病生选择附答案.docx
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病生选择附答案
第一部分：
单项选择题（A型）
1.病理生理学大量研究成果主要来自（B）
A.流行病学调查B.动物实验研究C.临床观察病人
D.推理判断E.临床实验研究
2.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（A）
A.疾病的原因B.疾病的条件C.疾病的诱因
D.疾病的内因E.疾病的外因
3.按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗已无意义？
（E）
A.四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到
B.大脑功能停止，电波消失
C.心跳、呼吸停止
D.脑电波消失
E.全脑功能永久性停止
4.大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（C）
A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水
D.低钠血症E.高钾血症
5.细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？
（A）
A.ADHB.血管内外钠交换C.醛固酮
D.心钠素E.细胞内外钠交换
6.最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（E）
A.高血糖致低钠血症B.低钾血症C.等渗性脱水
D.高渗性脱水E.低渗性脱水
7.低钾血症最常见原因是（D）
A.摄入钾不足B.细胞外钾转移进入细胞内C.经肾丢失钾
D.经胃肠道丢失钾E.经皮肤丢失钾
8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？
（D）
A.ADH分泌异常增多症B.呼吸衰竭C.脑缺氧
D.正常人一次饮水3000mlE.肝性脑病
9.用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（A）
A.提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流
B.使血钾向细胞内转移
C.使血钠向细胞内转移
D.改变血液pH使钾降低
E.促进钾在肠及肾排出
10.酮症酸中毒时，机体可出现（B）
A.细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↓
B.细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↑-
C.细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓
D.细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换-↑
E.细胞外K+内移，肾内K+－Na+交换↓
11.从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响（B）
A.SBB.ABC.BE
D.AGE.BB
12.组织细胞进行正常的生命活动必须处于（C）
A.弱酸性的体液环境中B.较强的酸性体液环境中
C.弱碱性的体液环境中D.较强的碱性体液环境中
E.中性的体液环境中
13.大气性缺氧一般不引起（E）
A.中枢神经功能障碍B.肺水肿C.循环衰竭
D.心律失常E.PaCO2增高
14.休克时交感-肾上腺髓质系统处于（A）
A.强烈兴奋B.先抑制后兴奋C.先兴奋后抑制，最后衰竭
D.改变不明显E.强烈抑制
15.下列哪种因素可导致左心室后负荷过度（B）
A.肺动脉高压B.高血压-C.血容量增加-
D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全
16.限制性通气障碍不是（C）
A.因肺泡扩张受限引起
B.因呼吸肌活动障碍引起
C.因呼吸道阻塞使气体进肺泡受限而引起
D.因胸廓顺应性降低引起
E.II型呼吸衰竭的发病机制
17.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生？
（A）
A.心肌肥大B.心率加快C.血液重新分配
D.交感神经兴奋E.心脏扩张
18.心肌肥大是一种有效的代偿反应，因为（C）
A.促进了能量利用
B.增加了肌浆中[Ca2+]
C.增加了心肌的收缩物质
D.改善了心肌血供
E.支配心肌的交感神经数量增多
19.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是（C）
A.肝脏B.皮肤C.肾脏
D.骨骼肌E.脑
20.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的共同发病环节是（D）
A.肺内DIC形成B.急性肺淤血水肿C.急性肺不张
D.急性呼吸膜损伤E.肺泡内透明膜形成
21.有关应激的论述，下列哪项是错误的？
（A）
A.它属于一种全身性特异性反应
B.它普遍存在
C.它可利于增强机体适应能力
D.它可成为疾病发生发展的病因或诱因
E.它是机体保护机制的重要组成部分
22.下列疾病中哪一种可引起高输出量性心衰（A）
A.VitB1缺乏症B.冠心病C.肺源性心脏病
D.风湿性心脏病E.高血压病
23.在肝性脑病发病过程中，下列哪种神经递质既是抑制性神经递质，又是假性神经递质（A）
A.5-羟色胺B.苯乙醇胺C.羟苯乙醇胺
D.γ-GABAE.多巴胺
24.胸外中央性大气道阻塞常可导致（B）
A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．限制性通气不足
D．呼气性呼吸困难和吸气性呼吸困难E．以上都不是
25.谷氨酸钠可降低血氨，其机制是（D）
A.促进蛋白质合成B.使血浆pH降低C.促进NH3由肾脏排出
D.结合血氨生成谷氨酰胺E.促进鸟氨酸循环
第二部分：
多项选择题（X型）
26.应激时最主要的神经内分泌改变发生于（BC）
A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统
B.蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统
C.下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统
D.下丘脑-神经垂体系统
E.下丘脑-腺垂体-甲状腺素系统
27.AG增高型代谢性酸中毒可见于（ABE）
A.严重心力衰竭B.饥饿C.肾小管酸中毒
D.轻、中度肾功能衰竭E.摄入大量水杨酸制剂
28.应激时机体内代谢变化包括（ABDE）
A.代谢率升高B.糖原分解和糖异生增强C.外周组织对糖的利用增加
D.脂肪的动员和分解增强E.蛋白质分解增强，出现负氧平衡
29.缺氧所致紫绀可见于（BDE）
A.贫血（Hb<6g%）B.低张性缺氧C.氰化钾中毒
D.休克并发ARDSE.左心衰竭
30.剧烈呕吐导致代谢性碱中毒与下列哪些因素有关（ABCE）
A.H+丢失B.K+丢失C.Cl–丢失
D.Na+丢失E.细胞外液丢失
1.肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是：
E
A.影响细胞的进一步增大 B.影响细胞的分裂成熟
C.影响细胞吸收营养物质 D.影响细胞氧供
E.影响细胞转运离子的能力
2.下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化B
A.中心静脉压B.平均主动脉压
C.肺动脉楔压D.肺总阻力
E.左心室舒张末期压力
3.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过？
D
A.心率加快
B.心脏紧张源性扩张
C.交感神经兴奋
D.心肌肥大
E.血液重新分配
4.低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生A
A.外周血管阻力降低B.心肌收缩力减弱
C.心室残余血量增多 D.循环时间延长
E.休息时心率加快
5.心肌肥大不平衡生长的组织学特征是D
A.毛细血管总数增多
B.毛细血管间距减少
C.闭合状态的毛细血管开放
D.单位重量心肌毛细血管数减少
E.以上都不是
6.下列指标中哪一项能够反映右心室的前负荷变化 C
A.平均主动脉压B.肺动脉楔压
C.右心室舒张末期压力D.左心室舒张末期压力
E.心输出量
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7.下列哪种措施可减少肠内氨生成C
A.利尿剂B.给氧C.酸灌肠D.输液E.补碱
8.哪种措施可使血氨降低E
A.慎用催眠、麻醉、镇静药B.左旋多巴
C.高支链氨基酸溶液D.胰岛素
E.新霉素
9.氨中毒时，脑内能量产生减少的另一机制是A
A.苹果酸穿梭系统障碍
B.脂肪酸氧化不全
C.酮体利用减少
D.磷酸肌酸分解减慢
E.糖酵解过程增强
10.肝性脑病时的假性神经递质是:
C
A.苯乙胺B.酪胺酸
C.羟苯乙醇胺D.血氨
E.5-羟色胺
11.门体静脉吻合术后，血氨主要来自B
A.肝脏合成尿素不足
B.肠道氨直接入血
C.肌肉产氨增加
D.尿ＰＨ降低，氨吸收入血增多
E.肾脏氨排出减少
12.肝性脑病的正确概念是C
A.肝脏疾病并发的脑部疾病
B.肝功能衰竭并发的脑水肿
C.肝功能衰竭导致的精神神经综合征
D.肝功能衰竭导致的精神紊乱
E.肝功能衰竭导致的神经紊乱
13.人体内胆红素的７０～８０％是来自A
A.血红蛋白
B.肌红蛋白
C.细胞色素
D.过氧化物酶
E.过氧化氢酶
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14.阻塞性通气不足，主要是由于C
A.肺顺应性降低
B.肺泡通气血流比例失调
C.非弹性阻力增加
D.肺泡扩张受限制
E.肺循环短路增加
15.关于通气／血流比值的变化，下述哪项正确C
A.阻塞性通气障碍比值升高
B.限制性通气障碍比值升高
C.肺内动静脉分流增加,比值升高
D.死腔通气时,比值降低
E.以上都不正确
16.肺能生成也能消除的血管活性物质是A
A.白三烯
B.PGA
C.组胺
D.Ｐ物质
E.肠血管活性肽
17.急性Ⅱ型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表现为D
A.溶解的二氧化碳增加
B.碳酸增加
C.氨基甲酸血红蛋白增加
D.血浆重碳酸盐增加
E.红细胞内重碳酸盐增加
18.引起夜间阵发性呼吸困难的最关键因素是D
A.迷走神经兴奋性升高
B.呼吸中枢抑制
C.左心衰竭而右心功能尚好
D.夜间肺淤血急剧加重
E.冠状动脉血流减少，心功能下降
19.呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是：
A
A.胃酸增多，胃粘膜屏障作用降低
B.缺氧增强胃壁细胞碳酸酐酶活性
C.二氧化碳潴留可使胃壁血管收缩
D.缺氧使胃壁血管扩张，胃酸分泌增多
E.以上全是
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20.下列哪种表现属于症状B
A.心跳加快
B.呼吸困难
C.呼吸增快
D.呼吸音增强
E.咳泡沫样痰
21.疾病发生、发展的一个基本环节是A
A.稳态破坏
B.因果转化
C.损害反应
D.抗损害反应
E.损害和抗损害反应
22.下列哪种疾病与精神心理因素有关C
A.潜水员病
B.缺血性心脏病
C.消化性溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.支气管哮喘
23.水和无机盐能从毛细血管动脉端滤出的主要原因是B
A.动脉端毛细血管通透性大
B.动脉端血压大于血浆胶渗压
C.血浆胶渗压大于血压
D.组织胶渗压大于血浆胶渗压
E.组织间液负压
24.引起肾小球滤过分数升高常见于：
C
A．肾髓质产生前列腺素A2增加
B．肾皮质形成缓激酞增加
C．充血性心力衰竭
D．抗利尿激素分泌增加
E．利钠激素生成增加
25.肾内“自由水”形成减少见于B
A.低血钙症
B.低血容量
C.低钠血症
D.低钾血症
E.低镁血症
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26.尿崩症患者易出现A
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钠血症
27.下述哪一项不是高钾血症所致的病理变化D
A.肌肉松弛无力B.心律失常
C.T波高尖，Q-T间期缩短D.钾外流减慢，3期复极化时间延长
E.心肌传导阻滞
28.钙反常发生的钙超载损伤与D
A.无钙期引起钙泵功能障碍有关
B.细胞膜通透性增高有关
C.复钙期钙浓度过高有关
D.膜外板与糖被层表面分离有关
E.缺氧后又给氧有关
29.心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸磷酸激酶（CPK）含量变化为：
A
A．增加
B．降低
C．先增加后降低
D．先降低后增加
E．不变
30.评价脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是E
A.ATP、CP及葡萄糖减少
B.乳酸增多
C.cAMP增多
D.cGMP减少
E.过氧化脂质生成增多
31.缺血／再灌注损伤最常见于A
A.心
B.脑
C.肺
D.肾
E.肠
32.缺血／再灌注损伤的防治措施不包括：
A
A.抗炎以减轻白细胞积聚
B.尽快恢复血流
C.再灌注时低流、低压、低温
D.改善缺血组织的代谢
E.清除自由基
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33.血浆鱼精蛋白副凝试验阳性说明C
A.血中凝血因子消耗
B.Ⅻ因子被激活
C.血中出现纤维蛋白降解产物
D.组织凝血因子激活入血
E.血中纤溶酶激活
34.弥散性血管内凝血患者发生出血的机制中，下列哪一项是错误的？
B
A.凝血物质消耗
B.FＤP释放增多
C.ＦＤＰ形成增多
D.纤溶系统激活
E.纤维蛋白原含量减少
35.弥散性血管内凝血病人发生出血时的治疗原则是D
A.立即给止血剂（如维生素Ｋ等）
B.立即给抗凝剂（如肝素等）
C.立即给纤溶抑制剂（如６－氨基乙酸等）
D.立即去除病因，恢复凝血和纤溶的平衡（给肝素和新鲜血等）
E.给抗凝血酶Ⅲ
36.全身Shwartzmen反应的本质是C
A.内毒素注射过量引起中毒性休克
B.内毒素致敏引起过敏性休克
C.内毒素注射引起ＤIＣ，发生微血栓、出血和休克
D.内毒素抑制细胞代谢
E.内毒素引起多个器官衰竭
37.下列哪一种物质不参与内源性凝血系统？
E
A.激活的Ⅻ因子
B.激活的Ⅹ因子
C.血小板因子3
D.Ⅴ因子
E.组织因子
38.Ⅻ因子激活后不会引起下列哪一种反应？
D
A.激活纤溶系统，引起纤维蛋白溶解
B.激活补体，引起细胞损伤
C.启动内源性凝血途径引起微血栓形成
D.启动外源性凝血途径引起微血栓形成
E.激活激肽系统
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39.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明C
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
40.对酸中毒的防治原则应首先注重A
A.积极防治原发性疾病
B.改善肺功能
C.防止水、电解质紊乱
D.及时应用碱性药物
E.以上全不是
41.慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是：
D
A．细胞外液代偿
B．呼吸代偿
C．细胞内代偿
D．肾脏代偿
E．骨骼代偿
42.剧烈呕吐合并感染并有发热时，易引起B
A.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒＋呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒＋呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒＋代谢性酸中毒
43.碳酸楚酐酶抑制剂大量应用易引起:
B
A．AG正常型低氯性酸中毒
B．AG正常型高氯性酸中毒
C．AG增大型高氯性酸中毒
D．AG增大型低氯性酸中毒
E．AG减少型低氯性酸中毒
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44.严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型A
A.乳酸增多的代谢性酸中毒
B.酮体增多的代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
45.临床上常把体温上升超过正常值的多少称为发热。
B
A.0.2℃
B.0.5℃
C.1.0℃
D.1.5℃
E.2.0℃
46.注射青霉素引起发热的直接原因是A
A.抗原－抗体复合物形成
B.局部组织损伤
C.消毒不严
D.剂量过大
E.激活淋巴细胞
47.调节体温的高级中枢位于C
A.大脑皮层
B.海马回
C.视前区－前下丘脑
D.桥脑
E.脊髓
48.阿斯匹林可引起退热的主要机制是C
A.增强磷酸二酯酶活性
B.抑制腺苷酸环化酶
C.抑制前列腺素E合成
D.扩张血管
E.降低脑内5－羟色胺
49.发热时，体温上升期机体变化是B
A.体温高于调定点B.体温低于调定点
C.体温与调定点相适应D.产热小于散热
E.产热与散热相等
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50.氰化物中毒所致的缺氧，血氧变化特点中哪项是错误的E
A.动脉血氧分压正常B.氧饱和度正常
C.氧含量正常D.静脉血氧含量较高
E.动-静脉氧含量差大于正常
51.循环性缺氧时血氧指标最具特征的变化是E
A.动脉血氧分压正常
B.动脉血氧容量正常
C.动脉血氧含量正常
D.动脉血氧饱和度正常
E.动、静脉氧差增大
52.室间隔缺损伴肺动脉狭窄患者，以下哪一项不符合E
A.血氧容量正常
B.动脉血氧含量降低
C.静脉血氧含量降低
D.动脉血氧分压降低
E.动、静脉氧含量差增大
53.正常血氧容量为C
A.40mmHg
B.10ml
C.20ml％
D.15ml％
E.95％
54.慢性心衰发生水、钠潴留，下列哪个因素是最主要的？
E
A.肾小球滤过率降低
B.肾小球滤过分数增加
C.ADH增多
D.肾淤血、肾血管压升高
E.肾小管重吸收钠水增多
55.引起肾病性水肿的直接原因是E
A.肾小球滤过率明显减少
B.醛固酮增多
C.抗利尿激素增多
D.利钠激素下降
E.肾小球基底膜的通透性升高
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56.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是A
A.白蛋白
B.球蛋白
C.纤维蛋白原
D.凝血酶原
E.珠蛋白
57.急性期蛋白不来自下列哪一种细胞？
A
A.肥大细胞
B.肝细胞
C.巨噬细胞
D.内皮细胞
E.成纤维细胞
58.应激性溃疡发生的最主要的机制是：
D
A.迷走神经刺激胃液分泌增多
B.胃泌素刺激胃酸分泌增多
C.胃粘膜缺血引起粘膜上皮坏死
D.胃粘膜缺血引起Ｈ+反向弥散
E.胆汁逆流损伤胃粘膜
59.应激时抑制胰岛素分泌的机制是：
C
A.血糖的变化
B.糖皮质激素的变化
C.儿荼酚胺的变化
D.血脂的变化
E.生长素的变化
60.应激时分泌增多最明显的激素是C
A.生长激素
B.加压素
C.肾上腺糖皮质激素
D.肾素
E.甲状腺素
61.下列哪项不是功能性急性肾功能衰竭的表现D
A.血钾增高
B.血〔Ｈ+〕增高
C.氮质血症
D.尿钠增高
E.尿比重增高
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62.非少尿型急性肾功能衰竭中下列哪一项不具备D
A.肾小球滤过率下降不严重
B.肾小球部分功能还存在
C.尿量不少
D.血尿尿钠较高
E.氨基血症
63.原尿回漏的最主要原因是由于C
A.肾小管阻塞
B.原尿流速缓慢
C.肾小管上皮细胞坏死脱落
D.肾间质水肿
E.囊内压升高
64.下列哪种物质为NPN的主要成份A
A.尿素
B.肌酐
C.肌酸
D.氨基酸
E.胍类
65.慢性肾功能衰竭发生低血钙症的机制，下列哪项不符合C
A.血磷增高
B.肝脏25－羟化酶活性正常
C.肾脏１－羟化酶活性增强
D.肠内形成较多的磷酸钙
E.胃肠粘膜受损，使钙的吸收减少
66.关于慢性肾功能衰竭的叙述，下述哪一项是不正确的B
A.肾单位进行性破坏
B.肾小球功能障碍，肾小管正常
C.病情呈渐
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