9第三次修订骨科二病区护理人员岗位职责工作流程.docx

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9第三次修订骨科二病区护理人员岗位职责工作流程

责任护士工作职责-------------------------------------------------2

责任护士A班工作流程---------------------------------------------2-3

责任护士B班工作流程--------------------------------------------4

监护室责任班工作流程---------------------------------------------5-6

办公室护士工作职责-----------------------------------------------6

办公室护士工作流程-----------------------------------------------6-8

中班护士工作职责-------------------------------------------------8

中班护士工作流程-------------------------------------------------8-10

夜班护士工作职责------------------------------------------------10

夜班护士工作流程-----------------------------------------------10-12

护士岗位职责-----------------------------------------------------12

护师岗位职责----------------------------------------------------12-13

主管护师岗位职责--------------------------------------------13-14

护士长岗位职责--------------------------------------------14-15

骨科二病区责任护士职责

1.在病房护士长领导下及主管护师、医师业务指导下进行工作。

2.对自己所分管的病人，进行系统的全面的评估，制定护理计划，负责实施与评估。

3.按病人的护理级别及时巡视病房，了解病人病情、饮食、卫生及心理状态。

4.做好基础护理，坚持晨、晚间护理及出院护理。

严密观察与记录危重病人的病情变化，发现异常及时报告，积极配合抢救治疗工作。

5.认真执行规章制度和技术操作规程，正确地执行医嘱，按时完成治疗、护理工作，做好查对和交接班工作，不断提高护理质量，严防差错事故。

6.随医生查房，了解病人的心理、精神、社会、文化状态并进行护理，做好病人的健康教育、咨询、病人术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。

7.维持病房环境清洁、整齐，安静、工作秩序良好，做好陪伴管理、宣传卫生和防病知识，鼓励病人增强对治疗的信心，及时向病人及家属介绍住院须知。

8.参加晨交班，听取夜班报告，病人床头交接班。

9.参加指定的护理教学及科研工作，指导下一级护士、实习护士和辅助工工作，与配膳员及时沟通，做好饮食管理。

10.负责病区物品、药品的管理和交接，负责消毒、灭菌物品的管理。

骨科二病区责任护士A班工作流程

【07：

30----08：

00】

1.A2班负责高危药和基础药品的接班。

2.床头交接患者，掌握患者的病情。

患者有特殊情况时，及时向值班医生报告。

协助患者洗漱，晨间护理。

【08：

00----11:

00】

1.执行医嘱、用药:

长期输液,按时执行,掌握每个病人的用药情况、输液速度、药物反应，定时巡视。

2.准确执行临时医嘱。

3.完成患者的雾化吸入、牵引护理、会阴护理等。

4.为次日手术的患者做好术前宣教及准备。

5.定时观察患者的引流量、生命体征，遇到异常及时报告值班医生。

6.每小时指导协助卧床患者做踝泵运动、深呼吸咳嗽、直腿抬高、翻身或垫臀，移动或更换纱布垫，并观察患者患肢的皮温、有无肿胀、桡动脉搏动情况；协助饮水；需要时给予擦身、更换病员服。

7.接新收患者及时填写入院病历相关表格、给予患者佩戴腕带。

安放床头牌（患者信息、主管医生、主管护士、护理级别、特殊饮食、安全标识牌）。

8.及时书写特护记录。

【11：

00----11：

30】

A班交替吃午餐。

【11:

30----12：

00】协助患者进餐。

【12:

30----14:

30】协助午休。

【14：

30----15：

30】

1.工作同08：

00-11：

00。

2.测绘12：

00-16：

00T、P、R；预留下一班及次晨的体温。

3.A1班摆放长期静脉药，A2摆放口服药（都分别核对签字）。

4.与B班交班。

注：

岗位技术能力要求

资历

要求

院内轮转6个月，骨科二病区工作3个月以上。

分管

病人

≤8个普通床位病人。

骨科二病区责任护士B班工作流程

【07：

30----08：

00】

1.B1、B2班负责进行所管物品的接班。

2.床头交接患者，掌握患者的病情。

患者有特殊的情况，及时向值班医生报告。

协助患者洗漱，晨间护理。

【08：

00----11:

00】

1.执行医嘱、用药:

长期输液,按时执行,掌握每个病人的用药情况、输液速度、药物反应，定时巡视。

2.准确执行临时医嘱。

3.完成患者的雾化吸入、牵引护理、会阴护理等。

4.为次日手术的患者做好术前宣教及准备。

5.定时观察患者的引流量、生命体征，遇到异常及时报告值班医生。

6.每小时指导协助卧床患者做踝泵运动、深呼吸咳嗽，直腿抬高、翻身或垫臀，移动或更换纱布垫，并观察患者患肢的皮温、有无肿胀、桡动脉搏动情况；协助饮水；需要时给予擦身、更换病员服。

7.及时书写特护记录。

【11:

30----12：

00】接替本小组A班工作。

【11:

30----12：

00】发放口服药，看服到口；协助患者进餐。

【15：

30----18：

00】

1.工作同08：

00-11：

00，医嘱查对，发放口服药，看服到口；日间小结引流量及尿量。

2.与中班交班。

注：

岗位技术能力要求

资历

要求

院内轮转6个月，骨科二病区工作3个月以上。

分管

病人

≤8个普通床位病人。

骨科二病区监护室责任班工作流程

【07:

30----07:

40】

1.负责麻醉、精神药品的清点交接，负责生命支持类仪器（心电监护仪、急救车、转运箱、吸痰器、中心负压吸引器、氧气筒）的检测和交接。

2.检查准备监护室的物品。

【07：

40----08：

00】

床头交接患者，掌握患者的病情。

患者有特殊的情况，及时向值班医生报告。

协助患者洗漱，晨间护理。

【08：

00----11:

00】

1.执行医嘱、用药:

长期输液,按时执行,掌握每个病人的用药情况、输液速度、药物反应，定时巡视。

2.准确执行临时医嘱。

3.完成患者的雾化吸入、牵引护理、会阴护理等。

4.遵医嘱将患者转入普通病房，并与责任护士交接；为当日手术的患者做好麻醉床的准备，手术回来后，及时和手术室护士、麻醉师、手术医生进行交接，为患者取正确体位。

5.定时观察患者的引流量、每小时监测生命体征，遇到异常及时报告值班医生。

6.每小时指导协助患者做踝泵运动、深呼吸咳嗽、直腿抬高、翻身或垫臀，移动或更换纱布垫，并观察患者患肢的皮温、有无肿胀、桡动脉搏动情况；协助饮水；需要时给予擦身、更换病员服。

7.测绘08：

00-12：

00T、P、R。

8.及时书写特护记录。

【11：

00----11：

15】

由第二小组A班接替监护室工作。

【11:

20----12：

00】协助患者进餐。

【12:

30----14:

30】协助午休。

【14：

30----15：

30】

1.工作同08：

00-11：

00。

2.测绘12：

00-16：

00T、P、R；预留下一班及次晨的体温。

3.与中班交班。

注：

岗位技术能力要求

资历

要求

院内轮转6个月，骨科二病区工作一年以上

分管

病人

42-47床病人。

骨科二病区办公室护士工作职责

1.协助医生给病人换药、拆线等处置。

2.负责接待新入院病人、安排床位，保持办公室整齐、清洁。

3.执行医嘱及时、准确，签名字迹清楚，如有疑问及时提出。

4.组织查对医嘱、严格执行三查七对，避免差错事故的发生。

5.负责各种办公用品、表格文件、医疗器械的准备补充。

6.负责记帐收费工作。

7.修改护士站动态板上的信息。

8.办理出入院、转科等。

9.负责核对药房临时发送药品。

11.准备供应室消毒物品。

骨科二病区办公室护士工作流程

【07:

30----08:

00】

1.办公护士所管物品的接班，对消防器材性能完好性和数量进行检查，对护士站的压力装置进行检查并登记。

2.血、尿标本执行后，在电脑上点击“完成”。

3.参加全病房患者的床头交接班，并记录患者的特殊项目如心电监护、牵引等。

【08:

00----09:

00】

1.协助医生给病人换药、拆线等处置。

2.核对夜间医嘱。

【09:

00----12:

00】

1.及时准确的处理医嘱，及时将该执行医嘱通知责任护士。

2.更换特殊饮食、床位牌。

3.热情迎接新入院的病人，并陪送到床；通知主管医生、主管护士。

【12：

00】

下班。

于A班交接

【14:

30----15:

00】

1.核对A班中午处理的医嘱。

2.更改黑板上病人的信息。

【15：

00----18：

00】

1.完成病房所有患者的费用录入及核对。

2.及时准确的处理医嘱，及时将该执行医嘱通知责任护士。

3.更换特殊饮食、床位牌。

4.热情迎接新入院的病人，并陪送到床。

及时填写入院病历相关表格、给予患者佩戴腕带；安放床头牌、特殊饮食牌、主管医生、主管护士；

通知主管医生。

5.与B班共同查对当日所有医嘱。

6.通知次晨抽血病人的注意事项。

7.书写交班报告。

8.为中夜班备齐物资。

注：

岗位技术能力要求

资历

要求

院内轮转6个月，科内工作1年以上

骨科二病区中班护士工作职责

1.提前10—15分钟接班，接清一切物品、药品，与责任护士床头交接，了解全病区病人情况、需继续观察处理的问题及治疗情况。

查对医嘱。

2.负责全病区病员的一切治疗、护理及安全工作，配合、危重病人的抢救工作。

3.接受急诊入院病人，及时发现护理问题，采取护理措施。

4.给予第二天手术的病人灌肠。

5.处理、执行当班医嘱。

6.对病人的情况进行评估，提出护理诊断，采取护理措施、效果评价，并做好记录，同时进行必要的健康教育。

7.测绘病人20:

00T、P、R；预留新收及发烧病人体温。

8.整理办公室、治疗室及抽屉、柜内等物品。

骨科二病区中班护士工作流程

【16：

00----16：

20】

1.检查准备监护室的物品，交接监护室物品；负责麻醉、精神药品的清点交接。

2.床头交接监护室患者，掌握患者的病情。

患者有特殊的情况，及时向值班医生报告。

【16：

20----17：

00】

1.维护监护室的环境，对病人进行管理。

2.对新入监护室的病人进行卫生处置：

更换病员服、拖鞋，剪手指甲、脚趾甲，洗澡；督促或者协助病人进行卫生处置：

洗头（上午未完成的）、洗脚、洗澡；卧床的患者给予床上擦浴，会阴冲洗。

在基础护理单上给予记录。

3.对卧床的病人及时给予翻身，皮肤护理。

4.监督卧床病人的深呼吸咳嗽、踝泵、直腿抬高的完成情况，并及时完成各种护理文书书写。

5.协助卧床病人床上大小便，协助患者使用助行器或拐杖如厕。

协助练习床上排尿的病人床上排尿。

6.长期输液,按时执行,掌握每个病人的用药情况、输液速度、药物反应，定时巡视。

7.准确执行临时医嘱。

8.及时填写护理记录。

【17：

00----17：

30】

中班护士进晚餐，由B2班兼管监护室。

【17：

30----18：

00】

1.行1-41床患者的床头接班。

2.患者晚餐时间。

3.对监护室患者行日间小结引流量及尿量。

【18：

00----20：

30】

1.给予第二天手术的病人灌肠及术前宣教。

2.处理、执行当班医嘱。

【20：

30----21：

30】

1.协助生活护理护士维护病房的环境、创造良好的睡眠环境。

2.发20：

00的口服药看服到口。

【21：

30----22:

00】

测绘20:

00T、P、R；预留新收及发烧病人体温。

【22：

00----22:

30】

对睡眠不佳的病人按失眠病人给予相应的处理。

【22：

30----23:

30】

书写护理记录单及交班报告。

【00:

00】

交班。

注：

中班护士完成下列工作不需要按规定时间完成。

按照护理级别:

1.按时巡视病房观察、护理病人。

2.严密观察病人病情变化,发现异常及时汇报当班医生。

3.重症病人要掌握用药、监测生命体征、专科体征及各种引流管情况。

4.做好重病人的口腔护理、皮肤护理、各种引流管的护理。

注：

岗位技术能力要求

资历

要求

院内轮转6个月，科内工作3个月以上

骨科二病区夜班护士工作职责

1.提前10—15分钟接班，接清一切物品、药品，与中班护士床头交接，了解全病区病人情况、需继续观察处理的问题及治疗情况。

2.负责全病区病员的一切治疗、护理及安全工作，配合、危重病人的抢救工作。

3.接受急诊入院病人，及时发现护理问题，采取护理措施。

4.抽空腹血及做术前或特殊检查前各种准备。

留取各项化验标本

5.对病人的情况进行评估，提出护理诊断，采取护理措施、效果评价，并做好记录，同时进行必要的健康教育。

6.测绘38℃以上病人的T、P、R，测绘晨间的T、P、R。

7.发现病人的病情变化及时汇报医生,并给予处置。

8.对于跌倒风险病人协助床上大小便。

骨科二病区夜班护士工作流程

【00：

00----00：

20】

1.认真交接物品，检查准备监护室的物品；负责麻醉、精神药品的清点交接。

2.床头交接患者，掌握患者的病情。

患者有特殊的情况，及时向值班医生报告。

【00：

20----06:

30】

1.按护理级别的要求及时巡视病房。

2.准确执行临时医嘱。

3.每小时观察患者的尿量、引流量，每小时监测生命体征，测绘特殊病人的T、P、R。

发现病人的病情变化及时汇报医生,并给予处置。

4.指导及督促特殊患者做直腿抬高、踝泵、深呼吸咳嗽，观察患者患肢的皮温、有无肿胀、桡动脉搏动等；每两小时协助患者翻身；按时饮水；需要时给予擦身、更换病员服。

5.对于跌倒风险病人协助床上大小便。

6.及时书写特护记录。

【06：

30----07：

30】

1.留取各项化验标本。

2.协助患者洗漱进餐，总结24小时出入量。

3.测绘体温。

4.书写交班报告。

5.发放口服药，看服到口。

注：

完成下列工作不需要按规定时间完成。

按照护理级别:

1.按时巡视病房观察、护理病人。

2.严密观察病人病情变化,发现异常及时汇报当班医生。

3.重症病人要掌握用药、监测生命体征、专科体征及各种引流管情况。

4.做好重病人的口腔护理、皮肤护理、各种引流管的护理。

【07:

30----08：

00】

1.床旁交班。

2.参加晨会。

注：

岗位技术能力要求

资历

要求

院内轮转6个月，科内工作1年以上

护士岗位职责

一、在护士长和科主任的领导下，及护师的指导下工作。

二、认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对制度及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故发生。

三、做好患者的基础护理和心理护理工作。

四、认真做好危重患者的病情观察和抢救工作，落实各种抢救物品、药品的准备、保管制度。

五、协助医师进行各种治疗，采集各种检验标本。

六、经常巡视病人，密切观察并记录患者的病情变化，如发现异常情况及时报告并处理。

七、参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，撰写论文，以提高护理水平。

八、指导护生工作。

九、定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则。

经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，为病人做好健康教育。

十、办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。

十一、认真做好病室物资、器材的使用、保管、保养，并注意坚持勤俭节约的原则

护师岗位职责

一、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

二、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

三、参加病房危重、疑难患者的护理工作，及难度较大的护理技术操作。

带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

四、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。

五、参加本科主任护师、主管护师组织查房、会诊及病例讨论。

主持本病房的护理查房。

六、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制订学习计划，组织编写教材并参加讲课。

对护士按期进行考核。

七、负责护士临床实习的带教。

八、协助护士长制订本病房的科研、技术革新计划，提出科研问题，并组织实施。

九、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

主管护师的岗位职责

一、在本科护士长领导和主任护师指导下进行工作。

二、负责本科护理质量检查与技术指导。

协助护士长做好质量控制工作，把好护理质量关。

三、掌握护理理论基础，参与和指导护师运用护理程序。

制定具有护理特色的护理计划，对患者实施整体护理。

四、解决本科护理业务上的疑难问题。

指导并参与制定重危、疑难患者的护理计划，组织实施。

五、协助拟定本科业务培训计划，参与教材的编写和讲授、协助组织本科护理人员学习护理知识，修订本科护理常规，加强护理基本功的训练。

六、参与组织护理查房，护理会诊等业务活动。

医.学教育网搜集整理对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。

七、做好护理系学生、中专生、进修护师的临床带教组织工作，并负责讲课和评定成绩。

八、制订本科护理科研、新业务、新技术的开展计划，并组织实施。

不断总结经验，撰写辨证施护论文。

九、协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作。

护士长的岗位职责

一、在科护士长领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施。

二、负责检查了解本病房的护理工作，并组织实施。

三、负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理。

督促护理人员严格执行各项规章制度的技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。

四、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

五、负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。

六、组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作。

每年开展一项新技术或科研项目。

七、组织领导护理人员学习业务及技术训练，年度有计划，月、季有检查。

八、负责管理好病房，包括人员分工、病房环境的整洁、安静、安全，患者和陪住、探视人员组织管理，各类仪器、设备、药品的管理。

九、负责指导和管理实习、进修人员，并指导护师或有经验有教学能力的护士长担任教学工作。

十、督促检查卫生（护工）、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作，预防院内感染。

十一、定期召开工作人员、患者及陪护人（家属）座谈会，听取对医疗、护理及膳食等方面的意见，每月至少一次，研究改进病房管理工作。

骨科二病区

2014年9月10日第三次修订