卷438438小儿二便门.docx

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卷438438小儿二便门

古今图书集成医部全录卷四百三十八

小儿二便门

　　儒门事亲【元•张从政】

　　　大小便不通

凡小儿大小便不通，《内经》谓三焦约。

约者不行也，可用长流水煎八正散时时灌之，大小便利则止。

若不因热药所攻而致此者，易治；或因多服热药而燥剧至此者，非惟难治，不幸夭耳。

亦可用蜜水调益元散送通膈丸。

　　　淋沥

小儿病沙石淋及五种淋沥闭癃，并脐腹痛，益元散主之，以长流水调下。

八正散、石苇散，依方服用。

此三药皆可加减服之。

小儿病沙石淋及五种淋沥癃闭，并脐腹痛，益元散主之，以长流水调下。

盖因热在膀胱，燥其津液，故俗谓冷淋者，天下之通弊也。

五淋散减桂加益元散，名曰淡渗散。

　　婴童百问【明•鲁伯嗣】

　　　大小便不通

议曰：

调理婴孩伤寒，体热头目昏沉，不思饮食，夹驾夹食，寒热，大小便闭濇不通，烦躁作渴，冷汗妄流，夹积伤滞，膈满胀急，青黄体瘦，日夜大热，及疗伤风、伤暑、惊癎、客忤、肾脏疳气等热，并宜脱甲散主之。

亦可服大连翘汤加大黄、神芎，治小儿惊风积热，大小便濇滞，其效尤速。

又掩脐法：

用连根葱一根，不洗带泥土，生姜一片，淡豆豉二十一粒，盐二匙，同研烂，捏饼烘热掩脐中，以绵扎定，良久气透自通，不然另换一剂。

小便不通亦可。

　　　大便不通

议曰：

小儿大便秘，乃是肺家有热在里，流入大肠，以致秘结不通乃实热也，当以四顺清凉饮加柴胡。

热甚者加山栀、黄芩流利之。

其表里俱热者，面黄颊赤，唇燥口干，小便赤濇，大便焦黄，无汗者，先解表以柴胡散汗之；解后大便秘或肚疼者，以清凉饮、大柴胡汤、承气汤皆可下之。

积热者，神芎丸尤妙。

　　　小便不通

汤氏云：

凡小儿小便不通，皆因心经不顺，或伏热，或惊起，心火上攻，不能降济，肾水不能上升，故使心经愈热，而小肠与心合，所以小便不通，木通汤主之，甚者八正散。

又小便不通，脐腹胀闷，心神烦热，栀子仁散主之。

积热者，神芎丸效。

　　　遗尿

巢氏云：

遗尿者，此由膀胱有冷，不能约于水故也。

肾主水，肾气下通于阴。

小便者，水之余也。

膀胱为津液之府，既冷气衰弱，不能约水，故遗尿也。

杨氏云：

小儿尿床，由膀胱冷，夜属阴，小便不禁，睡里自出，宜破故纸散治之。

益智之剂，亦不可阙。

　　　尿白浊

汤氏云：

小儿尿白者，由乳哺不节，过伤于脾，故使清浊不分，而尿白如米泔也，久则成疳。

亦心脾伏热，兼而得之，宜疏脾土，消食化积，通利小腑也，茯苓散主之。

三棱散、消食丸可选而用之。

分清饮亦可服。

　　　便血脏毒

议曰：

儿生七日之内，大小便有血出者，此由胎气热盛之所致也。

母食酒面炙煿热物，流入心肺，儿在胎内，受其热毒，亦传心肺。

且女子热入心，故小便有之；男子热入肺，故大肠有之。

血出淡淡，有似胚水，盛则其血加鲜。

凡遇有此不可以他药，只以生地黄根取自然汁，入蜜少许和匀，温温与服，移时自安，男子皆效，甘露饮宜兼与服。

茅根、茅花煎浓汤服亦效。

犀角地黄汤亦可服。

脏毒聚金丸用之效。

地黄丸亦可用。

有瘀血者，桃仁承气汤下之。

　　　脱肛并痔证

汤氏方治脱肛，大肠自粪门出，宜用葱汤熏洗令软，款款送上。

此因泻利得之者，方可服泻利之药，然后用槐花等药。

又有用一味五倍子煎汤，入（石卜）硝熏洗而缩者；又有用真蒲黄碾极细，以猪胆拌匀敷肛门上而入者。

《全婴方》用濇肠散。

兼有痔证肿痛者，用黄丹、滑石等分，井水调涂即消；并用铅白霜半钱，片脑半字，好酒调敷肿处甚佳。

黄连解毒汤亦可服。

用苦参汤洗亦效。

亦有密陀僧、白矾、片脑末敷上，更用荆芥、防风等项洗之。

用生瓜蒌根者效。

　　　五淋

巢氏云：

小儿诸淋者，肾与膀胱热也。

膀胱与肾为表里，俱主水。

水入小肠，下于胞，行于阴为小便也。

膀胱热则津液内涸，水道不通，停积于胞，肾气热则濇，故令水道不利，小便淋沥，故谓之淋。

其状小便出少而数，其小腹急痛引脐是也。

又有石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋，五淋形证，各有说焉。

其石淋者，淋而出砂石也。

肾与热所乘则化为石，小便茎中痛，尿不能卒出，时自痛引，膀胱里急，砂石从小便而出也。

其气淋者，肾与膀胱受肺之热气则胀，气为热所乘，故流入膀胱，则气壅不散，小腹气满，水不宣利，故小便濇而成淋也。

其热淋者，三焦有热气，得于肾与膀胱，故热气流入于胞而成淋也。

其血淋者，是热之盛，甚则尿血，谓之血淋。

心主血，其热甚者，血则散漫失其常经，渗溢入胞而成血淋矣。

若寒淋者，其病状先寒战，然后尿是也。

小儿取冷过度，下焦受之，冷气入于胞，正气交争，寒气正气相胜则战，寒气解，故得小便也。

治淋之法，金砂散立效。

五苓散、木通散等剂，机变用药，必可求痊。

导赤散亦效。

与大方脉相参用药，不亦可乎？

　　明医杂着【明•王纶】

　　　大小便白

小儿大小便，时时审看小便如米泔，或澄停少顷，变作泔浊，此脾胃湿热也。

若大便油白色，或如鱼冻，或带红，或色黄黑，此积滞湿热也，宜理脾消滞，清中宫，去湿热，节饮食。

若忽然变青，此是变蒸也，不必用药。

若久不愈，用补脾制肝药一二服，亦不宜多用。

【注　按小便如泔，或大便泔白，宜用肥儿丸。

若积滞黄黑，宜用四君子加黄连、木香。

若色青日久不复，或兼泄泻，或兼腹痛，当用六君子加木香、芍药。

若肌体色黄，小便不利，发黄脱落，鼻下疮痍，嗜土少食，大便青褐色者，须用栀子茯苓汤。

】

　　古今医统【明•徐春甫】

　　　遗尿

小儿遗尿者，此由膀胱有冷，不能约于水，故遗尿也。

又有尿来者，亦由膀胱冷，夜属阴，小便不禁，胞里自出，谓之尿来也。

用破故纸散、益智仁散、鸡肠散服。

　　保婴撮要【明•薛铠】

　　　遗尿

肾主水，与足太阳相为表里。

经曰：

膀胱者州都之官，津液藏焉。

卧则阳气内收，肾与膀胱之气虚寒，不能约制，故睡中遗出，《内经》谓膀胱不约为遗溺是也。

用破故纸散、益智散、鸡肠散之类主之。

亦有热客于肾，干于足厥阴之经，廷孔郁结，而血气不能宣通，则痿痹而无所用，故液渗入膀胱，而漩溺遗失者，用六味地黄丸。

虚热亦用前丸。

脾肺气虚者，用补中益气汤加补骨脂、山茱萸。

　　证治准绳【明•王肯堂】

　　　大小便不通

翰林待诏杨大邺问：

小儿大小便闭濇者为何？

答曰：

乳食失度，使之四大不调，滋味有贪，遂乃五脏受病，甘甜聚食，咸酸滞涎，食滞留结于肠胃，风壅渍癖于心肺，气脉不顺，水谷不行，不壅逆于上焦。

即秘结于下部，小儿不知疼痛，莫说因由，惊啼叫以频频，但怒胀而不乳，不知孩儿痛刺连脐，则面色青黄，但按脉息与治。

若不见病源，只依外变用药，安能克效？

　　　大便不通

此因乳母或儿膏粱积热，及六淫七情，郁火传儿为患者，用清邪解郁之剂。

禀赋怯弱，早近色欲，大便难而小便牵痛者，用滋补肺肾之剂。

《褚氏遗书》云：

男子精未满而御女以通其精，则四体有不满之处，异日有难状之疾。

老人阴已痿而思色，以降其精，则精不出而内败，精已耗而复竭之，则大小便牵痛如淋。

今童子即有此患，益见今人所禀，与古人大径庭矣。

人之气血厚薄既殊，而医之用药疗法，又岂可泥执古方而无加减之变乎？

　　　小便不通

婴儿小便不通者，有阴阳二证：

阴闭者为冷湿乘虚入里，因而不通，名曰阴闭，以白芍药汤加南木香；及用炒盐以绢帕兜，令带热熨脐四围；并投五苓散入灵砂末，盐汤空心调服，其效尤速。

阳闭者，因暴热所逼，濇而不通，名曰阳闭。

又有癃闭与淋不同。

《内经》宣明五气篇曰：

膀胱不利为癃。

盖癃者，乃内脏气虚，受热壅滞，宣化不行，非濇非痛，但闭不通，腹胀紧满，但以（口父）咀五苓散加车前、灯心之类，及投木通散、玉露饮、益元散皆可用之；或贴姜豉饼于脐上取效，不拘阴阳二证，悉能疗之，并与万安饮尤妙。

东垣云：

小便不利，有在气在血之异。

夫小便者，足太阳膀胱之所主，长生于申，申者金也，金能生水，肺中伏热，水不能生，是绝小便之源也。

治法用清燥金之正化气薄之药，茯苓、猪苓，泽泻、琥珀、灯心、通草，车前、瞿麦、扁蓄之类，皆为淡渗，能泄肺中之热，而滋水之化源也。

若不渴，热在下焦，是热濇其流而溺不泄也，须用气味俱厚阴中之阴药治之。

二者之病，一居上焦，在气分而必渴；一居下焦，在血分而不渴。

血中有湿，故不渴也。

二者之殊，至易分别耳。

窃谓前证，若津液偏渗于肠胃，大便泻利而小便濇少者，宜分利。

若热蕴于下焦，津液燥而小便不行者，宜渗泄。

若脾胃气濇，不能通调水道者，宜顺气。

若乳母肝心二经有热者，用栀子清肝散；肝经怒火者，用柴胡栀子散。

若因父母曾服燥剂而致者，用四物、麦门、甘草。

数而黄者，用四物加山茱萸、黄蘗、知母、五味、麦冬。

肺虚而短少者，用补中益气加山药、麦门。

阴挺痿痹而频数者，用地黄丸。

热结膀胱而不利者，用五淋散。

脾肺燥不能化生者，用黄芩清肺饮。

膀胱阴虚，阳无以生而淋沥者，用滋肾丸。

若膀胱阳虚，阴无以化而淋沥者，用六味丸。

若因乳母厚味酒面积热者，用清胃散、五淋散，仍参诸淋览之。

　　　遗尿

《原病式》云：

遗尿不禁者为冷。

《内经》云：

不约为遗溺。

仁斋曰：

小便者，津液之余也。

肾主水，膀胱为津液之腑，肾与膀胱俱虚而冷气乘之，故不能约制其水，出而不禁，谓之遗尿。

睡里自出者，谓之尿床。

此皆肾与膀胱俱虚而挟冷所致也，以鸡肠散主之。

曾氏云：

心肾传送失度，小肠膀胱之关键不能约束，有睡梦而遗者，皆是下元虚冷所致。

亦因禀受阳气不足，用《三因方》家韭子丸治之，及参苓白朮散、补肾地黄丸。

然又当实土以存水，乃免渗泄之患。

所谓补肾不如补脾是也。

平胃散倍加益智仁銼碎，姜枣烧盐煎，空心温服。

　　　尿白便浊

《全婴方》云：

小便初出微赤，良久白浊者，乃热疳之邪也。

初出黄白久白浊者，乃冷疳之候也。

冷者，益黄散主之；热者，牛黄丸主之；冷热者，芦荟丸主之；纯下白浊者，厚朴丸主之；诸失津液欲成疳而小便白者，茯苓散主之。

小便如泔，或良久变白，亦有脾虚食积湿热下注者，先用茯苓散五七服，次用四味肥儿丸。

若乳食少思，或肚腹胀，大小便频数，此脾虚元气下陷也，朝用五味异功散，夕用四味肥儿丸。

若体肥色黄，小便不调，发黄脱落，鼻下疮痍，嗜土少食，大便青褐者，用栀子茯苓汤，仍审其乳母饮食七情治之。

　　　淋

诸淋皆肾虚所致，肾与膀胱为表里，至水下入小肠，通于胞行于阴而为溲。

肾气通于阴，下流之道也。

淋有五名：

曰膏，曰冷，曰热，曰血，曰石。

各具于后。

膏淋，见小便有肥脂似育，而浮于小便之中，此肾虚不能制其肥液而下行也。

冷淋，先战栗而后小便，此亦肾虚而下焦受冷，冷气入胞，与正气交争，故小便濇而战栗。

热淋，下焦有热，热气传于肾，流入于胞，其溺黄多而濇，间有鲜血而同来者。

血淋，热之极也。

心者血之主，外行经络，内行脏腑，热盛则失其常道，心与小肠为表里，故下流而入于胞，则为血淋。

石淋，肾主水，水结则化为石，肾为热所乘，遇小便则茎中痛，不得流利，痛引小腹，则沙石从小便出，甚至塞痛，令人昏闷，遍身有汗而后醒，此痛之使然。

盖五淋者，虽曰肾虚所致，然小肠为受盛之府，气通于膀胱，膀胱为津液之府，气通于肾，余化下流而不通，皆曰肾气不足，热入膀胱，水道濇而不利，出入起数，脐腹急痛，蕴作有时，或如豆汁膏血，并以局方五淋散下龙脑鸡苏丸，自然平愈；及香芎丸、补肾地黄丸与之，疏导补益为上。

夫淋有五；石淋者，肾热化石，内塞水道，痛引膀胱。

气淋者，肺气壅热，小腹胀满，小便濇滞。

热淋者，三焦有热，传入肾膀胱，流入于胞，小便赤濇。

血淋者，心热血散，失其常经，溢渗入胞。

寒淋者，膀胱气冷，与正气交争，寒战气解是也。

亦有因妊母肝热，及乳母恚怒者，当分五脏蓄热治之。

若心脏有热者，导赤散加黄连。

肝脏有热者，柴胡栀子散。

大便不通，泻青丸。

脾脏有热者，泻黄散。

脾气不足者，异功散。

脾气下陷，补中益气汤。

肺脏有热者，泻白散。

肺气虚热者，异功散加炒黑山栀。

肾脏有热者，地黄丸。

或因乳母肝经热者，用栀子清肝散。

恚怒者，用柴胡清肝散。

乳母厚味者，用加味清胃散。

心小肠热者，用清心莲子饮。

或儿早近色欲，小便濇滞或作痛，及更去后大小便牵痛者，皆属肝肾不足也。

用六味地黄丸、补印益气汤加牛膝、车前、肉桂；未应，当参五脏所胜。

不可轻用渗泄寒凉之药，大损胃气，仍参前大便不通证览之。

　　小儿卫生总微论方【宋•撰人未详】

　　　大小便论

小便大便有秘濇者，有不通者，皆由脏腑有热乘于肠胃，胃热则津液少，少则粪燥结实而大便难下。

则为秘濇，甚则不能便，乃为不通也。

小便有滴沥者，有不通者，由小肠与膀胱有热，二经俱主水，水入小肠，传于膀胱，循水道出而小便也。

热气乘之，则水耗少而行濇，故滴沥而下也。

甚者，水道干而不通也。

若热入小大肠，则壅滞不得宣利，故大小便俱不通也。

　　　五淋论

淋病有五：

一曰热淋，即血淋；二曰寒淋，即膏淋；三曰气淋；四曰劳淋；五曰有淋。

五淋之中，小儿有所患者，惟寒热气之三证外，劳石二证极虚所致。

小儿未亲色欲，故无患者，恐儿本怯肾弱者有之，亦千中无一矣。

今并具五淋之证于下。

热淋者，因热乘小肠膀胱，二经皆主水，水入小肠，传于膀胱，行于水道，壮于阴中而为小便也。

故阴为水液之路，膀胱为津液之府，热则水道燥煿，水濇行濇，致水道不利，小便淋沥，因名曰淋。

其候出少而起数，小腹急痛，引脐连茎中痛也。

热甚者溺血，故亦曰血淋。

血得热则流散，渗入于胞，随淋溺而下也。

寒淋者，因寒冷干于二经而作。

其候先寒战而后溺之，是邪气与正气交争也。

寒气胜则发寒战，正气胜则寒战解而得溺，溺则出少濇滞，小腹连茎中而痛。

寒甚者，溺白如稀膏，故亦曰膏淋。

亦如痢下，热则便血，寒则便脓也。

痢下者，寒热搏于大肠也。

今淋者，寒热搏于小肠也。

气淋者，小儿因怒而啼，气入二经，留滞不散，邪正相搏，胞内气胀，其候每溺则脐下憋膨，水道濇不能下，茎中相引而痛，常有余沥也。

劳淋者，因肾虚精竭，气通于阴，水道干濇之所为也。

肾与膀胱为表里，今肾虚精竭，则膀胱亦虚，不能约制其水，故水液频数而下，水道干燥，则不能通利，其候尿留茎内，数起不出，引小肠连茎而痛也。

劳淋者，因肾虚精竭，气通于阴，水道干濇之所为也。

肾与膀胱为表里，今肾虚精竭，则膀胱亦虚，不能约制其水，故水液频数而下，水道干燥，则不能通利，其候尿留茎内，数起不出，引小肠连茎而痛也。

石淋者，小者为沙，大者为石。

皆云肾主水，水为热结，化而为石，其言虽近而不知其本也。

且肾有二脏，左者为肾，右为命门，主水而为壬。

《圣济经》云：

壬者一水一石之谓欤。

不知一水一石之道，未达生化之妙，本太一精真在上，兆于水，立于石，是肾中本有真之物也。

患者，乃真精化而真物出焉。

其候沙石从水道出，塞痛闷绝，故痊者鲜矣。

　　方

地肤子汤【《千金方》】　治小儿热毒入膀胱中，忽患小便不通，欲小便则濇痛不出，出少如血，须臾复出。

地肤子　瞿麦　知母　黄芩　枳实　升麻　大黄十八铢　冬葵子　猪苓各六铢　通草　海藻　橘皮各三铢

右十二味（口父）咀，以水三升，煮取一升，一日至七日儿服一合为三服，八日至十五日儿一合半为三服，十六日至二十日儿二合为三服，四十日儿以此为准，五十日以上七岁以下以意加药益水。

大黄丸【《小儿直诀》，下同】　治风热便秘饮水。

大黄一两，酒洗蒸晒　炙草二钱五分　川芎　黑牵牛各五钱，半生半炒

右为末，糊丸麻子大，每服数丸，温蜜水下。

薛己曰：

按前方乃内疏之峻剂，审其因果属脏内实热，方可用。

脱甲散【《婴童百问》，下同】　治大小便不通。

柴胡　当归　胆草　白茯各二钱半　知母　炙草　川芎各三钱　人参二钱

右銼散，每服二钱，水一小盏，连须葱白带土三寸，煎至半盏，温服，不拘时。

大连翘汤　治二便闭结。

连翘　瞿麦　荆芥　木通　当归　赤芍药　防风　蝉蜕　柴胡　活石　甘草炒，各一钱　山栀子　黄芩各五分

右銼细，每服一钱，加紫草煎，温服。

热甚加大黄。

更详证加减为佳。

神芎丸　治二阴并闭。

生大黄　黄芩　生牵牛末各二两　滑石四两　黄连　薄荷　川芎各半两

右为细末，滴水为丸如桐子大，每服四五十丸，食后温水下。

一方加蒲黄，止血证用。

掩脐法　治大小便不通。

海蛳四十九粒　葱根七个　黑豆七个　盐少许

右同研烂，捏成一饼，烘热放脐上，以帛扎定，久则自通。

四顺清凉饮　通顺大肠，令无壅闭。

赤芍药　当归　生甘草　大黄各等分

右（口父）咀，三岁以上，每服一钱，水一盏，煎七分，作两服。

欲利小便，用赤芍药。

虚热加甘草。

下利减大黄。

冒风邪，加去节麻黄。

中风体强，眼睛上视，加独活。

量儿大小虚实加减，微溏利为度。

可加荆芥。

柴胡散　治大便不通。

石膏　黄芩　生甘草　赤芍药　葛根各一分　麻黄去节　柴胡各半两

右（口父）咀，三岁儿每服一钱，水一小盏，生姜少许，葱白三寸，豉二十粒，煎五分，去滓温服，不拘时，出汗为效。

治热嗽，加杏仁、五味子各二钱。

大柴胡汤　治大便闭结，蓄热于内。

柴胡去芦，八钱　黄芩　赤芍药各三钱半　半夏汤泡七次切焙，二钱五分　枳实麸炒，半钱

右（口父）咀，加姜枣煎服之。

欲下加大黄半两。

大承气汤　治邪热结于胃中，及停宿积不去。

大黄　芒硝各半两　厚朴一两　枳实二枚

右銼散，每服三字，姜三片，煎服。

轻号散　治小儿初生，大便不通。

轻粉一分　蜜少许

右以热汤调开，蜜糊轻粉点儿口即通，与一二次，再不可与。

木通汤　治小便不通，小腹疼痛。

木通　滑石各一两　黑牵牛半两，炒

右（口父）咀，灯心葱白煎去滓，大小加减以意。

八正散　治小儿小便赤濇不通，热淋血淋之证。

车前子　瞿麦　滑石末　大黄湿纸裹煨　山栀　扁蓄　木通　生甘草

右銼散，每二钱，水一盏，入灯心煎七分，去滓温服，食后临卧，小儿量力少少与服。

葱号散　治七日小便不通。

葱白三四寸　人乳

右件同捣如泥，付儿口内，即与乳下。

栀子仁散　治小儿小便不通，脐腹胀闷，心神烦热。

栀子仁五枚　茅根　冬葵子各半两　生甘草减半

右銼散，每服二钱，水一小盏，煎五分去滓，不拘时温服。

茯苓散　治小儿尿白如米泔，因乳哺失节伤脾，致使不分清浊而色白也，久则成疳，亦心脾伏热兼而得之。

三棱　蓬朮煨　砂仁　赤茯各半两　青皮　陈皮　滑石　甘草微炒，各二钱半

右为末，每服一钱，麦门冬灯心煎汤调下。

三棱散　治小儿尿白者，由乳哺不节，过伤于脾，故使不分清浊而白也，久则成疳，宜疏土消食化积。

三棱　蓬朮煨，各一两　益智仁研　生甘草　神曲炒　麦芽炒　橘皮各半两

右为末，每服一钱，白汤调下。

分清饮　治通心气，补漏精。

治小便余沥，并赤白浊。

益智仁　川萆薢　菖蒲盐炒　天台乌药各等分

右为细末，入些子盐，空心服，或灯心煎汤调下。

可加茯苓、白芍药。

金砂散　治小便淋沥不通。

郁金　海金砂　滑石　生甘草各等分

右为末，三岁儿一钱，煎地肤子汤调下，灯心木通汤亦可。

一方用冬瓜汁煎，最治小儿实热，小便不通，淋沥并渴。

立效散　治小儿诸淋不通，茎中疼痛。

木通　生甘草　白孩儿花名王不留行　胡荽　滑石　海金砂　山栀　槟榔各等分

右銼散，每服二钱，水半盏，煎三分，去滓服。

破故纸散　治小儿夜间尿床，由膀胱冷，夜属阴，小便不禁，睡里自出。

破故纸

右一味炒为末，热汤调下。

一方用黄蘗汤调下。

益智散

生益智　白茯苓去皮　茯神去皮，等分

右为细末，空心清茶调下。

亦治白浊。

又方

五倍子一半生，一半烧存性

右为末，雪糕为丸，每服三十粒，米饮下。

甘露饮　治小儿大便不调，小便黄濇，或时身热，并皆治之。

熟地黄　麦门冬去心　枳壳去穰　炙草　茵陈　枇杷叶蜜炙　石斛　黄芩　干地黄　天门冬去心焙，各等分

右銼散，每服二钱，水一盏，煎七分，去滓，食后临卧温服。

小儿一服，分作二服。

仍量岁数加减服。

聚金丸　治大便下血。

黄连四两，一两水浸晒，一两炒，一两炮，一两生用　黄芩　防风各一两

右件为细末，煮面糊丸桐子大，每服五十丸，量意加减，以米泔浸枳壳水下，不拘时候。

夏月入大黄一两，三时不须用。

或枳壳为末，入前药为末亦效。

小儿丸菉豆大。

亦治血痢。

犀角地黄汤　治大便黑。

生犀角如无以升麻代之　丹皮去骨，各一两　生地黄半斤　芍药七钱半

右銼散，每服三钱，水一盏，煎服。

千金地黄丸　治心热肠风，脏毒去血。

黄连四两粗末　生地黄半两，研取汁连滓

右二味拌匀，日中晒极干为末，蜜炼为丸如桐子大，每服三十丸，食后麦门冬汤下，量大小加减。

桃仁承气汤　治大便瘀积，下鲜血或黑。

大黄四两　桂皮　生甘草　芒硝各二两　桃仁五十枚，去皮尖双仁，诸本皆同，惟外书用一百五十

右銼散，每三钱，水煎服，以快利为度，未利再投。

濇肠散　治小儿久痢，大肠脱出不收。

诃子炮　赤石脂　龙骨

右为末，腊茶少许和药，掺肠头上，绢帛揉入。

又治痢，米汤调。

又用五倍子焙为末，入茶，依前方用。

丹石散　治外痔如神。

黄丹　滑石各等分

右为细末，新汲水调涂，日三五上。

胜雪膏　治随肠番花鼠奶等痔，热痛不可忍，或已成疮者，并皆治之。

片脑　铅白霜

右件各半字，用好酒少许，研成膏子涂之，随手辄愈。

黄连解毒汤　治痔漏下血，大肠火证。

黄连三钱　黄蘗半两　栀子四个，擘　黄芩一两

右銼散，每服三钱，水一盏，煎六分，去滓服。

苦参汤　治脱肛并痔。

枳壳　黄连　大黄　生甘草　荆芥　苦参　赤芍药　黄芩各等分

右銼散，每用五钱，以车前子、茅草同煎熏洗。

又方

生瓜蒌根

右研粉，猪油温暖挼入；又用萆麻子贴头顶上，肠即入，便去萆麻。

赤石脂散【《医学纲目》】　治小儿因痢后努躽气下，推出肛门不入。

真赤石脂　伏龙肝各等分

右为细末，每用五分，敷肛头上，频按入。

一方加白矾。

钱氏郁李仁丸【《证治准绳》，下同】　治小儿大小便不通，并惊热痰实欲得溏动者。

川大黄去粗皮，取实者銼，酒浸半日，控干炒为末　郁李仁去皮，各一两　滑石半两，研细

右先将郁李仁研成膏，和大黄、滑石，丸如黍米大，量大小与之，以乳汁或薄荷汤下，食前。

犀角丸　治小儿风热，痰实面赤，大小便秘濇，三焦邪热，脏腑蕴毒，疏导极稳。

大黄二两，酒浸切片，以巴豆去皮一百个，贴在大黄上，纸裹饮上蒸三次，炒令黄焦，去巴豆不用　生犀末一分　人参去须切　枳实去瓤炙　槟榔各半两　黄连一两

右为细末，炼蜜和丸如麻子大，每服一二十丸，临卧熟水下，未动加丸数。

芍药散　洽大小便下药不通者。

芍药　大黄　甘草炙　当归　（石卜）硝各三分

右为末，每服一大钱，水一盏，瓦器中煎至半盏，去滓服，即通。

吉氏治二便不通方

甘草节炮　槐花洗，各一两

右件末，每服一钱，茶半钱，汤点下。

又方

滑石一大钱　灯心一握

右以水二碗，煎至一盏，温服。

《子母秘录》用蜂房烧末，酒服一钱，日再。

握宣丸　治小儿便难燥结，或服濇药，腹胀闷乱，命在须臾，可用此方，不移时大小便自利。

巴豆一钱半　硫黄　良姜　附子　槟榔　甘遂各等分

右为细末，粟米饭和丸如菉豆大，用椒汤洗，小儿男左女右手握之，用绵裹定，看行数多少，将药洗去，不用即止。

圣惠芎黄散　治小儿大便不通，腹胁烦闷。

大黄銼微炒　郁李仁汤浸，去皮微炒，各三分　川芎藭半两

右件药捣细罗为散，每服一钱，以温水半盏调服，量大小以意分减，以利为度。

兼治大小便不通。

鸡肠散

鸡肠一具，男用雌女用雄，烧存性　牡蛎　茯苓　桑螵蛸炒，各五钱　桂　龙骨各二钱半

右为极细末，仍以鸡（月坒）胵一具，鸡肠一具，烧存性，研极细末，每用前药末一钱，用温酒调化，食前服。

张氏鸡肠散　治因膀胱有热，服冷药过多，小便不能禁止，或遗尿病。

鸡肠草　龙骨　麦门冬去心焙　白茯苓　桑螵蛸各半两　牡蛎粉七钱半

右件药捣为粗散，每服一钱，水一小盏，入生姜少许，枣二枚，煎至六分，去滓温服，量儿大小加减。

按此与前方盖一方而传写之讹，窃谓用鸡肠较是，而张氏、娄氏、薛氏皆主用草，今两存之。

五淋散

赤茯苓去皮　赤芍药炒　山栀子去壳　甘草　当归　黄芩炒　车前子　淡竹叶　灯心　木通去皮节　滑石水飞　葵子　葶苈炒

右（口父）咀，用葱白一茎，水煎，入车前草杵捣取汁，用五苓散调化，食前服；或硝石末调化服。

白淋，白茅根灯心煎汤服。

有气淋小腹胀满，尿后有余淋，木通煎汤服。

热淋小便赤而淋沥，脐下痛，新水煎服，或黄芩煎汤服。

石淋茎内痛，尿濇有砂石，令人闷绝，滑石隔纸炒焦为细末，葵子煎汤服。

五淋散　治膀胱有热，水道不通，淋沥不出，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏，或热怫便血。

赤茯苓六钱　当归　甘草各五钱　赤芍药　山栀子各二钱

右（口父）咀，每服三钱，水一小盏，入灯心煎服。