经络腧穴学重点分析.pptx

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,经络腧穴学,济南市泉联按摩职业培训学校,第一章经络,经络：

是人体组织结构的重要组成部分。

人体气血津液的运行，脏腑器官的功能活动，以及相互之间的联系和协调，均须通过经络系统的运输传导、联络调节的功能得以实现，并使之成为一个有机的整体。

经络学说：

是研究人体经络系统的组织结构，生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、气血津液等相互关系的学说，是中医理论体系的重要组成部分。

第一节经络的概念和经络系统,一、经络是人体运行全身气血，联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道。

（经络，是经脉和络脉的总称。

）,经脉是主干，多循行于深部，纵行于固定的路径,络脉是分支，深部和浅部皆有，呈纵横交错状网络全身,灵枢经脉：

“经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通。

”,医学入门运气：

“医者不明经络、犹人夜行无烛”,二、人体经络系统，是由经脉、络脉、经筋、皮部和脏腑等五个部分构成。

其中以经脉和络脉为主，在内连属于脏腑，在外连属于筋肉、皮肤。

（一）经脉和络脉正经有十二条，即手、足三阴和手、足三阳经，合称为十二经脉。

十二经脉有一定的起止，一定的循行部位和交接顺序，在肢体的分布和走向有一定的规律，与脏腑有直接的络属关系，是人体气血循行的主要通道。

奇经有八条，及督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉，合称为奇经八脉。

奇经主要具有统率、联络和调节十二经脉的作用。

十二经别，是从十二经脉分出的较大的分支，分别起于四肢，循行于体腔脏腑深部，上出于颈项浅部。

其中，阴经之经别从本经别出循行于体内，而与相为表里的阳经相合，起到加强十二经脉中相为表里两经之间的联系，并能通达某些正经未循行到的形体部位和器官，以补正经之不足。

络脉,是经脉的分支，多数无一定的循行路径。

络脉有别络、浮络和孙络之分。

別络也是较大的分支。

十二经脉与督脉、任脉之別络，以及脾之大络，合为十五经别。

別络的主要功能是加强相为表里的两条经脉之间在体表的联系。

浮络是循行于人体浅表部位（皮肤表面）而常浮现的络脉。

孙络是细小的络脉。

（二）外连经筋、皮部,经筋和皮部，是十二经脉与筋肉和皮肤的连属部分。

经络学说认为，经筋是十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系，是十二经脉的连属部分，故称之十二经筋，具有联缀四肢百骸、主司关节运动的作用。

全身的皮肤，是十二经脉的功能活动反映于体表的部位，也是经络之气散布之所在。

十二皮部就是把全身划分为十二个部分，分属于十二经脉。

（三）内络属脏腑,经络联系全身的组织、器官，散布于体表各处，同时深入体内，连属各个脏腑。

正经、经别、奇经、络脉都与脏腑有一定的联系。

其中十二经脉则起着主要和直接的连属作用。

十二经脉各与其本身脏腑直接相连，称之为属。

手三阴经联系于胸部，内属肺、心包、心；足三阴经联系于腹部，内属于脾、肝、肾。

足三阳经内属于胃、胆、膀胱；手三阳经内属于大肠、三焦、小肠。

十二经脉各与其相表里的脏腑相联系，称之为络。

阳经皆属腑络脏，阴经皆属脏而络腑。

十二经脉中的阴经和阳经分别络属于相应的脏腑，构成了阴阳经脉与脏腑表里相合的关系。

即：

阳明-太阴,少阳-厥阴太阳-少阴,第二节经络的生理功能一、运行全身气血，营养脏腑组织。

二、联络脏腑器官，沟通上下内外。

三、感应传导信息，调节机体平衡。

第三节十二经脉,十二经脉是经络系统中的核心组成部分。

一、名称,十二经脉对称的分布于人体的左右两侧，分别循行于上肢或下肢的内侧或外侧，每条经脉又分别属于一脏或一腑，因此，每条经脉的名称，是依据手足、阴阳、脏腑三个方面而确定的。

*在小腿下半部和足背部，肝经在前缘、脾经在中线。

至内踝上八寸处交叉之后，脾经在前缘肝经在中线。

二、十二经脉的交接规律与流注次序

（一）交接规律：

灵枢顺逆肥瘦说：

“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。

”即：

手三阴经均起于胸中，从胸走向手，在手指各与其相为表里的手三阳经交会；手三阳经均起于手指，从手走向头，在头面各与其同名的足三阳经交会；足三阳经均起于头面部，从头走足，在足趾各与其相为表里的足三阴经交会；足三阴经均起于足趾，从足走向胸腹（并继续延伸至头部），在胸部各与手三阴经交会。

这样十二经脉就构成了如灵枢营卫生会所说的“阴阳相贯，如环无端。

”的循环路径。

注：

（分布规律）十二经脉在体表的分布有一定的规律。

1.四肢部；（略）2.头面部：

阳明经行于面部、额部；太阳经行于面颊、头顶及头后部；少阳经行于头侧部。

3.躯干部：

手三阳经行于肩胛部。

手三阴经均从腋下走出。

足三阳经为阳明经行于前（胸、腹面），太阳经行于后（背面），少阳经行于侧面。

足三阴经均行于腹面。

循行于腹面的经脉，自内向外的顺序为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经。

注意：

十二经脉循行于胸、背、头面、四肢，均是左右对称地分布于人体两侧，共计24条。

头,胸,手,腹,足,（手三阳经）,（足三阳经）,（手三阴经）,（足三阴经）,

（二）流注次序：

第四节奇经八脉,奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称，是经络系统的重要组成部分。

奇者，异也。

奇经八脉不同于十二经脉遍布全身，如上肢无奇经分布；八脉之中，除带脉横绕腰腹，冲脉一分支下行之外，其余诸脉均从下肢或少腹部上行，不似十二经脉有上下，内外，顺逆的阴阳表里规律；奇经八脉（除督脉外）不与脏腑直接属络，无表里相配关系，只有部分经脉与脏腑连属，如督脉入属脑、络肾、贯心；冲、任、督三脉均与胞宫相联系。

故称之为奇经。

奇经的作用：

密切十二经脉的联系调节十二经脉的气血与某些脏腑密切相关。

一、督脉

（一）循行部位,起于胞中，下出会阴，沿脊柱后面上行，至项后风府穴处进入颅内、络脑，并由项沿头部正中线，经头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇系带处。

（二）基本功能1、调节阳经气血：

督脉行于背部正中，多次与手足三阳经及阳维脉交会，是阳脉之督纲，对全身阳经起到调节作用，故称为阳脉之海。

2、反映脑、髓和肾的功能：

督脉循行于脊柱后，上行入颅络脑，并从脊柱后分出属肾。

肾生髓，脑为髓海。

二、任脉

（一）循行部位起于胞中，下出会阴，经阴阜，沿腹部和胸部正中线上行，至咽喉，上行至下颌部，环绕口唇，沿面颊，分行至目眶下。

（二）基本功能,1、调节阴经气血：

任脉行于腹面正中线，多次与足三阴经及阴维脉交会，总任阴脉之间的相互联系，调节阴经的气血，故称阴脉之海。

2、任主胞胎：

任脉起于胞中，能调节月经，促进女子生,殖机能，与女子妊娠有关，为生养之本，故曰：

任主胞胎。

三、冲脉

（一）循行部位,起于胞中，下出会阴后，从气街起与足少阴肾经相并，挟脐上行，散布于胸中，再向上行，经喉，环绕口唇，到目眶下。

（二）基本功能1、调节十二经气血：

冲脉上行于头，下至于足，贯串全身，通受十二经之气血，是总领诸经气血之要冲。

当脏腑经络气血有余或不足时，冲脉或予以溢蓄贮存或灌渗补充，以调节十二经之气血，故称为十二经脉之海。

2、“冲为血海”：

冲脉起于胞中，又称血海，有促进生殖的功能，与妇女的月经有着密切的联系。

四、带脉

（一）循行部位,起于季胁，斜向下行到带脉穴，绕身一周。

在腹面的带脉下垂到少腹。

（二）基本功能带脉围腰一周，状如束带，以约束纵行诸脉，调节脉气，使纵行诸脉之脉气不下陷。

又主司妇女带下。

五、阴阳跷脉跷脉左右成对，均起于足踝下。

功能：

主肢节运动司眼睑开合六、阴阳维脉阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会处。

阳维脉起于外踝下。

功能：

具有维系、联络全身阳经或阴经的作用。

第八章腧穴,一、腧穴：

分布在人体的腧穴很多，大体分为十四经穴、经外奇穴、阿是穴三类。

凡归属于十二经脉及任、督二脉的腧穴，都称为十四经穴，简称“经穴”，全身经穴共有361个。

凡未归入十四经穴的腧穴，并有具体的位置和名称的经验有效穴，统称为经外奇穴，简称“奇穴”。

那些既无具体名称，也无固定部位，而是以压痛或其他反应点来定的腧穴，称“阿是穴”。

二、腧穴的定位方法,根据人体解剖学中的标志而定取穴位的方法称为“自然标志定位法”。

可分：

1.固定标志法2.活动标志法3.手指同身寸法：

中指同身寸法（用于四肢直寸和背部横寸取穴）拇指同身寸法（用于四肢的直寸取穴）,横指同身寸法（多用于下肢，下腹部和背部的横寸）,4.简便取穴法5.骨度分寸法：

是以体表骨节为主要标志，折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，用于腧穴定位的方法。

取用时，将设定的骨节两端之间的长度折为一定等份，每一等份为1寸，不论男女老少、高矮胖瘦，均可按这一标准在其自身测量。

骨度分寸（后面观）,骨度分寸法（侧面观）,第三单元十二经脉及其腧穴,细目一：

手太阴肺经要点：

经脉循行、主治本经一侧穴（左右两侧共穴）。

其中穴分布于上肢掌面侧桡，穴在前胸上部，首穴中府，末穴少主商治。

呼吸系统病症及本经脉所经过部位的病症。

手太阴肺经,常用穴位的定位和主治要点：

中府定位在胸外侧部，云门下寸，平第一肋间隙处，距前正中线6寸。

主治咳嗽，气喘，肺胀满，胸痛，肩背痛。

云门定位在胸外侧部，肩胛骨喙突上方距前正中线6寸，锁骨下窝凹陷中。

主治咳嗽，气喘，胸痛，肩背痛尺泽定位在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

主治咳嗽，气喘，咳血，潮热，胸部胀满，咽喉肿痛，小儿惊风，吐泻，肘臂挛痛。

手太阴肺经,列缺定位在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上15寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

主治伤风，头痛，项强，咳嗽，腕关节疼痛太渊定位在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。

主治咳嗽，气喘，咳血，胸痛，咽喉肿痛，腕臂痛，无脉症。

鱼际定位在手拇指本节（第掌指关节）后凹陷处，约当第掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

主治咳嗽，咳血，咽喉肿痛，失音，发热。

循行交接：

手太阴肺经,食指端手阳明大肠经,细目二：

手阳明大肠经,经脉循行、主治本经一侧穴（左右两侧共穴），中其穴分布于上肢背面的桡侧，穴在面颈部、。

首穴商阳，末穴迎香。

主治胃、肠等腹部疾病，神经精神方面病症，某些热性病，眼、耳、口、牙、鼻、咽喉等器官病症，以及本经脉所过部位之病症。

手阳明大肠经,常用穴位的定位和主治要点：

合谷定位在手背，第、掌骨间，当第掌骨桡侧的中点处。

主治头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛,热病无汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产。

阳溪定位腕背横纹桡侧，当拇指翘起时拇短伸肌腱和拇长的凹陷使肌腱之间。

主治头痛，齿痛，手腕痛。

偏历定位屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸处。

主治目赤，耳鸣，鼻衄，喉痛，手臂酸痛，水肿。

手三里定位在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下寸处。

主治齿痛颊肿，上肢不遂，腹痛，腹泻。

手阳明大肠经,曲池定位在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

主治咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。

臂臑定位：

在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩连线上，曲池上7寸。

主治肩臂痛，颈项拘急，瘰疬。

现多用于颈淋巴结核，肩关节周围炎等。

肩髃定位：

在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。

主治肩臂疼痛，上肢不遂，风疹，瘰疬。

现多用于肩周炎，上肢瘫痪，臂神经痛等。

迎香定位在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中间。

主治鼻塞，鼽衄，口歪，面痒，胆道蛔虫,循行交接：

足阳明胃,手阳明大肠经经,鼻翼旁,细目三：

足阳明胃经,经脉循行、主治,本经一侧穴（左右两侧共穴），其穴中分布于下肢的前外侧面，穴在腹、胸部与头面部。

首穴承泣，末穴历兑。

主治肠胃等消化系统、神经系统、呼吸系统、循环系统某些病症和咽喉、头面、口、牙、鼻等器官病症，以及本经脉所经过部位之病症。

足阳明胃经,，当眶下孔凹闰）动，口眼,常用穴位的定位和主治要点：

承泣定位在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。

主治目赤肿痛，流泪，夜盲，眼睑（目闰）动，口眼歪斜。

四白定位在面部，瞳孔直下陷处。

主