秘

C．月经不调

D．喜爱挖鼻

E．螨的寄生感染

正确答案：

A,B,C,E考生答案：

6．临床遇到下列哪些情况时应高度怀疑中耳癌，需要进行进一步检查

A．慢性中耳乳突炎伴无痛性耳道出血

B．中耳腔或外耳道肉芽易出血或切除后迅速复发

C．慢性中耳乳突炎听力损失突然加重或出现周围性面瘫

D．无明显诱因听力突然丧失者

E．耳深部持续性疼痛与慢性化脓性中耳炎不符合

正确答案：

A,B,C,E考生答案：

7．外耳道耵聍腺肿瘤：

A．以恶性肿瘤最常见

B．以良性肿瘤最常见

C．生长缓慢，但易扩展

D．生长迅速，且易扩展

E．生长迅速，但不易扩展

正确答案：

A,C考生答案：

8．影响听神经瘤手术中面神经保护的因素有

A．面神经本身及其局部血供受损情况

B．术前面神经功能状况

C．手术技巧

D．术中锐分切割，避免钝分撕拉

E．手术径路

正确答案：

A,B,C,D考生答案：

9．扁桃体手术后出血，止血方法有

A．棉球压迫

B．止血钳夹持

C．涂布药

D．缝合结扎

E．电凝止血

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

10．间接喉镜可观察到以下哪些结构：

A．会厌

B．气管软骨环

C．声带

D．气管隆嵴

E．梨状窝

正确答案：

A,B,C,E考生答案：

11．关于气管、支气管的免疫功能下列说法错误的是：

A．粘液纤毛运载系统的清洁功能是气管、支气管的非特异性免疫功能之一

B．其特异性免疫功能是通过分泌溶菌酶、补体、乳铁蛋白等起作用的

C．乳铁蛋白具有较强的杀菌作用

D．呼吸道参与体液免疫的球蛋白中以IgA最多

E．呼吸道的细胞免疫主要产生各种淋巴因子

正确答案：

B,C考生答案：

12．鼻窦包括

A．筛窦

B．海绵窦

C．上颌窦

D．蝶窦

E．额突

正确答案：

A,C,D,E考生答案：

13．对耳源性浆液性迷路炎的描述，正确的是：

A．中耳乳突炎性病灶中的毒性物质侵入迷路结构引起的非化脓性炎症，或继发于局限性迷路炎

B．内耳感受器一般无损害

C．致病菌毒力强或治疗不恰当，可能转化为化脓性迷路炎

D．可出现较严重的感觉神经性聋

E．主要用肾上腺糖皮质激素治疗

正确答案：

A,B,C,D考生答案：

14．引起传导性聋的常见先天性疾病包括

A．外耳道闭锁

B．鼓膜、听骨发育异常

C．蜗窗、前庭窗发育异常

D．耳硬化

E．鼓室发育异常

正确答案：

A,B,C,D考生答案：

15．引起牙源性上颌窦炎的牙齿有：

A．单尖牙

B．第1双尖牙

C．第2双尖牙

D．第1磨牙

E．第2磨牙

正确答案：

C,D,E考生答案：

16．咽部生理功能包括以下哪几项

A．言语形成

B．呼吸功能

C．吞咽功能

D．防疫保护功能

E．调节中耳气压功能

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

17．喉部动脉主要来自：

A．喉上动脉

B．环甲动脉

C．面动脉

D．腭降动脉

E．喉下动脉

正确答案：

A,E考生答案：

18．关于恶性肉芽肿，下列说法正确的是

A．男性多见

B．好发年龄20～30岁

C．以进行性坏死性溃疡为特征

D．不一定始发于鼻部

E．属于恶性淋巴瘤的一种类型

正确答案：

A,C,D,E考生答案：

19．关于外耳道异物的叙述，正确的是：

A．外耳道异物多见于儿童

B．异物刺激外耳道或鼓膜，可引起反射性的咳嗽或眩晕

C．对活的昆虫类异物，应该先用乙醇或乙醚麻醉后再取出

D．被水泡胀的豆类异物，应该先用碱性溶液将其溶解或软化后再取出

E．只要没有症状，外耳道异物也可不取出

正确答案：

A,B,C考生答案：

20．鼻额眶筛复合体骨折，临床上可见：

A．内眦间距在40mm以上

B．Marcus-Gunn瞳孔

C．黑朦性猫眼

D．脑脊液鼻漏

E．鼻额管变锐

正确答案：

A,B,D,E考生答案：

21．变应性鼻炎的治疗可选用

A．抗组胺药

B．免疫疗法

C．激素

D．避免疗法

E．对症

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

22．鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床表现主要为

A．鼻塞

B．头痛

C．鼻出血

D．嗅觉下降

E．脓涕

正确答案：

A,B,C,D考生答案：

23．成人型喉乳头状瘤的特点是：

A．单发性

B．可能癌变

C．易复发

D．易出现喉阻塞

E．喉癌前期病变

正确答案：

A,B,E考生答案：

24．以下说法，正确的是：

A．外耳道乳头状瘤系外耳道皮肤鳞状细胞或基底细胞异常增生而形成，多见于软骨段皮肤

B．该病的发病常与局部慢性刺激和病毒感染有关

C．病人常有喜欢挖耳的特点，也为病毒感染提供了传播途径

D．本病有恶变倾向，应早期做彻底的手术处理

E．即使没有恶变，也应按恶性肿瘤的手术处理原则做根治性手术，否则，很可能复发

正确答案：

A,B,C,D考生答案：

25．急性扁桃体炎一般分为以下几型：

A．急性溃疡性扁桃体炎

B．急性卡他性扁桃体炎

C．急性滤泡性扁桃体炎

D．急性隐窝性扁桃体炎

E．急性假膜性扁桃体炎

正确答案：

B,C,D考生答案：

26．有关阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，以下正确的是：

A．成人在7小时的夜间睡眠中，至少有30次呼吸暂停

B．成人在7小时的夜间睡眠中，至少有40次呼吸暂停

C．每次发作时，口、鼻气流停止流通至少10秒以上

D．呼吸暂停指数>10

E．呼吸暂停指数>5

正确答案：

A,C,E考生答案：

27．下列哪项符合中耳胆脂瘤的临床特征

A．耳内长期持续流脓

B．多为紧张部中央性穿孔

C．后天性原发性胆脂瘤早期无耳内流脓史

D．由于胆脂瘤可在中断的听小骨之间形成假性连接，因此，部分病例听力损失不甚严重

E．此型一般均有较重的神经性聋

正确答案：

A,C,D考生答案：

28．额窦前壁骨折可出现

A．面部畸形

B．骨髓炎

C．脑膜炎

D．牙齿松脱

E．脑脊液鼻漏

正确答案：

A,B考生答案：

29．对于严重喉阻塞，下面哪些不正确：

A．呼吸次数增加

B．针对病因治疗

C．必有声嘶症状

D．首要处理为解除呼吸困难

E．立即查找病因

正确答案：

A,B,C,E考生答案：

30．关于鼻疖哪项是正确的

A．戒除挖鼻孔及拔鼻毛的不良习惯

B．切忌挤压鼻疖

C．糖尿病患者易患此病

D．未成熟疖肿需切开，以减轻疼痛

E．已成熟的疖肿需切开引流，但禁挤压

正确答案：

A,B,C,E考生答案：

31．有关颈深肌群叙述正确的是：

A．颈伸肌群分为内、外侧肌群

B．颈深内侧肌群有头长肌和颈长肌

C．颈深外侧肌群有头长肌和颈长肌

D．头长肌和颈长肌，统称为椎前肌

E．颈深外侧肌群有前、中、后、斜角肌

正确答案：

A,B,D,E考生答案：

32．鼻窦恶性肿瘤术前放疗的作用是

A．减少术中出血

B．减少局部肿瘤散播的机会

C．促进术后切口愈合

D．缩小肿瘤

E．治疗“卫星病灶”

正确答案：

B,D,E考生答案：

33．血管瘤常用的治疗方法有：

A．冷冻治疗

B．放射治疗

C．化学药物治疗

D．激光治疗

E．微波治疗

正确答案：

A,B,C,D考生答案：

34．关于耳硬化诊断和治疗的描述，正确的是：

A．鼓膜透红征（Schwartze’ssign）是临床耳硬化的特点之一

B．鼓室压图呈As型曲线

C．高分辨率CT或MRI（磁共振）可发现位于前庭窗、圆窗、骨迷路和内听道壁的硬化灶

D．药物防治是目前最为有效和经济的办法

E．随着手术技巧和植入材料质量的提高，手术治疗是目前较为有效和可行的办法

正确答案：

A,B,C,E考生答案：

35．急性扁桃体炎的全身症状多见于：

A．急性化脓性扁桃体炎

B．急性隐窝性扁桃体炎

C．急性卡他性扁桃体炎

D．急性滤泡性扁桃体炎

E．急性假膜性扁桃体炎

正确答案：

A,B,D考生答案：

36．关于先天性小耳畸形的诊断、治疗，错误的是：

A