安徽省第八批信息消费创新产品申报表第六批信息消费体验中心申报书.docx

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安徽省第八批信息消费创新产品申报表第六批信息消费体验中心申报书

附件1

安徽省第八批信息消费创新产品申报表

一、单位基本情况

单位名称

单位地址

法定代表人

填表联系人

联系人职务

联系人电话

联系人邮箱

2019年营业收入（万元）

获得软件著作权、专利总数

研发支撑条件

国家高新技术企业/国家企业技术中心/国家工程研究中心/国家和省攻关项目/国家工程实验室/其他多选

企业重要资质、荣誉（最多填三项）

名称

时间

颁发部门或机构

单位简介

（限300字）

二、创新产品情况

申报产品名称

产品简介（功能、技术水平、市场前景、社会效益描述）

（限200字）

创新说明

简述申报产品创新内容，核心技术以及主要采用标准、模式，在本行业中的位置、对本行业及相关产业带动作用，并与省内外产品进行比较，说明本产品的创新性（200字）

申报产品获得奖项、称号、认证等

名称

时间

颁发部门或机构

产品创新性

国内首创/重大改进/较大改进三选一

产品开发形式

单独开发/合作开发/引进消化再研发/购买技术四选一

申报经济效益

年度

销售数量（台/套）

销售额

（万元）

2019年

2020年预计

产品照片

所附的照片应该为真实使用过程中拍摄，

不能使用设计图、效果图、架构图等非真实拍摄照片

申请单位

意见

申报单位承诺

特此声明，在此申报表中所填内容以及相关材料均属实。

若出现问题，本单位承担一切责任。

申请单位签章（签字）：

日期：

注：

申报企业保证提供资料的真实性和合法性，保证其不存在任何知识产权纠纷问题，并承担由此产生的一切法律责任。

安徽省信息消费创新产品申报材料目录

一、《安徽省信息消费创新产品（第八批）申报表》。

二、产品简介材料：

对所申报产品的功能、技术水平、市场前景、经济和社会效益作简要介绍。

三、产品图片：

2-3张，硬件产品提供实物外观图等，软件及公共服务平台提供功能界面、应用场景图等。

四、必备的附加材料：

1.与产品相关的知识产权证书等；

2.申报产品投放市场证明材料（如者销售合同主要页面）。

以上材料电子版提交时均须编辑在同一个文档里。

附件2

安徽省第六批信息消费体验中心申报书

（2020年度）

申报单位：

地址邮编：

负责人：

单位传真：

联系人及电话：

填报日期：

安徽省经济和信息化厅印制

二〇二〇年

填　报　说　明

一、申报书内容应实事求是，表述明确，填写完整。

二、信息消费体验中心基本情况申报材料请按目录顺序编写。

三、申报书统一使用A4纸打印装订，同时提供电子文档。

一、申报单位基本情况

地址

邮编

注册地

法定代表人

国籍

电话及传真

注册时间

注册资金（万元）

其中外资（含港澳台）比例（%）

经济类型

国有独资企业（□有限责任公司□股份有限公司□其他企业）

国有控股企业（□有限责任公司□股份有限公司□其他企业）

非国有控股企业（□有限责任公司□股份有限公司□其他企业）

股权结构

股东名称（前三位）

股东性质（外资、内资）

股权比例（%）

实际控股人姓名（名称）

获得国家、部委、省相应的试点情况

企业主营

业务范围

主营业务

年销售收入（万元）

年末从业人员数

信息化人员数

研究开发人员数

高级工、技师及高级技师数

上市情况

□上海证券交易所  □深圳证券交易所  □海外上市  □尚未上市

质量体系、CMMI等认证情况

主持或参与制定技术标准数

国际标准

国家标准

行业标准

二、信息消费体验中心基本情况

体验中心名称

体验中心地址

申报类别

（消费体验类、共享车间类、众创空间类）

体验中心简介（200字以内）

自主

研发产品

名称

专利或软件著作权登记证号

服务功能和

实效

申报单位

签章

申报单位（公章）

年   月   日

市（县）工业和信息化主管部门意见

单位（公章）

年月  日

安徽省信息消费体验中心申报材料目录

一、建设单位基本情况

建设单位基本情况（包括成立情况、投资构成、主要业务、主要业绩、人员队伍等）及获得荣誉和政府扶持等情况。

二、体验中心基本情况

3、建设过程、投资规模、运行模式、服务队伍、技术构成、技术优势、实现功能、应用实效等，附体验中心展示情况及活动现场图片2-3张。

4、

5、相关应用的典型案例

6、

五、企业符合申报条件和标准的证明材料；

六、相关附件

营业执照复印件，主要仪器设备、软件清单，主要管理人员和专业技术人员名单及职称情况等。

以上材料电子版提交时均须编辑在同一个文档里。

附件3

安徽省第八批信息消费创新产品推荐汇总表

推荐单位：

序号

企业名称

产品名称

类型（软件、硬件或者其他）

产品简介

2019企业收入

（万元）

2019产品收入（万元）

2020产品

预计收入

（万元）

创新性

联系人

联系电话

（办公电话及手机）

附件4

安徽省第六批信息消费体验中心推荐汇总表

推荐单位：

序号

申报单位

体验

中心名称

类型

（消费体验、共享车间、众创空间）

体验中心简介

体验中心地址

展厅

面积

展品

数量

代表展品

（最多三项）

联系人

联系电话