血压的测量技术评分标准.docx
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血压的测量技术评分标准
一、血压的测量技术评分标准
姓名分数
项目
要求
分值
扣分及原因
得分
检查血压计
检查水银柱是否在“0”点
1
被测者姿势
卧位或坐位，姿势正确。
1
肘部位置
肘部置于心脏同一水平
1
气袖绑扎部位、松紧适宜度
气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。
2
听诊器胸件放置部位
胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
2
测量过程流畅性
向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30cmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
4
读数正确
考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
（如读数不正确酌情扣分）
6
提问（由考官任选1个）
1、果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？
2、肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？
（坐、卧位）
3、为什么听诊头不能塞入袖下？
3
应试人员仪表、态度、应变能力、时间
仪表（1分）、态度（1分）、应变能力（1分）、时间（1分）。
4
二、无菌技术评分标准
（无菌持物钳、铺无菌盘、取用无菌溶液、无菌物品、戴无菌手套）
姓名分数
项目
要求
分值
扣分及原因
得分
衣帽整齐、洗手、戴口罩
一项不符合要求扣1分。
4
使用无菌包
1、核对物品名称，灭菌日期和灭菌效果。
2、打开无菌包方法正确无污染。
3、夹取治疗巾放于治疗盘内，将无菌包原折包好，注明开包日期和时间。
2
2
2
使用无菌持物钳
方法正确无污染（钳端始终向下，闭合钳端垂直放取，放入泡钳筒后打开轴节）。
2
铺无菌盘和倒取无菌溶液
1、将治疗巾双折铺于治疗盘上，上层扇形折叠，开口朝外。
2、打开无菌容器，夹取无菌治疗碗放于无菌盘内。
3、核对瓶签、溶液、瓶盖等质量后启开瓶盖，拉出瓶塞。
4、一手握标签处，到处少量溶液冲洗瓶口，再倒出所需溶液，立即塞上瓶塞。
5、消毒瓶口和瓶塞，注明开瓶日期和时间。
6、折叠治疗巾三边。
7、注明铺盘日期和时间。
2
2
2
2
2
2
2
2
核对物品
核对手套号码、灭菌日期和灭菌效果，擦滑石粉后戴上无菌手套，手未被污染
2
清整物品
1、操作毕，翻转脱下手套，手未被污染
2、清理用物，洗手
2
2
应试人员仪表、态度、应变能力、时间
仪表（1分）、态度（1分）、应变能力（1分）、时间（1分）。
4
三、皮下注射技术评分标准
姓名分数
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准备质量15分
1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）
2、用物：
清洁治疗盘、无菌治疗巾、注射器、针头、皮肤消毒液、无菌棉签，手消毒液、利器盒、注射卡、弯盘；按医嘱备药；根据需要准备急救物品；（少一种扣1分）
3、铺治疗盘；（不符合要求不得分）
4、查对药物名称、浓度、剂量、有效期、用法；（少查一项扣0.6分）
5、消毒药瓶、抽吸药液、排净空气，套上安瓿或药瓶置于治疗巾内；（一项不符合要求扣0.6分）
6、将用物按使用顺序置于治疗车上。
（不符合要求不得分）
2
3
2
3
3
2
操作流程
质量75分
1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，询问有无药物过敏史。
向病人说明目的、方法，取得病人配合；（未核对、未说明目的各扣5分）
2、协助病人取合适体位，评估注射局部情况，选择合适准确的注射部位；（部位不准确不得分）
3、洗手，常规消毒皮肤；（未做各扣3分）
4、取出注射器，再次查对，排尽空气；（少一项扣4分）
5、左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成30°角刺入皮下；（少一项扣3分，方法不对一项扣3分）
6、固定针栓，右手轻轻推注药液，待药液注射完毕，拔出针头；（不符合要求扣6分）
7、再次核对，协助病人取舒适体位，整理床单位；（未做不得分）
8、向病人交待注意事项，并道谢；（未交代注意事项不得分）。
9、清理用物，洗手；（少一项扣2分）
10
8
6
8
12
12
10
5
4
全程质量10分
1、操作熟练，符合规范要求，严格执行查对制度。
（不符合要求各扣1分）
2、无菌观念强，无污染。
（污染不得分）
3、注射部位及选择方法正确。
（不正确不得分）
4、关心病人。
（做不到不得分）
5、如做过敏试验者，根据不同药物按规定时间由2人观察试验结果。
2
2
2
2
2
四、静脉采血技术评分标准
姓名分数
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准备质量15分
1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）
2、用物：
清洁治疗盘、无菌治疗巾、皮肤消毒液、无菌棉签，根据抽血量备注射器。
手消毒液、止血带、弯盘，根据医嘱备标本容器、利器盒、试管架；（少一项扣0。
5分）
3、铺治疗盘。
（不符合要求不得分）
4、核对检验单、标本容器，贴标签，按上面要求填写各项内容、检查标本容器是否完好。
（少一项扣1分）
5、将用物按使用顺序置于治疗车上。
（不符合要求不得分）
3
5
2
3
2
操作流程
质量70分
1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人说明目的、方法，询问病人是否按要求进行采血前准备，如是否空腹等，取得病人配合；（少一项各扣3分）
2、再次核对检验单；协助病人取合适体位，（少一项扣2.5分）
3、放好止血带，评估穿刺部位皮肤与血管情况，选择合适静脉穿刺部位，洗手；（少一项扣2分）
4、消毒皮肤，系止血带，第二次消毒，嘱病人握拳；（操作不正规扣2分）
5、按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽出适量血液。
抽血毕，松开止血带，嘱病人松拳，迅速拔出针头，用干棉签（棉球）按压穿刺点；（一项不符合要求扣3分）
6、取下针头，根据检查目的将血液标本置于容器中；（方法错误不得分）
7、再次核对，协助病人取舒适卧位，整理用物，洗手；（一项未做扣1分）
8、将标本连同检验单及时送检（未及时送检扣2分）
9、必要时记录抽血时间、抽血量。
（未记录扣2分）
10
5
10
10
15
5
5
5
5
全程质量15分
1、严格执行无菌技术操作原则和查对制度。
（做不到不得分）
2、采集方法、量和采集时间正确，标本送检及时。
（做不到不得分）
3、特殊标本在化验单上注明采集时间。
（做不到不得分）
4、标本留取方法正确：
采全血标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固。
取血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥试管中，勿将泡沫注入，避免震荡，防止红细胞破裂。
采血培养标本时，先将密封瓶塑盖中心部用消毒液消毒两遍，将血液注入血培养瓶中轻轻摇匀，注后中心部盖上无菌棉球固定；（方法不对不得分）
3
5
2
5
五、口腔护理技术评分标准
姓名分数
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
15分
1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）
2、用物准备：
清洁治疗盘、口腔护理包、生理盐水、石蜡油，治疗巾或毛巾、手电筒，一次性水杯、吸管。
（少一种扣1分）
5
10
操
作
流
程
质
量
70
分
1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估病情及口腔情况，向患者说明目的、方法，取得配合；（少一项扣1分）
2、协助患者侧卧或平卧头偏向一侧；（未作不得分）
3、取治疗巾或毛巾围于病人颌下或垫于枕上，弯盘至于口角旁（未作不得分）。
4、清点棉球数，以生理盐水棉球湿润口唇，观察口腔粘膜，有活动义齿者取下并刷洗干净（少一项扣2分）；
5、如为清醒病人，协助其漱口（未作不得分）；
6、生理盐水擦拭口唇，用压舌板轻轻分开两侧颊部，用止血钳夹盐水棉球由内向外，纵向擦洗牙齿外侧面；（少一项扣4分，方法不对扣2分）；
7、嘱病人张口或用压舌板撑开上下齿按纵向擦洗左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、颊部粘膜，每擦一个部位更换一个棉球；（少一个部位扣3分，擦洗不干净酌情扣分）；
8、同法擦洗右侧；（少一个部位扣3分，擦洗不干净酌情扣分）；
9、擦洗舌面及硬腭，清点棉球数；（少一项扣2分）
10、协助清醒病人漱口，擦净口周；（未作不得分）；
11、口唇干裂者涂石蜡油，有溃疡面者按医嘱涂擦药物，（未作不得分）；
12、撤去毛巾或治疗巾，弯盘，协助病人取舒适卧位，（少一项扣1分）；
13、整理用物，一次性使用物品置入医用垃圾袋内；（未作不得分）；
14、洗手、记录。
（少一项扣0.5分）；
4
3
3
4
2
8
16
16
4
1
4
2
2
1
全
程
质
量
15
分
1、动作轻柔，棉球湿度适宜，防止因水分过多造成误吸，勿过深以免触及咽部引起恶心；（不符合要求不得分）
2、口腔清洁舒适，无异味。
（不符合要求不得分）
3、用过之物品处理正确。
（不符合要求不得分）
4、操作时无情洁、污染交叉混淆现象。
4
4
3
4
六、超声雾化吸入疗法评分标准
姓名分数
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
20分
1、衣帽整齐、洗手、戴口罩。
（少一项扣1分）
2、物品：
超声雾化器一台、螺纹管、口含嘴（面罩）、纱布2块（治疗巾或毛巾1条）。
（少一项扣2分）
3、检查各部件是否完好，水槽有无漏水等情况。
（未做不得分）
4、核对医嘱，根据医嘱准备药液并加入雾化罐内。
（未查对不得分）
5
5
5
5
操
作
流
程
质量
70分
1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估患者，说明目的、方法，取得配合；（未做不得分，少一项扣1分）
2、协助病人取合适体位；（少一项扣3分）
3、接通电源，打开电源开关，预热3~5min；（未做不得分）
4、连接螺纹管，调整定时开关至15~20min，打开雾化开关，调节雾量；（程序不对不得分，错一项扣2分）
5、协助病人将口含嘴或面罩放好，指导其用口吸气、鼻呼气，治疗中如有不适及时告知医护人员；（一项未做扣4分）
6、治疗毕，取下口含嘴或面罩，关闭电源开关；（未做不得分）
7、擦干患者面部，协助取舒适卧位，整理床单位；（一项未做扣2分）
8、清理用物，洗手；（未做不得分）
9、观察并记录治疗效果与反应。
（未做不得分）
6
6
4
15
15
6
6
6
6
全
程
质
量
10分
1、操作有序，方法正确，轻稳。
（不符合要求不得分）
2、雾量大小适宜，时间符合要求。
（不符合要求不得分）
3、水温小于60℃。
4
3
3
七、除颤术评分标准
姓名分数
项
目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
15
分
1、衣帽整齐；（做不到不得分）
2、2、用物：
除颤器、导电糊、除颤电极片等；（少一种扣1分）
3、3、检查及调试除颤器；（未检查不得分）
4、摆放合理，便于操作。
（不符合要求不得分）
2
3
6
4
操
作
流
程
质
量
65
分
清1、评估患者意识、病情，心电图或心电示波状况是否有室颤波，确定除颤指征；（未做不得分，少一项扣3分）
2、2、迅速将用物推至病人床旁，使病人平卧于硬板床上；（未做不得分）
2、3、暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，将除颤电极板及病人胸部均匀涂抹导电糊；（少一项扣3分）
3、4、打开除颤器电源，设置到非同步位置，调节除颤器能量至所需读数，开始充电；（未做不得分）
4、5、将一个电极板置于右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触；（一个位置不正确扣5分）
5、6、充电至所需能量（一般360J）后，再次观察心电示波，确实需要除颤时，两手拇指同时按压放电开关；（未做不得分）
6、7、若除颤无效可重复电击一次，两次除颤之间充电约需10s，利用此时间遵医嘱给予复苏用药；（不符合要求扣1.5分）
7、8、放电完毕后将电极板归位；（未做不得分）
8、9、观察心电监护（或心电图），心律恢复正常，除颤结束；（未做不得分）
10、为患者盖被，整理床单位；（未做不得分）
11、整理用物。
（未做不得分）
10
5
6
10
10
5
5
5
5
2
2
全
程
质
量
20
分
1．1、随时观察心电监护。
（未做不得分）
3．2、电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒。
（未做不得分）
3、指征掌握准确，充电量正确。
（不正确不得分）
4、操作熟练、规范，过程安全。
（不符合要求不得分）
5、除颤时，电极板避开电极片及导联线。
（做不到不得分）
4
5
5
3
3
八、心肺复苏基本生命支持术评分标准
姓名分数
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
10分
1、仪表端庄、衣帽整齐；（一项不符合要求扣2分）
2、用物齐全：
纱布2块、弯盘2个、手电筒。
（少一样扣2分）
5
5
操
作
流
程
质
量
80分
1、判断意识：
拍患者肩部，并呼唤“喂！
你怎么了？
”看病人无反应判断意识是否丧失；（一项不符合要求扣1分）
2、判断颈动脉搏动是否消失：
术者示指和中指尖触及患者气管正中部（相当于喉结部位）旁开两指，至胸索乳突肌前缘凹陷处，（时间为10秒钟）；（少一项扣2分，未作不得分）
3、判断呼吸是否消失：
看患者胸廓有无起伏，听有无呼吸音，用颊部感觉有无气流，识别呼吸是否停止，时间为10秒钟；（一项不符合要求扣2分）
4、将病人去枕平卧于硬板床或地上，呼叫医生。
（未作不得分）
5、畅通气道：
头偏向一侧，清除病人口鼻咽污物，取出假牙，站于病人右侧肩部，解开病人衣领及裤带；（未作不得分，少一项扣2分）
6、仰头举颏法打开气道：
左手掌根部置于患者的前额，向后方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下颌，使患者口张开；（方法不对扣5分）
7、建立人工呼吸：
立即进行口对口人工呼吸，患者口上垫纱布，用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔，将患者的口完全包在操作的口中，连续吹两大口气，用力将气吹入直到患者胸部上抬。
一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部，观察患者胸部有无向下塌陷后，紧接者做第二次吹气。
有条件时应用简易呼吸器，将简易呼吸器连接氧气，流量8～10L/分钟，一手以“EC“法固定面罩，另一手挤压呼吸囊，每次送气400～600ml,频率16～20次/分钟（吹气无效一次、手不松鼻、未面向胸部各扣3分；适用简易呼吸器者一项不符合要求扣3分）
8、胸外心脏按压
（1）部位：
胸骨中下1/3交界处，或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处。
（位置不正确不得分）
（2）方法：
一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈现垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率为100次/分，按压时胸骨下陷，成人4～5cm。
（方法不正确扣3分、按压深度不够扣3分，频率过快或过慢各扣1.5分。
）
9、心脏按压与吹气的配合，连续吹2口气，按压30次。
做5个循环后判断自主呼吸、心音及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、光反射是否恢复、肤色有无转红润、收缩压大于60mmhg。
（少一个循环、顺序颠倒、未判断结果各扣5分，判断颈动脉搏动、人工呼吸时间少于10秒钟各扣2分，判断结果少一项扣1分）
5
5
5
5
5
10
10
10
10
15
全
程
质
量
10分
1、操作熟练，沉着冷静，手法正确。
（一项不符合要求扣1分）
2、关心、体贴患者。
（做不到不得分）
3、按压有效。
（按压或吹气无效视为失败，扣总分）
6
4
项目
要求
分值
扣分及原因
得分
衣帽整齐、口罩、洗手
少一项扣1分
4
药物准备
1、查对输液治疗卡，药物名称、剂量、浓度、时间、用法、有效期、药品质量。
2、填写瓶签，套网套，开瓶盖，消毒瓶塞。
3、正确加药，再次核对。
4、将输液器枕头插入瓶塞。
5、最后核对。
8
1
1
1
1
患者准备
1、核对患者床号、姓名和输液治疗卡。
2、向患者解释，询问需要。
3、助患者取舒适体位。
3
1
1
输液
1、核对输液治疗卡和瓶签，挂瓶。
2、排气一次成功，排除少量液体。
3、选静脉，扎止血带。
4、常规消毒皮肤待干，再次查对。
5、备胶布，再次检查输液管有无气体。
6、嘱患者轻握拳，绷紧皮肤并固定静脉。
7、进针角度正确，一针见血。
8、固定针柄，松止血带、松拳、松调节器。
9、点滴通畅，正确固定针头。
10、取出止血带。
11、调节滴速。
12、写输液巡视卡，挂输液架上，再次查对。
13、向患者交待有关注意事项。
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
整理工作
1、助患者取舒适卧位并整理床单位，观察并询问患者有无不适
2、清理用物，洗手
1
1
应试人员仪表、态度、应变能力、时间
仪表（1分）、态度（1分）、应变能力（1分）、时间（1分）。
4
九、密闭式静脉输液技术评分标准
姓名分数
十、酒精拭浴技术评分标准
项目
要求
分值
扣分及原因
得分
衣帽整齐、口罩、洗手
少一项扣1分
4
患者准备
1、携用物至床旁，核对床号、姓名并解释。
2、关闭门窗，遮挡患者，按需给予便器（口述）。
3、松开床尾盖被，头部放冰袋，足部置热水袋。
4、脱去上衣，松开腰带。
2
1
1
1
拍试上肢
1、暴露右侧上肢，下垫大毛巾。
2、将侵酒精的小毛巾拧至半干，一手裹毛巾，一手以离心方向拍拭。
每擦一个部位更换小毛巾一次。
3、拍试顺序：
1自颈部侧面→上臂外侧→手背；
2自测胸→腋窝→上臂内侧→手掌
4、拍试毕，用大毛巾擦干皮肤。
1
2
4
1
拍试背部
1、协助患者侧卧，露出背部，下垫大毛巾。
2、自颈部沿脊柱向下拍试全背部。
3、拍试毕，用大毛巾擦干皮肤，更换上衣。
2
2
2
拍试上肢
1、协助患者脱裤，露出左侧下肢，下垫大毛巾。
2、拍试顺序
①自髋部→大腿外侧→足背；
②自腹股沟→大腿内侧→内踝;
③自腰部→大腿后侧→腘窝→足跟
3、拍拭毕，大毛巾擦干。
1
6
1
整理
1、助患者取舒适窝位，整理床单。
2、清理用物，洗手。
3、半小时后侧体温，并绘制在体温单上，体温降至39℃以下，取下头部冰袋（口述）。
2
1
2
应试人员仪表、态度、应变能力、时间
仪表（1分）、态度（1分）、应变能力（1分）、时间（1分）。
4
姓名分数
十一、氧气吸入技术评分标准
姓名分数
项目
要求
分值
扣分及原因
得分
衣帽整齐、口罩、洗手
少一项扣1分
4
装表
1、去帽，吹尘。
2、装表顺利，旋紧，接湿化瓶及橡胶管。
3、开氧气开关（关小开关→开总开关→开小开关）。
4、检查氧气流出是否通畅。
5、关流量表开关。
1
1
2
1
1
吸氧
1、用物携至床旁，核对，解释，助患者取舒适卧位。
2、选择、清洁鼻腔。
3、连接鼻导管。
4、打开流量表开关并调节氧流量。
5、将鼻导管蘸水湿润，并检查氧气流出是否畅通。
6、测量长度，轻轻插入至鼻腔。
7、观察有无呛咳（口述），固定鼻导管。
8、记录给氧时间及氧流量，签全名。
3
2
1
1
2
1
1
3
停氧
1、备物，解释。
2、取出并分离鼻导管置弯盘内，关流量表开关。
3、清洁患者面部，协助患者取舒适卧位，整理床单。
4、记录停氧时间，签全名。
1
2
2
1
整理工作
1、关总开关，开流量表开关，氧气表压力降至零时，关流量表开关。
2、取下湿化瓶，卸表、戴帽。
3、清理用物，洗手。
3
1
2
应试人员仪表、态度、应变能力、时间
仪表（1分）、态度（1分）、应变能力（1分）、时间（1分）。
4
十二、大量不保留灌肠法
项目
要求
分
值
扣分及原因
得
分
衣帽整齐、洗手、口罩
少一项扣一分
4
物品准备
1检查用物（治疗盘、灌肠筒、一次性灌肠袋、已配置好0.1%肥皂水500ml、弯盘2个、石蜡油、纱布1块、中单1个、水温计1支、清洁卫生纸1卷、大便器、薄膜手套1副）（4分）
2测试水温（2分）
6
患者准备
1核对、解释（嘱病人排尿并告知病人如有不适及时通知医护人员）（2分）
2关门窗、遮挡病人（1分）
3协助体位（左侧卧位、注意保暖）（2分）
4垫中单、置弯盘（2分）
7
灌肠
1挂灌肠袋并排气（把肥皂水倒入灌肠袋内，液面距肛门40-60cm）（3分）
2插管灌液（右手持肛管轻轻插入7-10cm同时嘱病人做排便动作，观察液面下降情况及病人反应）（5分）
3拔管（卫生纸包住肛管，擦拭肛门，协助平卧）（3分）
4向病人交代注意事项（2分）
13
协助排便
提供便盆、协助排便、排便毕撤中单、协助卧位
4
整理工作
整理用物、开窗通风、记录结果、洗手
2
应试人员仪表、态度、应变能力、时间
仪表（1分）
态度（1分）
应变能力（1分）
时间（1分）
4
十三、手卫生
一般洗手
（一）目的
去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
（二）实施要点
1洗手指征：
（1）直接接触患者前后。
（2）无菌操作前后。
（3）处理清洁或者无菌物品之前。
（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到
清洁部位时。
（6）处理污染物品后。
（7）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。
2洗手要点：
（1）正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为
七步，即增加清洗手腕。
（2）流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾／毛巾彻底擦干，
或者用干手机干燥双手。
（3）如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的
方法关闭水龙头。
（三）注意事项
1认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2手部不佩带戒指等饰物。
3应当使用一次性纸巾或者干净
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