基础护理知识和技能39模拟题.docx
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基础护理知识和技能39模拟题
[模拟]基础护理知识和技能39
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：
脊髓腔穿刺术后的患者可因脑压过低引起头痛，其主要机制是
A.脑部血液循环障碍
B.脑代谢障碍
C.脑部缺氧
D.脑压过低牵张颅内静脉窦和脑膜
E.血压升高
参考答案：
D
脊髓腔穿刺后需去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
第2题：
急性胸膜炎患者宜采取的卧位是
A.中凹卧位
B.仰卧位
C.患侧卧位
D.端坐位
E.头低足高位
参考答案：
C
急性胸膜炎患者宜采取患侧卧位，以减轻胸痛。
第3题：
腰穿后患者去枕平卧的目的是
A.有利于脑部血液循环
B.防止脑水肿
C.减轻头晕、头痛
D.预防颅内压降低引起头痛
E.防止昏迷
参考答案：
D
第4题：
中凹卧位的基本要求是
A.抬高患者头胸部约10°，抬高下肢约10°
B.抬高患者头胸部约20°，抬高下肢约I5°
C.抬高患者头胸部约20°，抬高下肢约30°
D.抬高患者头胸部约30°，抬高下肢约20°
E.抬高患者头胸部约30°，抬高下肢约35°
参考答案：
C
中凹卧位的要求是：
头胸抬高10°～20°，增大肺活量，改善缺氧症状；下肢抬高20°～30°，促进静脉血液回流，增加心排血量。
第5题：
急性心力衰竭时，患者采取半坐卧位的主要目的是
A.增加胸腔容积
B.减少静脉回心血量
C.减小胸、腹肌肉张力
D.引流腹腔积液
E.减轻腹腔脏器对心脏的压力
参考答案：
B
坐位或半坐位时，由于重力的作用，静脉回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏的负担。
第6题：
支气管哮喘发作的患者宜采取的卧位是
A.仰卧位
B.端坐位
C.头高足低位
D.平卧位
E.头低足高位
参考答案：
B
支气管哮喘发作时患者呼吸困难，取端坐位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。
第7题：
不适于采取端坐位的患者是
A.心力衰竭患者
B.心包积液患者
C.休克患者
D.支气管哮喘患者
E.急性肺水肿患者
参考答案：
C
休克患者宜采取中凹位，以改善缺氧症状和促进静脉血回流，增加心输出量。
第8题：
胎膜早破的孕妇宜取
A.头高足低位
B.去枕平卧位
C.头低足高位
D.屈膝仰卧位
E.中凹卧位
参考答案：
C
孕妇胎膜早破时应采取头低足高位，以减轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂。
第9题：
颅内压增高的患者宜采取的卧位是
A.仰卧位
B.端坐位
C.头高足低位
D.半坐卧位
E.头低足高位
参考答案：
C
头高足低位即枕头横立于床尾，垫高床头15～30cm，以利于颅内静脉回流，减轻脑组织水肿。
第10题：
颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致
A.颅内压升高
B.脑血栓形成
C.脑疝
D.脑出血
E.脑水肿
参考答案：
C
颅脑手术后，头部剧烈翻转可致脑组织位移，导致脑疝。
第11题：
行乙状结肠镜检查的患者，应采取的卧位是
A.头低足高位
B.膝胸位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.截石位
参考答案：
B
膝胸卧位时，臀部抬高，肛门显露，便于医生操作。
第12题：
行膀胱镜检查的患者应采取的卧位是
A.侧卧位
B.头高足低位
C.端坐卧位
D.俯卧位
E.截石位
参考答案：
E
截石位可充分显露会阴部组织，可用于会阴、肛门部位的检查、治疗及产妇分娩。
第13题：
护士协助患者更换卧位，不正确的操作是
A.翻身前先将导管安置妥当
B.翻身前先换药
C.颅脑手术后的患者应卧于患侧
D.颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松
E.翻身时尽量让患者靠近护士
参考答案：
C
颅脑手术后患者为防止脑干移位，避免患侧脑组织受压，术后24～48小时常规取头高足低位、健侧卧位。
禁忌患侧卧位。
第14题：
使用约束带的患者应重点观察
A.体位是否舒适
B.约束带是否松开
C.局部皮肤颜色及温度
D.意识是否清楚
E.衬垫是否垫好
参考答案：
C
使用约束带时，应每15～30分钟观察1次局部血液循环，每2小时松解1次，防止过紧造成循环障碍。
第15题：
临终患者最早出现的心理反应阶段是
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
参考答案：
A
临终病人通常经历五个心理反应阶段：
否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
其中否认期特点是病人拒绝接受事实。
此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激，是心理表现第一期。
A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第16题：
患者，女性，35岁，甲状腺囊肿切除术后。
护士为患者采取半坐卧位的主要目的是
A.有利于伤口愈合
B.减轻颈部肿胀
C.减少伤口出血
D.减轻缝合处张力
E.利于呼吸
参考答案：
C
面部及颈部手术后采取半坐卧位可减轻头颈部充血，减少伤口局部出血。
第17题：
患者，女性，29岁，妊娠26周。
胎儿臀位，拟采用膝胸卧位给予纠正。
护士讲解要点后，观察孕妇操作，提示护士需要重复要点的动作是
A.跪卧，胸部贴床面
B.两腿稍分开，大腿与床面成45°
C.腹部悬空，臀部抬起
D.两臂屈肘，放于头的两侧
E.头偏向一侧
参考答案：
B
患者膝胸卧位时，大腿与床面应成90°，因此需要护士重复要点。
第18题：
患者，女性，65岁，高血压、心脏病3年。
因疑诊直肠癌，拟行直肠指检。
护士应协助患者采用的体位是
A.半坐卧位
B.膝胸卧位
C.侧卧位
D.截石位
E.俯卧位
参考答案：
C
患者老年，有高血压、心脏病病史，行直肠指检以侧卧位为宜，即可暴露肛门局部，又不增加心脏负担。
第19题：
患者，女性，57岁，胃癌，胃大部切除术后第3天。
护士为患者取半坐卧位，并解释该卧位的主要作用是
A.减少腹部伤口出血
B.减少静脉回心血量
C.减轻肺部淤血
D.减少腹腔渗出液
E.减轻伤口缝合处的张力
参考答案：
E
半坐卧位的作用：
①引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；②减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛；③使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难等。
此患者为胃大部切除术后，主要目的是引流腹腔渗液至盆腔，减轻伤口缝合部位的张力，减轻疼痛，而不是减少腹部伤口出血和腹腔渗出液，因此备选答案只有E正确。
第20题：
患者，女性，33岁，支气管扩张。
右侧支气管有炎性分泌物需要引流，护士为患者采取的正确卧位是
A.半坐卧位
B.右侧头高足低位
C.左侧头高足低位
D.右侧头低足高位
E.左侧头低足高位
参考答案：
E
应置引流部位在高处，故采取左侧头低足高位，以促进分泌物引流。
第21题：
患者，女性，54岁，体重62kg，子宫切除术后第3天。
护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是
A.尽快完成，不必向患者解释说明
B.移动之前应固定床轮，松开盖被
C.移动之前应将枕头移到床尾
D.移动时患者双手放在胸腹前
E.一手托病人颈部，一手托病人膝部
参考答案：
B
第22题：
患者，男性，62岁，肝癌晚期。
入院后患者神志恍惚，躁动。
正确的安全措施是
A.持续胃肠减压
B.加床挡、约束带约束患者
C.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
D.给予地西泮（安定）镇静
E.减少外界刺激
参考答案：
B
第23题：
患者，男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿，肺性脑病。
护士为其加用床挡，并向家属说明该护理的目的是为了满足患者的
A.生理需要
B.安全的需要
C.自尊的需要
D.实现自我价值的需要
E.归属与爱的需要
参考答案：
B
床挡是一种保护具，可防止意识不清、躁动的患者坠床，协助患者满足安全的需要。
第24题：
患者，女性，65岁，尿毒症，意识模糊。
为保证输液通畅，防止患者拔针，护士拟采用宽绷带制动腕关节。
最佳的打结方法是
A.环形结
B.双套结
C.八字结
D.单套结
E.平结
参考答案：
B
腕部制动常用宽绷带制成双套结。
其优点是约束环不会随着手腕的活动越拉越紧，既保证了肢体的血液循环，又不会使肢体脱出。
第25题：
患者，男性，36岁，躯干烧伤。
若采用暴露疗法，宜选用的保护具是
A.床挡
B.宽绷带
C.支被架
D.肩部约束带
E.膝部约束带
参考答案：
C
支被架可保证盖被不与体表直接接触，既使创面通风，又保护了患者的隐私。
第26题：
患者，女性，45岁，因外伤急诊入院。
血压75/45mmHg，诊断为失血性休克。
急诊护士为该患者采取的最适宜的体位是
A.中凹卧位
B.端坐位
C.去枕仰卧位
D.斜坡卧位
E.头低足高位
参考答案：
A
中凹卧位可促进静脉血回流，增加心排血量，缓解患者休克症状。
A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，女性，46岁，腹痛急诊。
拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。
第27题：
术后第2天，护士应协助患者采取的卧位是
A.端坐卧位
B.右侧卧位
C.抬高床头30°～50°，膝下15°
D.左侧卧位
E.仰卧位
参考答案：
C
腹部术后第2天应取半坐卧位，床头抬高30°～50°，为防止下滑，膝下可提高15°。
第28题：
当患者难以接受此体位时，护士向其解释该卧位的目的是
A.此体位可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，利于伤口愈合
B.此体位可减少局部出血
C.此体位可防止炎症扩散
D.此体位利于胸腔容量扩大，利于呼吸
E.此体位可减少回心血量，减少心脏负担
参考答案：
A
半坐卧位可应用于胸、腹、盆腔手术者，以引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒素的吸收；减轻伤口缝合部位的张力，减轻疼痛。
患者，男性，42岁，近日低热，食欲缺乏，住院治疗。
第29题：
入院评估，收集资料的主要来源是
A.患者家属
B.患者
C.医师
D.辅助检查结果
E.护理健康体检
参考答案：
B
第30题：
接到住院通知，病区护士应为患者准备的床单位是
A.麻醉床
B.备用床
C.暂空床
D.专用床
E.暂空床加床挡
参考答案：
C
新患者入院时，责任护士应将备用床改成暂空床。
该患者意识清楚，有自理能力，无需加床挡。
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