《随访艾滋病患者经验交流》.docx

《随访艾滋病患者经验交流》.docx

《《随访艾滋病患者经验交流》.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《随访艾滋病患者经验交流》.docx（8页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

《随访艾滋病患者经验交流》

《随访艾滋病患者经验交流》

在一个非常的时期，我很被动的接受了这项既熟悉又陌生的随访工作，熟悉的是这个病已经家喻户晓，陌生的是面对如此繁多的随访工作表格我一头雾水，非常茫然，从来没参加过培训的我匆匆上阵了。

在短时间内，我完成了的随访任务，在疾控反馈下来的结果较前阶段工作有了非常大的进步，这也给足了我继续努力做好这项工作的信心。

通过疾控艾滋病科各位老师的指导，我们关上街道办事处的艾滋病随访工作较以前的各项指标率有所提高，不存在有啥经验，在坐得都是老师，大家相互学习。

现总结我在随访工作中的几点心得体会：

2、加强学习关于艾滋病相关的知识

要取得患者的信任首先要用大量的知识武装自己。

与患者交流他们更多关心的是疾病的发生发展过程，他目前到那个阶段。

有啥反应。

等千奇百怪的问题，你要站在医生的角度给他解释他们才会信任你，因为他们只知道的艾滋病是绝症且不可告人，所以生活在惶惶不可终日的矛盾中。

在整个社会尚对这种病恐慌的情况下，他（她）们承受着来自各方而的压力，要融入这个社会，就必须对自己的病严格保密,一旦泄露那将比疾病发作还致命。

通过我们的合理的解释，让他们正确对待疾病，加上心理疏导使他们不在颓废，树立

1良好的心态面对人生，在这真正体现了知识改变命运的论断。

2、把政府上给患者的关爱深入延续落到实处

每次的随访我的心灵都会被一些人一些事所震撼，有残缺不全的家庭而临窘境；有襁褓中嗷嗷待哺的没做阻断的婴儿；有被机会性感染缠身而连医药费都无法负担的无奈者；有因病被男朋友无情抛弃还带着孩子的未婚女；有不堪抗病毒治疗反应的自杀者……我们的能力是有限的，在我们力所能及的情况下我们救助了些生活困难的人，协调相关的部门为他们开启办理低保的绿色通道，他们非常感谢我们为他（她）们所做的一切，没有华丽的言表只有两个字“谢谢”及满眼眶的热泪。

我用自己的实际行动赢得了患者的信赖。

3、用心去对待每一位患者消除歧视

在随访过程中一句具有亲和力的日常交流语气;一个充满阳光的微笑;一个给力的握手；一个亲拍肩头的举动；足以让这些特殊人群在你而前敞露心扉，在你而前放下刺猬般的戒备心里，和你坦诚交流,有家庭、情感伦理、甚至感染途径他（她）们都回娓娓道来，他（她）们需要有人倾诉，有人倾听，因为他（她）们也压抑了太久，他们没有倾诉的对象，我们无形中成了他（她）们忠实听众，每次看着他（她）们神情凝重、心情忐忑而来，经过交流而带满意微笑离开的时候，我觉得我所做只是在关爱政策上的释义；只是把社会

2上对他们的关爱传递给他（她）们，却能他（她）们自信满满,树立生活下去的勇气，所以我觉得他（她）们的奢求确实很少，因为他（她）们的生命是有限的，能在他（她）们活着的时候让他（她）们感觉到这个大家庭没抛弃放弃他（她）们，让他（她）们和我们生活在同一蓝天下同呼吸共命运，是他（她）们最幸福的事。

3、随访工作中存在的问题

（1）单阳家庭配偶的检测动员：

引起家庭矛盾

（2）首诊医师对患者首次接触患者提供的信息要准确

总之，艾滋病是一种危害性极大的疾病，一旦发病，目前尚没有特效治疗药物，因此，当前工作的主要任务就是最大限度的减少艾滋病的传播。

所以，对于艾滋病防治知识的普及工作尤为重要，另外，对于艾滋病患者，应该从药物治疗、临床护理以及心理护理三个方而一起进行，最大限度地做好艾滋病患者的治疗工作，让每一位艾滋病患者能够感受到关爱和温暖是我们每一位随访工作者义不容辞的责任，而不是漠视和逃避。

谢谢。

第二篇：

出院患者随访记录要点出院患者随访记录要点

（一）随访对象。

出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。

对于器官移植及临床科研需要的特定患者，应将随访内容填写在特定患者重点随访记录中。

（二）随访方式。

包括•电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。

（三）随访时间。

应根据患者病情和治疗需要具体制定。

（四）随访内容。

包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导等。

（五）负责随访医务人员由各组主诊医师和患者住院期间的主管医师负责。

首次随访由副主任医师以上人员进行，其后由主管医师负责，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。

随访情况由主管医师按要求填写在《出院患者随访登记本》上。

（六）出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成。

患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗的连续性。

（七）科主任应对出院患者随访和复诊预约情况至少每月检查一次，电话抽查科室记录木中随访病人被随访的真实性并对患者及家属提出的问题及合理化建议进行整理分析，对没有按要求进行随访的医务人员督促，促进随访预约管理工作持续改进。

第三篇：

门诊、住院患者随访制度门诊、住院患者随访制度

为了切实搞好优质医疗服务，提高医疗质量，加强医患之间的沟通，进一步加强对随访患者规范管理，特制定如下规定：

2、不定期对门诊及住院患者进行随访。

2、随访内容包括。

患者及家属对医护人员的意见及建议；医护人员仪容仪表、服务态度、医院就诊环境、服务标示等方面进行督察,提出整改措施。

3、随访时耐心听取患者提问，对治疗原则部清楚的不得随意敷衍，要慎重回答；对当时不能马上解决的问题需要谨慎，不能简单判断和随意指导，应采取联系主治大夫。

4、随访人员必须做到热情、礼貌、不与患者发生争执。

5、对患者及家属的投诉要及时调查核实情况，随访人员及时向医院汇报，医院根据患者的投诉和不满意问题进行调查核实，情况属实的对责任科室或个人进行处理，并制定针对性的整改措施。

6、对随访情况要及时记录在案，每工作日结束前要进行当日工作小结。

第四篇：

艾滋病防治工作经验交流材料夯实基础创新模式

开创防艾工作的新局面

市疾病预防控制中心主任

多年来,xx市艾滋病防治工作在省卫健委和省疾控中心的领导和支持下，顺利完成多项国内外大型防艾项目，特别是近期结束的“第三轮全国艾滋病综合防治示范区（XX）”项目，各项工作均达到指标要求，既夯实了工作基础、探索总结新工作模式，又锻炼了队伍、培养了人才，开创了我市艾滋病防治工作的新局面。

现就我市艾滋病防治工作情况作如下介绍。

一、坚持不懈推动多部门合作是防治艾滋病工作的有力保障。

多年来，我市不断完善和形成了政府主导、多部门齐抓共管、全社会参与的艾滋病综合防治体系，建立了长效工作机制并不断加强机构设置和能力建设，开创了工作局面。

根据艾滋病防治新形势需求，建立了以疾控中心、医疗机构、妇幼保健机构、采供血机构为主体的专业防控网络，并逐步延伸至社区卫生服务中心，提高了我市整体防治水平；建立部门间信息合作与共享机制，形成了卫生部门与教育、民政、医疗保险、公安、司法等部门的疫情通报机制，信息共享，及时掌握发病情况、生活困难状况、住房情况、医疗保险情况，落实防控策略、相关救助政策和实施关爱措施。

二、大胆探索创新是防治艾滋病工作的发展动力。

我市在不同时期开展了不同领域的工作模式探索，其中“100%安全套项目”、“规范化性病诊疗服务项目”和“扩大性病就诊者艾滋病、梅毒检测项目”得到国家疾控部门和专家的认可，在全国范围内推广，这三项创新的典型经验都被收录到全国发行的典型工作经验模式汇编中。

通过试点工作的实施过程，有效地推动了我市防治艾滋病工作的向前发展并不断迈上新台阶cXX年全年艾滋病自愿咨询检测人次数11436人次，超额完成规定的9000人次指标，hiv抗体筛查阳性人次数Q人次，确证阳性数Q人。

三、提高综合干预实效性是防治艾滋病的工作基础。

积极深入高危场所对高危人群进行而对面的宣传、干预、咨询检测，不断探索新的高危人群干预模式。

我市在开展艾滋病综合干预过程中，经历了“专业人员而对而外展干预”、“以一带三同伴教育”、“男男家庭式（会所式）干预”、“娱乐场所业主干预”、“社区工作组干预”和“民间组织联合医疗机构一站式服务”等过程，逐步完善和提高了艾滋病综合干预实效性,夯实了我市防治艾滋病工作基础。

xx年高危人群干预24148人次、检测12100人次，hiv抗体阳性人数a人。

四、充分发挥社会组织培育引导作用是防治艾滋病工作的发展方向。

积极培育社会组织，举办社会组织防艾能力建设培训及防艾工作协调会，提升社会组织能力，整合资源，动员社会组织参与艾滋病综合防治项目「XX年至今我市三个社会民间组织和一个学生自愿者组织在市疾控中心支持下，先后七次成功申请国家防艾基金项目和一次中国性病艾滋病防治协会高校防艾专项基金项目；市疾控中心与关爱家园、朋友家园、同心泉等社区组织签订了《XX市高危人群（msm）干预工作协议书》，由我市中央转移支付经费支持开展高危行为干预、hiv检测和咨询工作;xx年7月我市启动msm人群综合干预“一站式”服务项目，xx年3月依托市传染病院设立的msm社区艾滋病综合防治“一站式”服务门诊，实行了msm社区高危行为干预、咨询检测、结果告知、阳性转介系列流程管理。

这些工作的开展有效扩大了我市高危人群干预覆盖面，提升了感染者和病人发现能力。

xx年病例随访cd4检测率93.6%,配偶检测率90.6%,结核筛查率96.9%,均达到90%以上，累计正在治疗792例，治疗率80.1%o

五、加强重点人群宣传教育是遏制艾滋病疫情的关键。

为了加强青年学生防治艾滋病工作力度，结合我市工作特点，在新学期开学之际，对新生进行题为《美丽青春、远离疾病》的艾滋病校园防控知识讲座，每年全市大中专院校近一万多新生参加了二十余场次的讲座；利用“世界艾滋病日”活动期间，全市初中以上学校开展了防艾知识巡展、讲座及多部门参加的防艾知识竞赛活动；市教育局多次举办全市校医培训会议，邀请市疾控中心专家开展艾滋病防治知识讲座。

这些活动的开展有效遏制了我市青年学生疫情抬头的趋势。

六、提高宣传教育、业务培训针对性是营造防治艾滋病支持性环境的前提。

多年来，针对大众宣传在火车站候车厅、医院门诊大厅电子屏上，长期滚动播放艾滋病防治知识及咨询检测信息，在市城区中心、交通场所树立四处大型宣传板，在嫩江沿岸江堤及公园绿地设立了健康知识宣传栏72个，在新闻报刊长期设置专栏，定期更换艾滋病性病防治知识；针对重点人群印制艾滋病知识读本、宣传手册、宣传单、毛巾、水杯、钥匙链等大量宣传品，并定期开展宣传活动进行发放；每年多次召开不同类型的业务培训和工作会议，开展政策倡导、消除歧视、动员检测、现场咨询等活动。

这些宣传和培训活动极大推动了我市防治艾滋病支持性环境社会氛围的形成。

总之，虽然我市艾滋病疫情仍为低发状态，但流行形势依然严峻,疫情上升的隐患和工作难点并存，距离《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》的目标要求还有一定差距，防治任务十分艰巨。

尚有一定数量的感染者和病人未被检测发现，男性同性性行为人群感染率持续升高，青年学生感染人数还在增加，不安全性行为在一定范围存在等诸多因素加大了艾滋病传播风险，部分县区和部门对防治工作重视不足，政策落实不到位，防治能力尚不能满足工作需要，民间组织等社会力量参与防治的作用发挥还不够充分，仍需要长期不懈做好艾滋病防治各项工作。

针对上述问题，我市防治艾滋病工作确立以下工作目标。

一是坚持正确的卫生与健康工作方针，全面依法落实各项防治工作职责，巩固当前防治成果，进一步提高防控能力。

二是坚持政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与工作态势，充分发挥民间社区组织的作用，大力支持依托医疗机构开展一站式服务。

三是最大限度发现感染者和病人，有效控制性传播，维持输血传播、母婴传播零报告和注射吸毒低传播状态，进一步降低病死率。

四是逐步提高感染者和病人生存质量，不断减少社会歧视，最大限度维持我市艾滋病疫情低流行水平。

五是用今明两年时间，奋力完成《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》中的各项任务和指标，护航“健康中国”建设。

第五篇：

糖尿病患者随访管理工作制度重点人群随访管理工作制度

2.责任医生在首次随访时，应记录重点人群管理类别和其他危险因素情况，并填写重点人群随访记录表，根据临床情况，为重点人群制定个体化随访管理方案。

2.根据重点人群病情，对重点人群分别实行常规管理或强化管理。

3.责任医生在随访时，应监重点人群的血糖、血压，以及各种危险因素和临床情况的改变，并观察疗效，认真填写随访记录表，责任医生同时要让患者了解自己的病情，包括-血糖、危险因素及同时存在的临床情况，了解控制血糖、血压监测的重要性，了解终生坚持治疗的必要性和经济效益。

4.要为新诊断的，以及转来的重点对象制定或调整个体化治疗方案。

5.提醒重点对象随访时间。

每次随访H期前一天通知，并提醍重点对象注意事项。

老年人健康保健知识

老年人是各种慢性病的高发人群，要做好老年人的预防和保健，要注意养成良好饮食习惯，劳逸结合，多参加运动，还要学习舒缓情绪，多与人交流。

老年人健康保健常识四条总结：

一、合理安排饮食

2、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如猪油、牛油、奶油、蛋黄、动物内脏等。

对胆固醇具有降低作用的如：

豆类及其制品，木耳、香姑、海带、紫菜、洋葱、大蒜等，具有抗动脉粥样硬化作用，可以常吃。

2、多吃新鲜蔬菜和水果，它们含有丰富的维生素、钾、钙、纤维素等。

3、节制饭量，适当吃些粗粮，少吃甜食，控制体量。

4、限制食盐的摄及量。

每人每天摄入食盐不超过5克，即一个三口之家每月用盐不超过500克。

二、参加体力活动

坚持适度的体力劳动和体育锻炼。

老年人需要经常活动，才能保持健康，延年益寿。

运动既要贵在坚持，但也要防止过度，根据自身条件以适度为宜。

适当的体力活动因增加热量消耗而减轻体重，因增加高密度脂蛋口而降低胆固醇和血压，从而阻止动脉粥样硬化的形成。

三、修身不忘养性

一系列调查表明，精神紧张者冠心病发病率明显增高，应尽量减少精神紧张，保持乐观的心情。

与人为善，避免急躁情绪，更不要发脾气，爱发牢骚和爱发怒的人容易得心脏病。

四、消除危险因素

1、高血脂，除注意合理的饮食调节外，还应在医生的指导下，服用疗效肯定和副用作小的降脂药物。

2、高血压，对血压高于23.9/14.0千帕（180/105毫米汞柱）者,宜先通过改变一些不良的生活方式，达到控制血压的目的。

如减少进食量，适当增加活动量，保持理想的体重，限制食盐摄入量，少吃脂肪等。

经过上述非药物治疗3〜6个月后，若血压仍保持在22322.6千帕（160^5毫米汞柱）以上，或者患者己出现心脑、肾功能损害，或者存在其他心脑血管病的危险因素，应立即开始药物治疗。

3、吸烟，吸烟是导致动脉粥样硬化和冠心病的一大罪魁祸首。

戒除吸烟的不良嗜好，对于防治冠心病有着积极的作用。

只要能做好以上几点，保护好心脏，定能使您长寿，快乐，生活得更加如意。

内容仅供参考