血压的测量技术评分标准.docx

1、血压的测量技术评分标准一、血压的测量技术评分标准姓名 分数 项 目要 求分值扣分及原因得分检查血压计检查水银柱是否在“0”点1被测者姿势卧位或坐位，姿势正确。1肘部位置肘部置于心脏同一水平1气袖绑扎部位、松紧适宜度气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约23cm，肱动脉表面。2听诊器胸件放置部位胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。2测量过程流畅性向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高2030cmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。4读数正确考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。（如读数不正确

2、酌情扣分）6提 问（由考官任选1个）1、 果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？2、 肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）3、 为什么听诊头不能塞入袖下？3应试人员仪表、态度、应变能力、时间仪表（1分）、态度（1分）、应变能力（1分）、时间（1分）。4 二、无菌技术评分标准（无菌持物钳、铺无菌盘、取用无菌溶液、无菌物品、戴无菌手套）姓名 分数项 目要 求分值扣分及原因得分衣帽整齐、洗手、戴口罩一项不符合要求扣1分。4使用无菌包1、 核对物品名称，灭菌日期和灭菌效果。2、 打开无菌包方法正确无污染。3、 夹取治疗巾放于治疗盘内，将无菌包原折包好，注明开包日期和时

3、间。222使用无菌持物钳方法正确无污染（ 钳端始终向下，闭合钳端垂直放取，放入泡钳筒后打开轴节）。2铺无菌盘和倒取无菌溶液1、 将治疗巾双折铺于治疗盘上，上层扇形折叠，开口朝外。2、 打开无菌容器，夹取无菌治疗碗放于无菌盘内。3、 核对瓶签、溶液、瓶盖等质量后启开瓶盖，拉出瓶塞。4、 一手握标签处，到处少量溶液冲洗瓶口，再倒出所需溶液，立即塞上瓶塞。5、 消毒瓶口和瓶塞，注明开瓶日期和时间。6、 折叠治疗巾三边。7、 注明铺盘日期和时间。22222222核对物品核对手套号码、灭菌日期和灭菌效果，擦滑石粉后戴上无菌手套，手未被污染2清整物品1、操作毕，翻转脱下手套，手未被污染2、清理用物，洗手2

4、2应试人员仪表、态度、应变能力、时间仪表（1分）、态度（1分）、应变能力（1分）、时间（1分）。4三、皮下注射技术评分标准姓名 分数项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物：清洁治疗盘、无菌治疗巾、注射器、针头、皮肤消毒液、无菌棉签，手消毒液、利器盒、注射卡、弯盘；按医嘱备药；根据需要准备急救物品；（少一种扣1分）3、铺治疗盘；（不符合要求不得分）4、查对药物名称、浓度、剂量、有效期、用法；（少查一项扣0.6分）5、消毒药瓶、抽吸药液、排净空气，套上安瓿或药瓶置于治疗巾内；（一项不符合要求扣0.6分）6、将用物按使用顺序置于治疗车上。

5、（不符合要求不得分）232332操作流程质量75分1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，询问有无药物过敏史。向病人说明目的、方法，取得病人配合；（未核对、未说明目的各扣5分）2、协助病人取合适体位，评估注射局部情况，选择合适准确的注射部位；（部位不准确不得分）3、洗手，常规消毒皮肤；（未做各扣3分）4、取出注射器，再次查对，排尽空气；（少一项扣4分）5、左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成30角刺入皮 下；（少一项扣3分，方法不对一项扣3分）6、固定针栓，右手轻轻推注药液，待药液注射完毕，拔出针头；（不符合要求扣6分）7、再次核对，协助病人取舒适体位，整理床单位；（未做不得分）8

6、、向病人交待注意事项，并道谢；（未交代注意事项不得分）。9、清理用物，洗手；（少一项扣2分）1086812121054全程质量10分1、操作熟练，符合规范要求，严格执行查对制度。（不符合要求各扣1分）2、无菌观念强，无污染。（污染不得分）3、注射部位及选择方法正确。（不正确不得分）4、关心病人。（做不到不得分）5、如做过敏试验者，根据不同药物按规定时间由2人观察试验结果。22222四、静脉采血技术评分标准姓名 分数项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物：清洁治疗盘、无菌治疗巾、皮肤消毒液、无菌棉签，根据抽血量备注射器。手消毒液、止血

7、带、弯盘，根据医嘱备标本容器、利器盒、试管架；（少一项扣0。5分）3、铺治疗盘。（不符合要求不得分）4、核对检验单、标本容器，贴标签，按上面要求填写各项内容、检查标本容器是否完好。（少一项扣1分）5、将用物按使用顺序置于治疗车上。（不符合要求不得分）35232操作流程质量70分1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人说明目的、方法，询问病人是否按要求进行采血前准备，如是否空腹等，取得病人配合；（少一项各扣3分）2、再次核对检验单；协助病人取合适体位，（少一项扣2.5分）3、放好止血带，评估穿刺部位皮肤与血管情况，选择合适静脉穿刺部位，洗手；（少一项扣2分）4、消毒皮肤，系止血带，第二次消

8、毒，嘱病人握拳；（操作不正规扣2分）5、按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽出适量血液。抽血毕，松开止血带，嘱病人松拳，迅速拔出针头，用干棉签（棉球）按压穿刺点；（一项不符合要求扣3分）6、取下针头，根据检查目的将血液标本置于容器中；（方法错误不得分）7、再次核对，协助病人取舒适卧位，整理用物，洗手；（一项未做扣1分）8、将标本连同检验单及时送检（未及时送检扣2分）9、必要时记录抽血时间、抽血量。（未记录扣2分）1051010155555全程质量15分1、严格执行无菌技术操作原则和查对制度。（做不到不得分）2、采集方法、量和采集时间正确，标本送检及时。（做不到不得分）3、特殊标本在化验单上注明采集

9、时间。（做不到不得分）4、标本留取方法正确：采全血标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固。取血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥试管中，勿将泡沫注入，避免震荡，防止红细胞破裂。采血培养标本时，先将密封瓶塑盖中心部用消毒液消毒两遍，将血液注入血培养瓶中轻轻摇匀，注后中心部盖上无菌棉球固定；（方法不对不得分）3525五、口腔护理技术评分标准姓名 分数项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物准备：清洁治疗盘、口腔护理包、生理盐水、石蜡油，治疗巾或毛巾、手电筒，一次性水杯、吸管。（少一种扣1分）510操作流程质量70分1

10、、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估病情及口腔情况，向患者说明目的、方法，取得配合；（少一项扣1分）2、协助患者侧卧或平卧头偏向一侧；（未作不得分）3、取治疗巾或毛巾围于病人颌下或垫于枕上，弯盘至于口角旁（未作不得分）。4、清点棉球数，以生理盐水棉球湿润口唇，观察口腔粘膜，有活动义齿者取下并刷洗干净（少一项扣2分）；5、如为清醒病人，协助其漱口（未作不得分）；6、生理盐水擦拭口唇，用压舌板轻轻分开两侧颊部，用止血钳夹盐水棉球由内向外，纵向擦洗牙齿外侧面；（少一项扣4分，方法不对扣2分）；7、嘱病人张口或用压舌板撑开上下齿按纵向擦洗左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、颊部粘膜，

11、每擦一个部位更换一个棉球；（少一个部位扣3分，擦洗不干净酌情扣分）；8、同法擦洗右侧；（少一个部位扣3分，擦洗不干净酌情扣分）；9、擦洗舌面及硬腭，清点棉球数；（少一项扣2分）10、协助清醒病人漱口，擦净口周；（未作不得分）；11、口唇干裂者涂石蜡油，有溃疡面者按医嘱涂擦药物，（未作不得分）；12、撤去毛巾或治疗巾，弯盘，协助病人取舒适卧位，（少一项扣1分）；13、整理用物，一次性使用物品置入医用垃圾袋内；（未作不得分）；14、洗手、记录。（少一项扣0.5分）；4334281616414221全程质量15分1、动作轻柔，棉球湿度适宜，防止因水分过多造成误吸，勿过深以免触及咽部引起恶心；（不符合

12、要求不得分）2、口腔清洁舒适，无异味。（不符合要求不得分）3、用过之物品处理正确。（不符合要求不得分）4、操作时无情洁、污染交叉混淆现象。4434六、超声雾化吸入疗法评分标准姓名 分数项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量20分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩。（少一项扣1分）2、物品：超声雾化器一台、螺纹管、口含嘴（面罩）、纱布2块（治疗巾或毛巾1条）。（少一项扣2分）3、检查各部件是否完好，水槽有无漏水等情况。（未做不得分）4、核对医嘱，根据医嘱准备药液并加入雾化罐内。（未查对不得分）5555操作流程质量70分1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估患者，说明目的、方法，取得配合；（未

13、做不得分，少一项扣1分）2、协助病人取合适体位；（少一项扣3分）3、接通电源，打开电源开关，预热35min；（未做不得分）4、连接螺纹管，调整定时开关至1520min，打开雾化开关，调节雾量；（程序不对不得分，错一项扣2分）5、协助病人将口含嘴或面罩放好，指导其用口吸气、鼻呼气，治疗中如有不适及时告知医护人员；（一项未做扣4分）6、治疗毕，取下口含嘴或面罩，关闭电源开关；（未做不得分）7、擦干患者面部，协助取舒适卧位，整理床单位；（一项未做扣2分）8、清理用物，洗手；（未做不得分）9、观察并记录治疗效果与反应。（未做不得分）66415156666全程质量10分1、操作有序，方法正确，轻稳。（不

14、符合要求不得分）2、雾量大小适宜，时间符合要求。（不符合要求不得分）3、水温小于60。433七、除颤术评分标准姓名 分数项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1、衣帽整齐；（做不到不得分）2、2、用物：除颤器、导电糊、除颤电极片等；（少一种扣1分）3、3、检查及调试除颤器；（未检查不得分）4、摆放合理，便于操作。（不符合要求不得分）2364操作流程质量65分清1、评估患者意识、病情，心电图或心电示波状况是否有室颤波，确定除颤指征；（未做不得分，少一项扣3分）2、2、迅速将用物推至病人床旁，使病人平卧于硬板床上；（未做不得分）2、3、暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，将除颤电

15、极板及病人胸部均匀涂抹导电糊；（少一项扣3分）3、4、打开除颤器电源，设置到非同步位置，调节除颤器能量至所需读数，开始充电；（未做不得分）4、5、将一个电极板置于右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触；（一个位置不正确扣5分）5、6、充电至所需能量（一般360J）后，再次观察心电示波，确实需要除颤时，两手拇指同时按压放电开关；（未做不得分）6、7、若除颤无效可重复电击一次，两次除颤之间充电约需10s，利用此时间遵医嘱给予复苏用药；（不符合要求扣1.5分）7、8、放电完毕后将电极板归位；（未做不得分）8、9、观察心电监护（或心电图），心律恢复正常，除颤

16、结束；（未做不得分）10、为患者盖被，整理床单位；（未做不得分）11、整理用物。（未做不得分）10561010555522全程质量20分11、随时观察心电监护。（未做不得分）32、电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒。（未做不得分）3、指征掌握准确，充电量正确。（不正确不得分）4、操作熟练、规范，过程安全。（不符合要求不得分）5、除颤时，电极板避开电极片及导联线。（做不到不得分）45533八、心肺复苏基本生命支持术评分标准姓名 分 数项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量10分1、仪表端庄、衣帽整齐；（一项不符合要求扣2分）2、用物齐全：纱布2块、弯盘2个、手电筒。（少一样扣2

17、分）55操作流程质量80分1、判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！你怎么了？”看病人无反应判断意识是否丧失；（一项不符合要求扣1分）2、判断颈动脉搏动是否消失：术者示指和中指尖触及患者气管正中部（相当于喉结部位）旁开两指，至胸索乳突肌前缘凹陷处，（时间为10秒钟）；（少一项扣2分，未作不得分）3、判断呼吸是否消失：看患者胸廓有无起伏，听有无呼吸音，用颊部感觉有无气流，识别呼吸是否停止，时间为10秒钟；（一项不符合要求扣2分）4、将病人去枕平卧于硬板床或地上，呼叫医生。（未作不得分）5、畅通气道：头偏向一侧，清除病人口鼻咽污物，取出假牙，站于病人右侧肩部，解开病人衣领及裤带；（未作不得分，少一项扣

18、2分）6、仰头举颏法打开气道：左手掌根部置于患者的前额，向后方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下颌，使患者口张开；（方法不对扣5分）7、建立人工呼吸：立即进行口对口人工呼吸，患者口上垫纱布，用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔，将患者的口完全包在操作的口中，连续吹两大口气，用力将气吹入直到患者胸部上抬。一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部，观察患者胸部有无向下塌陷后，紧接者做第二次吹气。有条件时应用简易呼吸器，将简易呼吸器连接氧气，流量810 L /分钟，一手以“EC“法固定面罩，另一手挤压呼吸囊，每次送气400600ml,频率1620次/分钟（吹气无效一次、手不松鼻、未面向胸部各扣3分；适

19、用简易呼吸器者一项不符合要求扣3分）8、胸外心脏按压（1）部位：胸骨中下1/3交界处，或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处。（位置不正确不得分）（2）方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈现垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率为100次/分，按压时胸骨下陷，成人45cm。（方法不正确扣3分、按压深度不够扣3分，频率过快或过慢各扣1.5分。）9、心脏按压与吹气的配合，连续吹2口气，按压30次。做5个循环后判断自主呼吸、心音及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、光反射是否恢复、肤色有无转红润、收缩压大

20、于60mmhg。（少一个循环、顺序颠倒、未判断结果各扣5分，判断颈动脉搏动、人工呼吸时间少于10秒钟各扣2分，判断结果少一项扣1分）555551010101015全程质量10分1、操作熟练，沉着冷静，手法正确。（一项不符合要求扣1分）2、关心、体贴患者。（做不到不得分）3、按压有效。（按压或吹气无效视为失败，扣总分）64项 目要 求分值扣分及原因得分衣帽整齐、口罩、洗手少一项扣1分4药物准备1、 查对输液治疗卡，药物名称、剂量、浓度、时间、用法、有效期、药品质量。2、 填写瓶签，套网套，开瓶盖，消毒瓶塞。3、正确加药，再次核对。4、将输液器枕头插入瓶塞。5、最后核对。81111患者准备1、 核

21、对患者床号、姓名和输液治疗卡。2、 向患者解释，询问需要。3、 助患者取舒适体位。311输 液1、 核对输液治疗卡和瓶签，挂瓶。2、 排气一次成功，排除少量液体。3、 选静脉，扎止血带。4、 常规消毒皮肤待干，再次查对。5、 备胶布，再次检查输液管有无气体。6、 嘱患者轻握拳，绷紧皮肤并固定静脉。7、 进针角度正确，一针见血。8、 固定针柄，松止血带、松拳、松调节器。9、 点滴通畅，正确固定针头。10、取出止血带。11、调节滴速。12、写输液巡视卡，挂输液架上，再次查对。13、向患者交待有关注意事项。1111111111111整理工作1、 助患者取舒适卧位并整理床单位，观察并询问患者有无不适2

22、、 清理用物，洗手11应试人员仪表、态度、应变能力、时间仪表（1分）、态度（1分）、应变能力（1分）、时间（1分）。4九、密闭式静脉输液技术评分标准姓名 分数 十、酒精拭浴技术评分标准项 目要 求分值扣分及原因得分衣帽整齐、口罩、洗手少一项扣1分4患者准备1、携用物至床旁，核对床号、姓名并解释。2、关闭门窗，遮挡患者，按需给予便器（口述）。3、松开床尾盖被，头部放冰袋，足部置热水袋。4、脱去上衣，松开腰带。2111拍试上肢1、 暴露右侧上肢，下垫大毛巾。2、 将侵酒精的小毛巾拧至半干，一手裹毛巾，一手以离心方向拍拭。每擦一个部位更换小毛巾一次。3、 拍试顺序：1 自颈部侧面上臂外侧手背；2 自

23、测胸腋窝上臂内侧手掌4、拍试毕，用大毛巾擦干皮肤。1241拍试背部1、协助患者侧卧，露出背部，下垫大毛巾。2、自颈部沿脊柱向下拍试全背部。3、拍试毕，用大毛巾擦干皮肤，更换上衣。222拍试上肢1、 协助患者脱裤，露出左侧下肢，下垫大毛巾。2、 拍试顺序自髋部大腿外侧足背；自腹股沟大腿内侧内踝;自腰部大腿后侧腘窝足跟3、拍拭毕，大毛巾擦干。161整 理1、 助患者取舒适窝位，整理床单。2、 清理用物，洗手。3、 半小时后侧体温，并绘制在体温单上，体温降至39以下，取下头部冰袋（口述）。212应试人员仪表、态度、应变能力、时间仪表（1分）、态度（1分）、应变能力（1分）、时间（1分）。4姓名 分数

24、十一、氧气吸入技术评分标准姓名 分数项 目要 求分值扣分及原因得分衣帽整齐、口罩、洗手少一项扣1分4装 表1、 去帽，吹尘。2、 装表顺利，旋紧，接湿化瓶及橡胶管。3、 开氧气开关（关小开关开总开关开小开关）。4、检查氧气流出是否通畅。5、关流量表开关。11211吸 氧1、 用物携至床旁，核对，解释，助患者取舒适卧位。2、 选择、清洁鼻腔。3、 连接鼻导管。4、 打开流量表开关并调节氧流量。5、 将鼻导管蘸水湿润，并检查氧气流出是否畅通。6、 测量长度，轻轻插入至鼻腔。7、 观察有无呛咳（口述），固定鼻导管。8、 记录给氧时间及氧流量，签全名。32112113停 氧1、 备物，解释。2、 取出

25、并分离鼻导管置弯盘内，关流量表开关。3、 清洁患者面部，协助患者取舒适卧位，整理床单。4、记录停氧时间，签全名。1221整理工作1、 关总开关，开流量表开关，氧气表压力降至零时，关流量表开关。2、 取下湿化瓶，卸表、戴帽。3、 清理用物，洗手。312应试人员仪表、态度、应变能力、时间仪表（1分）、态度（1分）、应变能力（1分）、时间（1分）。4十二、大量不保留灌肠法项目要求分值扣分及原因得分衣帽整齐、洗手、口罩少一项扣一分4物品准备1 检查用物（治疗盘、灌肠筒、一次性灌肠袋、已配置好0.1%肥皂水500ml、弯盘2个、石蜡油、纱布1块、中单1个、水温计1支、清洁卫生纸1卷、大便器、薄膜手套1副

26、）（4分）2 测试水温（2分）6患者准备1 核对、解释（嘱病人排尿并告知病人如有不适及时通知医护人员）（2分）2 关门窗、遮挡病人（1分）3 协助体位（左侧卧位、注意保暖）（2分）4 垫中单、置弯盘（2分）7灌肠1 挂灌肠袋并排气（把肥皂水倒入灌肠袋内，液面距肛门40-60cm）（3分）2 插管灌液（右手持肛管轻轻插入7-10cm同时嘱病人做排便动作，观察液面下降情况及病人反应）（5分）3 拔管（卫生纸包住肛管，擦拭肛门，协助平卧）（3分）4 向病人交代注意事项（2分）13协助排便提供便盆、协助排便、排便毕撤中单、协助卧位4整理工作整理用物、开窗通风、记录结果、洗手2应试人员仪表、态度、应变能

27、力、时间仪表（1分）态度（1分）应变能力（1分）时间（1分）4十三、手卫生一般洗手(一)目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。(二)实施要点1洗手指征： (1)直接接触患者前后。 (2)无菌操作前后。 (3)处理清洁或者无菌物品之前。 (4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (6)处理污染物品后。 (7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。 2洗手要点： (1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。 (2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。 (3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。 (三)注意事项 1认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 2手部不佩带戒指等饰物。 3应当使用一次性纸巾或者干净