2013基本公共卫生服务项目疾控部分季报表.doc
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疾控部分基本公共卫生服务常规报表
填报单位（章）：
填表人：
服务项目
工作内容
2013年季
健康教育
更新宣传栏数
印发健康教育资料的份数
举办健康教育讲座次数
参加健康知识讲座人次数
举办健康教育咨询次数
接受健康教育咨询的人次数
传染病报告与处理
辖区登记的传染病患者数
老年人健康管理
辖区内65岁以上常住居民数
随访、健康指导人数
接受健康体检人数
高血压患者
健康管理
辖区登记的高血压患者数
随访、健康指导人数
高血压患者体检人数
35岁以上首诊测血压人数
2型糖尿病
患者健康管理
辖区登记的糖尿病患者数
随访、健康指导人数
2型糖尿病测血糖人数
国家免疫规划疫苗常规接种情况报表（乡/村级通用）
疫苗/剂次
本地儿童
流动儿童
应种剂
次数
实种剂
次数
应种剂
次数
实种剂
次数
乙肝疫苗
1
及时
——
——
2
3
卡介苗
脊灰疫苗
1
2
3
4
百白破疫苗
1
2
3
4
白破疫苗
麻风疫苗
1
2
——
——
麻腮风疫苗
1
——
——
2
麻腮疫苗
1
——
——
2
——
——
麻疹疫苗
1
——
——
2
——
——
A群流脑
疫苗
1
2
A+C群流脑
疫苗
1
2
乙脑
减毒活疫苗
1
2
乙脑
灭活疫苗
1
2
3
4
甲肝减毒活疫苗
甲肝
灭活疫苗
1
——
——
2
表1讲座开展情况报表
演讲题目
师资
讲演时间
（年月日）
主要受众人群
受众人数
单位
姓名
填表说明：
1.师资：
请填具体单位和姓名；
2.主要受众人群：
请填具体的街道、社区、居委会、镇村、学校、机关、企事业单位等名称；
3.请将多媒体课件、现场照片等资料电子版一同报上来。
表2健康教育传播活动情况报表
单位名称
发放宣传材料种类
播放音像材料种类
健康咨询服务次数
讲座次数
表3健康教育传播材料开发和应用情况报表
作品名称
作品类型
发放数量
应用情况
填表说明：
1、作品类型包括折页、宣传册、宣传单、挂历、宣传画、电视公益广告、Flash动漫、电视剧、文艺节目等。
表4辽宁省高血压患者实施健康管理服务工作进展表
地区
人口数
高血压患者总人数
本季度
本年累计至本季度
实际管理高血压人数
规范管理高血压人数
规范管理率（%）
血压达标人数
管理人群血压控制率（%）
实际管理高血压人数
规范管理高血压人数
规范管理率（%）
血压达标人数
管理人群血压控制率（%）
表5辽宁省糖尿病患者实施健康管理服务工作进展表
地区
人口数
糖尿病患者总人数
本季度
本年累计至本季度
实际管理糖尿病人数
规范管理糖尿病人数
规范管理率（%）
血糖达标人数
管理人群血糖控制率（%）
实际管理糖尿病人数
规范管理糖尿病人数
规范管理率（%）
血糖达标人数
管理人群血糖控制率（%）
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