健康评估复习题.docx
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健康评估复习题
健康评估复习题
一、单选题（第一、二、三、六章）
1、护理对象最重要的主观资料应是
A、症状B、身体评估C、护理病历D、超声检查E、实验室检查
2、生育史内容不包括
A.妊娠生育次数及年龄B.有无不洁性交史
C.分挽、有无死产、手术产、产褥感染D.计划生育
E.有无人工或自然流产
3、关于主诉的描述，错误的是
A.患者最主要最痛苦的感受
B.患者最明显的症状或体征
C.医护人员对患者的诊断用语
D.患者本次就诊的原因
E.患者检查的阳性结果
4、主诉的含义，正确的是
A.指患者的主要症状或体征，及其就诊的时间
B.指患者的主要症状或体征，及其起病的时间
C.指患者的主要症状或体征，及其发病的频率
D.指患者的主要症状或体征，及其严重的程度
E.指患者的主要症状或体征，及其发生和持续的时间
5、采集病史的重要手段是
A.问诊B.体格检查C.实验室检查D.机械检查E.以上都不是
6、下列属于收集资料的内容除外的是
A.患者的社会关系、支持程度B.患者的心理状态、性格特征
C.患者的年龄、文化程度D.患者的日常生活、自理程度
E.患者家庭成员的婚育史
7、患者女性，40岁，因夜间阵发性呼吸困难5天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集上述资料的方法属于
A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法
D、嗅觉观察法E、味觉观察法
8、患者女性，75岁。
护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。
护士收集资料的方法属于
A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法
D、嗅觉观察法E、味觉观察法
1
9、患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。
属于主观资料的是
A、患者的感受
B
、实验室检查结果
C、护士用手触摸到的感受
D
、护士用眼睛观察到的资料
E、对其进行身体评估得到的资料
10、PES中的S代表的是
A、护理问题
B
、病人的既往史C、症状和体征
D、护理措施
E
、相关因素
11、对发热病人的询问，正确的是
A．“发热前有寒颤吗？
”B．“您除了发热还有哪里不舒服吗？
”
C．“您体温上升都在下午吗？
”D．“您发热时有无头痛？
”E．“您发热时有谵妄吗？
”
12、主诉的基本内容应反映
A．主要症状和发病时间B．主要症状或体征及其持续时间
C．症状和发病时间不包括体征D．病人就诊时的症状和体征E．主要症状体征及伴随症状
13、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称
A、波状热B
、回归热
C、弛张热
D、稽留热
E、不规则热
14、可出现急性腹痛的原因是
A、反流性食管炎
B
、慢性胃炎
C、胃、十二指肠溃疡
D、肠梗阻
E
、肝炎
15、呼吸困难最常见的病因是
A、呼吸系统疾病
B
、心血管疾病
C
、中毒
D、血液病
E
、神经精神因素
16、大量咯血是指每天咯血量大于
A、100ml
B、500ml
C、400ml
D、300ml
E、200ml
17、代谢性酸中毒时的呼吸特征为：
A、呼吸浅快B、呼吸深快C、有呼吸暂停现象
D、呼吸急促，有屏气呼吸E、呼吸深浅交替
18、三凹征最常见于
A、气管异物B、右心衰竭C、癔症D、肺气肿E、发热
19、中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为
A、喉痒、烦躁不安、发绀B、喉痒、胸闷、咳嗽
C、喉痒、咳嗽、呛咳D、胸闷、咳嗽、发绀E、喉痒、流涕、咳嗽
2
20、男，28岁。
车祸外伤后处于沉睡状态，不易被唤醒，仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻，但答非所问，很快又入睡。
意识状态应评估为：
A、意识模糊B、谵妄C、昏睡D、嗜睡E、浅昏迷
21、水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快，其水肿程度为
A、轻度水肿B、中度水肿C、重度水肿
D、极重度水肿E、正常现象
22、WTO确定成人高血压诊断标准为：
A、收缩压﹥140mmHg和（或）舒张压﹥90mmHgB、收缩压≥160mmHg，舒张压≥90mmHg
C、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
D、收缩压≥140mmHg和舒张压≥95mmHg
E、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
23、吸气时脉搏明显减弱或消失称为
A、交替脉B
、水冲脉C、奇脉
D、绌脉
E
、速脉
24、尿毒症患者呼气呈
A、烂苹果味B、尿味
C
、肝臭味
D、大蒜味
E
、组织坏死的臭味
25、混合性呼吸困难多见于
A、喉头水肿B、重症肺炎
C
、喉头异物
D、支气管哮喘
E
、阻塞性肺气肿
26、成人正常脉率为
A、60～100次/分
B
、60～90次/分
C
、90～100次/分
D、60～80次/分
E
、80～100次/分
27、发绀是由于
A、毛细血管扩张充血
B
、红细胞量增多
C
、红细胞量减少
D、血液中还原血红蛋白增多E
、毛细血管血流加速
28、角膜反射完全消失，见于：
A、深昏迷者
B
、浅昏迷者
C
、中度昏迷者
D、昏睡者
E
、谵妄状态
29、引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：
A、感染性发热疾病D、心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死
B、皮肤散热减少性疾病C、体温调节中枢功能失常性疾病
E、组织坏死与细胞破坏性疾病
3
30、下列选项错误的是
A、回归热指体温常在39℃或以上水平，持续数天后又骤降至正常水平，高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次
B、稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上
C、间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现
D、波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次
E、不规则热指发热体温曲线无一定规律性
31、对发绀的描述，错误的是
A、某些药物或化学物质中毒可引起发绀
B、发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致
C、发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物
D、重度贫血，有时难发现发绀
E、某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善
32、主观资料是指：
A、患者的主诉B、医生的判断C、护士的主观判断
D、陪人的诉说E、家人的诉说
33、最准确、最可靠的健康资料来源：
A、患者B、医生C、护士D、陪人E、病友
34、会谈时最适宜向被评估者：
A、作自我介绍B、开放性提问C、承诺D、表示同情E、身体评估
35、可使用医学术语的是：
A、客观资料记录B、主观资料记录
C、询问病人家属时D、与病人交谈时
E、以上均可
36、下列属于现病史的内容是：
A、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况
C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家庭遗传病情况
37、贯彻护理程序的关键步骤是:
A、护理评估B、制定护理计划
C、执行护理计划D、及时做出护理评估
E、护理评价
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38、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：
A、通过与家属交谈获得患者某些信息
B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料
C、通过与患者交谈获得其健康资料
D、通过医生病历获得可靠的体查资料
E、通过对患者做体格检查获得客观资料进一步认证主观资料
39、临床应用护理程序中至关重要的问题是:
A、制定护理哲理B、加强沟通与交流C、将患者生命摆在首位
D、注意患者个体特质E、进行有效的护理措施
40、收集资料最重要的方法为:
A、交流B、观察C、护理体检D、查阅病历E、查阅文献资料
41、内科患者评估收集资料应:
A、从第一次接触患者开始B、从查阅患者病历资料时开始
C、从与患者家属接触时开始D、由住院部通知病房时开始E、查看内科医生查房记录
42、客观发现病人存在的病态现象称
A、主诉B、症状C、体征D、综合征E、现象
43、中枢性发热的特点为：
A、高热多汗B、高热无汗C、低热多汗D、低热无汗E、夜间盗汗
44、小儿高热易发生：
A、昏迷B、消瘦C、惊厥D、失水E、谵妄
45、慢性疼痛的特点为：
A、常突然发生B、有明确开始时间C、持续时间短暂D、临床较难控制E、发展速度快
46、内脏痛的特点为：
A、双重痛觉B、定位明确
C、疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D、剧烈而短暂E、属于浅感觉
47、心源性水肿的特点为：
A、首先出现在身体下垂部位
B、初为眼睑于颜面水肿
C、以腹水为主要表现
D、以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷
E、水肿仅限于四肢
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48、肝源性水肿的特点为：
A、水肿于体位有明显的关系B、于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失
C、以腹水为主要表现D、指压凹陷不明显E、见于各种肾盂肾炎
49、金属音调咳嗽见于：
A、肺炎B、气管受压C、喉炎D、声带麻痹E、支气管炎
50、咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于：
A、肺气肿B、肺结核C、左心功能不全
D、右心功能不全E、心肌炎
51、咳铁锈色痰可能是：
A、肺炎球菌肺炎B、支气管哮喘C、肺结核D、气胸E、肺气肿
52、急性肺水肿时痰液常表现为：
A、鲜红色泡沫样B、粉红色泡沫样C、红棕色黏液样D、铁锈色泡沫样E、黄绿色脓痰
53、引起咯血最常见的疾病是：
A、气管扩张B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、心肌梗死D、肺心病E、肾脏衰竭
54、呼气性呼吸困难的临床表现特点为：
A、坐呼吸B、三凹征C、呼吸深长，伴鼾音
D、呼气费力，伴哮鸣音E、吸气和呼气均费力
55、夜间阵发性呼吸困难主要见于：
A、右心衰竭B、急性左心衰竭C、全心衰竭D、肺气肿E、肺炎
56、酸中毒大呼吸见于：
A、有机磷中毒
B、感染
C、尿毒症
D、癔病
E、阿托品中毒
57、呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：
A、排泄形态
B
、休息与睡眠形态
C、营养与代谢形态
D、活动与运动形态
E
、压力与压力应对形态
58、颅内高压呕吐的特点：
A、呕吐前多有恶心
B、呕吐剧烈呈喷射状
C、呕吐后有轻松感
D、呕吐量不多
E
、多发生在清晨
59、在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外的是
A、胸腔积液
B
、肺栓塞
C
、肺气肿
D、急性呼吸窘迫综合征E、支气管炎
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60、大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑
A、窒息可能
B
、肺不张
C
、感染
D、失血性休克可能
E
、弥散性血管内凝血
61、咯血前一般不伴有
：
A、咳嗽B、恶心C
、胸闷
D、喉痒
E
、气促
62、出现黑粪提示上消化道出血量至少为
A、5～10ml
B
、20～30ml
C、50～70ml
D、100～120ml
E
、250～300ml
63、患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：
A、活动无耐力B、有体液不足的危险C、有皮肤完整性受损的危险
D、恐惧E、疼痛
64、确定深昏迷最有价值的体征是
A、全身深浅反射消失B、生命体征有改变C、呼之不应
D、眼球固定E、对外界刺激无反应
65、下列关于窦性心电图的特点错误的是
A.P波在Ⅱ导联直立
B.P波在aVR导联倒置
C.P波在V5导联倒置
D.P-R间期在0.12s至0.20s之间
E.P波在aVF导联中倒置
66、频发性室性期前收缩的定义是室性期前收缩每分钟大于
A.60次B.30次C.10次D.5次E.2次
67、房早搏的心电图特征中下列选项正确的是
A.P-R间期大于0.20s
B.期前收缩的代偿间歇多不完全
C.QRS波群与正常波群形态不同
D.P波提早出现，形态与窦性Ｐ波相同
E.P波后可无QRS波群
68、有关心电图各波段的含义错误的是:
A.P波为心房除极波
B.QRS波群为心室除极波
C.ST段和T波为心室复极波
D.QT间期为心室复极时间
E.T波为心室快速复极时的电位变化
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69、室性早搏宽大畸形的QRS波群前均为
A.无窦性P波
B.有窦性P波
C.有提早出现的P’波
D.无相关的P波或提早出现的P’波
E.有逆行性的P’波
70、急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于
A.V1~V4导联B.V1~V3导联
C.V3~V5导联
D.V
6，I，aVL导联
E.V16及I，aVL导联
~V
71、单极胸导联V5的电极应安放在
A.左锁骨中线与第5肋间相交点
B.胸骨右缘第4肋间
C.胸骨左缘第4肋间
D.左腋中线第5肋间水平
E.左腋前线V4水平处
72、下图的诊断是
A.室性早搏B.房性早搏C.窦性心律不齐
D.正常心电图E.窦房阻滞
73、心电图示P-R间期固定，且大于0.21s，最可能的诊断是
A.I度房室传导阻滞B.文氏现象C.窦性心动过缓
D.莫氏Ⅱ型E.窦性心律不齐
74、二度房室传导阻滞，Ⅰ型与Ⅱ型的区别在于后者
A.P-R间期固定B.P-R间期逐渐延长
C.P与QRS波群无关D.可见QRS波群脱漏
E.P-P间期＜P-R间期
75、心率正常而整齐的心律失常是：
A.一度房室性传导阻滞B.心房颤动C.室性早搏
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞E.心房扑动
（另：
复习课件及PPT思考与练习题）
8
二．名词解释
1、谵妄
2、三凹征
3、颈静脉怒张
4、腹壁静脉曲张
三.简答题
1、6种热型的定义及临床意义
2、简述右心房肥大的心电图表现
3、简述左心房肥大的心电图表现
4、X线的基本特性
5、X线碘剂造影前的护理配合
6、X线检查中的防护原则并举例
7、长骨骨折的X线表现
四.问答题
1、发热的护理诊断
2、简述蜘蛛痣的定义、分布范围及其临床意义
蜘蛛痣一般是人体表面，就是毛细血管末端扩张引起的，一般都是慢性肝病，肝硬化引起的雌激素灭活作用降弱，引起雌激素刺激毛细血管末端扩张，引起像蜘蛛一样红点的痣，叫做蜘蛛痣。
通常出现于上腔静脉分布的区域，如手、面颈部、前胸部及肩部等处。
临床意义
一般认为蜘蛛痣与肝脏对雌激素的灭活医学教`育网搜集整理作用减弱有关，常见于慢性肝炎或肝硬化。
有时个别人身上可以出现一个或几个蜘蛛痣，但不一定具有临床意义，健康妇女在妊娠期间也可出现蜘蛛痣。
3、简述三种呼吸音的听诊部位和听诊特点①支气管呼吸音特点为呼气的时相较吸气时相长、音响强且音调高，声音类似于将舌
根部抬高而呼气所发出的“哈”音。
听诊部位在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近。
②肺泡呼吸音特点为声音清晰，吸气的时相比呼气时相长，且音响强、音调高，类似以上齿轻咬下唇向内吸气时发的“夫"音。
正常人除支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音分布的部位外，其余肺部均可听到肺泡呼吸音。
③支气管肺泡呼吸音是肺泡呼吸音与支气管呼吸音的混合声音，吸气的时相类
似于肺泡呼吸音的吸气音，但音响稍强、音调稍高；呼气的时相类似于支气管呼吸
音的呼气音，但音响稍弱，音调稍高。
听诊部位在胸骨角、背部肩胛间区上部第3、
4胸椎水平。
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4、简述甲状腺肿大和腭扁桃腺肿大的分级
甲状腺肿大可分三度：
不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
扁桃体的肿大共分三种，1度肿大不超过咽腭弓，三度肿大达到或超过咽后壁中线；二度介于两者之间。
5、试述正常和常见4种异常肠鸣音的听诊特点及临床意义
6、简述X线摄影的过程
7、X线检查方法
8、不同密度组织与其X线摄片的关系
9、试述血沉增快的临床意义
10、试述血清尿素氮和肌酐测定的意义
11、心电图中胸导联正电极放置的部位
胸导电极的位置是：
V1导联：
胸骨右缘第4肋间，反映右心室的电位变化。
V2导联：
胸骨左缘第4肋间，作用同V1。
V3导联：
V2与V4连线的中点，反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。
V4导联：
左锁骨中线与第5肋间处，作用同V3。
V5导联：
左腋前线与V4同一水平处，反映左心室的电位变化。
V6导联：
在腋中线与V4同一水平处，作用同V5。
右上肢是红色导联线，左上肢是黄色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色
1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义：
答:
异常肠呜音包括:
①肠鸣音活跃:
肠呜音每分钟超过10次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。
②肠鸣音亢进:
肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。
③肠鸣音减弱:
肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听1到次，见于便秘、低押血症及胃肠动力低下等。
④肠鸣音消失:
持续听诊3-5分钟未听到肠鸣音，且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。
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