病生选择附答案.docx

1、病生选择附答案第一部分：单项选择题（A型）1. 病理生理学大量研究成果主要来自 （ B ） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为 （ A ） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗已无意义？ （ E ） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止 D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止 4. 大量丢失小肠液首先出现的

2、水电解质紊乱，多见的是 （ C ） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？ （ A ） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮 D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是 （ E ） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水7. 低钾血症最常见原因是 （ D ） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾8. 下列哪个不会引起脑细胞水肿？ （

3、D ） A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是 （ A ) A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移 D. 改变血液pH使钾降低 E. 促进钾在肠及肾排出10. 酮症酸中毒时，机体可出现 （ B ） A. 细胞内K+释出，肾内H+Na+交换 B. 细胞内K+释出，肾内H+Na+交换- C. 细胞外K+内移，肾内H+Na+交换 D. 细胞外K+内移，肾内H+Na+交换- E. 细胞外K+内移，肾内K+Na+交换11. 从动脉抽取血样后如不与大

4、气隔绝，下列哪项指标将会受到影响 （ B ） A. SB B. AB C. BE D. AG E. BB12. 组织细胞进行正常的生命活动必须处于 （ C ） A. 弱酸性的体液环境中 B. 较强的酸性体液环境中 C. 弱碱性的体液环境中 D. 较强的碱性体液环境中 E. 中性的体液环境中13. 大气性缺氧一般不引起 （ E ） A. 中枢神经功能障碍 B. 肺水肿 C. 循环衰竭 D. 心律失常 E. PaCO2增高14. 休克时交感-肾上腺髓质系统处于 （ A ） A. 强烈兴奋 B. 先抑制后兴奋 C. 先兴奋后抑制，最后衰竭 D. 改变不明显 E. 强烈抑制15. 下列哪种因素可导致左

5、心室后负荷过度 （ B ） A. 肺动脉高压 B. 高血压- C. 血容量增加- D. 主动脉瓣关闭不全 E. 二尖瓣关闭不全16. 限制性通气障碍不是 （ C ） A. 因肺泡扩张受限引起 B. 因呼吸肌活动障碍引起 C. 因呼吸道阻塞使气体进肺泡受限而引起 D. 因胸廓顺应性降低引起 E. II型呼吸衰竭的发病机制17. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生？ （ A ） A. 心肌肥大 B. 心率加快 C. 血液重新分配 D. 交感神经兴奋 E. 心脏扩张18. 心肌肥大是一种有效的代偿反应，因为 （ C ） A. 促进了能量利用 B. 增加了肌浆中Ca2+ C. 增加了心肌的收缩物

6、质 D. 改善了心肌血供 E. 支配心肌的交感神经数量增多19. 心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是 （ C ） A. 肝脏 B. 皮肤 C. 肾脏 D. 骨骼肌 E. 脑20. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的共同发病环节是 （ D ） A. 肺内DIC形成 B. 急性肺淤血水肿 C. 急性肺不张 D. 急性呼吸膜损伤 E. 肺泡内透明膜形成21. 有关应激的论述，下列哪项是错误的？ （ A ） A. 它属于一种全身性特异性反应 B. 它普遍存在 C. 它可利于增强机体适应能力 D. 它可成为疾病发生发展的病因或诱因 E. 它是机体保护机制的重要组成部分22. 下列疾病中哪一种可引起高输

7、出量性心衰 （ A ） A. VitB1缺乏症 B. 冠心病 C. 肺源性心脏病 D. 风湿性心脏病 E. 高血压病23. 在肝性脑病发病过程中，下列哪种神经递质既是抑制性神经递质，又是假性神经递质 （ A ） A. 5-羟色胺 B. 苯乙醇胺 C. 羟苯乙醇胺 D. -GABA E. 多巴胺 24. 胸外中央性大气道阻塞常可导致 （ B ） A呼气性呼吸困难 B吸气性呼吸困难 C限制性通气不足 D呼气性呼吸困难和吸气性呼吸困难 E以上都不是25. 谷氨酸钠可降低血氨，其机制是 （ D ） A. 促进蛋白质合成 B. 使血浆pH降低 C. 促进NH3由肾脏排出 D. 结合血氨生成谷氨酰胺 E.

8、 促进鸟氨酸循环第二部分：多项选择题（X型）26. 应激时最主要的神经内分泌改变发生于 （ BC ） A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 B. 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统 C. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统 D. 下丘脑-神经垂体系统 E. 下丘脑-腺垂体-甲状腺素系统27. AG增高型代谢性酸中毒可见于 （ ABE ） A. 严重心力衰竭 B. 饥饿 C. 肾小管酸中毒 D. 轻、中度肾功能衰竭 E. 摄入大量水杨酸制剂28. 应激时机体内代谢变化包括 （ ABDE ） A. 代谢率升高 B. 糖原分解和糖异生增强 C. 外周组织对糖的利用增加 D. 脂肪的动员和分

9、解增强 E. 蛋白质分解增强，出现负氧平衡 29. 缺氧所致紫绀可见于 （ BDE ） A. 贫血（Hb6g%） B. 低张性缺氧 C. 氰化钾中毒 D. 休克并发ARDS E. 左心衰竭30. 剧烈呕吐导致代谢性碱中毒与下列哪些因素有关 （ ABCE ） A. H+丢失 B. K+丢失 C. Cl丢失D. Na+丢失 E. 细胞外液丢失1. 肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是：E A.影响细胞的进一步增大 B.影响细胞的分裂成熟 C.影响细胞吸收营养物质 D.影响细胞氧供 E.影响细胞转运离子的能力 2. 下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化 B A.中心静脉压 B.平均主动脉压

10、C.肺动脉楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力 3. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过？ D A.心率加快 B.心脏紧张源性扩张 C.交感神经兴奋 D.心肌肥大 E.血液重新分配 4. 低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生 A A.外周血管阻力降低 B.心肌收缩力减弱 C.心室残余血量增多 D.循环时间延长 E.休息时心率加快 5. 心肌肥大不平衡生长的组织学特征是 D A.毛细血管总数增多 B.毛细血管间距减少 C.闭合状态的毛细血管开放 D.单位重量心肌毛细血管数减少 E.以上都不是 6. 下列指标中哪一项能够反映右心室的前负荷变化 C A.平均主动脉压 B.肺动脉楔压

11、C.右心室舒张末期压力 D.左心室舒张末期压力 E.心输出量 第2页 - 7. 下列哪种措施可减少肠内氨生成 C A.利尿剂 B.给氧 C.酸灌肠 D.输液 E.补碱 8. 哪种措施可使血氨降低 E A.慎用催眠、麻醉、镇静药 B.左旋多巴 C.高支链氨基酸溶液 D.胰岛素 E.新霉素 9. 氨中毒时，脑内能量产生减少的另一机制是 A A.苹果酸穿梭系统障碍 B.脂肪酸氧化不全 C.酮体利用减少 D.磷酸肌酸分解减慢 E.糖酵解过程增强 10. 肝性脑病时的假性神经递质是: C A.苯乙胺 B.酪胺酸 C.羟苯乙醇胺 D.血氨 E.5-羟色胺 11. 门体静脉吻合术后，血氨主要来自 B A.肝

12、脏合成尿素不足 B.肠道氨直接入血 C.肌肉产氨增加 D.尿降低，氨吸收入血增多 E.肾脏氨排出减少 12. 肝性脑病的正确概念是 C A.肝脏疾病并发的脑部疾病 B.肝功能衰竭并发的脑水肿 C.肝功能衰竭导致的精神神经综合征 D.肝功能衰竭导致的精神紊乱 E.肝功能衰竭导致的神经紊乱 13. 人体内胆红素的是来自 A A.血红蛋白 B.肌红蛋白 C.细胞色素 D.过氧化物酶 E.过氧化氢酶 第3页 - 14. 阻塞性通气不足，主要是由于 C A.肺顺应性降低 B.肺泡通气血流比例失调 C.非弹性阻力增加 D.肺泡扩张受限制 E.肺循环短路增加 15. 关于通气血流比值的变化，下述哪项正确 C

13、 A.阻塞性通气障碍比值升高 B.限制性通气障碍比值升高 C.肺内动静脉分流增加, 比值升高 D.死腔通气时, 比值降低 E.以上都不正确 16. 肺能生成也能消除的血管活性物质是 A A.白三烯 B.PGA C.组胺 D.物质 E.肠血管活性肽 17. 急性型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表现为 D A.溶解的二氧化碳增加 B.碳酸增加 C.氨基甲酸血红蛋白增加 D.血浆重碳酸盐增加 E.红细胞内重碳酸盐增加 18. 引起夜间阵发性呼吸困难的最关键因素是 D A.迷走神经兴奋性升高 B.呼吸中枢抑制 C.左心衰竭而右心功能尚好 D.夜间肺淤血急剧加重 E.冠状动脉血流减少，心功能下降 19

14、. 呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是： A A.胃酸增多，胃粘膜屏障作用降低 B.缺氧增强胃壁细胞碳酸酐酶活性 C.二氧化碳潴留可使胃壁血管收缩 D.缺氧使胃壁血管扩张，胃酸分泌增多 E.以上全是 第4页 - 20. 下列哪种表现属于症状 B A.心跳加快 B.呼吸困难 C.呼吸增快 D.呼吸音增强 E.咳泡沫样痰 21. 疾病发生、发展的一个基本环节是 A A.稳态破坏 B.因果转化 C.损害反应 D.抗损害反应 E.损害和抗损害反应 22. 下列哪种疾病与精神心理因素有关 C A.潜水员病 B.缺血性心脏病 C.消化性溃疡 D.溃疡性结肠炎 E.支气管哮喘 23. 水和无机盐能从毛细

15、血管动脉端滤出的主要原因是 B A.动脉端毛细血管通透性大 B.动脉端血压大于血浆胶渗压 C.血浆胶渗压大于血压 D.组织胶渗压大于血浆胶渗压 E.组织间液负压 24.引起肾小球滤过分数升高常见于：CA 肾髓质产生前列腺素A2增加B 肾皮质形成缓激酞增加C 充血性心力衰竭D 抗利尿激素分泌增加E 利钠激素生成增加 25. 肾内“自由水”形成减少见于 B A.低血钙症 B.低血容量 C.低钠血症 D.低钾血症 E.低镁血症 第5页 - 26. 尿崩症患者易出现 A A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钠血症 27. 下述哪一项不是高钾血症所致的病理变化 D A.肌肉

16、松弛无力 B.心律失常 C.T波高尖，Q-T间期缩短 D.钾外流减慢，3期复极化时间延长 E.心肌传导阻滞 28. 钙反常发生的钙超载损伤与 D A.无钙期引起钙泵功能障碍有关 B.细胞膜通透性增高有关 C.复钙期钙浓度过高有关 D.膜外板与糖被层表面分离有关 E.缺氧后又给氧有关 29. 心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸磷酸激酶（CPK）含量变化为： AA 增加B 降低C 先增加后降低D 先降低后增加E 不变 30. 评价脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是 E A.ATP、CP及葡萄糖减少 B.乳酸增多 C.cAMP增多 D.cGMP减少 E.过氧化脂质生成增多 31. 缺

17、血再灌注损伤最常见于 A A.心 B.脑 C.肺 D.肾 E.肠 32. 缺血再灌注损伤的防治措施不包括： A A.抗炎以减轻白细胞积聚 B.尽快恢复血流 C.再灌注时低流、低压、低温 D.改善缺血组织的代谢 E.清除自由基 第6页 - 33. 血浆鱼精蛋白副凝试验阳性说明 C A.血中凝血因子消耗 B.因子被激活 C.血中出现纤维蛋白降解产物 D.组织凝血因子激活入血 E.血中纤溶酶激活 34. 弥散性血管内凝血患者发生出血的机制中，下列哪一项是错误的？ B A.凝血物质消耗 B.FP 释放增多 C.形成增多 D.纤溶系统激活 E.纤维蛋白原含量减少 35. 弥散性血管内凝血病人发生出血时的

18、治疗原则是 D A.立即给止血剂（如维生素等） B.立即给抗凝剂（如肝素等） C.立即给纤溶抑制剂（如氨基乙酸等） D.立即去除病因，恢复凝血和纤溶的平衡（给肝素和新鲜血等） E.给抗凝血酶 36. 全身Shwartzmen反应的本质是 C A.内毒素注射过量引起中毒性休克 B.内毒素致敏引起过敏性休克 C.内毒素注射引起I，发生微血栓、出血和休克 D.内毒素抑制细胞代谢 E.内毒素引起多个器官衰竭 37. 下列哪一种物质不参与内源性凝血系统？ E A.激活的因子 B.激活的因子 C.血小板因子3 D.因子 E.组织因子 38. 因子激活后不会引起下列哪一种反应？ D A.激活纤溶系统，引起纤

19、维蛋白溶解 B.激活补体，引起细胞损伤 C.启动内源性凝血途径引起微血栓形成 D.启动外源性凝血途径引起微血栓形成 E.激活激肽系统 第7页 - 39. 标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明 C A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒 D.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 40. 对酸中毒的防治原则应首先注重 A A.积极防治原发性疾病 B.改善肺功能 C.防止水、电解质紊乱 D.及时应用碱性药物 E.以上全不是 41.慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是： DA 细胞外液代偿B 呼吸代偿C 细胞内代偿D 肾脏代偿E 骨骼代

20、偿 42. 剧烈呕吐合并感染并有发热时，易引起 B A.呼吸性碱中毒代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒呼吸性酸中毒 D.呼吸性酸中毒代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒代谢性酸中毒 43.碳酸楚酐酶抑制剂大量应用易引起: BA AG正常型低氯性酸中毒B AG正常型高氯性酸中毒C AG增大型高氯性酸中毒D AG增大型低氯性酸中毒E AG减少型低氯性酸中毒 第8页 - 44. 严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型 A A.乳酸增多的代谢性酸中毒 B.酮体增多的代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 45. 临床上常把体温上升超过正

21、常值的多少称为发热。 B A.0.2 B.0.5 C.1.0 D.1.5 E.2.0 46. 注射青霉素引起发热的直接原因是 A A.抗原抗体复合物形成 B.局部组织损伤 C.消毒不严 D.剂量过大 E.激活淋巴细胞 47. 调节体温的高级中枢位于 C A.大脑皮层 B.海马回 C.视前区前下丘脑 D.桥脑 E.脊髓 48. 阿斯匹林可引起退热的主要机制是 C A.增强磷酸二酯酶活性 B.抑制腺苷酸环化酶 C.抑制前列腺素E合成 D.扩张血管 E.降低脑内5羟色胺 49. 发热时，体温上升期机体变化是 B A.体温高于调定点 B.体温低于调定点 C.体温与调定点相适应 D.产热小于散热 E.产

22、热与散热相等 第9页 - 50. 氰化物中毒所致的缺氧，血氧变化特点中哪项是错误的 E A.动脉血氧分压正常 B.氧饱和度正常 C.氧含量正常 D.静脉血氧含量较高 E.动-静脉氧含量差大于正常 51. 循环性缺氧时血氧指标最具特征的变化是 E A.动脉血氧分压正常 B.动脉血氧容量正常 C.动脉血氧含量正常 D.动脉血氧饱和度正常 E.动、静脉氧差增大 52. 室间隔缺损伴肺动脉狭窄患者，以下哪一项不符合 E A.血氧容量正常 B.动脉血氧含量降低 C.静脉血氧含量降低 D.动脉血氧分压降低 E.动、静脉氧含量差增大 53. 正常血氧容量为 C A.40mmHg B.10ml C.20ml

23、D.15ml E.95 54. 慢性心衰发生水、钠潴留，下列哪个因素是最主要的？ E A.肾小球滤过率降低 B.肾小球滤过分数增加 C.ADH增多 D.肾淤血、肾血管压升高 E.肾小管重吸收钠水增多 55. 引起肾病性水肿的直接原因是 E A.肾小球滤过率明显减少 B.醛固酮增多 C.抗利尿激素增多 D.利钠激素下降 E.肾小球基底膜的通透性升高 第10页 - 56. 影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是 A A.白蛋白 B.球蛋白 C.纤维蛋白原 D.凝血酶原 E.珠蛋白 57. 急性期蛋白不来自下列哪一种细胞？ A A.肥大细胞 B.肝细胞 C.巨噬细胞 D.内皮细胞 E.成纤维细胞 58.

24、应激性溃疡发生的最主要的机制是： D A.迷走神经刺激胃液分泌增多 B.胃泌素刺激胃酸分泌增多 C.胃粘膜缺血引起粘膜上皮坏死 D.胃粘膜缺血引起+反向弥散 E.胆汁逆流损伤胃粘膜 59. 应激时抑制胰岛素分泌的机制是： C A.血糖的变化 B.糖皮质激素的变化 C.儿荼酚胺的变化 D.血脂的变化 E.生长素的变化 60. 应激时分泌增多最明显的激素是 C A.生长激素 B.加压素 C.肾上腺糖皮质激素 D.肾素 E.甲状腺素 61. 下列哪项不是功能性急性肾功能衰竭的表现 D A.血钾增高 B.血+增高 C.氮质血症 D.尿钠增高 E.尿比重增高 第11页 - 62. 非少尿型急性肾功能衰竭

25、中下列哪一项不具备 D A.肾小球滤过率下降不严重 B.肾小球部分功能还存在 C.尿量不少 D.血尿尿钠较高 E.氨基血症 63. 原尿回漏的最主要原因是由于 C A.肾小管阻塞 B.原尿流速缓慢 C.肾小管上皮细胞坏死脱落 D.肾间质水肿 E.囊内压升高 64. 下列哪种物质为NPN的主要成份 A A.尿素 B.肌酐 C.肌酸 D.氨基酸 E.胍类 65. 慢性肾功能衰竭发生低血钙症的机制，下列哪项不符合 C A.血磷增高 B.肝脏25羟化酶活性正常 C.肾脏羟化酶活性增强 D.肠内形成较多的磷酸钙 E.胃肠粘膜受损，使钙的吸收减少 66. 关于慢性肾功能衰竭的叙述，下述哪一项是不正确的 B A.肾单位进行性破坏 B.肾小球功能障碍，肾小管正常 C.病情呈渐