健康评估教案高护.docx

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健康评估教案高护

天门职业学院教案

2017～2018学年度第一学期

开课院系医护学院

课程名称健康评估

授课班级16高护9.10班

任课教师代旭

天门职业学院教案（理论教学首页）

章节

名称

绪论

第一章健康资料

第二章健康史评估

授课

安排

授课

时数

2

授课

方法

讲授

授课

教具

多媒体

时间

班级

教学

目的

掌握健康史采集方法及注意事项、健康史内容、健康评估的方法

熟悉健康资料的类型、健康评估课程的内容

了解健康资料的来源、健康评估的学习方法及目的要求

教学

重点

交谈的方法及注意事项

健康史的内容

教学

难点

交谈的方法及注意事项

健康史的内容

教学内容

第一章绪论

第二章健康史评估

第一节健康资料

一、健康资料的来源

二、健康资料的类型

第二节健康史采集

一、交谈

二、健康史采集的模式及内容

天门职业学院教案（附页）

授课内容

绪论

一、导入新课

（一）讨论各自对“健康”的理解。

（二）介绍传统现代健康观、现代健康观和思维健康观。

二、健康评估的概念

健康评估是研究诊断对象对对现存的和（或）潜在的健康问题或生命过程中出现的事件在身体、心理、社会方面反应的基本理论、基本知识、基本技能和临床思维方法的一门医学课程。

三、健康评估的发展

四、健康评估的重要性

健康评估既是护理程序的第一步，又贯穿于整个护理程序中，它随诊断个体现存的和（或）潜在的健康问题的改变或出现而不断调整和更正。

五、健康评估课程的内容

（一）健康史采集

（二）常见症状评估

（三）身体评估

（四）心理与社会评估

（五）实验室检查

（六）心电图检查

（七）影像学检查

（八）功能性健康型态评估

（九）护理诊断

（十）护理病历书写

六、健康评估的方法：

交谈、身体评估、辅助检查

七、健康评估的学习方法及要求

小结：

症状是指病人主观上的异常感觉，如头痛、乏力等，一般通过交谈获得。

体征是指护士运用自己的感觉器官或借助简单的诊断工具所发现的客观异常表现，如肝大。

第一章健康资料

第一节健康资料的类型与来源

·主观资料：

采集健康史（交谈）

·客观资料：

身体评估和辅助检查

一、健康资料的类型

（一）主观资料与客观资料

（二）目前资料与既往资料

二、健康资料的来源

（一）主要来源：

患者本人

（二）次要来源

第二节健康资料的内容

一、健康史

二、身体评估

三、诊断性检查

第二章健康史评估

第一节健康史的内容

一、一般资料：

包括病人的姓名、性别、年龄、民族、婚姻、出生地、文化程度、宗教信仰、工作单位、职业、家庭地址、电话号码、入院日期及记录日期等。

二、主诉：

病人感受到的最主要的痛苦、最明显的体征或症状，也是病人就诊主要原因，一般描述为：

症状或体征+持续时间，不要超过20个字或不超过3个主要症状。

三、现病史：

健康史的主体部分

四、既往史

五、日常生活活动状况

六、家族史

七、心理社会史

八、系统回顾

第二节健康史采集的方法

健康史采集主要通过交谈来完成

一、交谈

（一）交谈的方式：

正式交谈，非正式交谈

（二）交谈的技巧与注意事项

1.创造良好的交谈环境

2.建立良好的护患关系

3.选择合适的交谈时间

4.围绕主诉交谈

5.主要注意时间顺序

6.根据具体时间选择提问方式：

开放式提问，直接提问（避免套问）

7.避免使用医学术语

8.避免重复提问

9.启发与赞扬

10.恰当使用过渡语言

11.核实资料

12.结束交谈

（三）特殊情况下的交谈

1.不同的文化背景

2.不同年龄段的评估对象

（二）评估健康模式

1.健康感知与健康管理型态

2.营养与代谢型态

3.排泄型态

4.活动与运动型态

5.睡眠与休息型态

6.认识与感知型态

7.自我感知与自我概念型态

8.角色与关系型态

9.性与生殖型态压力与应对型态

10.价值与信念型态

三、小结

1.健康资料的来源（主要来源、次要来源）→健康资料的类型（主观资料与客观资料、目前资料与既往资料）

2.健康史采集：

交谈（交谈的方式、交谈的技巧与注意事项、特殊情况下的交谈）→健康史采集的模式与内容→疾病引导模式→评估健康模式

天门职业学院教案（理论教学首页）

章节

名称

第三章常见症状评估

授课

安排

授课

时数

12

授课

方法

讲授

授课

教具

多媒体

时间

班级

教学

目的

掌握常见症状的临床表现及护理评估的要点和方法

熟悉常见症状临床表现与病理生理联系，常见护理诊断

了解常见症状的机理及个体对不同症状的反应

教学

重点

常见症状的临床表现及护理评估的要点和方法，常见护理诊断

教学

难点

常见症状临床表现与病理生理联系，常见症状的机理及个体对不同症状的反应

教学内容

第三章常见症状评估

1.发热10.黄疸

2.疼痛11.恶心、呕吐

3.呼吸困难12.呕血与黑便

4.咳嗽与咳痰13.便血

5.咯血14.腹泻与便秘

6.心悸15.排尿异常

7.发绀16.抽搐与惊厥

8.水肿17.意识障碍

9.皮肤粘膜出血

天门职业学院教案（附页）

授课内容

第三章常见症状评估

·复习回顾

1.健康评估的基本方法有哪些？

2.疾病引导模式采集健康史资料包括哪些内容？

·讲授新课

第一节发热

（一）概述

·定义

·正常人体温：

腋温36～37℃口温36.3～37.2℃肛温36.5～37.5℃

（二）病因：

感染性发热，非感染性发热

（三）发生机制：

致热源发热，非致热原发热

（四）临床表现

1.发热分度（口温）

·低热37.3～38.0℃

·中等度发热38.1～39.0℃

·高热39.1～41.0℃

·超高热>41.0℃

2.发热过程

·体温上升期

·发热持续期

·体温下降期

3.常见热型

·稽留热

·弛张热

·间歇热

·回归热

·不规则热

4.发热时间长短

·急性短期发热

·慢性长期发热

·长期低热

（五）评估要点

1.发热的特点

2.伴随症状

3.发热对人体功能性健康型态的改变

4.诊断、治疗与护理经过

（六）相关护理诊断

1.体温过高

2.体液不足

3.营养失调

4.口腔黏膜改变

5.潜在并发症

第二节疼痛

（一）分类

（二）发病机制

（三）病因

1.头痛

（1）颅内病变

（2）颅内病变

（3）全身疾病

（4）神经官能症

2.胸痛

（1）胸壁疾病软组织损伤或炎症、骨骼疾病、肋间神经疾病

（2）呼吸系统疾病肺疾病、胸膜疾病

（3）心血管系统疾病器质性疾病、功能性疾病

（4）其他纵膈疾病、食管疾病、腹部疾病

3.腹痛

（1）急性腹痛：

胃肠道穿孔，腹腔脏器急性炎症，腹内脏器扭转或破裂，腹内空腔脏器梗阻或扩张，腹壁疾病，腹腔内血管阻塞，胸部疾病引起的腹部牵涉痛，全身性疾病

（2）慢性腹痛：

腹腔脏器慢性炎症，消化道溃疡，腹内脏器包膜张力增加，腹内肿瘤压迫或浸润，胃肠神经功能紊乱，中毒与代谢障碍

（四）临床表现

1.头痛

·全身性或颅内感染性疾病所致头痛多为整个头部胀痛

·高血压所致的头痛常集中于额部或整个头部

·眼源性、鼻源性或牙源性头痛多存在浅在局限性

·高血压性、血管性、发热性疾病的头痛多呈搏动性

·肌肉收缩性头痛多为重压感、紧缩感或钳夹样痛，活动或按摩科缓解

·三叉神经痛多为面部阵发性电击样剧痛

2.胸痛

·部位病变部位胸骨后，心前区

·性质灼痛，刀割样疼痛，刺痛，烧灼痛，压榨性窒息性闷痛，钝痛，隐痛

·持续时间数秒钟，数分钟，数小时，长时间持续痛

·影响因素心绞痛,心脏神经症,反流性食管炎,胸壁疾病及胸膜疾病

·放射心绞痛和急性心肌梗塞,膈下脓肿,食管炎和食管裂孔疝

3.腹痛

·部位

·性质胆道蛔虫症-钻顶样疼痛，急性阑尾炎-转移性右下腹痛

·影响因素胆囊炎、胆石症的疼痛--油腻食物

胃溃疡疼痛--饭后痛

十二指肠溃疡痛--空腹痛，夜间痛

急性胰腺炎，消化性溃疡穿孔—暴饮暴食

·腹痛放射

·腹痛的急缓外科腹痛：

急，快，重，先腹痛后发热

内科腹痛：

缓，长，先发热后腹痛

（五）评估要点

1.病史

2.疼痛的特点

3.疼痛的反应和表达

4.伴随症状和体征

5.疼痛对人体功能性健康型态的影响

（六）相关护理诊断

1.急慢性疼痛

2.睡眠型态紊乱

3.焦虑

4.恐惧

第三节呼吸困难

（一）定义：

呼吸困难，端坐呼吸

（二）病因与发病机制

•肺源性呼吸困难1.呼吸道梗阻

2.肺部疾病

3.胸膜疾病

4.胸膜疾病及膈肌运动障碍

•心源性呼吸困难1.左心衰竭

2.右心衰竭

•中毒性呼吸困难

•神经精神性呼吸困难

•血源性呼吸困难

（三）临床表现

•肺源性呼吸困难1.吸气性呼吸困难“三凹征”

2.呼气性呼吸困难

3.混合性呼吸困难

•心源性呼吸困难

1.左心衰竭

（1）劳力性呼吸困难

（2）夜间阵发性呼吸困难（特征性表现）

（3）心源性哮喘

2.右心衰竭下肢水肿，肝大，颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性，末梢发绀

（四）评估要点

1.相关病史

2.呼吸困难的特点、严重程度、对日常生活活动能力的影响

3.呼吸困难发生的缓急与持续时间

4.伴随症状

5.呼吸困难对人体功能性健康型态的影响

6.诊断、治疗与护理经过

（五）相关护理诊断

1.低效性呼吸型态

2.气体交换受损

3.活动无耐力

4.语言沟通障碍

第四节咳嗽与咳痰

（一）病因

1.呼吸系统疾病

2.胸膜疾病

3.心血管系统疾病

4.其他因素：

中枢神经系统疾病，神经、精神因素

（二）发生机制

·咳嗽：

延髓咳嗽中枢受刺激所致。

·咳痰：

呼吸道发生炎症时，粘膜充血、水肿，黏液分泌增多，毛细血管壁通透性增加，浆液渗出。

（三）临床表现

•咳嗽的性质

•咳嗽的时间与节律

•咳嗽的音色

•痰的性状与量

（四）评估要点

1.相关病史与诱因

2.痰液的性状改变

3.咳嗽、咳痰对人体功能性健康型态的影响

4.诊断、治疗与护理经过

（五）相关护理诊断

1.清理呼吸道无效

2.活动无耐力

3.睡眠形态紊乱

4.潜在并发症

第五节咯血

（一）病因与发生机制

·呼吸系统疾病：

支气管疾病、肺部疾病

·心血管系统疾病：

风心二狭、左心衰竭

·其他

（二）临床表现

·咯血的年龄

·咯血的量：

小量咯血<100ml/d

中等量咯血100～500ml/d

大量咯血>500ml/d

·咯血的性状：

咯血混有浓痰——支扩、肺脓肿

暗红色血——风心二狭

砖红色胶冻样血痰——克雷白杆菌肺炎

粘稠暗红色血痰——肺梗阻

（三）评估要点

1.病史或诱发因素

2.咯血与呕血的鉴别

咯血

呕血

常见病因

肺结核、肺癌、支扩

消化性溃疡、肝硬化、胃炎、胃癌

出血先兆

喉部痒感、咳嗽、胸闷

上腹部不适、恶心、呕吐

出血方式

咯出

呕出

出血颜色

多鲜红

多棕色、暗红

血液内混有物

气泡及痰

食物残渣与胃液

酸碱反应

碱性

酸性

出血后情况

痰中有血，无黑便

痰中无血，有黑便

3.颜色和性状

4.咯血量的评估

5.咯血对人体功能性健康型态的影响

6.并发症评估

（四）相关护理诊断

1.窒息的危险

2.体液不足

3.恐惧

4.焦虑

5.有感染飞危险

6.潜在并发症休克

第六节心悸（略）

第七节发绀

发绀（cyanosis）是血液中还原血红蛋白增多或血液中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤、黏膜呈现青紫色的现象，也成为紫绀。

（一）病因与发病机制

1.血液中还原血红蛋白增多（超过50g/L）——真性发绀

·中心性发绀由心、肺疾病导致动脉血中还原血红蛋白增多所致。

·周围性发绀由周围循环血留障碍所致。

·混合性发绀

2.血液中含有异常血红蛋白衍生物

（1）高铁血红蛋白血症（超过30g/L）“肠原性青紫”

（2）硫化血红蛋白血症（超过5g/L）

（二）临床表现

•血液中还原血红蛋白增多的发绀

１.中心性发绀全身性，发绀皮肤温暖，加温按摩不消退。

２.周围性发绀局部性，发绀皮肤冰冷，加温按摩可消退。

•血液中含有异常血红蛋白衍生物

１.高铁血红蛋白血症　　静脉注射亚甲蓝或大量VitC可使发绀消退，且为急救措施。

２.硫化血红蛋白血症

（三）评估要点

1.相关病史

2.发绀的特点、严重程度及伴随症状

3.发绀对人体功能性健康型态的影响

4.诊断、治疗及护理经过

（四）相关护理诊断

1.活动无耐力

2.气体交换受损

3.低效性呼吸型态

4.焦虑/恐惧

第八节水肿

水肿（edema）是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。

按性质分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿

按部位分为全身性水肿和局部性水肿

（一）发生机制

（二）病因及临床表现

1.全身性水肿

（1）心源性水肿：

主要见于右心衰竭

（2）肾源性水肿：

主要见于各型肾炎和肾病

（3）肝源性水肿：

见于失代偿期的肝硬化，以腹水为主要表现。

（4）营养不良性水肿：

低蛋白血症

（5）其他全身性水肿

2.局部性水肿

1.炎症性水肿

2.局部静脉回流受阻

3.局部淋巴回流受阻

（三）评估要点

1.相关病史

2.水肿的性状

3.每天饮水、饮食、钠摄入情况

4.诊断、治疗与护理经过，重点了解有无使用利尿剂，所用药物种类、剂量、疗效和不良反应

（四）相关护理诊断

1.体液过多

2.皮肤完整性受损/有皮肤完整性受损的危险

3.活动无耐力

4.潜在并发症

5.与原发病有关的护理诊断

第九节皮肤粘膜出血

（一）病因与发病机制

1.血管壁功能异常

2.血小板异常

3.凝血功能障碍

（二）临床表现

·瘀点

·紫癜

·瘀斑

（三）评估要点

1.与皮肤粘膜出血相关的疾病家族史，化学药物及放射性物质接触史，与出血相关的用药史

2.诱因、部位、大小、分布、持续时间、消退情况、出血的频度

3.皮肤粘膜出血对人体功能性健康型态的影响

（四）相关护理诊断

1.焦虑

2.有出血的危险

3.潜在并发症休克

第十节黄疸

（一）定义

正常血清胆红素浓度：

1.7～17.1μmol/L

黄疸：

血胆红素浓度升高（＞34.2μmol/L），使皮肤、黏膜、巩膜黄染的现象。

黄疸隐性：

17.1～34.2μmol/L，无黄染。

假黄疸：

血清胆红素浓度正常。

（二）胆红素的正常代谢

·来源：

红细胞中的血红蛋白

·肝内转化：

游离胆红素→结合胆红素

门静脉

·胆道排泄：

结合胆红素（肝脏）→尿胆原（肠道）→粪胆素

体循环肾尿胆素

·两种胆红素的区别

（三）病因与发病机制

·溶血性黄疸：

红细胞大量破坏→游离胆红素增多

·胆汁淤积性黄疸：

胆管阻塞→结合胆红素反流入血→结合胆红素增多

·肝细胞性黄疸：

①肝细胞损害，游离胆红素转化为结合胆红素能力下降→游离胆红素增多②已形成的结合胆红素反流入血→结合胆红素增多

（四）临床表现

·溶血性黄疸：

皮肤黄染但不伴皮肤瘙痒，大小便颜色加深

总胆红素增加，以非结合胆红素增高为主，结合胆红素基本正常，尿结合胆红素定性试验阴性。

·胆汁淤积性黄疸：

皮肤黄染较严重，伴皮肤瘙痒，尿液颜色加深，粪便颜色变浅，有出血倾向。

总胆红素增加，以结合胆红素增高为主，尿结合胆红素定性试验阳性。

·肝细胞性黄疸：

皮肤黄染可有皮肤瘙痒，重者有出血倾向。

结合胆红素和非结合胆红素均增加，尿结合胆红素定性试验阳性。

（五）评估要点

·确认有无黄疸

·粪便、尿液的颜色，皮肤色泽及是否

·对功能性健康型态的影响

（六）相关护理诊断

第十一节恶心、呕吐

恶心（nausea）是一种上腹部不适和紧迫欲吐的感觉，可伴有皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低、心动过缓等迷走神经兴奋的症状，常为呕吐的前奏。

呕吐（vomiting）通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内的内容物经食管、口腔排出体外的现象。

（一）病因与发病机制

1.反射性呕吐

2.中枢性呕吐

3.前庭障碍性呕吐

（二）临床表现

1.呕吐的时间：

育龄妇女晨起呕吐常见于早期妊娠反应，鼻窦炎患者常晨起呕心、干呕，夜间呕吐常见于幽门梗阻。

2.呕吐的特点：

颅内高压性疾病呕吐多为喷射状，前庭功能障碍性呕吐与头部位置改变相关，反射性呕吐常先有恶心先兆。

3.呕吐与进食的关系：

餐后即刻呕吐可能为精神性呕吐；餐后1h以后呕吐为延迟性呕吐提示胃排空延迟或胃张力下降；餐后较久或数餐后呕吐，呕吐物可有隔夜宿食常见于幽门梗阻，餐后近期呕吐，尤其是集体发病，都多由食物中毒所致。

4.呕吐的性质

（三）评估要点

1.呕吐的诱发因素

2.呕吐的方式

3.呕吐的伴随症状

4.呕吐的身体反应

（四）相关护理诊断

1.营养失调

2.体液不足或有体液不足的危险

3.潜在并发症窒息；肺部感染

4.有误吸的危险

第十二节呕血与黑便

上消化道出血是指上消化道疾病（屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝胆、胰疾病）或全身性疾病所致的出血，血液经胃从口腔呕出称为呕血。

柏油便：

由于黑便有粘液而发亮，类似柏油，称为柏油便。

（一）病因与发病机制

1.消化系统疾病

（1）食管疾病：

反流性食管炎、食管癌、食管静脉曲张破裂

（2）胃及十二指肠疾病：

常为消化性溃疡，其次有急性糜烂出血性胃炎

（3）门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血等

2.上消化道邻近器官或组织的疾病

3.全身性疾病：

感染性疾病、血液疾病、结缔组织病、其他

（二）临床表现

1.呕血与黑便

2.失血性周围循环衰竭

3.血液学改变

4.其他

（三）评估要点

1.确定是否为上消化道出血

2.呕血的诱因：

消化不良史、肝病、饮酒、毒物或特殊药物的摄入等

3.呕血的颜色

4.出血量的判断：

每日出血量达5ml以上，粪便隐血试验可呈阳性；

每日出血量超过50-70ml时出现黑便；

胃内积血超过250-300ml时则易引起呕血。

5.评估患者的一般情况

6.监测生命体征

7.心理反应

（四）相关护理诊断

1.组织灌注无效

2.营养失调

3.活动无耐力

4.恐惧

5.潜在并发症

6.有误吸的危险

第十三节便血

一、腹泻

便血（hematochezia）是指消化道出血，血液由肛门排出。

隐血（occultblood）若少量出血不造成粪便颜色的改变，须经隐血试验才能确定者称为隐血，隐血试验阳性提示消化道出血大于5ml。

（一）病因

1.上消化道疾病

2.下消化道疾病

3.全身疾病

（二）临床表现

1.便血的特点：

主要是便中带血

2.全身症状

3.伴随症状

（三）评估要点

（四）相关护理诊断

1.活动无耐力

2.组织灌注量改变

3.有皮肤完整性受损的危险

4.焦虑

第十四节腹泻与便秘

腹泻（diarrhea）是指排便次数增多，粪质稀薄或带有粘液、脓血或未消化的食物。

急性腹泻病程在2个月以内，慢性腹泻病程在2个月以上。

（一）病因

1.急性腹泻

（1）肠道疾病

（2）急性中毒

（3）全身感染

（4）其他

2.慢性腹泻

（1）消化道疾病：

慢性胃部疾病、慢性消化道感染、干胆胰腺疾病、肠道肿瘤

（2）全身疾病

（3）药物副作用

（4）神经功能紊乱

（二）发病机制

从病理角度归纳为：

分泌性腹泻，渗透性腹泻，渗出性腹泻，动力性腹泻，吸收不良性腹泻

（三）临床表现

1.腹泻的特点

（1）起病与病程

（2）粪便性质：

阿米巴痢疾呈暗红色或果酱样；

霍乱呈大量水样或米泔样

肠易激综合征粪便中有粘液无脓血

（3）腹泻与腹痛的关系：

小肠疾病所致的腹痛在脐周，且腹泻由于腹痛无明显关系；

结肠疾病所致的腹痛多在下腹部，腹泻后疼痛可缓解

2.伴随症状：

①伴发热；②伴里急后重；③伴腹部包块；④伴体重减轻

（四）评估要点

（五）护理诊断

1.腹泻

2.体液不足或有体液不足的危险

3.营养失调

4.有皮肤完整性受损的危险

二、便秘

便秘（constipation）指的是排便次数减少，常每周少于2-3次，粪便量减少且干结，常伴排便困难。

（一）病因

1.功能性便秘

2.器质性便秘

（二）临床表现

1.便秘的表现：

排便次数减少，排便困难，排除的粪便坚硬，排便时可有左下腹或下腹痉挛性疼痛和下坠感，常可触及痉挛的乙状结肠。

2.伴随症状

（三）评估要点

（四）相关护理诊断

1.便秘

2.疼痛

3.组织完整性受损或有组织完整性受损的危险

4.知识缺乏

第十五节排尿异常

一、少尿、无尿与多尿

正常成人24h尿量约为1000-2000ml

少尿（oliguria）：

24h尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml。

无尿/尿闭（anuria）：

24h尿量少于100ml，或12h完全无尿。

多尿（polyuria）：

24h尿量超过2500ml。

（一）病因

1.少尿

（1）肾前性：

由于肾血流量减少、肾小球滤过率降低所致。

（2）肾性：

肾实质病变所致肾小球和肾小管功能损害

（3）肾后性：

任何原因引起的尿路梗阻

2.多尿

（1）暂时性多尿：

短时间摄入水分过多

（2）持续性多尿：

①内分泌代谢障碍；②肾脏疾病；③精神因素

（二）临床表现

1.少尿：

①少尿伴出血见于各种失血症；

②少尿伴大量蛋白尿、水肿、高脂血症和低蛋白血症见于肾病综合征；

③少尿伴血尿、蛋白尿、高血压、水肿见于各种急性、急进性肾炎；

④少尿伴肾绞痛见于肾动脉血栓或栓塞、肾结石；

⑤少尿伴乏力、纳差、腹水、皮肤黄染见于肾病综合征；

⑥少尿伴心悸气促、胸闷不能平卧见于心力衰竭；

⑦少尿数天后出现多尿可见于急性肾小管坏死恢复期

2.多尿:

①多尿伴烦渴多饮、尿比重低见于尿崩症；

②多尿伴多饮多食消瘦见于糖尿病；

（三）评估要点

1.确定是否存在少尿、无尿或多尿

2.相关病史和诱因

3.对人体功能性健康型态的影响

4.诊断、治疗和护理经过

（四）相关护理诊断

1.体液过多

2.睡眠紊乱

3.焦虑

二、血尿

血尿（hematuria）

镜下血尿：

离心沉淀后的尿液，镜检下每高倍视野有红细胞3个以上。

肉眼血尿：

尿液呈洗肉水或血色。

（一）病因

1.泌尿系统疾病

2.全身疾病

3.尿路邻近器官疾病

4.药物副作用

5.功能性血尿

（二）临床表现

1.肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的鉴别：

通过相差显微镜观察，前者可见畸形红细胞，后者正常型态细胞。

2.血尿与血红蛋白尿鉴别：

后者由溶血引起，尿呈均匀暗红色或酱油色，无沉淀，镜检无或偶见红细胞。

3.血尿产生部位：

尿三杯试验

第一杯（前段）含血液：

病变位于尿道；

第三杯（后段）含血液：

病变位于膀胱颈部和三角区或后尿道；

三杯均有血液（全程）：

病变在肾脏或输尿管。

（三）评估要点

（四）相关护理诊断

1.焦虑

2.排尿疼痛或